漳州市醫院管理制度一、總則1.目的本管理制度旨在規范漳州市醫院的各項工作流程，提高醫院的管理水平和服務質量，保障醫療工作的順利開展，為患者提供優質、高效、安全的醫療服務。2.適用范圍本制度適用于漳州市醫院全體員工，包括醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。3.基本原則以人為本原則：以患者為中心，尊重員工權益，關注員工發展。依法依規原則：嚴格遵守國家法律法規和醫療衛生行業規范。科學管理原則：運用現代管理理念和方法，提高管理效率和效益。持續改進原則：不斷總結經驗，持續優化制度和流程，提升醫院整體水平。二、醫院組織架構1.醫院領導班子院長：全面負責醫院的行政管理和業務發展，制定醫院發展戰略和規劃，組織實施醫院各項工作。副院長：協助院長開展工作，分管醫療、護理、教學、科研、后勤等相關工作。2.職能部門醫務科：負責醫療質量管理、醫療安全管理、醫療技術管理、臨床教學管理等工作。護理部：負責護理質量管理、護理人員培訓與考核、護理科研與教學等工作。科教科：負責醫院科研管理、教學管理、繼續醫學教育等工作。人事科：負責人事管理、員工招聘與培訓、績效考核、薪酬福利等工作。財務科：負責醫院財務管理、預算編制與執行、成本核算、收費管理等工作。后勤科：負責醫院后勤保障工作，包括物資采購、設備維護、環境衛生、安全保衛等。醫保辦：負責醫保政策執行、醫保費用結算與管理、醫保患者服務等工作。信息科：負責醫院信息化建設與管理，包括信息系統維護、數據安全、網絡管理等。3.臨床科室各臨床科室設科主任、護士長，負責本科室的醫療、護理、教學、科研等工作。4.醫技科室各醫技科室設科室負責人，負責本科室的業務管理和技術操作。三、崗位職責1.醫院領導崗位職責院長崗位職責全面負責醫院的行政管理和業務工作，制定醫院發展規劃和年度工作計劃，并組織實施。組織領導醫院的醫療、教學、科研、預防保健、后勤保障等工作，不斷提高醫療質量和服務水平。負責醫院的人才隊伍建設，制定人才培養計劃，吸引和培養優秀人才。負責醫院的財務管理和經濟運營，合理安排經費使用，確保醫院可持續發展。協調醫院與政府部門、社會各界的關系，爭取政策支持和社會資源。副院長崗位職責在院長領導下，協助院長做好分管工作。負責組織制定和實施分管領域的工作計劃和規章制度，確保工作有序開展。深入了解分管科室的工作情況，及時解決工作中存在的問題，提高工作效率和質量。組織開展醫療質量管理、護理質量管理、教學管理、科研管理等工作，不斷提升醫院的業務水平。負責分管科室的人才培養和團隊建設，提高科室人員的業務素質和工作能力。2.職能部門崗位職責醫務科崗位職責負責組織實施醫療質量管理工作，制定醫療質量管理制度和考核標準，定期對醫療質量進行檢查和評估。負責醫療安全管理工作，組織開展醫療安全教育培訓，處理醫療糾紛和醫療事故。負責醫療技術管理工作，組織新技術、新項目的引進和開展，審核醫療技術臨床應用。負責臨床教學管理工作，制定教學計劃，組織教學活動，考核教學效果。負責協調醫院各科室之間的醫療工作，保障醫療工作的順利進行。護理部崗位職責負責組織實施護理質量管理工作，制定護理質量管理制度和考核標準，定期對護理質量進行檢查和評估。負責護理人員培訓與考核工作，制定培訓計劃，組織開展護理業務培訓和技能考核。負責護理科研與教學工作，鼓勵護理人員開展科研項目，參與教學活動。負責協調護理人員調配，合理安排護理人力，確保護理工作的正常運轉。負責護理團隊建設，提高護理人員的職業道德和業務素質。科教科崗位職責負責醫院科研管理工作，制定科研計劃，組織科研項目申報、評審和驗收。負責教學管理工作，制定教學計劃，組織教學活動，考核教學效果。負責繼續醫學教育工作，制定繼續醫學教育計劃，組織開展各類學術活動。負責科研成果管理工作，組織科研成果鑒定、推廣和應用。負責與國內外科研機構和高校的合作與交流，促進醫院科研水平的提升。人事科崗位職責負責人事管理工作，制定人事管理制度和流程，辦理人員招聘、入職、離職等手續。負責員工培訓與發展工作，制定培訓計劃，組織開展各類培訓活動，提升員工業務素質。負責績效考核工作，制定績效考核方案，組織實施績效考核，兌現績效工資。負責薪酬福利管理工作，制定薪酬福利制度，核算員工工資、獎金、福利等。負責人事檔案管理工作，做好員工檔案的收集、整理、歸檔和保管。負責勞動人事關系管理工作，處理勞動糾紛，維護醫院和員工的合法權益。財務科崗位職責負責醫院財務管理工作，制定財務管理制度和流程，組織編制醫院年度預算和決算。負責醫院成本核算工作，定期進行成本分析，為醫院經濟決策提供依據。負責醫院收費管理工作，規范收費行為，確保收費準確無誤。負責醫院資金管理工作，合理安排資金使用，確保資金安全。負責財務報表編制和財務分析工作，及時向醫院領導和相關部門提供財務信息。負責與財政、稅務、審計等部門的溝通協調，做好財務相關工作。后勤科崗位職責負責醫院物資采購工作，制定物資采購計劃，組織物資采購招標，確保物資供應。負責醫院設備維護工作，制定設備維護計劃，組織設備維修和保養，確保設備正常運行。負責醫院環境衛生管理工作，制定環境衛生標準，組織開展環境衛生清潔和消毒工作。負責醫院安全保衛工作，制定安全保衛制度，組織安全巡邏和防范，確保醫院安全。負責醫院后勤保障工作，包括水、電、氣供應，食堂管理，車輛管理等。負責與后勤服務供應商的溝通協調，提高后勤服務質量。醫保辦崗位職責負責醫保政策執行工作，組織醫保政策培訓，確保醫院員工熟悉醫保政策。負責醫保費用結算與管理工作，及時準確地結算醫保費用，做好醫保費用統計和分析。負責醫保患者服務工作，解答醫保患者的咨詢，處理醫保患者的投訴和糾紛。負責與醫保部門的溝通協調，及時了解醫保政策變化，爭取醫保支持。負責醫保基金監管工作，防范醫保基金風險，確保醫保基金安全使用。信息科崗位職責負責醫院信息化建設與管理工作，制定信息化建設規劃，組織信息系統的開發、實施和維護。負責醫院數據安全管理工作，制定數據安全制度，采取數據安全措施，保障數據安全。負責醫院網絡管理工作，維護醫院網絡正常運行，保障信息傳輸暢通。負責醫院信息系統用戶培訓與技術支持工作，提高員工信息化應用水平。負責醫院信息資源的開發和利用，為醫院管理和決策提供數據支持。3.臨床科室崗位職責科主任崗位職責全面負責本科室的醫療、教學、科研、行政管理等工作，制定本科室工作計劃并組織實施。負責本科室醫療質量管理，組織制定本科室醫療質量管理制度和考核標準，定期對本科室醫療質量進行檢查和評估。負責本科室人才隊伍建設，制定人才培養計劃，組織開展業務培訓和學術交流活動，提高科室人員業務素質。負責本科室科研工作，鼓勵科室人員開展科研項目，組織科研成果申報和推廣應用。負責本科室行政管理工作，組織協調科室內部工作關系，合理安排人員崗位，確保科室工作正常運轉。負責與醫院其他科室的溝通協調，共同做好醫院的醫療工作。護士長崗位職責全面負責本科室的護理管理工作，制定本科室護理工作計劃并組織實施。負責本科室護理質量管理，組織制定本科室護理質量管理制度和考核標準，定期對本科室護理質量進行檢查和評估。負責本科室護理人員培訓與考核工作，制定培訓計劃，組織開展護理業務培訓和技能考核，提高護理人員業務素質。負責本科室護理團隊建設，關心護理人員生活和工作，營造良好的工作氛圍。負責協調本科室護理工作與其他科室的關系，確保護理工作的順利進行。負責本科室護理物資管理，合理安排護理物資使用，確保物資供應。醫生崗位職責負責患者的診斷、治療和護理工作，認真詢問病史，進行體格檢查，制定合理的治療方案。嚴格遵守醫療操作規程，確保醫療安全，提高醫療質量。及時書寫病歷，準確記錄患者病情變化和治療過程，認真做好交接班工作。積極參加業務培訓和學術交流活動，不斷提高業務水平。負責患者的健康教育和康復指導，提高患者自我保健意識和能力。護士崗位職責負責患者的基礎護理和專科護理工作，執行醫囑，觀察患者病情變化，及時報告醫生。嚴格遵守護理操作規程，確保護理安全，提高護理質量。認真做好護理記錄，準確記錄患者的護理情況和病情變化。協助醫生進行各項檢查和治療工作，為患者提供優質的護理服務。負責病房的環境管理和物資管理，保持病房整潔、舒適、安全。積極參加業務培訓和學術交流活動，不斷提高業務水平。四、醫院工作流程1.門診工作流程患者掛號：患者在掛號窗口或自助掛號機處掛號，選擇就診科室和醫生。候診：患者持掛號憑證到相應科室候診區候診。就診：醫生對患者進行診斷、檢查和治療，開具處方或檢查申請單。繳費：患者持處方或檢查申請單到收費處繳費。檢查、檢驗：患者根據繳費憑證到相應科室進行檢查、檢驗。取藥：患者持繳費憑證到藥房取藥。離院：患者完成就診后，離開醫院。2.住院工作流程患者入院：患者持醫生開具的住院證到住院處辦理入院手續，繳納住院押金，領取住院病歷。病房安排：住院處根據患者病情和科室床位情況，安排病房和床位。入院宣教：責任護士對患者進行入院宣教，介紹病房環境、規章制度、主管醫生和護士等。醫生查房：主管醫生對患者進行查房，了解病情，制定治療方案。護理工作：責任護士按照醫囑對患者進行護理，包括基礎護理、專科護理、病情觀察等。檢查、檢驗：根據治療需要，安排患者進行各項檢查、檢驗。治療：醫生根據患者病情進行藥物治療、手術治療等。病情觀察：護士密切觀察患者病情變化，及時報告醫生。出院：患者病情好轉，醫生開具出院醫囑，患者到住院處辦理出院手續，結算住院費用，領取出院小結。3.急診工作流程患者就診：患者到急診科就診，護士進行預檢分診，根據病情輕重緩急安排就診順序。醫生診治：醫生對患者進行緊急診斷和治療，采取必要的急救措施。檢查、檢驗：根據病情需要，安排患者進行相關檢查、檢驗。住院或留觀：對于病情較重需要住院治療的患者，安排住院；對于病情較輕不需要住院的患者，進行留觀治療。病情觀察：護士密切觀察患者病情變化，及時報告醫生。出院或離院：患者病情好轉，醫生開具出院或離院醫囑，患者辦理相應手續后離開醫院。五、醫療質量管理1.質量管理體系建立健全醫院質量管理體系，成立質量管理委員會，負責制定醫院質量管理方針、目標和計劃，組織實施質量管理工作。各科室成立質量管理小組，負責本科室的質量管理工作，定期開展質量自查和整改活動。2.質量管理制度制定醫療質量管理制度、護理質量管理制度、醫技質量管理制度、病歷書寫規范、醫療安全管理制度等一系列質量管理制度，明確質量標準和考核辦法。定期對質量管理制度的執行情況進行檢查和評估，及時發現問題并進行整改。3.質量控制措施加強醫療過程質量控制，對門診、住院、急診等醫療環節進行全程監控，確保醫療質量。定期開展醫療質量檢查，包括病歷質量檢查、醫療技術操作規范檢查、護理質量檢查等，對檢查結果進行通報和整改。加強醫療安全管理，完善醫療風險評估和預警機制，及時處理醫療糾紛和醫療事故。開展醫療質量持續改進活動，定期分析醫療質量數據，查找存在的問題和原因，制定改進措施并組織實施。六、人事管理1.人員招聘根據醫院發展需要，制定人員招聘計劃，明確招聘崗位、人數、條件等。通過多種渠道發布招聘信息，包括醫院官網、招聘網站、人才市場等。對應聘人員進行資格審查、筆試、面試、實踐操作等考核環節，選拔優秀人才。對擬錄用人員進行體檢和政審，合格后辦理入職手續。2.員工培訓制定員工培訓計劃，根據不同崗位和員工需求，開展業務培訓、技能培訓、職業道德培訓等。定期組織內部培訓和學術交流活動，邀請專家授課，提高員工業務水平。鼓勵員工參加外部培訓和學術會議，拓寬視野，提升專業能力。建立員工培訓檔案，記錄員工培訓情況和考核結果。3.績效考核制定績效考核方案，明確考核指標、考核方法、考核周期等。對員工的工作業績、工作態度、業務能力等進行全面考核。考核結果與員工薪酬、晉升、獎勵等掛鉤，激勵員工積極工作。定期對績效考核結果進行分析和反饋，幫助員工改進工作。4.薪酬福利制定薪酬福利制度，根據員工崗位、職稱、工作業績等確定薪酬水平。實行績效工資制度，將員工收入與工作績效緊密掛鉤。為員工提供完善的福利保障，包括社會保險、住房公積金、帶薪年假、節日福利等。5.人事檔案管理建立健全員工人事檔案管理制度，做好員工檔案的收集、整理、歸檔和保管工作。確保人事檔案的真實、完整和安全，為員工的考核、晉升