百帕呼吸機臨床使用規范演講人：日期:目錄CATALOGUE02設備操作準備03參數設置實務04患者接機流程05運行監護規范06設備維護管理01產品基礎認知01產品基礎認知PART呼吸機技術原理氣道正壓通氣壓力支持通氣呼氣末正壓通氣持續氣道正壓通氣通過增加氣道壓力，使肺泡通氣量增加，從而改善肺的氣體交換效能。在呼氣末，通過呼吸機產生一定的正壓，防止肺泡萎陷，提高肺泡穩定性。根據患者自主呼吸的能力，呼吸機提供一定壓力支持，幫助患者完成呼吸動作。在自主呼吸的基礎上，通過呼吸機維持氣道持續的正壓，防止氣道塌陷和肺泡萎陷。分為定壓型呼吸機和定容型呼吸機。按照壓力控制模式分類包括控制通氣模式、輔助通氣模式、自主通氣模式等。按照呼吸模式分類01020304包括治療型呼吸機、急救型呼吸機、轉運型呼吸機等。按照用途分類有氣動氣控呼吸機、電動電控呼吸機等。按照動力來源分類設備型號區分方法呼吸衰竭患者包括急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，需要呼吸機支持以維持正常通氣。麻醉手術患者在手術過程中，需要呼吸機管理患者的呼吸，確保手術順利進行。呼吸系統疾病患者如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等，需要呼吸機輔助治療以緩解呼吸困難。急救復蘇患者在急救復蘇過程中，需要及時使用呼吸機進行人工通氣，以挽救患者生命。適用人群分類標準02設備操作準備PART消毒與配件檢查清洗呼吸機外部每次使用前后需清洗呼吸機外部，避免灰塵和污垢的堆積。01消毒呼吸機內部使用專用的消毒劑對呼吸機內部進行消毒，確保無菌狀態。02配件檢查檢查呼吸機的各個配件是否完好，包括管路、面罩、過濾棉等，如有損壞或缺失應及時更換。03氣源連接操作要點氧氣接口檢查如有需要，連接氧氣接口，確保氧氣供應充足且連接緊密。03根據患者需要，調節氣源壓力，確保呼吸機正常工作。02壓力調節氣源選擇與連接選擇干凈、無油污的氣源，將呼吸機與氣源連接，并確認連接可靠。01管路安裝密封測試按照呼吸機說明書，正確連接各個管路，確保氣路暢通。管路連接密封測試管路固定進行密封測試，檢查管路連接處是否有漏氣現象，確保呼吸機工作時不會因漏氣而影響治療效果。將管路固定在適當位置，避免移動或扭曲，保證呼吸機的穩定性和安全性。03參數設置實務PART通氣模式選擇邏輯自主呼吸模式適用于有自主呼吸能力的患者，呼吸機僅提供壓力支持。強制通氣模式同步指令通氣模式適用于無自主呼吸或自主呼吸微弱的患者，呼吸機完全控制患者呼吸。基于患者的自主呼吸觸發呼吸機進行指令通氣，適用于呼吸不穩定或需要較高通氣需求的患者。123壓力/流量基準值設定壓力基準值設定根據患者的病理生理情況和治療需求，合理設定吸氣壓力（IPAP）和呼氣壓力（EPAP）。01流量基準值設定根據患者呼吸頻率和潮氣量，合理設定吸氣流速和呼氣流速，確保患者呼吸順暢。02壓力/流量曲線調節根據患者的呼吸力學特點，調整壓力與流量之間的曲線關系，以達到最佳通氣效果。03氧濃度精準調節實時監測患者吸入氧氣的濃度，確保氧濃度在安全范圍內。氧濃度監測根據患者的血氧飽和度和治療需求，合理設定吸入氧氣的濃度。氧濃度設定隨著患者病情變化，及時調整吸入氧氣的濃度，以維持患者血氧飽和度在正常范圍內。氧濃度調節04患者接機流程PART面罩佩戴密封管理佩戴舒適性調整面罩的松緊度，確保患者佩戴舒適，避免過緊或過松導致漏氣或不適。03在佩戴面罩后，需檢查面罩與患者面部之間的密封情況，確保無漏氣現象。02密封檢查面罩選擇根據患者臉型、大小選擇合適型號的面罩，確保面罩緊貼患者面部，防止漏氣。01監測參數初始觀察設置呼吸機參數，如通氣模式、通氣頻率、潮氣量等，確保參數在適宜范圍內。呼吸機參數生命體征監測氧氣濃度接機后需監測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等指標，以便及時發現異常情況。監測患者吸入的氧氣濃度，確保患者獲得足夠的氧療效果。用戶適應性評估呼吸舒適度評估患者接機后的呼吸舒適度，包括呼吸是否順暢、有無憋氣感等。01耐受性評估觀察患者對呼吸機的耐受情況，能否適應機器的治療方式。02機器報警情況了解患者使用呼吸機過程中是否出現報警情況，以及報警的原因和處理措施。0305運行監護規范PART包括呼吸機故障、電源故障等緊急情況，需要立即采取措施保障患者安全。一級報警包括患者呼吸異常、潮氣量異常等情況，需及時調整呼吸機參數或進行相應處理。二級報警包括呼吸回路漏氣、過濾器需要更換等一般問題，可擇期處理，但需保持警惕。三級報警報警分級響應機制潮氣量動態校準潮氣量校準的頻率每次使用前校準一次，使用過程中也要定期校準。03使用校準工具進行校準，確保潮氣量在預設范圍內。02潮氣量校準的方法潮氣量校準的意義確保呼吸機送氣量準確，避免通氣不足或通氣過度。01氣道壓實時監控反映患者呼吸狀況，及時發現通氣不足或通氣過度。氣道壓監測的重要性氣道壓監測的方法氣道壓異常的處理通過壓力傳感器實時監測氣道壓力，并顯示在監護儀上。若氣道壓過高或過低，需及時調整呼吸機參數或進行相應處理。06設備維護管理PART日常清潔操作指引清潔頻次每日使用后或按照制造商建議進行。01清潔方法使用軟布、溫水及中性清潔劑清洗機身；用干凈濕布擦拭觸摸屏和按鍵；清洗、消毒管路和面罩。02清潔注意事項避免水或其他液體進入機器內部；清洗時分離電源插頭；確保清潔劑不會腐蝕機器表面或內部組件。03過濾裝置更換周期過濾裝置種類包括空氣過濾網和細菌過濾器等。更換周期更換注意事項根據制造商建議或實際使用情況而定，通常空氣過濾網需每月清潔，細菌過濾器需定期更換以保證過濾效果。確保過濾器與機器型號相匹配；更換前關閉機器電源并拔掉插頭；按照說