診斷學(xué)題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為（）A.(3.5～5.0)×1012/LB.(4.0～5.5)×1012/LC.(3.0～4.5)×1012/LD.(4.5～6.0)×1012/L2.下列哪項(xiàng)屬于現(xiàn)病史內(nèi)容（）A.社會(huì)經(jīng)歷B.職業(yè)及工作條件C.診療經(jīng)過(guò)D.家族遺傳病史3.心尖搏動(dòng)向左下移位見于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大4.檢查發(fā)現(xiàn)某患者呼吸由淺慢逐漸變深快，然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)短時(shí)暫停，周而復(fù)始，應(yīng)診斷為（）A.間停呼吸B.嘆息樣呼吸C.潮式呼吸D.庫(kù)斯莫爾呼吸5.下列哪種疾病可出現(xiàn)脈壓增大（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.心力衰竭D.心包積液6.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)游離液體至少達(dá)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml7.腸鳴音亢進(jìn)見于（）A.急性腸炎B.機(jī)械性腸梗阻C.老年性便秘D.低血鉀8.觸診乳房應(yīng)從哪一部位開始（）A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限9.下列哪種情況可出現(xiàn)頸靜脈怒張（）A.正常站立位B.右心衰竭C.休克D.胸腔積液10.下列哪項(xiàng)屬于腦膜刺激征（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.克尼格征D.戈登征二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.問(wèn)診的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.個(gè)人史2.生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重3.下列屬于病理反射的有（）A.霍夫曼征B.查多克征C.拉塞格征D.陣攣E.布魯津斯基征4.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.雜音5.引起發(fā)熱的病因中，屬于非感染性發(fā)熱的是（）A.無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收B.抗原-抗體反應(yīng)C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.皮膚散熱減少E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常6.下列哪些情況可出現(xiàn)語(yǔ)顫增強(qiáng)（）A.大葉性肺炎實(shí)變期B.肺梗死C.空洞型肺結(jié)核D.氣胸E.胸腔積液7.腹部觸診時(shí)，下列哪些屬于正常情況（）A.觸不到肝臟B.脾臟肋下剛觸及C.腎區(qū)無(wú)叩痛D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛E.無(wú)反跳痛8.可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多的原因有（）A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.急性中毒E.惡性腫瘤9.下列屬于實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血生化D.心電圖E.超聲檢查10.下列哪些屬于淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跖反射E.跟腱反射三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常成人收縮壓為90～139mmHg。（）2.蜘蛛痣的出現(xiàn)與雌激素減少有關(guān)。（）3.甲狀腺Ⅱ度腫大是指能看到又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)。（）4.奇脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。（）5.肝臟觸診時(shí)，單手觸診法是用右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在右上腹部。（）6.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為(4.0～10.0)×10?/L。（）7.鏡下血尿是指離心沉淀后每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)。（）8.第一心音標(biāo)志著心室舒張的開始。（）9.杵狀指多見于慢性缺氧性疾病。（）10.墨菲征陽(yáng)性多見于膽囊炎。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述現(xiàn)病史的主要內(nèi)容。答：現(xiàn)病史包括起病情況與患病的時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過(guò)、病程中的一般情況。2.簡(jiǎn)述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。答：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)、大血管瘤樣擴(kuò)張，使血流由層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u沖擊心壁、大血管壁等產(chǎn)生振動(dòng)，形成雜音。3.簡(jiǎn)述水腫的類型及特點(diǎn)。答：分為全身性水腫和局部性水腫。全身性水腫特點(diǎn)為液體在組織間隙呈彌漫分布；局部性水腫特點(diǎn)為局部組織間隙內(nèi)液體積聚，不擴(kuò)散至全身，常與局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。4.簡(jiǎn)述意識(shí)障礙的分類。答：意識(shí)障礙分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷（包括輕度昏迷、中度昏迷、深度昏迷），還有譫妄等特殊類型。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別咯血與嘔血。答：咯血多有呼吸道疾病史，血為鮮紅色，常混有痰液，呈堿性，咯血前有喉部癢感、咳嗽等，血經(jīng)氣道咳出；嘔血多有消化系統(tǒng)疾病史，血多為暗紅色或咖啡色，常混有食物殘?jiān)仕嵝裕瑖I血前常有上腹部不適、惡心等，血經(jīng)口腔嘔出。2.討論如何通過(guò)視診初步判斷患者有無(wú)心臟增大。答：觀察心前區(qū)有無(wú)隆起，兒童時(shí)期患心臟病伴心臟增大時(shí)，心前區(qū)可隆起；觀察心尖搏動(dòng)，若心尖搏動(dòng)向左下移位，提示左心室增大；心尖搏動(dòng)向左移位，提示右心室增大。還可看心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng)輔助判斷。3.討論肺部聽診時(shí)可能出現(xiàn)的異常呼吸音及其臨床意義。答：異常肺泡呼吸音如肺泡呼吸音減弱或消失，見于胸廓活動(dòng)受限等；肺泡呼吸音增強(qiáng)，見于運(yùn)動(dòng)后等。異常支氣管呼吸音（管狀呼吸音），在正常肺泡呼吸音部位聽到，提示肺實(shí)變等。異常支氣管肺泡呼吸音，可因肺部實(shí)變區(qū)域較小且與正常肺組織摻雜存在等導(dǎo)致。4.討論腹部觸診的順序及注意事項(xiàng)。答：順序一般從左下腹開始，逆時(shí)針?lè)较颍蓽\入深，先觸診健康部位，逐漸移向病變區(qū)域。注意事項(xiàng)：檢查前向患者說(shuō)明目的，取得配合；患者取仰臥位，雙腿屈曲；醫(yī)生手要溫暖，動(dòng)作輕柔；注意觀察患者表情和反應(yīng)等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.C5.A6.B7.B8.B9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABD4