顱腦損傷院前急救護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現場傷情評估01急救原則概述03氣道與循環維持04頭部創傷處理規范05轉運監護要點06跨部門協同機制急救原則概述01顱腦損傷分類與分級按解剖部位分類按顱腔內容物是否與外界交通分類按損傷發生的時間和類型分類根據傷情程度分類頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷，三者可合并存在。原發性顱腦損傷和繼發性顱腦損傷。閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷。輕、中、重、特重四型。院前急救黃金時間窗重要性在受傷后的最初幾分鐘到幾小時內，是挽救患者生命和減輕傷殘的關鍵。01時間窗內處理原則快速評估病情，進行必要的急救措施，如止血、保持呼吸道通暢、維持生命體征等。02轉運注意事項在轉運過程中，要密切監測患者生命體征和病情變化，確?；颊甙踩?。03基礎生命支持優先級保持呼吸道通暢維持循環穩定控制出血神經功能保護及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物，防止窒息。檢查心率、血壓等循環指標，及時處理休克等循環衰竭情況。對于頭部或其他部位的大出血，要及時進行止血處理。盡可能減少顱腦損傷對神經功能的損害，如避免不當搬運、保持頭部穩定等。現場傷情評估02意識水平分級工具（GCS）GCS定義及意義GCS（GlasgowComaScale）即格拉斯哥昏迷評分，是一種評估患者意識水平的分級工具，用于顱腦損傷患者的傷情評估。GCS評分方法及標準GCS評分在急救中的應用GCS評分從睜眼、言語、運動三個方面進行評估，每個方面都有相應的評分標準和細則，總分越低表示意識水平越低。GCS評分是顱腦損傷患者院前急救中重要的評估指標，有助于判斷患者傷情嚴重程度和預后，指導現場救治和轉運。123神經系統定位體征篩查神經系統定位體征是指能夠反映神經系統特定部位受損的臨床表現，有助于判斷顱腦損傷的病變部位和范圍。神經系統定位體征的意義通過檢查患者的瞳孔、眼球運動、肢體運動、感覺功能等方面，觀察是否存在異常表現，從而判斷神經系統受損的部位。神經系統定位體征的篩查方法發現神經系統定位體征后，應立即采取相應急救措施，如保持呼吸道通暢、固定患者頭部、給予脫水藥物等，以降低腦損傷程度。神經系統定位體征的急救處理復合傷快速識別方法復合傷的定義與特點復合傷的急救原則復合傷的快速識別方法復合傷是指顱腦損傷同時合并其他部位的損傷，具有傷情復雜、處理難度大、死亡率高等特點。在評估顱腦損傷的同時，要全面檢查患者的身體，注意是否有其他部位的損傷，如胸部、腹部、四肢等，及時發現并處理復合傷。優先處理威脅患者生命的損傷，如窒息、大出血等，然后再處理顱腦損傷；同時，要保持患者的呼吸道通暢，避免誤吸嘔吐物或血液導致窒息。氣道與循環維持03快速識別呼吸道梗阻的癥狀，如呼吸困難、哮鳴音等。呼吸道梗阻處理技術呼吸道梗阻的識別采用手法或器械迅速解除呼吸道梗阻，如口咽通氣道、鼻咽通氣道等。呼吸道梗阻的解除對于嚴重呼吸道梗阻或昏迷患者，及時進行氣管插管并使用呼吸機輔助通氣。氣管插管及呼吸機輔助通氣氧療設備應用標準氧療的指征明確氧療的指征，如低氧血癥、呼吸困難等。01氧療設備選擇根據患者的具體情況選擇合適的氧療設備，如鼻導管、面罩等。02氧療濃度及時間根據患者的血氧飽和度和病情調整氧療濃度和時間，避免氧中毒。03休克早期干預措施及時發現休克的早期癥狀，如面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等。休克的識別快速建立靜脈通道，輸注晶體液、膠體液等，擴充血容量，糾正休克。液體復蘇密切監測患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，及時調整治療方案。生命體征監測頭部創傷處理規范04活動性出血控制技術止血藥使用在醫師指導下，可外用或內服止血藥，幫助控制出血。03在傷口的上方，用繃帶或布條緊緊扎住，阻止血液流向傷口。02止血帶應用壓迫止血使用干凈的紗布或繃帶，直接壓迫傷口，以控制出血。01顱骨凹陷處置禁忌不得試圖將凹陷的顱骨強行復位，以免加重腦損傷。禁忌自行復位禁止用吸力拔出禁止按摩不可用吸盤等器械吸出凹陷處的血液或組織。避免在傷口周圍進行按摩或揉搓，以免加重損傷。腦脊液漏識別與防護識別腦脊液漏腦脊液為無色透明液體，若從傷口流出，則提示腦脊液漏。01頭部抬高將患者頭部抬高，以減少腦脊液漏出。02清潔防護保持傷口清潔，用無菌紗布或繃帶包扎，避免感染。03轉運監護要點05使用頸托或頭部固定器，確保頭部穩定，防止頸椎損傷。頭部固定保持平穩，避免顛簸和搖晃，盡量使用擔架或救護車轉運。平穩搬運取仰臥位，頭部抬高15-30度，有利于降低顱內壓。傷員體位體位固定與搬運動作顱內壓監測指征意識狀態生命體征瞳孔變化顱內壓監測儀器密切觀察傷員的意識狀態，判斷顱內壓升高的早期癥狀。觀察瞳孔大小、對光反射等，以判斷是否存在顱內壓升高。監測血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發現異常情況。利用顱內壓監測儀器進行實時監測，確保及時發現并處理顱內壓升高。急救藥品應急配置脫水藥物鎮痛藥物止血藥物急救包如甘露醇、呋塞米等，用于降低顱內壓。如嗎啡、杜冷丁等，用于緩解傷員疼痛和緊張情緒。如維生素K、止血敏等，用于控制傷口出血。配備常用急救器械和藥品，如繃帶、紗布、止血鉗、剪刀等，以備不時之需?？绮块T協同機制06急救-醫院信息對接流程急救信息快速傳遞建立院前急救與醫院急診之間的信息快速傳遞機制，通過電話、網絡等方式及時溝通患者基本信息、傷情、預計到達時間等。01實時床位調配根據急救信息，醫院急診部門實時調配床位，確?；颊叩竭_后能夠立即得到救治。02醫護人員準備醫院急診部門在接到急救信息后，立即通知相關醫護人員做好救治準備，包括人員調配、設備準備等。03無縫銜接急救車到達醫院后，急診醫護人員迅速接診，實現無縫銜接，確保患者得到及時、連續的救治。04在與患者家屬溝通時，要表達出對患者的關心和尊重，理解家屬的焦慮和擔憂。向家屬準確傳遞患者的病情、救治措施和風險等信息，避免信息誤解或遺漏。在溝通過程中，要給予家屬適當的安慰和鼓勵，幫助他們緩解緊張情緒，積極配合救治工作。注意保護患者隱私，對于涉及患者個人隱私的信息，要嚴格遵守保密原則。家屬溝通話術要點尊重與理解準確傳遞信息安慰與鼓勵保密原則記錄內容記錄時間院前護理記錄應包括患者基本信息、傷情評估、急救措施、用藥情況、生命體征等內容，確保記錄全面