保險公司紅線管理制度總則目的為加強公司內部管理，規范員工行為，防范經營風險，確保公司穩健運營，特制定本紅線管理制度。本制度明確了公司運營過程中不可觸碰的紅線，旨在強化全體員工的合規意識，保障公司和客戶的合法權益。適用范圍本制度適用于公司全體員工，包括正式員工、勞務派遣員工、實習生等。紅線定義本制度所指的紅線是公司在業務經營、財務管理、內部控制、客戶服務等方面設定的禁止性行為界限，一旦觸及，將視情節輕重給予相應的紀律處分，直至解除勞動合同，構成犯罪的，將依法移送司法機關追究刑事責任。業務經營紅線違規銷售1.禁止欺騙誤導客戶不得隱瞞與保險合同有關的重要情況，如責任免除、猶豫期、退保損失等。嚴禁以不實承諾、虛假宣傳等方式誤導客戶購買保險產品。例如，不得夸大保險產品收益、隱瞞費用扣除等關鍵信息。2.禁止違規代簽名嚴禁代替投保人、被保險人簽署保險合同及相關文件。確保客戶在充分了解保險條款和自身權益的情況下，自主簽署相關文件。惡意競爭1.禁止詆毀同業不得通過任何渠道、任何方式詆毀、貶低其他保險公司及其產品。維護行業公平競爭環境，樹立良好的行業形象。2.禁止不正當競爭行為嚴禁以賄賂、回扣、惡意降價等不正當手段爭搶業務。遵循市場規律，通過提升服務質量、優化產品設計等合法方式拓展業務。違規承保1.禁止逆選擇承保不得故意放寬承保條件，為不符合風險標準的客戶提供保險保障。嚴格按照公司核保政策和流程進行風險評估，確保承保業務質量。2.禁止違規批單退費未經公司規定程序和審批，不得擅自為客戶辦理批單退費業務。確保批單退費操作合規、準確，防止出現財務風險和客戶糾紛。財務管理紅線財務造假1.禁止偽造、變造會計憑證、會計賬簿嚴禁編造虛假的收入、成本、費用等財務數據，以達到虛增利潤、隱瞞虧損等目的。確保財務信息真實、完整，為公司決策提供可靠依據。2.禁止隱匿、故意銷毀會計憑證、會計賬簿、財務會計報告不得故意隱匿或銷毀應當保存的財務資料，逃避財務監管。嚴格按照財務檔案管理規定妥善保管各類財務資料。資金挪用1.禁止挪用保費嚴禁將收取的保險費挪作他用，確保保費資金專款專用。建立健全保費資金管理制度，加強資金流轉環節的監控。2.禁止挪用公司資金不得擅自挪用公司的其他資金，如備用金、業務周轉金等。嚴格執行資金審批流程，確保資金使用合規。違規報銷1.禁止虛假報銷不得虛報費用、偽造報銷憑證等騙取公司報銷款項。嚴格按照公司報銷制度進行費用報銷，確保報銷內容真實、合理。2.禁止超標準報銷嚴禁超出公司規定的標準報銷差旅費、業務招待費等費用。加強對報銷費用的審核，杜絕不合理支出。內部控制紅線違規操作1.禁止違規開展業務不得違反公司業務操作規程和授權管理規定開展業務活動。確保各項業務操作符合公司制度和監管要求。2.禁止違規授權嚴禁超越權限進行業務授權、審批等操作。嚴格執行授權審批制度，明確各級人員的權限范圍。信息泄露1.禁止泄露客戶信息妥善保管客戶的個人信息、保險合同信息等，不得向任何無關第三方泄露。加強員工信息安全意識培訓，防止因信息泄露引發客戶信任危機。2.禁止泄露公司機密嚴格保守公司的商業秘密、業務數據、財務信息等機密內容。簽訂保密協議，明確保密責任，對違反保密規定的行為進行嚴肅處理。內部勾結1.禁止員工與外部機構或個人勾結損害公司利益不得與保險中介機構、客戶或其他外部人員串通，謀取不正當利益，損害公司利益。加強內部監督，防范內部人員與外部勾結的風險。2.禁止員工之間相互勾結違規操作嚴禁員工之間相互串通，進行違規承保、虛假理賠、挪用資金等違法違規行為。營造風清氣正的內部工作環境，加強團隊協作的合規性。客戶服務紅線服務態度惡劣1.禁止對客戶態度冷漠、生硬接待客戶時應熱情、耐心、周到，不得推諉、敷衍客戶。樹立良好的服務意識，提升客戶滿意度。2.禁止與客戶發生爭吵、沖突妥善處理客戶投訴和糾紛，保持冷靜，避免與客戶發生激烈爭吵或沖突。積極采取措施解決客戶問題，維護公司良好形象。違規理賠1.禁止故意刁難客戶理賠不得設置不合理的理賠條件，拖延或拒絕客戶正常的理賠申請。按照公司理賠流程和標準，及時、公正地處理理賠案件。2.禁止虛假理賠嚴禁編造虛假的理賠案件，騙取公司理賠款項。加強理賠調查核實工作，確保理賠的真實性和準確性。紅線違規處理紀律處分種類1.警告：適用于初次輕微違反紅線制度，未造成嚴重后果的行為。2.記過：對違反紅線制度情節較嚴重的行為給予記過處分。3.記大過：對于違規行為造成較大影響或損失的，給予記大過處分。4.降級：降低違規員工的職級，適用于嚴重違反紅線制度的情況。5.撤職：撤銷違規員工的職務，視情節輕重決定是否保留勞動關系。6.解除勞動合同：對于嚴重違反紅線制度，構成犯罪或給公司造成重大損失的，解除勞動合同。處理流程1.發現與調查公司任何部門或個人發現紅線違規行為后，應及時向合規管理部門報告。合規管理部門接到報告后，立即展開調查，收集相關證據材料。2.認定與告知根據調查結果，合規管理部門會同相關部門對違規行為進行認定。認定后，及時將違規事實、擬處理意見告知違規員工，并聽取其陳述和申辯。3.審批與執行處理意見經公司管理層審批后生效。按照審批結果對違規員工執行