外科手套規(guī)范穿戴與護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期:06培訓(xùn)與考核目錄01操作前準(zhǔn)備02穿戴規(guī)范流程03術(shù)中護(hù)理措施04脫卸標(biāo)準(zhǔn)步驟05感染控制要求01操作前準(zhǔn)備手部清潔與消毒標(biāo)準(zhǔn)干燥手部徹底干燥雙手，避免殘留水分影響手套穿戴和手術(shù)操作。03使用含酒精的消毒劑進(jìn)行手部消毒，確保手部無(wú)菌狀態(tài)。02消毒處理常規(guī)洗手使用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗雙手及腕部，去除污垢和大部分細(xì)菌。01手套型號(hào)與材質(zhì)選擇手套型號(hào)根據(jù)手部大小和操作需求選擇合適的手套型號(hào)，確保穿戴舒適且貼合。01材質(zhì)選擇優(yōu)先選擇無(wú)粉、無(wú)菌、高彈性、耐穿刺的手套材質(zhì)，如乳膠手套或丁腈手套。02特殊需求根據(jù)手術(shù)或操作類型，選擇具有特殊功能的手套，如防化、防油、防滑等。03穿戴環(huán)境評(píng)估要點(diǎn)確保穿戴手套的環(huán)境干燥、清潔、無(wú)污染，避免手套受到污染。穿戴環(huán)境在光線充足的環(huán)境下進(jìn)行穿戴，確保手套無(wú)破損、無(wú)漏洞。光線充足按照規(guī)范穿戴手套，先穿左手再穿右手，確保手套穿戴正確無(wú)誤。穿戴順序02穿戴規(guī)范流程雙手展開(kāi)手套技巧選擇合適大小的手套，確保穿戴時(shí)能夠輕松展開(kāi)，不會(huì)過(guò)緊或過(guò)松。手套尺寸合適逐指展開(kāi)避免過(guò)度拉伸穿戴時(shí)先將手套的指尖部分逐指展開(kāi)，確保手指能夠完全伸入。展開(kāi)手套時(shí)避免過(guò)度拉伸，以免手套在穿戴過(guò)程中破裂。指尖貼合度調(diào)整方法調(diào)整松緊度如感覺(jué)手套過(guò)緊或過(guò)松，可適當(dāng)調(diào)整手套的穿戴位置或重新選擇尺寸。03穿戴后輕輕按壓手套，將指尖的空氣排出，使手套更貼合手指。02去除空氣指尖對(duì)齊穿戴時(shí)要確保手套的指尖與手指指尖完全對(duì)齊，避免錯(cuò)位。01充氣檢查穿戴好手套后，可將手套口封閉，向手套內(nèi)充氣，檢查手套是否有漏氣或破損。完整性檢漏步驟仔細(xì)檢查檢查手套表面是否有破損、孔洞或磨損等缺陷，如有應(yīng)及時(shí)更換。伸展檢查將手套伸展至最大程度，檢查手指和手掌部分是否有緊繃感或過(guò)度松弛現(xiàn)象，確保手套穿戴舒適且貼合手部。03術(shù)中護(hù)理措施污染暴露風(fēng)險(xiǎn)防范嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)在手術(shù)過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，避免手套與污染物接觸。02040301術(shù)中避免觸摸非無(wú)菌區(qū)在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)避免觸摸非無(wú)菌區(qū)，如手術(shù)室外圍、病人非手術(shù)部位等。手套佩戴前徹底清潔在佩戴外科手套前，需徹底清潔雙手及前臂，確保無(wú)污漬和細(xì)菌。及時(shí)更換手套如手套被污染或破損，應(yīng)立即更換，以確保手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌狀態(tài)。手套破損緊急處理術(shù)中發(fā)現(xiàn)破損立即更換在手術(shù)過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即更換新的無(wú)菌手套。破損處用消毒液消毒若手套破損較小，可暫不更換，但需用消毒液對(duì)破損處進(jìn)行消毒處理。嚴(yán)格無(wú)菌操作在手套破損后，應(yīng)更加嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)手套破損情況和手術(shù)類型，評(píng)估手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。汗液積聚干預(yù)策略選擇適合自己手型大小的外科手套，避免手套過(guò)大或過(guò)小導(dǎo)致汗液積聚。選用合適的手套尺碼在手術(shù)開(kāi)始前，確保雙手及前臂皮膚干燥，無(wú)汗液殘留。術(shù)前手部保持干燥如手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，可適當(dāng)更換手套，以減少汗液積聚和細(xì)菌滋生。術(shù)中適當(dāng)更換手套在手術(shù)過(guò)程中，盡量保持手部通風(fēng)，避免長(zhǎng)時(shí)間處于密閉狀態(tài)。術(shù)中保持手部通風(fēng)04脫卸標(biāo)準(zhǔn)步驟外側(cè)包裹剝離手法逐步脫卸從手指根部開(kāi)始，逐步向下脫卸手套，直至完全脫下。03將脫下的手套包裹住手指，避免污染物外露。02包裹手套手套外表面污染處理在脫卸過(guò)程中，先用手捏住手套外側(cè)，將其從手指上輕輕剝離，避免手套外側(cè)的污染物接觸到皮膚。01內(nèi)層防污染操作要點(diǎn)避免觸摸在脫卸過(guò)程中，避免手指內(nèi)側(cè)觸摸手套的外部，以防止污染。01輕柔操作脫卸時(shí)要輕柔，避免手套破損或撕裂，導(dǎo)致污染。02清洗手部脫卸完畢后，應(yīng)立即徹底清洗手部，確保手部無(wú)污染物殘留。03廢棄物分類處置規(guī)范將脫下的手套進(jìn)行分類，區(qū)分污染手套和干凈手套。手套分類廢棄物處理清潔手套再利用將污染手套放入專用廢棄物容器中，避免污染環(huán)境和他人。對(duì)于清潔的手套，可以進(jìn)行清洗和消毒處理，以備再次使用。05感染控制要求手衛(wèi)生雙人核查機(jī)制確保手部干凈，減少手套污染風(fēng)險(xiǎn)。手套穿戴前進(jìn)行手衛(wèi)生兩人互相檢查手套是否穿戴正確，防止交叉感染。穿戴過(guò)程中互相監(jiān)督及時(shí)去除手部污染，保障患者安全。脫手套后進(jìn)行手衛(wèi)生復(fù)用器械適配規(guī)則定期檢查器械適配性確保手套與器械配合良好，避免因不適配導(dǎo)致污染。03清洗、消毒、滅菌等步驟缺一不可，保障器械無(wú)菌。02遵循復(fù)用器械處理流程器械與手套型號(hào)匹配選擇適合器械的手套，確保操作靈活且安全。01微生物監(jiān)測(cè)頻率標(biāo)準(zhǔn)手套表面微生物監(jiān)測(cè)定期進(jìn)行手套表面微生物監(jiān)測(cè)，確保手套清潔度。關(guān)鍵環(huán)節(jié)微生物監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)結(jié)果的記錄與分析在操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染源。詳細(xì)記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)異常情況進(jìn)行深入分析，采取措施改進(jìn)。12306培訓(xùn)與考核分階段模擬訓(xùn)練模塊基礎(chǔ)訓(xùn)練包括手套的選擇、穿戴方法、手部消毒等基本操作。01進(jìn)階訓(xùn)練模擬實(shí)際手術(shù)場(chǎng)景，進(jìn)行更加復(fù)雜的穿戴訓(xùn)練，提高應(yīng)對(duì)各種情況的能力。02實(shí)戰(zhàn)考核在實(shí)際手術(shù)中，由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生或?qū)ｉT考核人員評(píng)估穿戴手套的規(guī)范性和熟練度。03操作盲點(diǎn)演示方案通過(guò)演示視頻或現(xiàn)場(chǎng)演示，重點(diǎn)展示穿戴手套時(shí)容易忽略的關(guān)鍵步驟和細(xì)節(jié)。演示重點(diǎn)細(xì)節(jié)強(qiáng)化糾偏指導(dǎo)針對(duì)穿戴過(guò)程中容易出錯(cuò)或忽略的環(huán)節(jié)，進(jìn)行反復(fù)演示和強(qiáng)調(diào)，加深印象。針對(duì)演示過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)糾正并說(shuō)明正確方法，確保每位參與者都能掌握規(guī)范操作。臨床合規(guī)性評(píng)估體系結(jié)果反饋對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行及時(shí)反饋，對(duì)于不符合標(biāo)