口腔發熱預檢分診規范演講人：日期:目錄02標準化分診流程01預檢分診概述03病癥鑒別診斷04操作技術規范05人員能力建設06質量控制體系01預檢分診概述口腔發熱定義標準特殊情況對于患者年齡、基礎體溫等因素，可適當調整發熱標準，如嬰幼兒、老年人等。03以體溫≥37.5℃（腋溫）或≥37.3℃（口腔溫度或額溫）作為判斷口腔發熱的標準。02發熱標準體溫測量采用體溫測量儀器，如體溫計或紅外測溫儀，對患者進行體溫測量。01院感防控核心意義通過預檢分診，將發熱患者與其他患者隔離，降低交叉感染的風險。降低交叉感染風險及時發現口腔發熱患者，有助于早期發現傳染病，采取及時有效的防控措施。早期發現傳染病避免不必要的醫療資源浪費，提高醫療效率和服務質量。合理使用醫療資源分診適用范圍界定醫療機構適用于所有開展口腔診療活動的醫療機構，包括口腔醫院、口腔科診所、綜合醫院口腔科等。01發熱患者所有口腔發熱患者，無論其是否伴有其他癥狀，都應進行預檢分診。02特殊情況對于特殊情況，如疫情高發期、特殊傳染病等，應根據相關規定進行特殊處理。0302標準化分診流程體溫篩查分級標準初篩體溫<37.3℃，直接進入普通診療區。復測體溫高溫患者37.3℃~37.8℃，發放醫用外科口罩，詢問流行病學史，并在專用區域隔離觀察。≥37.8℃，直接轉入發熱門診進行進一步篩查。123旅居史詢問患者近期是否去過疫情高發地區或境外。01接觸史了解患者是否與確診或疑似病例有過接觸。02癥狀描述詳細詢問患者發熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀。03聚集性情況詢問患者近期是否參加過聚集性活動。04流行病學史問診要點高危病例轉診路徑立即報告專車轉運交接記錄追蹤隨訪發現疑似病例時，應立即報告給相關部門。安排專用車輛將患者轉運至定點醫院。轉運過程中要詳細記錄患者信息及病情，做好交接工作。對密切接觸者進行追蹤隨訪，確保疫情防控無死角。03病癥鑒別診斷感染性發熱特征識別通常伴有體溫升高，可能伴有寒戰。體溫變化口腔黏膜充血、皰疹、潰瘍、壞死等。口腔癥狀通過咽拭子、血液等樣本檢測病原體。病原體檢測詢問患者近期有無感染病史，如感冒、腹瀉等。病史詢問非感染性發熱排查方法體溫變化體溫可能持續升高，但波動范圍較小。01伴隨癥狀常伴有口腔粘膜干燥、疼痛等口腔癥狀。02實驗室檢查血常規、尿常規等常規檢查，以排除感染性疾病。03病史詢問了解患者既往有無類似病史，是否長期服用藥物。04口腔急癥關聯性判斷6px6px6px如口腔疼痛是否伴有發熱、淋巴結腫大等。口腔癥狀與全身癥狀的關系如口腔感染可能引起全身感染，需及時轉診。口腔疾病與全身疾病的關聯如口腔黏膜潰瘍、壞死等，判斷病情輕重緩急。口腔病變的嚴重程度010302了解患者口腔癥狀發生的時間、持續程度及變化情況。病史詢問0404操作技術規范防護裝備穿戴標準防護口罩手套防護面罩或眼罩隔離衣必須佩戴醫用防護口罩，如N95或更高級別的口罩。必須佩戴醫用一次性手套，在接觸患者前后要進行更換。在操作時佩戴防護面罩或眼罩，防止飛沫濺入眼睛。穿戴醫用隔離衣或防護服，防止患者體液和污染物接觸皮膚。診療器械消毒流程手部消毒在接觸患者之前，必須先用消毒液進行手部消毒。器械清洗使用清水將使用過的器械徹底清洗干凈，去除血漬和其他殘留物。器械消毒使用高效消毒劑浸泡或擦拭器械，確保器械表面和內部徹底消毒。器械干燥將消毒后的器械晾干或用無菌巾擦干，防止再次污染。廢物分類將使用過的醫療廢物進行分類，如感染性廢物、損傷性廢物等。廢物收集使用專用醫療廢物袋或容器進行收集，確保廢物不泄漏、不擴散。廢物儲存將收集的醫療廢物存放在指定位置，遠離火源和易燃易爆物品。廢物轉運使用專用運輸工具將醫療廢物轉運至處理中心，轉運過程中要注意防止廢物泄漏和擴散。醫療廢物處置規范05人員能力建設分診崗位資質要求醫學相關專業背景工作經驗要求專業技能要求認證與培訓分診人員需具備醫學或相關專業背景，如臨床醫學、護理學等。需具備基本的醫療知識和技能，如體溫測量、癥狀識別、緊急狀況處理等。需具備一定的臨床工作經驗，能夠迅速準確地進行分診。需經過專業培訓并取得相關認證，如急診預檢分診培訓合格證等。應急響應專項培訓應急預案培訓緊急狀況處理協調與溝通能力心理素質培訓分診人員需熟悉應急預案，掌握應急響應流程和處置方法。針對可能出現的緊急情況，如高熱驚厥、呼吸困難等，進行專項培訓和模擬演練。培訓分診人員如何與醫生、護士、患者及其家屬進行有效溝通協調。提高分診人員的心理承受能力和應變能力，確保在緊急情況下能夠冷靜應對。醫患溝通技巧規范尊重患者在溝通過程中，要尊重患者的意愿和感受，耐心傾聽患者的主訴和需求。清晰表達使用通俗易懂的語言向患者解釋病情和分診結果，避免使用專業術語。有效溝通與患者及其家屬進行有效溝通，了解患者的病情和期望，提供合理的建議和指導。保護患者隱私在溝通過程中，要注意保護患者的隱私和信息安全，避免泄露患者的個人信息。06質量控制體系分診數據監測機制對預檢分診數據進行實時監測，確保數據的準確性和可靠性。實時監測對監測數據進行統計分析，找出問題和異常，及時進行調整。數據分析建立有效的反饋機制，將監測結果和改進建議反饋給相關人員。反饋機制漏診誤診追溯方案糾正措施制定針對性的糾正措施，防止類似漏診、誤診情況的再次發生。03對漏診、誤診的責任進行追究，以加強工作人員的責任心。02責任追究追溯流程制定詳細的追溯流程，確保漏診、誤診情況可追溯。0