卒中急救護理流程演講人：日期:目錄02現場急救措施01快速識別與評估03安全轉運流程04院內急救銜接05并發癥預防管理06家屬溝通與教育01快速識別與評估典型癥狀識別要點突然出現局部或全面性腦功能損害視力模糊、復視或失明頭痛、嘔吐眩暈、平衡障礙如偏癱、失語、意識障礙等。顱內壓增高表現，可能伴有惡心。眼肌麻痹、視網膜缺血或顱內壓增高所致。小腦或腦干受損表現。FAST評估法應用觀察患者面部是否對稱，有無口角歪斜。Face（臉）讓患者平舉雙臂，觀察是否有一側無力或下垂。Arm（手臂）讓患者說話或復述句子，觀察是否清晰準確。Speech（言語）記錄發病時間，并立即撥打急救電話。Time（時間）病情分級標準輕度卒中患者意識清楚，有輕度偏癱、失語等局灶性神經功能缺損癥狀。01中度卒中患者意識模糊，有明顯偏癱、失語等局灶性神經功能缺損癥狀。02重度卒中患者昏迷，伴有嚴重偏癱、失語等局灶性神經功能缺損癥狀，或發生腦疝等嚴重并發癥。0302現場急救措施體位管理與氣道維護確保患者平躺仰臥，頭部稍微墊高，以便呼吸和血液循環。仰臥位保持呼吸道通暢氣道維護迅速清除患者口鼻內的分泌物和嘔吐物，必要時使用吸引器。使用口咽通氣道或喉罩等工具，確保患者呼吸道暢通。生命體征監測支持異常處理一旦發現生命體征異常，立即采取相應急救措施，如心肺復蘇等。03每5-10分鐘測量一次，必要時連續監測。02頻率要求監測指標包括心率、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度等。01急救藥物應用規范藥物選擇根據卒中類型和患者具體情況，選擇適當的急救藥物，如溶栓藥物、降壓藥物、抗癲癇藥物等。給藥途徑藥物劑量可通過靜脈、肌肉、口服等多種途徑給予藥物，確保藥物盡快到達病變部位。嚴格按照藥物使用說明和醫囑給予劑量，避免藥物過量或不足。12303安全轉運流程評估患者生命體征包括體溫、呼吸、脈搏、血壓等，確保患者轉運前生命體征平穩。病情評估評估患者病情嚴重程度，包括意識、瞳孔、肌力等，確定轉運的必要性和風險。轉運設備準備選擇合適的轉運工具，如輪椅、擔架、救護車等，并確保設備完好可用。藥品準備根據患者病情準備急救藥品，如降壓藥、止痛藥、鎮靜劑等。轉運前準備事項途中監護重點生命體征監測保持呼吸道通暢疼痛管理防止并發癥轉運途中持續監測患者生命體征，及時發現并處理異常情況。確保患者呼吸道暢通，防止窒息或呼吸困難。采取有效措施緩解患者疼痛，如給予止痛藥、按摩等。注意患者保暖、防止顛簸等，預防并發癥的發生。交接信息完整性病情交接生命體征交接藥品交接交接記錄詳細交接患者病史、病情、治療方案等信息，確保接收方全面了解患者情況。詳細記錄患者轉運途中所用藥品的名稱、劑量、使用時間等信息，并交接給接收方。交接患者轉運前后的生命體征數據，以便接收方評估患者病情變化。填寫交接記錄表，詳細記錄轉運過程中的各項信息，確保交接過程無遺漏。04院內急救銜接綠色通道啟動條件出現意識障礙、呼吸困難、大面積肢體癱瘓等嚴重癥狀。卒中癥狀嚴重卒中病情發展迅速，需要緊急救治以挽救患者生命或降低致殘率。病情快速進展根據急診評估標準，卒中患者符合綠色通道啟動標準。緊急評估需要多學科協作機制神經內科負責卒中患者的診斷、治療和康復工作，提供專業指導和支持。01神經外科負責卒中患者的手術治療，及時解除危及生命的病變。02放射科提供快速、準確的影像檢查，協助醫生判斷卒中類型和程度。03康復科早期介入卒中患者的康復治療，促進患者功能恢復。04影像檢查優先級快速判斷卒中類型和病變部位，為溶栓治療提供關鍵依據。頭顱CT頭顱MRI腦血管造影對于CT無法準確判斷的病灶，MRI具有更高的準確性。對于懷疑腦血管病變的患者，腦血管造影可明確病變部位和程度。05并發癥預防管理呼吸道梗阻預防抬高床頭口腔及呼吸道護理定期翻身拍背呼吸道通暢監測保持至少30度的角度，以減少誤吸風險。有助于痰液排出，減少肺部感染風險。及時吸痰，保持口腔清潔，減少細菌滋生。密切觀察患者呼吸狀況，及時發現并處理呼吸道梗阻。個體化設定根據患者的年齡、基礎血壓、卒中類型等，制定個體化的血壓控制目標。適度降低通常建議將血壓控制在合理范圍內，如收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。平穩降壓避免血壓過快或過低波動，以減少腦缺血風險。定期監測密切監測患者血壓變化，及時調整降壓藥物劑量。血壓控制目標值將患者置于安全位置，保持呼吸道通暢，避免誤吸或受傷。記錄發作時間、持續時間、癥狀表現等，以便后續診斷和治療。根據癲癇發作類型，選用適當的抗癲癇藥物，減少發作頻率和強度。發作后應及時評估患者神經功能，尋找并處理可能的誘因，如低血糖、電解質紊亂等。癲癇發作應對策略癲癇發作時護理觀察發作情況抗癲癇藥物治療癲癇發作后處理06家屬溝通與教育病情告知溝通技巧尊重家屬知情權及時、準確、全面地告知家屬患者病情，包括卒中類型、病情嚴重程度及預后等信息。溝通方式要恰當采用通俗易懂的語言和方式，避免使用醫學術語和過于復雜的表述。建立信任關系耐心傾聽家屬的疑問和需求，及時解答，增強家屬對醫護人員的信任感。鼓勵家屬參與決策尊重家屬的意愿和選擇，鼓勵家屬參與制定治療方案和康復計劃。康復護理指導要點早期康復的重要性日常生活技能訓練康復護理方法與技術預防并發癥向家屬強調早期康復治療對患者恢復的重要性，鼓勵患者盡早進行康復訓練。詳細指導家屬如何進行患者的體位擺放、關節活動、肌肉按摩等康復護理操作。幫助患者逐步恢復日常生活技能，如穿衣、進食、洗漱等，提高患者自理能力。教育家屬如何預防患者康復過程中可能出現的壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發癥。心理支持干預措施了解患者心理需求及時關注患者的心理變化和需求，給予適當的心理支持和安慰。02040301增強家庭支持力量鼓勵家