創傷骨科急救護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02傷情初步評估03急性創傷處理流程04特殊損傷急救要點05并發癥預防策略06護理與康復銜接01創傷骨科急救概述01創傷骨科急救概述PART定義與重要性01定義創傷骨科急救是指針對因外力導致的骨骼傷害或骨折進行的緊急處理。02重要性正確的急救處理能夠減輕患者痛苦，預防并發癥，并為后續治療創造良好條件。開放性骨折指骨折端刺破皮膚與外界相通，易引發感染。01閉合性骨折指骨折端不與外界相通，但可能伴隨軟組織損傷。02多發骨折指多處骨骼同時發生骨折，常見于重大事故或暴力事件。03復合性骨折指伴隨神經、血管等重要組織損傷的骨折。04常見創傷類型急救基本原則搶救休克傷口處理骨折固定疼痛處理對于出現休克的患者，應首先進行抗休克治療，如止血、補液等。對于開放性傷口，應及時進行止血、清潔和包扎，防止感染。通過夾板、繃帶等工具對骨折部位進行固定，避免骨折端移位。適當給予止痛藥，減輕患者疼痛，但需注意避免掩蓋病情。02傷情初步評估PART生命體征監測觀察呼吸頻率、節律和深度，評估是否有呼吸困難或窒息危險。呼吸檢查心率、血壓、外周循環，判斷是否有休克或低血容量狀態。循環評估患者意識狀態，包括清醒、嗜睡、昏迷等，判斷腦功能受損程度。意識神經血管功能檢查感覺功能檢查患者受傷部位及其遠端的感覺是否異常，如麻木、刺痛、感覺減退等。01運動功能觀察患者受傷部位及其遠端的運動功能，包括肌肉收縮、關節活動等，判斷神經是否受損。02毛細血管充盈檢查受傷部位的毛細血管充盈情況，判斷血液循環是否暢通。03創傷分級標準輕傷指皮膚或淺表組織損傷，如擦傷、淺切割傷等，通常不會危及生命。中度傷重傷指皮膚全層裂開或損傷到肌肉、肌腱等組織，如撕裂傷、挫傷等，需及時處理，防止感染。指損傷深達骨骼、關節或內臟器官，如骨折、關節脫位、內臟破裂等，需緊急救治，以免危及患者生命。12303急性創傷處理流程PART骨折臨時固定技術夾板固定牽引固定石膏固定采用夾板、繃帶或代用品，將骨折部位上下兩端關節固定在夾板之間，避免骨折端移動造成二次損傷。對于某些骨折，如手腕、腳踝等部位，可采用石膏繃帶進行固定，以保持骨折部位的穩定。對于某些骨折，如股骨頸骨折，需通過牽引來達到復位和固定的目的。根據傷口出血情況，采用指壓止血、加壓包扎或止血帶等方法進行止血。止血方法用無菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，并進行包扎，以保護傷口免受污染和進一步損傷。傷口包扎對于較深的傷口，需進行清創處理，去除傷口內的異物和壞死組織，然后進行縫合。傷口處理傷口止血與包扎搬運與轉運規范在搬運過程中，要保持傷者的平穩，避免過度扭曲和搖晃，以減少二次損傷。搬運方法轉運工具轉運注意事項選用合適的轉運工具，如擔架、救護車等，確保傷者在轉運過程中的安全和舒適。在轉運過程中，要密切觀察傷者的生命體征和病情變化，如出現呼吸困難、休克等癥狀，需立即進行處理。04特殊損傷急救要點PART開放性骨折處理清洗傷口用生理鹽水清洗傷口，去除污物和細菌。01止血處理用止血帶或紗布進行止血，避免失血過多。02傷口包扎用無菌紗布或繃帶包扎傷口，避免細菌感染。03轉運處理盡量保持傷處穩定，迅速轉運至醫院進一步治療。04平穩搬運疑似脊柱損傷患者應保持脊柱平穩，避免扭曲或彎曲。01脊柱固定用脊柱板或擔架固定患者脊柱，防止二次損傷。02呼吸道通暢保持患者呼吸道通暢，避免窒息。03緊急送醫盡快將患者送至醫院進行專業救治。04脊柱損傷保護措施非專業人員不要嘗試對關節脫位進行復位，以免造成二次損傷。禁止隨意復位關節脫位復位禁忌在專業醫師的指導下，采用麻醉后復位的方法進行治療。麻醉后復位復位后需要對關節進行一段時間的固定保護，以促進恢復。固定保護拆除固定后，需要進行專業的康復訓練，恢復關節功能。康復訓練05并發癥預防策略PART感染風險控制在創傷骨科急救中，必須嚴格遵循無菌操作原則，確保手術和傷口處理的清潔和無菌。嚴格遵循無菌操作根據傷口情況和患者體質，合理使用抗生素以預防感染的發生。合理使用抗生素對傷口進行定期更換敷料和消毒，保持傷口的清潔和干燥。定期更換敷料和消毒休克早期識別密切觀察生命體征在急救過程中，要密切觀察患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，及時發現休克癥狀。01評估受傷情況對患者的受傷部位和程度進行全面評估，及時發現可能引發休克的嚴重創傷。02早期補液治療對于失血較多的患者，要及時進行補液治療，以維持血容量和血壓的穩定。03脂肪栓塞預防合理使用藥物根據患者病情，合理使用抗凝藥物和溶栓藥物，以預防脂肪栓塞的發生。03在急救過程中，要密切觀察患者的癥狀，如出現呼吸困難、意識障礙等，及時診斷和處理脂肪栓塞。02密切觀察癥狀早期制動與固定對于骨折患者，要盡早進行制動和固定，減少脂肪滴進入血液循環的機會。0106護理與康復銜接PART疼痛管理方案對創傷骨科患者進行全面的疼痛評估，記錄疼痛的部位、性質、程度等，為后續治療提供依據。疼痛評估與記錄疼痛藥物治療非藥物治療根據患者疼痛程度，合理使用止痛藥，確保患者疼痛得到有效緩解。采取物理療法、按摩、針灸等非藥物治療手段，減輕患者疼痛。早期康復介入根據患者的損傷部位、程度以及康復需求，制定個性化的康復計劃，明確康復目標。個性化康復計劃康復訓練技巧教授患者正確的康復訓練技巧，包括關節活動、肌肉鍛煉、平衡訓練等，提高患者康復效果。在患者病情穩定后，盡早開展康復訓練，避免關節僵硬、肌肉萎縮等并發癥。功能康復指導患者教育要點疾病知識教育向患者普及創傷骨科相關知識，包括骨折原