診斷學(xué)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常體溫范圍是（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃2.心尖搏動(dòng)位于（）A.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cmB.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cmC.左側(cè)第6肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cmD.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)0.5-1.0cm3.下列哪種屬于濕性啰音（）A.哨笛音B.鼾音C.捻發(fā)音D.哮鳴音4.觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬多見(jiàn)于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝淤血5.匙狀甲多見(jiàn)于（）A.缺鐵性貧血B.支氣管擴(kuò)張C.慢性肺膿腫D.風(fēng)濕性心臟病6.雙側(cè)瞳孔縮小常見(jiàn)于（）A.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.青光眼D.腦疝7.腸鳴音活躍是指每分鐘（）A.4-5次B.6-10次C.10次以上D.3次以下8.正常成年人白細(xì)胞計(jì)數(shù)是（）A.（4-10）×10?/LB.（5-12）×10?/LC.（6-15）×10?/LD.（8-20）×10?/L9.心電圖中代表心房除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波10.大量胸腔積液時(shí)叩診音為（）A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.發(fā)熱的熱型包括（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱2.下列屬于淺反射的有（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跟腱反射E.膝反射3.引起咯血的常見(jiàn)疾病有（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺炎D.二尖瓣狹窄E.肺癌4.心前區(qū)震顫常見(jiàn)于（）A.二尖瓣狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣狹窄5.腹部觸診的內(nèi)容包括（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊D.腎臟E.膀胱6.下列屬于病理性雜音的有（）A.二尖瓣關(guān)閉不全雜音B.肺動(dòng)脈瓣生理性雜音C.主動(dòng)脈瓣狹窄雜音D.三尖瓣關(guān)閉不全雜音E.生理性收縮期雜音7.實(shí)驗(yàn)室檢查中，反映肝功能的指標(biāo)有（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.膽紅素D.白蛋白E.球蛋白8.引起胸痛的原因有（）A.胸膜炎B.冠心病C.帶狀皰疹D.食管疾病E.肋骨骨折9.下列哪些屬于心電圖的波段（）A.P波B.PR間期C.QRS波群D.ST段E.T波10.水腫的發(fā)生機(jī)制包括（）A.毛細(xì)血管流體靜壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.微血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻E.鈉、水潴留三、判斷題（每題2分，共10題）1.一般情況下，體溫超過(guò)37℃即為發(fā)熱。（）2.正常人心尖搏動(dòng)范圍直徑為2.0-2.5cm。（）3.干啰音特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短，瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯增減。（）4.肝臟觸診時(shí)，單手觸診法較為常用。（）5.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)女性高于男性。（）6.舒張期雜音均為病理性雜音。（）7.腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。（）8.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)游離液體至少1000ml以上。（）9.第二心音主要是由于心室舒張開(kāi)始時(shí)主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)。（）10.心電圖中ST段壓低在任何導(dǎo)聯(lián)均屬異常。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)。-咯血：多有呼吸道疾病史，血為鮮紅色，常混有痰液，呈堿性，咯血前多有喉部癢感、咳嗽等。-嘔血：多有消化道疾病史，血為暗紅色或咖啡色，常混有食物殘?jiān)仕嵝裕瑖I血前多有上腹部不適、惡心等。2.簡(jiǎn)述心臟聽(tīng)診的內(nèi)容。-心率：正常60-100次/分。-心律：是否規(guī)整。-心音：第一、二心音及有無(wú)增強(qiáng)、減弱、分裂等。-額外心音：如奔馬律等。-雜音：部位、時(shí)期、性質(zhì)等。3.簡(jiǎn)述淺部觸診法的操作及適用范圍。-操作：用一手輕放于被檢查部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)動(dòng)作，輕柔地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸。-適用范圍：適用于體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織，淺部的動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)，陰囊和精索等。4.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷學(xué)中的作用。-協(xié)助診斷疾病，如通過(guò)血常規(guī)輔助診斷貧血、感染等。-鑒別診斷，區(qū)分相似疾病。-病情監(jiān)測(cè)，了解疾病發(fā)展和治療效果。-判斷預(yù)后，評(píng)估患者康復(fù)情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論呼吸困難的常見(jiàn)病因及臨床特點(diǎn)。-病因：呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、中毒、神經(jīng)精神性因素等。-臨床特點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病多有咳嗽、咳痰等；心血管疾病多伴有心悸、胸悶；中毒常有相關(guān)毒物接觸史；神經(jīng)精神性因素多與情緒等有關(guān)，特點(diǎn)各有不同。2.結(jié)合實(shí)例討論如何通過(guò)癥狀和體征診斷肺炎。-癥狀：發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等。-體征：肺部實(shí)變時(shí)可聞及支氣管呼吸音，病變部位叩診濁音等。如患者有發(fā)熱、咳嗽黃痰，查體聞及肺部實(shí)變體征，結(jié)合影像學(xué)可診斷肺炎。3.討論如何提高體格檢查的準(zhǔn)確性。-檢查前與患者充分溝通，取得配合。-檢查手法規(guī)范、熟練，按順序全面檢查。-環(huán)境安靜、溫暖、光線充足。-不斷積累經(jīng)驗(yàn)，與患者以往情況對(duì)比。4.討論實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與臨床癥狀不符時(shí)應(yīng)如何處理。-復(fù)查實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，排除檢驗(yàn)誤差。-重新評(píng)估臨床癥狀，看是否有遺漏或誤判。-考慮其他可能影響結(jié)果的因素，如用藥等。-請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診，綜合判斷病情。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.C5.A6.B7.C8.A9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC