腫瘤醫(yī)院藥品效期腫瘤靶向藥預(yù)警制度?

一、目的為加強(qiáng)腫瘤醫(yī)院腫瘤靶向藥的藥品效期管理，確保臨床用藥安全、有效，避免藥品過(guò)期浪費(fèi)，特制定本預(yù)警制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室涉及的腫瘤靶向藥的效期管理與預(yù)警。三、職責(zé)分工1.藥劑科-負(fù)責(zé)建立腫瘤靶向藥效期管理臺(tái)賬，對(duì)全院腫瘤靶向藥的出入庫(kù)、效期等信息進(jìn)行詳細(xì)記錄。-制定效期預(yù)警方案，定期對(duì)庫(kù)存腫瘤靶向藥進(jìn)行效期檢查，及時(shí)發(fā)布效期預(yù)警信息。-協(xié)調(diào)與各臨床科室、采購(gòu)部門之間的溝通，負(fù)責(zé)過(guò)期藥品的回收與處理。2.臨床科室-設(shè)立專門的藥品管理員，負(fù)責(zé)本科室腫瘤靶向藥的效期管理。-接收藥劑科發(fā)布的效期預(yù)警信息，及時(shí)對(duì)本科室?guī)齑婺[瘤靶向藥進(jìn)行核對(duì)和處理。-根據(jù)臨床用藥需求，合理領(lǐng)取腫瘤靶向藥，避免積壓。3.采購(gòu)部門-與供應(yīng)商協(xié)商優(yōu)化采購(gòu)流程，確保所采購(gòu)的腫瘤靶向藥有足夠的有效期。-及時(shí)了解市場(chǎng)上腫瘤靶向藥的供應(yīng)情況，對(duì)于可能出現(xiàn)短缺或效期異常的藥品，提前與相關(guān)部門溝通。四、效期管理流程1.入庫(kù)管理-采購(gòu)的腫瘤靶向藥到貨后，庫(kù)房管理人員應(yīng)嚴(yán)格按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等信息，確保與采購(gòu)訂單一致。-將驗(yàn)收合格的腫瘤靶向藥按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件存放，并在效期管理臺(tái)賬中準(zhǔn)確記錄入庫(kù)日期、有效期至等信息。2.庫(kù)存管理-藥劑科庫(kù)房管理人員應(yīng)定期對(duì)庫(kù)存腫瘤靶向藥進(jìn)行盤點(diǎn)和效期檢查，至少每月一次。-按照“先進(jìn)先出、近效期先出”的原則發(fā)放藥品，確保臨床使用的藥品效期合理。-在效期管理臺(tái)賬中實(shí)時(shí)更新藥品庫(kù)存數(shù)量、發(fā)出日期等信息，做到賬物相符。3.科室領(lǐng)用管理-臨床科室根據(jù)實(shí)際用藥需求填寫藥品領(lǐng)用申請(qǐng)單，注明腫瘤靶向藥的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。-藥劑科審核領(lǐng)用申請(qǐng)單后，按照“先進(jìn)先出、近效期先出”的原則發(fā)放藥品，并在臺(tái)賬中記錄領(lǐng)用科室、領(lǐng)用日期等信息。-臨床科室藥品管理員接收領(lǐng)用的腫瘤靶向藥后，應(yīng)及時(shí)在本科室的藥品效期管理記錄中登記，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、有效期至、領(lǐng)用日期等信息。五、效期預(yù)警機(jī)制1.預(yù)警級(jí)別設(shè)定-黃色預(yù)警：當(dāng)腫瘤靶向藥的有效期剩余6個(gè)月時(shí)，藥劑科應(yīng)啟動(dòng)黃色預(yù)警。通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)、電子郵件或短信等方式向相關(guān)臨床科室藥品管理員發(fā)送預(yù)警信息，告知藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、有效期至等詳細(xì)信息。-紅色預(yù)警：當(dāng)腫瘤靶向藥的有效期剩余3個(gè)月時(shí)，藥劑科應(yīng)啟動(dòng)紅色預(yù)警。除上述預(yù)警方式外，還應(yīng)電話通知臨床科室藥品管理員，提醒盡快處理臨近過(guò)期的藥品。同時(shí)，將紅色預(yù)警藥品信息匯總后上報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)。2.預(yù)警處理措施-黃色預(yù)警處理：臨床科室藥品管理員收到黃色預(yù)警信息后，應(yīng)及時(shí)對(duì)本科室?guī)齑娴南鄳?yīng)腫瘤靶向藥進(jìn)行核對(duì)，并根據(jù)臨床用藥情況合理調(diào)整領(lǐng)用計(jì)劃。對(duì)于近期可能使用的藥品，做好使用安排；對(duì)于短期內(nèi)無(wú)法用完的藥品，可與藥劑科協(xié)商，適當(dāng)退回部分藥品至庫(kù)房。-紅色預(yù)警處理：臨床科室收到紅色預(yù)警信息后，應(yīng)立即停止該腫瘤靶向藥的領(lǐng)用，并優(yōu)先使用本科室?guī)齑娴呐R近過(guò)期藥品。若本科室確實(shí)無(wú)法在有效期內(nèi)用完，應(yīng)及時(shí)將藥品退回藥劑科庫(kù)房。藥劑科收到退回的紅色預(yù)警藥品后，應(yīng)積極與供應(yīng)商溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取退貨或換貨處理；如無(wú)法退貨或換貨，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定對(duì)過(guò)期藥品進(jìn)行妥善處理，確保藥品不流入臨床使用。六、監(jiān)督與考核1.醫(yī)院質(zhì)量管理部門定期對(duì)腫瘤靶向藥的效期管理與預(yù)警制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括效期管理臺(tái)賬記錄、預(yù)警信息發(fā)布與處理情況、過(guò)期藥品處理等。2.將腫瘤靶向藥效期管理工作納入科室績(jī)效考核體系，對(duì)于在效期管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)；對(duì)于因工作不力導(dǎo)致藥品過(guò)期浪費(fèi)或影響臨床用藥安全的科室和個(gè)人，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。七、培訓(xùn)與教育1.藥劑科定期組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行腫瘤靶向藥效期管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括效期管理的重要性、效期管理流程、預(yù)警機(jī)制及處理措施等內(nèi)容，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品效期管理的認(rèn)識(shí)和重視程度。2.新入職的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受專門的腫瘤靶向藥效期管理培訓(xùn)，經(jīng)考