氣道異物的現場急救方式演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救操作技術01氣道異物梗阻識別03特殊人群處理04急救工具應用05常見錯誤與禁忌06預防與教育措施氣道異物梗阻識別01典型臨床表現呼吸困難咳嗽無力窒息征象呼吸音異常患者常常出現呼吸急促、費力或無法呼吸的癥狀，表現為鼻翼扇動、三凹征等。隨著梗阻程度加重，患者可能出現窒息，表現為面色青紫、無法說話或發出聲音。由于異物堵塞氣道，患者咳嗽可能無力或無法將異物咳出。聽診時可能聽到哮鳴音或呼吸音減弱。嬰幼兒及兒童由于氣道較窄，咀嚼和吞咽能力不完善，易將異物吸入氣道。老年人老年人由于牙齒脫落、吞咽功能減退，也易將食物或義齒等吸入氣道。昏迷或意識不清者由于意識障礙，患者無法自我保護，易將嘔吐物或分泌物吸入氣道。呼吸道疾病患者如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，呼吸道結構異常或功能受損，易導致異物梗阻。高危人群特征與普通窒息的區別氣道異物梗阻是由異物堵塞氣道引起的，而普通窒息可能由多種原因引起，如胸部受壓、溺水、中毒等。窒息原因不同急救措施不同病史及體征差異對于氣道異物梗阻，急救者應迅速采取措施取出異物，如海姆立克急救法；而普通窒息則應根據具體原因采取相應急救措施，如胸外按壓、人工呼吸等。氣道異物梗阻患者通常有異物吸入史或相關體征，如咳嗽、呼吸困難等；而普通窒息則可能伴有其他病史或體征，如意識喪失、心跳停止等。急救操作技術02站在或跪在患者背后，將雙手環繞患者腰部；一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置；另一手包住拳頭，并快速向上、向內用力擠壓患者腹部，形成一股沖擊力，幫助異物排出。成人急救讓嬰兒面朝下躺在你的前臂上，頭低腳高，并保持頭部穩定；一手托住嬰兒的下巴以保持頭部穩定，另一手的掌根在嬰兒兩肩胛骨之間用力拍打5次；如果異物未排出，則將嬰兒翻過來，臉朝上躺在你的大腿上，用兩指按壓胸骨下部，使異物排出。嬰幼兒急救海姆立克急救法步驟嬰幼兒海姆立克急救法按壓位置不同由于嬰幼兒的肝臟和脾臟較為脆弱，因此在實施海姆立克急救法時，應避免按壓腹部中線位置，而是應該按壓胸骨下部。嬰幼兒急救需更加小心謹慎由于嬰幼兒的呼吸系統較為脆弱，因此在急救過程中需要更加小心謹慎，避免造成二次傷害。同時，在急救前應盡可能清除口鼻內的分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢。嬰幼兒急救手法差異無他人協助時的自救方法利用家具或物品自救自我海姆立克急救法在無人協助的情況下，可以利用家具或物品進行自救。如利用椅子或桌子等硬物頂住腹部，然后用力擠壓腹部，幫助異物排出。對于成年人來說，當獨自一人且被異物卡住時，可以采用自我海姆立克急救法。即利用自己的拳頭和另一只手快速擠壓腹部，形成一股沖擊力將異物排出。但需要注意的是，自我急救時力度可能不如他人協助時大，因此需要多次嘗試。特殊人群處理03孕婦與肥胖者操作調整優先確保孕婦安全，盡量讓孕婦采取左側臥位以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，同時監測胎動情況。孕婦救援肥胖者操作腹部保護對肥胖者進行急救時，施救者需站在穩定位置，采取適當姿勢以確保自身安全，并盡可能減少患者移動。在操作時，注意保護患者腹部，避免過度擠壓或損傷。意識喪失者應急處理呼喚與檢查首先呼喚患者，判斷其是否有意識，同時觀察呼吸、心跳等生命體征。01緊急呼叫如患者無意識，應立即撥打急救電話，報告患者情況，并請求專業救援。02保持呼吸道通暢將患者頭部轉向一側，以防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。如有必要，使用急救手法打開氣道。03嬰幼兒體位控制要點頭部保護在操作過程中，始終用手支撐嬰幼兒頭部，避免頭部過度搖晃或撞擊。平穩轉移俯臥位注意如需移動嬰幼兒，應平穩轉移，避免劇烈搖晃或顛簸。可將嬰幼兒放在硬板床上，并固定好頭部和身體。對于無法自主翻身的嬰幼兒，應避免讓其長時間處于俯臥位，以免導致窒息。同時，在俯臥位時，需密切關注嬰幼兒呼吸情況。123急救工具應用04急救器械（如喉鏡）簡介一種用于觀察喉部結構的醫療器械，有助于迅速識別異物及其卡喉的位置。喉鏡通常配有光源和鏡片，能夠照亮并放大喉部圖像。喉鏡在嚴重氣道阻塞的情況下，用于建立人工氣道，保證患者通氣。氣管插管需由專業醫護人員操作，并配備適當的器械。氣管插管用于吸除呼吸道分泌物、血液或異物，以保持呼吸道通暢。吸引器有電動和手動兩種類型，使用時需根據現場情況選擇。吸引器家庭替代工具使用規范如塑料吸管、筆筒等，可臨時作為通氣管道，幫助患者維持呼吸。但需注意，這些替代品并非專業醫療器械，效果有限，應盡快尋求專業救援。空心管狀物拍背法海姆立克急救法適用于較小的嬰幼兒，通過拍打背部幫助異物排出。操作時需注意力度適中，以免造成二次傷害。一種廣泛使用的急救方法，通過壓迫腹部使胸腔內壓力升高，從而將異物從氣道排出。此方法適用于各種年齡段的患者，但需注意操作方法正確。非專業人員禁止操作喉鏡，以免造成喉部損傷或加重窒息情況。在使用喉鏡時，應確保患者頭部穩定，避免晃動。醫療器械操作禁忌喉鏡未接受過專業培訓的人員不得嘗試進行氣管插管操作，以免誤插導致更嚴重的后果。在緊急情況下，應尋求專業醫護人員的幫助。氣管插管使用吸引器時需嚴格控制負壓，避免損傷呼吸道黏膜。同時，吸引器頭部應緊貼患者呼吸道，以確保有效吸除異物。在操作過程中，需密切觀察患者生命體征和病情變化。吸引器常見錯誤與禁忌05不正確手法風險（如拍打背部）拍打背部易導致異物更深入拍打背部或胸部可能導致異物進一步堵塞氣道，增加窒息風險。01盲目拍打可能造成二次傷害在沒有明確異物位置和性質的情況下，盲目拍打可能導致異物移位或破碎，增加救援難度。02盲目掏取異物的危害01盲目掏取可能加重傷害用手或工具盲目掏取異物可能使異物更深入或損傷喉部、氣管等敏感部位。02延誤最佳救援時機盲目掏取可能錯過實施有效急救的黃金時間，增加死亡風險。急救后禁食禁水原則急救后，患者氣道可能仍處于敏感狀態，進食或飲水可能導致再次堵塞。禁食禁水以防再次堵塞急救后應遵循醫生指導，逐步恢復正常飲食，以避免再次發生類似事件。遵守醫囑，逐步恢復飲食預防與教育措施06高風險行為避免策略避免兒童口含食物、筆帽、硬幣等小物件家長應時刻監督兒童，避免其將易堵塞氣道的物品放入口中。吃飯時不要說話、大笑或劇烈運動謹慎選擇兒童玩具和家居用品這些行為都可能導致食物或異物進入氣道。確保產品無小零件或易脫落部件，減少誤吞風險。123公眾急救技能培訓要點模擬演練通過模擬演練提高應對能力，確保在緊急情況下能夠冷靜施救。03了解窒息時的常見表現，如突然不能說話、呼吸困難、面色青紫等。02識別窒息跡象學習基本的急救技能如海姆立克急救法，適用于氣道異物導致窒息