腫瘤醫(yī)院患者跌倒腫瘤化療后防跌倒制度?

腫瘤化療后患者防跌倒制度一、目的為降低腫瘤化療后患者跌倒的發(fā)生率，保障患者安全，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于我院所有接收腫瘤化療后患者的科室。三、職責(zé)分工1.護(hù)理團(tuán)隊(duì)-負(fù)責(zé)對(duì)腫瘤化療后患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危患者。-落實(shí)各項(xiàng)防跌倒措施，如環(huán)境安全管理、患者及家屬健康教育等。-密切觀察患者病情及活動(dòng)情況，及時(shí)處理跌倒事件并上報(bào)。2.醫(yī)生團(tuán)隊(duì)-在診療過程中，關(guān)注患者化療后的身體狀況，及時(shí)調(diào)整治療方案，減少因治療導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。-與護(hù)理團(tuán)隊(duì)溝通患者病情，共同制定防跌倒計(jì)劃。3.后勤保障部門-負(fù)責(zé)維護(hù)病房及醫(yī)院公共區(qū)域的環(huán)境設(shè)施安全，確保地面干燥、無障礙物，照明良好等。-及時(shí)維修或更換損壞的設(shè)施設(shè)備，如病床、輪椅、扶手等。四、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.評(píng)估時(shí)機(jī)-患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士在2小時(shí)內(nèi)完成首次跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。-化療后24小時(shí)內(nèi)，再次進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。-患者病情發(fā)生變化（如意識(shí)改變、肢體無力加重等）、使用可能影響平衡的藥物時(shí)，隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估。2.評(píng)估工具采用Morse跌倒評(píng)估量表，總分125分，得分≥45分為跌倒高危患者。評(píng)估內(nèi)容包括患者的跌倒史、超過1個(gè)醫(yī)療診斷、使用助行器具、靜脈輸液治療、步態(tài)、精神狀態(tài)等。3.評(píng)估記錄責(zé)任護(hù)士將評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單上，對(duì)跌倒高危患者做好標(biāo)識(shí)，并報(bào)告醫(yī)生。五、防跌倒措施1.環(huán)境管理-病房保持整潔、安靜，物品擺放有序，通道無障礙物。-衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，地面采用防滑材料，保持干燥，設(shè)置防滑標(biāo)識(shí)。-病床高度適宜，固定好床輪，床頭配備呼叫鈴，確保患者伸手可及。-病房光線充足，夜間提供柔和的地?zé)粽彰鳌?.患者及家屬教育-向患者及家屬講解化療后跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素、預(yù)防方法及重要性。-指導(dǎo)患者穿著合適的衣物和鞋子，衣褲不宜過長(zhǎng)，鞋子要合腳、防滑。-告知患者在起床、站立、行走時(shí)動(dòng)作要緩慢，如有頭暈、乏力等不適及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。-教會(huì)患者及家屬正確使用助行器具，如拐杖、輪椅等。3.病情觀察-護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，尤其是在清晨、夜間、如廁等跌倒高發(fā)時(shí)段。-密切觀察患者的意識(shí)、精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)、平衡能力等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。4.用藥管理-醫(yī)生在開具可能影響患者平衡或?qū)е骂^暈、乏力等不良反應(yīng)的藥物時(shí)，應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，并告知患者及家屬注意事項(xiàng)。-護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者用藥后的反應(yīng)，如有不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整用藥。六、跌倒應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)生跌倒時(shí)-發(fā)現(xiàn)患者跌倒，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即趕到患者身邊，判斷患者的意識(shí)、受傷情況等，同時(shí)呼叫醫(yī)生和護(hù)士。-若患者意識(shí)清楚，詢問患者有無疼痛、不適等，協(xié)助患者緩慢起身，移至病床或安全區(qū)域。-若患者意識(shí)不清或懷疑有骨折等嚴(yán)重?fù)p傷，不可隨意搬動(dòng)患者，應(yīng)立即撥打急救電話，等待專業(yè)人員處理。2.事件處理-醫(yī)生對(duì)跌倒患者進(jìn)行全面評(píng)估和檢查，確定損傷程度，制定相應(yīng)的治療方案。-護(hù)士及時(shí)對(duì)患者的傷口進(jìn)行處理，密切觀察患者的生命體征、病情變化等，并做好護(hù)理記錄。-填寫《患者跌倒事件報(bào)告表》，內(nèi)容包括患者基本信息、跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、原因、損傷情況、處理措施等，在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。3.原因分析與整改-科室在跌倒事件發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)組織討論，分析事件發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定針對(duì)性的整改措施。-護(hù)理部定期對(duì)全院患者跌倒事件進(jìn)行匯總、分析，將結(jié)果反饋給各科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)防跌倒工作。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃-醫(yī)院定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腫瘤化療后患者防跌倒知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的使用、防跌倒措施、應(yīng)急預(yù)案等。-新入職醫(yī)護(hù)人員在上崗前接受防跌倒相關(guān)知識(shí)的專項(xiàng)培訓(xùn)。2.考核機(jī)制-定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防跌倒知識(shí)和技能的考核，考核結(jié)果納入個(gè)人績(jī)效評(píng)價(jià)。-將科室的患者跌倒發(fā)生率作為科室質(zhì)量考核的指標(biāo)之一，對(duì)防跌倒工作落實(shí)到位