急診急救手術配合演講人：日期:CONTENTS目錄01術前準備規范02人員配置要求03設備管理要點04術中配合流程05特殊狀況處置06術后管理規范01術前準備規范急診手術快速評估要點6px6px6px心率、血壓、呼吸頻率、體溫等。生命體征評估過敏史、既往病史、用藥史等。病史采集意識狀態、呼吸狀況、循環功能、傷口或病灶情況。病情緊急程度評估010302術前用藥、禁食禁飲、皮膚準備等。術前準備情況評估04急救器械標準化配置呼吸機、除顫器、吸引器等。急救設備根據手術類型準備相應的手術器械包。手術器械升壓藥、局麻藥、止血藥等。搶救藥品氧氣、負壓吸引裝置、心電監護儀等。輔助設備感染控制預處理流程手衛生執行嚴格的洗手或手消毒程序。患者準備皮膚消毒、鋪無菌單、穿戴無菌手術衣和手套。手術器械和用品的滅菌確保手術器械和用品的滅菌效果。手術室環境管理保持手術室門關閉、減少人員流動、保持空氣凈化效果。02人員配置要求主刀與護士角色分工01主刀醫生負責手術的主要操作，需具備豐富的臨床經驗和手術技巧，能夠迅速、準確地完成手術。02護士角色包括手術護士、巡回護士等，負責手術器械的準備、手術過程的配合以及患者的護理，需熟練掌握急救技能和手術器械的使用。多學科團隊協作機制醫技團隊包括影像、檢驗等部門，為手術提供必要的檢查和支持。03協同外科團隊處理患者的內科問題，確保手術過程的安全和順利。02內科團隊外科團隊包括外科醫生、麻醉醫生、手術室護士等，共同負責患者的手術救治。01急救技能實時考核標準包括心肺復蘇、止血、包扎等急救技能，需定期考核并熟練掌握。急救技能針對不同手術類型，制定相應的手術技能考核標準，確保醫生具備相應的手術能力。手術技能團隊成員之間需保持良好的溝通，確保信息準確、快速地傳遞，避免出現誤解或延誤。溝通能力03設備管理要點急救生命支持設備清單呼吸機心電監護儀除顫器吸引器確保呼吸機處于備用狀態，檢查電源、氣源、管路和配件是否完好。確認心電監護儀功能正常，電極片、導聯線、血壓袖帶等配件齊全。檢查除顫器性能，確認電極板、導電膠、電池等處于有效狀態。確保吸引器壓力充足，吸痰管、連接管等配件齊全，隨時可用。儀器開機預檢程序呼吸機檢查呼吸機各項參數設置，進行模擬通氣測試，確保機器運行正常。01心電監護儀開機后檢查心電、血壓、血氧等監測功能，確保數據準確。02除顫器開機后檢查除顫能量、充電速度、放電性能等，確保處于備用狀態。03吸引器測試吸引器負壓，檢查吸痰管是否通暢，確保隨時可用。04高值耗材快速取用路徑耗材取用流程制定高值耗材取用流程，確保在緊急情況下能夠迅速、準確地取用所需耗材。03定期檢查高值耗材的庫存量和使用情況，及時補充和更換。02耗材管理耗材存放位置確保高值耗材如氣管插管、吸痰管、導尿管等放置在固定位置，方便取用。0104術中配合流程緊急開臺操作規范核對患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位等基本信息，確保手術正確。迅速確認患者信息根據手術需要，迅速準備并檢查手術器械的完好性、功能性和適用性。迅速準備手術器械確保手術器械、手術臺和手術區域的無菌狀態，防止手術感染。嚴格遵守無菌操作與手術醫生、麻醉師等團隊成員緊密協作，確保手術順利進行。團隊協作生命體征實時監測要點心率監測血壓監測呼吸監測體溫監測持續監測患者心率，及時發現心律失常等異常情況。定期測量患者血壓，保持血壓在正常范圍，防止過高或過低的血壓影響手術。密切觀察患者的呼吸頻率、深度和節律，確保呼吸道通暢，防止窒息。維持患者體溫在正常范圍內，避免低體溫或高熱對手術和患者造成不良影響。發現出血情況時，立即采取止血措施，如壓迫止血、使用止血藥物等，并通知手術醫生。如遇到心跳驟停等緊急情況，立即啟動心肺復蘇程序，并呼叫急救團隊進行支援。如患者出現呼吸暫停，應立即采取措施保持呼吸道通暢，如插入喉罩或氣管插管，并進行人工通氣。如患者對手術中的藥物過敏，應立即停止使用，并給予抗過敏藥物和其他緊急處理措施。突發狀況應急響應預案出血處理心跳驟停處理呼吸暫停處理藥物過敏處理05特殊狀況處置大出血控制配合方案6px6px6px使用止血帶、壓迫包扎等方法迅速控制外部出血。緊急止血監測生命體征，尤其是血壓、心率、呼吸頻率等，及時發現休克癥狀。密切觀察快速輸注晶體液、膠體液等，補充血容量，維持血壓穩定。液體復蘇010302協助醫生進行傷口處理、輸血等緊急救治措施。配合醫生04心肺復蘇協同操作步驟立即呼救發現心跳驟停患者，立即呼叫其他醫護人員參與搶救。01胸外按壓在患者胸骨下半部進行快速、有力的按壓，幫助恢復血液循環。02開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，迅速打開患者氣道。03人工呼吸立即進行口對口人工呼吸，或采用簡易呼吸器輔助通氣。04設備故障快速替換策略熟練掌握設備備用設備快速判斷團隊協作熟悉各種急救設備的性能及操作流程，確保能迅速排除故障。準備備用設備，確保在設備故障時能立即替換。在設備出現故障時，迅速判斷故障原因，采取相應措施。與團隊成員密切協作，共同應對設備故障，確保搶救過程不中斷。06術后管理規范患者交接信息完整性患者基本信息姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位、過敏史等基本信息。患者狀態信息意識狀態、生命體征、疼痛程度、出入量、傷口情況、引流情況等。手術用藥記錄術前、術中用藥名稱、劑量、用藥時間及效果等。交接雙方確認簽字確保交接雙方對交接內容確認無誤后簽字。器械清點與消毒處置器械清點器械消毒器械清洗器械保養術前、術后對手術器械、敷料等進行清點，確保數量無誤。使用流動水徹底清洗器械，去除血漬、組織殘留等污染物。選擇合適的消毒方法，如高壓蒸汽滅菌、化學浸泡等，確保器械達到無菌狀態。對清洗后的器械進行潤滑、干燥等保養措施，延長器械使用壽命。手術案例復盤要點手術過程回顧對手術過程進行復盤，包括手術步驟、關鍵操作、遇到的問題及解決方案等。01手術效果評估評估手術效果，包