順產及新生兒護理實務指南演講人：日期:目錄CONTENTS01順產基礎知識02產前準備要點03產中配合事項04產后恢復護理05新生兒日常照護06應急情況處理01順產基礎知識自然分娩定義與優勢自然分娩定義優點詳述自然分娩優勢自然分娩是指胎兒通過母親的產道自然娩出的過程，是自然繁殖的一種方式。自然分娩有助于增強新生兒免疫力，促進母嬰情感交流，對母親身體恢復也有益處。自然分娩過程中，子宮的收縮和產道的擠壓有助于胎兒肺部和腦部的發育，同時能排出胎兒肺內的羊水，降低新生兒窒息和吸入性肺炎的風險。產程三階段劃分標準開口期，從子宮開始規律收縮到宮口全開，通常需要6-12小時，此階段宮縮逐漸加強，宮口逐漸擴大。第一階段第二階段第三階段胎兒娩出期，從宮口全開到胎兒娩出，通常需要1-2小時，此階段宮縮最為強烈，母體會用力將胎兒推出產道。胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤娩出，通常需要5-30分鐘，此階段宮縮會減弱，但仍需用力將胎盤娩出。順產適應癥與禁忌適應癥順產適用于胎位正常、產道無異常、胎兒大小適中、母親身體健康且具備自然分娩條件的情況。禁忌癥相對禁忌順產禁忌癥包括產道異常、胎兒窘迫、胎位不正、前置胎盤、胎盤早剝等，這些情況可能會對母親和胎兒造成危險，需要采取剖宮產手術。包括妊娠期高血壓、糖尿病等慢性疾病，以及高齡產婦等，這些情況需要醫生評估后決定是否適合自然分娩。12302產前準備要點孕期體能訓練計劃孕婦瑜伽增強身體柔韌性，有助于分娩時肌肉放松和產程推進。01有氧運動如散步、游泳等，增強心肺功能，有助于產程順利進行。02力量訓練針對腰腹部、骨盆和大腿肌肉進行適度訓練，有助于分娩時用力。03產前體操包括骨盆傾斜、產道肌肉練習等，有助于胎兒入盆和分娩。04產婦用品產婦衛生巾、內褲、哺乳衣、拖鞋、洗漱用品等。01新生兒用品紙尿褲、濕巾、衣服、包被、奶瓶、奶粉等。02住院用品身份證、醫?？?、母子健康手冊、病歷本、住院押金等。03分娩用品產墊、吸管杯、巧克力、按摩球等輔助用品。04待產物品分類清單分娩呼吸法預練習腹式呼吸胸式呼吸淺呼吸法憋氣用力法通過深呼吸放松腹部，減輕宮縮時的疼痛感。通過快速呼吸保持鎮靜，緩解緊張情緒。在宮縮高峰時使用，通過快速淺呼吸減輕疼痛感。在宮縮時憋氣并向下用力，有助于胎兒娩出。03產中配合事項第一產程舒緩技巧通過深呼吸、冥想和放松技巧來減輕宮縮引起的疼痛。呼吸與放松站立、走動、蹲下或利用分娩球等姿勢有助于加速產程和緩解疼痛。變換體位腰部、背部和大腿等部位的按摩有助于舒緩疼痛和緊張情緒。適度按摩第二產程用力規范聽從指揮配合醫護人員的指示，在宮縮高峰時向下用力，無宮縮時休息。01正確屏氣屏氣時抬起下巴，緊閉嘴唇，將力量集中在腹部和盆底。02避免過度用力用力過猛可能導致會陰撕裂，應適度控制力度。03新生兒即刻處理流程清理呼吸道臍帶處理保暖措施初步檢查迅速清除新生兒口鼻腔內的羊水、胎糞等異物，保持呼吸道通暢。用溫暖、干凈的毛巾或衣物包裹新生兒，防止體溫過快散失。在醫護人員指導下，進行臍帶剪斷和消毒處理，避免感染。對新生兒進行阿普加評分等初步檢查，評估其生命體征和健康狀況。04產后恢復護理會陰傷口護理方法清潔傷口坐浴止痛休息每日用溫水或生理鹽水清洗會陰傷口，避免感染。每次排便后，用坐浴盆浸泡會陰部，促進傷口愈合。若傷口疼痛，可局部冷敷或遵醫囑服用藥物。保證充足休息，避免過度活動導致傷口裂開。觀察惡露的顏色、量、氣味是否正常，若出現異常及時就醫。惡露排出情況產后子宮逐漸縮小，需定期監測子宮大小與形態恢復情況。子宮大小與形態01020304觀察子宮收縮的頻率、強度，以及宮底高度是否逐漸下降。子宮收縮情況關注產婦的體溫、脈搏、血壓等生命體征，及時發現異常。產婦一般情況子宮復舊監測指標產婦需攝入充足的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質，以保證乳汁的分泌和質量。哺乳期間需增加水分攝入，建議每天飲用足夠的水、湯或牛奶。產婦應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免影響乳汁質量和寶寶健康。產婦需遵循少食多餐的原則，避免暴飲暴食或饑餓，以保持穩定的血糖水平。哺乳期營養管理合理膳食增加液體攝入避免刺激性食物合理安排飲食05新生兒日常照護臍帶消毒操作規范6px6px6px確保雙手清潔，準備好消毒用的碘伏或酒精棉簽。消毒前準備將臍帶周圍皮膚擦干，確保臍帶干燥，避免尿液和污水污染。消毒后處理先用棉簽蘸取消毒液，從臍帶根部向外擦拭，避免重復擦拭或污染。消毒步驟010302若發現臍帶周圍皮膚紅腫、有異味或分泌物，應及時就醫。注意事項04黃疸觀察與應對黃疸識別黃疸監測應對方法就醫指征觀察新生兒皮膚、鞏膜是否黃染，以及黃染的程度和范圍。每日定時測量新生兒黃疸值，記錄變化情況，以便及時發現異常。增加喂養次數，促進膽紅素排出；適當曬太陽，利用陽光中的紫外線幫助消退黃疸。若黃疸持續時間過長、程度過重或伴有其他癥狀，應及時就醫。睡眠安全指導原則睡眠環境確保新生兒睡眠環境安靜、舒適，避免過度擁擠或放置雜物。夜間觀察定期檢查新生兒睡眠情況，注意呼吸、體溫等生命體征的變化。睡姿調整新生兒睡覺時應采取仰臥位，以減少窒息風險；清醒時可適當俯臥，有助于頭部和胸部的發育。床鋪用品選擇柔軟、透氣的床單、被褥，避免使用過軟的枕頭和毛絨玩具。06應急情況處理持續出血或出血量突然增多，超出正常月經量。出血量異常產后出血預警信號出血顏色由鮮紅色變為暗紅色或深紫色。血液顏色變化產婦出現頭暈、心慌、出冷汗等癥狀，血壓逐漸下降。血壓下降出現持續性腹痛或子宮部位有包塊，可能是子宮收縮不良。腹痛或腹部包塊迅速側臥將新生兒側臥，頭部略低，保持呼吸道通暢。01清理口腔用干凈的手指或紗布清理新生兒口腔內的奶汁和嘔吐物。02拍背刺激輕輕拍打新生兒背部，刺激其呼吸和咳嗽，幫助排出奶汁。03觀察呼吸若新生兒出現呼吸急促、困難或面色青紫，應立即送往醫院。04新生兒嗆奶急救疫苗接種異常反應發熱局部紅腫過敏反應神經系