執業藥師資格證之《西藥學專業一》考前沖刺練習試題第一部分單選題(30題)1、為延長脂質體在體內循環時間，通常使用修飾的磷脂制備長循環脂質體，常用的修飾材料是

A.甘露醇

B.聚山梨酯

C.聚乙二醇

D.山梨醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于制備長循環脂質體的常用修飾材料。長循環脂質體是為了延長脂質體在體內循環時間而設計的，通常需要使用修飾的磷脂來制備。接下來分析每個選項：-選項A：甘露醇是一種己六醇，在醫藥領域常作為片劑的填充劑、矯味劑、防凍劑等，并非用于制備長循環脂質體的常用修飾材料，所以該選項錯誤。-選項B：聚山梨酯是一類非離子型表面活性劑，在藥劑學中常用作增溶劑、乳化劑、分散劑等，但不是制備長循環脂質體的常用修飾材料，所以該選項錯誤。-選項C：聚乙二醇具有良好的親水性和生物相容性，用其修飾磷脂制備長循環脂質體，可以在脂質體表面形成一層水化膜，減少脂質體被單核-巨噬細胞系統識別和攝取，從而延長脂質體在體內的循環時間，是常用的修飾材料，所以該選項正確。-選項D：山梨醇是一種甜味劑，在醫藥工業中主要用于維生素C的生產，也可作為藥物的溶劑、保濕劑等，不是制備長循環脂質體的常用修飾材料，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。2、反映藥物在體內吸收速度的藥動學參數是（）。

A.達峰時間(tmax)

B.半衰期(t1/2)

C.表觀分布容積(V)

D.藥物濃度時間-曲線下面積(AUC)

【答案】：A

【解析】本題主要考查反映藥物在體內吸收速度的藥動學參數相關知識。選項A達峰時間（tmax）是指血管外給藥后，藥物達到最大血藥濃度所需要的時間。它反映了藥物進入體內后吸收達到高峰的時間，能夠體現藥物在體內的吸收速度，所以達峰時間（tmax）可以反映藥物在體內吸收速度，A選項符合題意。選項B半衰期（t1/2）是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間，它主要反映的是藥物在體內消除的速度，而不是吸收速度，故B選項不符合要求。選項C表觀分布容積（V）是指當藥物在體內達動態平衡后，體內藥量與血藥濃度之比值，它反映的是藥物在體內分布的情況，并非藥物在體內的吸收速度，因此C選項不正確。選項D藥物濃度-時間曲線下面積（AUC）表示一段時間內，血液中藥物濃度的時間積分值，它反映的是藥物進入血液循環的總量，而不是吸收速度，所以D選項也不符合。綜上，本題正確答案是A。3、質反應中藥物的ED50是指藥物

A.和50％受體結合的劑量

B.引起50％動物陽性效應的劑量

C.引起最大效能50％的劑量

D.引起50％動物中毒的劑量

【答案】：B

【解析】本題可依據質反應中藥物ED50的定義來逐一分析各選項。選項A“和50％受體結合的劑量”，在藥理學概念里，藥物與受體結合的劑量和引起動物陽性效應的劑量并非同一概念。ED50主要關注的是藥物引起生物學效應的情況，而非單純與受體結合的情況，所以該選項錯誤。選項B質反應中藥物的ED50是指引起50％動物陽性效應的劑量，這是ED50的準確定義，該選項正確。選項C“引起最大效能50％的劑量”，描述的并非是ED50的概念，它和引起50％動物陽性效應的劑量是不同的概念，所以該選項錯誤。選項D“引起50％動物中毒的劑量”，此為引起動物中毒的情況，而ED50是關于陽性效應的劑量，與中毒劑量無關，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選B。4、可能表現為兩藥間所有藥理作用均可相互替代

A.藥物濫用

B.精神依賴性

C.身體依賴性

D.交叉依賴性

【答案】：D

【解析】本題考查對不同概念的理解與區分。選項A，藥物濫用是指非醫療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質的行為，它強調的是不合理、非規范的用藥行為，并非兩藥間藥理作用的相互替代，所以A選項不符合題意。選項B，精神依賴性是指使人產生一種對藥物欣快感的渴求，這種渴求驅使使用者周期性或連續地用藥，它主要涉及心理上對藥物的依賴，與兩藥藥理作用的可替代性無關，故B選項不正確。選項C，身體依賴性是指反復使用具有依賴性潛能的藥物導致機體對該藥產生適應狀態，一旦停藥，機體就會出現戒斷綜合征等不良反應，重點在于身體對藥物產生的生理依賴和停藥后的反應，并非兩藥間藥理作用的替代關系，因此C選項也不正確。選項D，交叉依賴性是指人體對某一種藥物產生依賴后，又可能對其他藥理作用類似的藥物產生依賴，這意味著兩藥間所有藥理作用均可相互替代，符合題干描述，所以本題答案選D。5、對糖皮質激素結構與活性關系描述錯誤的是

A.對21位羥基的酯化修飾，可改變藥物的理化性質或穩定性

B.在1～2位脫氫，可使抗炎作用增大，而鈉潴留作用不變

C.在9α位引入氟，抗炎作用增大，但鹽代謝作用不變

D.在6位引入氟，抗炎作用增大，鈉潴留作用增加

【答案】：C

【解析】本題可根據糖皮質激素結構與活性關系的相關知識，對各選項進行逐一分析。選項A：對糖皮質激素21位羥基進行酯化修飾，能夠改變藥物的理化性質或穩定性。這種修飾方式是常見的藥物化學改造手段，通過改變藥物的結構來影響其在體內的吸收、分布、代謝和排泄等過程，從而改善藥物的性能。所以該選項描述正確。選項B：在糖皮質激素的1-2位脫氫，可使抗炎作用增大，而鈉潴留作用不變。這是因為1-2位脫氫改變了藥物的化學結構，增強了其與特定受體的結合能力，進而提高了抗炎活性，同時對鈉潴留相關的生理效應沒有明顯影響。所以該選項描述正確。選項C：在糖皮質激素的9α位引入氟，不僅會使抗炎作用增大，同時鹽代謝作用也會顯著增加，而不是不變。氟原子的引入會改變藥物分子的電子云分布和空間結構，影響藥物與受體的相互作用以及在體內的代謝過程，導致鹽代謝紊亂，引起鈉潴留等不良反應。所以該選項描述錯誤。選項D：在糖皮質激素的6位引入氟，會使抗炎作用增大，同時鈉潴留作用也增加。這是由于6位氟原子的引入改變了藥物分子的立體結構和電子性質，增強了藥物的親脂性和與受體的親和力，從而提高抗炎活性，但也會增加對鹽代謝的影響，導致鈉潴留等副作用。所以該選項描述正確。綜上，答案選C。6、關于藥物經皮吸收及其影響因素的說法，錯誤的是（）

A.藥物在皮膚內蓄積作用有利于皮膚疾病的治療

B.汗液可使角質層水化從而增加角質層滲透性

C.皮膚給藥只能發揮局部治療作用

D.藥物經皮膚附屬器的吸收不是經皮吸收的主要途徑

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其說法是否正確。A選項：藥物在皮膚內蓄積作用有利于皮膚疾病的治療。藥物在皮膚內蓄積可在局部保持一定的藥物濃度，持續發揮藥效，對于皮膚疾病的治療是有利的，所以該選項說法正確。B選項：汗液可使角質層水化從而增加角質層滲透性。角質層水化后其結構會發生改變，使得藥物更容易透過角質層，進而增加角質層的滲透性，該選項說法正確。C選項：皮膚給藥不僅能發揮局部治療作用，還能發揮全身治療作用。一些藥物經皮吸收后可進入血液循環，從而產生全身治療效果，并非只能發揮局部治療作用，所以該選項說法錯誤。D選項：藥物經皮膚附屬器（如毛囊、汗腺等）的吸收不是經皮吸收的主要途徑。經皮吸收主要途徑是通過角質層和活性表皮，經皮膚附屬器的吸收相對較少，不是主要途徑，該選項說法正確。綜上，說法錯誤的是C選項。7、阿托品特異性阻斷M膽堿受體，但其選擇性作用并不高，對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經功能都有影響，據此推斷

A.選擇性高的藥物與組織親和力大，組織細胞對其反應性高

B.選擇性高的藥物與組織親和力大，組織細胞對其反應性低

C.效應廣泛的藥物一般副作用較少

D.效應廣泛的藥物一般副作用較多

【答案】：D

【解析】本題可根據題干中阿托品的相關特性，結合藥物選擇性和效應廣泛性的特點來分析每個選項。分析選項A題干中并未提及選擇性高的藥物與組織親和力以及組織細胞反應性的相關內容，無法從阿托品選擇性作用不高、效應廣泛的信息中推斷出選擇性高的藥物與組織親和力大且組織細胞對其反應性高，所以選項A不正確。分析選項B同樣，題干沒有提供關于選擇性高的藥物與組織親和力以及組織細胞反應性之間關系的信息，不能得出選擇性高的藥物與組織親和力大但組織細胞對其反應性低的結論，所以選項B不正確。分析選項C阿托品選擇性作用不高，對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經功能都有影響，即效應廣泛。而藥物的副作用是指在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用，效應廣泛意味著藥物作用于多個生理系統，在發揮治療作用的同時，更容易產生與治療目的無關的作用，也就是副作用較多，而不是較少，所以選項C錯誤。分析選項D由于效應廣泛的藥物作用范圍廣，在治療過程中除了產生治療作用外，還可能影響到其他無關的生理功能，從而產生較多與治療目的無關的作用，即副作用較多。阿托品就是效應廣泛的藥物，它對多個系統都有影響，所以一般來說會有較多副作用，選項D正確。綜上，本題答案是D。8、A型藥品不良反應的特點有

A.發生率較低

B.容易預測

C.多發生在長期用藥后

D.發病機制為先天性代謝異常

【答案】：B

【解析】本題主要考查A型藥品不良反應的特點。分析選項AA型藥品不良反應是由于藥物的藥理作用增強所致，其發生率高，而不是較低。所以選項A錯誤。分析選項B由于A型藥品不良反應是藥物本身藥理作用的延伸和加重，是基于藥物的已知藥理作用，因此容易預測。所以選項B正確。分析選項CA型藥品不良反應通常與劑量相關，一般在用藥后短時間內即可發生，并非多發生在長期用藥后。所以選項C錯誤。分析選項D發病機制為先天性代謝異常的是B型藥品不良反應，而A型藥品不良反應是藥物常規藥理作用過度和持續所致。所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。9、含硝基的藥物在體內主要發生

A.還原代謝

B.氧化代謝

C.甲基化代謝

D.開環代謝

【答案】：A

【解析】本題主要考查含硝基藥物在體內的主要代謝方式。接下來對各選項進行分析：-選項A：含硝基的藥物在體內主要發生還原代謝，硝基可在酶的作用下逐步還原成氨基等，該選項正確。-選項B：氧化代謝主要是對藥物分子中的某些基團進行氧化反應，并非含硝基藥物的主要代謝方式，所以該項錯誤。-選項C：甲基化代謝是在甲基轉移酶的催化下，將甲基從活性甲基化合物轉移至特定底物的過程，不是含硝基藥物的主要代謝途徑，因此該項錯誤。-選項D：開環代謝一般針對具有環狀結構的藥物通過打開環的方式進行代謝，與含硝基藥物的代謝特征不符，故該項錯誤。綜上，正確答案是A。10、可引起中毒性表皮壞死的藥物是（）

A.阿司匹林

B.磺胺甲噁唑

C.卡托普利

D.奎尼丁

【答案】：B

【解析】該題主要考查可引起中毒性表皮壞死的藥物知識。中毒性表皮壞死是一種嚴重的藥物不良反應。選項A阿司匹林，其常見不良反應主要為胃腸道反應、凝血障礙、水楊酸反應等，一般不會引起中毒性表皮壞死；選項C卡托普利，它是血管緊張素轉換酶抑制劑，主要不良反應有干咳、低血壓、高血鉀等，也并非中毒性表皮壞死；選項D奎尼丁，屬于抗心律失常藥，主要不良反應為金雞納反應、心臟毒性等，同樣不會引發中毒性表皮壞死。而磺胺甲噁唑屬于磺胺類抗菌藥，該類藥物有引起中毒性表皮壞死的可能，所以本題答案選B。11、當β受體阻斷藥與受體結合后，阻止β受體激動藥與其結合，此拮抗作用為

A.抵消作用

B.脫敏作用

C.相加作用

D.生化性拮抗

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物拮抗作用類型的理解與判斷。選項A：抵消作用抵消作用是指兩種藥物合用時，一種藥物可使另一種藥物原有作用減弱，兩藥合用時的作用小于單用時的作用之和。當β受體阻斷藥與受體結合后，會占據受體位點，阻止β受體激動藥與其結合，使得β受體激動藥無法發揮其原本的激動受體的作用，即阻斷藥對抗了激動藥的作用，這符合抵消作用的特點，所以該選項正確。選項B：脫敏作用脫敏作用是指機體對藥物產生的適應性變化，即連續使用某藥物后，機體對該藥物的反應性逐漸降低。題干描述的是β受體阻斷藥與激動藥之間的相互作用，并非機體對藥物反應性降低的脫敏現象，所以該選項錯誤。選項C：相加作用相加作用是指兩藥合用時的作用等于單獨用藥時作用之和。而題干中β受體阻斷藥是阻止β受體激動藥與受體結合，是對抗激動藥的作用，并非兩藥作用簡單相加，所以該選項錯誤。選項D：生化性拮抗生化性拮抗是指藥物通過影響生化過程而產生的拮抗作用，如通過酶的誘導或抑制等方式。題干中主要強調的是β受體阻斷藥與β受體激動藥在受體水平的競爭結合，并非通過影響生化過程實現拮抗，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。12、法定計量單位名稱和單位符號，放射性活度單位

A.Mpa

B.MBq

C.Pa·s

D.Pa

【答案】：B

【解析】本題主要考查對法定計量單位中放射性活度單位的了解。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：“Mpa”是兆帕，是壓強的單位，并非放射性活度單位。壓強是表示壓力作用效果（形變效果）的物理量，Mpa常用于描述壓力大小等方面，所以該選項不符合要求。-選項B：“MBq”是兆貝可勒爾，是放射性活度單位。放射性活度是指處于某一特定能態的放射性核素在單位時間內的衰變數，因此該選項正確。-選項C：“Pa·s”是帕斯卡秒，是動力粘度的單位。動力粘度反映了流體內部抵抗流動的能力，與放射性活度無關，所以該選項錯誤。-選項D：“Pa”是帕斯卡，是壓強的國際單位制導出單位，用于衡量壓力等物理量，不是放射性活度單位，該選項也不正確。綜上，答案選B。13、阿司匹林遇濕氣即緩緩水解，《中國藥典》規定其游離水楊酸的允許限度為0.1%，適宜的包裝與貯藏條件是

A.避光，在陰涼處保存

B.遮光，在陰涼處保存

C.密閉，在干燥處保存

D.密封，在干燥處保存

【答案】：D

【解析】本題可根據阿司匹林的性質來推斷其適宜的包裝與貯藏條件。題干中提到阿司匹林遇濕氣即緩緩水解，這意味著需要采取措施防止其與濕氣接觸。同時，《中國藥典》規定了其游離水楊酸的允許限度，為保證藥品質量，要嚴格控制貯藏條件。接下來分析各個選項：A選項“避光，在陰涼處保存”：避光和陰涼處保存主要是針對對光和熱敏感的藥品，而題干中強調的是阿司匹林遇濕氣水解的問題，該選項未涉及防潮這一關鍵條件，所以A選項不符合要求。B選項“遮光，在陰涼處保存”：遮光同樣是為了避免藥品受光線影響，與防潮并無直接關聯，不能解決阿司匹林遇濕氣水解的問題，因此B選項也不正確。C選項“密閉，在干燥處保存”：密閉是指將容器密閉，以防止塵土及異物進入，但不能完全隔絕濕氣。而阿司匹林對濕氣較為敏感，僅密閉可能無法有效防止其水解，所以C選項不太合適。D選項“密封，在干燥處保存”：密封能更有效地防止空氣、濕氣等進入容器，干燥處又進一步減少了濕氣的存在，這樣的包裝與貯藏條件可以最大程度地避免阿司匹林與濕氣接觸，從而防止其水解，符合阿司匹林的保存要求，所以D選項正確。綜上，答案選D。14、慶大霉素易引起()

A.藥源性急性胃潰瘍

B.藥源性肝病

C.藥源性耳聾

D.藥源性心血管損害

【答案】：C

【解析】本題主要考查慶大霉素易引發的藥源性疾病。逐一分析各選項：-選項A：藥源性急性胃潰瘍通常與非甾體抗炎藥等藥物相關，慶大霉素一般不會直接引起藥源性急性胃潰瘍，所以該選項錯誤。-選項B：藥源性肝病常見于使用抗結核藥、抗腫瘤藥等后引發，慶大霉素并非導致藥源性肝病的典型藥物，該選項錯誤。-選項C：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，這類藥物具有耳毒性，慶大霉素易引起藥源性耳聾，該選項正確。-選項D：藥源性心血管損害常與某些抗心律失常藥、抗高血壓藥等有關，慶大霉素一般不會引發藥源性心血管損害，該選項錯誤。綜上，答案選C。15、使用抗生素殺滅病原微生物屬于

A.補充療法

B.對因治療

C.對癥治療

D.替代療法

【答案】：B

【解析】本題可根據各治療方法的定義來判斷使用抗生素殺滅病原微生物所屬的治療類型。選項A：補充療法補充療法是指補充體內營養或代謝物質的不足，如維生素缺乏時補充維生素、缺鐵性貧血時補充鐵劑等。使用抗生素殺滅病原微生物并非是補充體內營養或代謝物質，因此不屬于補充療法。選項B：對因治療對因治療是指針對疾病發生的原因進行的治療，即去除病因，又稱治本。病原微生物是導致感染性疾病發生的原因，使用抗生素能夠殺滅病原微生物，從根本上消除了疾病發生的原因，所以屬于對因治療。選項C：對癥治療對癥治療是指改善疾病癥狀的治療，比如發熱時使用退燒藥降低體溫、疼痛時使用止痛藥緩解疼痛等。使用抗生素的目的不是單純改善癥狀，而是消除病因，所以不屬于對癥治療。選項D：替代療法替代療法是指用一種物質替代身體內所缺乏的另一種具有相同功能的物質，如甲狀腺功能減退癥患者補充甲狀腺激素等。使用抗生素殺滅病原微生物顯然不是替代身體內缺乏的某種物質，所以不屬于替代療法。綜上，使用抗生素殺滅病原微生物屬于對因治療，答案選B。16、常規脂質體屬于哪種脂質體分類方法

A.按結構

B.按性能

C.按荷電性

D.按組成

【答案】：B

【解析】本題主要考查脂質體的分類方法，需判斷常規脂質體所屬的分類方式。脂質體有多種分類方法，不同分類依據對應不同類型的脂質體。選項A：按結構分類，脂質體可分為單室脂質體、多室脂質體等，結構分類強調的是脂質體內部的空間結構特點，常規脂質體并非按此分類標準劃分的，所以A選項錯誤。選項B：按性能分類，脂質體可分為常規脂質體、熱敏脂質體、pH敏感脂質體等，常規脂質體是此分類方法下的一種類型，故B選項正確。選項C：按荷電性分類，脂質體可分為中性脂質體、負電荷脂質體、正電荷脂質體等，該分類依據是脂質體表面所帶電荷的性質，常規脂質體不屬于這一分類范疇，所以C選項錯誤。選項D：按組成分類，脂質體可根據其組成成分的不同來劃分，如不同磷脂組成的脂質體等，常規脂質體與按組成分類的方式無關，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。17、屬于親水凝膠骨架材料的是（）

A.Ⅱ號、Ⅲ號丙烯酸樹脂

B.羥丙甲纖維素

C.硅橡膠

D.離子交換樹脂

【答案】：B

【解析】這道題主要考查對親水凝膠骨架材料的認識。我們來依次分析各個選項：-選項A：Ⅱ號、Ⅲ號丙烯酸樹脂一般用于包衣等方面，并非親水凝膠骨架材料。-選項B：羥丙甲纖維素是典型的親水凝膠骨架材料，在藥劑學中，它遇水后會形成凝膠，從而控制藥物的釋放速度，所以該選項正確。-選項C：硅橡膠主要用于一些特殊的醫用裝置和密封材料等，不屬于親水凝膠骨架材料。-選項D：離子交換樹脂主要用于藥物的離子交換等用途，并非親水凝膠骨架材料。綜上，答案選B。18、胰島素激活胰島素受體發揮藥效的作用機制是

A.作用于受體

B.影響酶的活性

C.影響細胞離子通道

D.干擾核酸代謝

【答案】：A

【解析】本題主要考查胰島素激活胰島素受體發揮藥效的作用機制相關知識。逐一分析各選項：-選項A：胰島素發揮藥效是通過作用于胰島素受體來實現的，即胰島素與受體結合，引發一系列細胞內信號轉導過程，進而調節細胞的代謝和生理功能等，所以胰島素激活胰島素受體發揮藥效的作用機制是作用于受體，該選項正確。-選項B：胰島素激活胰島素受體的作用機制并非主要是影響酶的活性。雖然在后續的生理過程中可能涉及到一些酶活性的改變，但這不是其發揮藥效的直接作用機制，故該選項錯誤。-選項C：胰島素激活胰島素受體發揮藥效與影響細胞離子通道并無直接關聯，細胞離子通道一般與神經傳導、肌肉收縮等生理過程有關，并非胰島素發揮藥效的作用機制，該選項錯誤。-選項D：胰島素的作用機制不涉及干擾核酸代謝，胰島素主要參與調節血糖代謝等生理活動，和核酸代謝關系不大，該選項錯誤。綜上，答案選A。19、乙酰膽堿與受體的作用，形成的主要鍵合類型是

A.共價鍵

B.氫鍵

C.離子一偶極和偶極一偶極相互作用

D.范德華引力

【答案】：C

【解析】本題主要考查乙酰膽堿與受體作用形成的主要鍵合類型。選項A，共價鍵是原子間通過共用電子對所形成的化學鍵，通常較為穩定且不可逆，而乙酰膽堿與受體的作用并非主要通過這種強而不可逆的共價鍵，所以A選項錯誤。選項B，氫鍵是一種弱的分子間作用力，是由已經與電負性很大的原子形成共價鍵的氫原子與另一個電負性很大的原子之間的作用力，雖然氫鍵在生物分子相互作用中較為常見，但并非乙酰膽堿與受體作用的主要鍵合類型，故B選項錯誤。選項C，離子-偶極和偶極-偶極相互作用是分子間的一種作用力。乙酰膽堿具有一定的極性，其與受體之間能夠發生離子-偶極和偶極-偶極相互作用，這是乙酰膽堿與受體作用形成的主要鍵合類型，所以C選項正確。選項D，范德華引力是存在于分子間的一種吸引力，能量較低，作用較弱，不是乙酰膽堿與受體作用的主要鍵合類型，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。20、青霉素過敏試驗的給藥途徑是

A.皮內注射

B.皮下注射

C.肌內注射

D.靜脈注射

【答案】：A

【解析】本題主要考查青霉素過敏試驗的給藥途徑。皮內注射是將藥液注射于表皮與真皮之間，此方法可用于藥物過敏試驗、預防接種及局部麻醉的先驅步驟等。青霉素過敏試驗采用皮內注射的方式，能夠使少量藥物注入皮內，觀察局部皮膚的反應，以此來判斷患者是否對青霉素過敏，是臨床上常用且有效的檢測方法。皮下注射是將少量藥液注入皮下組織，常用于預防接種、胰島素注射等；肌內注射是將藥液注入肌肉組織內，一般用于不宜或不能作靜脈注射、要求比皮下注射更迅速發生療效時；靜脈注射是將藥液直接注入靜脈，適用于需迅速發揮藥效、藥物刺激性較強或藥量較大的情況。這三種給藥途徑均不適用于青霉素過敏試驗。綜上，答案選A。21、適合于制成注射用無菌粉末的是

A.水中難溶且穩定的藥物

B.水中易溶且穩定的藥物

C.油中易溶且穩定的藥物

D.水中易溶且不穩定的藥物

【答案】：D

【解析】本題主要考查適合制成注射用無菌粉末的藥物類型。逐一分析各選項：-選項A：水中難溶且穩定的藥物，由于其在水中難溶，制成注射用無菌粉末后溶解較為困難，不利于藥物的吸收和發揮作用，所以通常不適合制成注射用無菌粉末。-選項B：水中易溶且穩定的藥物，這類藥物穩定性好且易溶于水，一般可制成溶液型注射劑，能更方便地進行給藥，無需制成注射用無菌粉末。-選項C：油中易溶且穩定的藥物，通常可制成油溶液型注射劑，利用油作為溶劑來容納藥物，而不是制成注射用無菌粉末。-選項D：水中易溶且不穩定的藥物，因為在水中不穩定，如果制成溶液型注射劑，藥物容易在儲存過程中發生降解等變化，影響藥效和安全性。而制成注射用無菌粉末，在臨用前再溶解，可避免藥物在儲存期間的不穩定問題，所以適合制成注射用無菌粉末。綜上，答案選D。22、異煙肼合用香豆素類藥物抗凝作用增強屬于

A.藥理學的配伍變化

B.給藥途徑的變化

C.適應證的變化

D.物理學的配伍變化

【答案】：A

【解析】本題考查藥物配伍變化的相關知識。藥理學的配伍變化是指藥物配伍使用后，發生協同作用、拮抗作用或毒副作用等藥理作用方面的變化。當異煙肼與香豆素類藥物合用，抗凝作用增強，這體現了兩種藥物在體內相互作用后產生了藥理效應方面的改變，屬于藥理學的配伍變化。給藥途徑的變化是指藥物使用方式從一種途徑變為另一種途徑，如口服變為注射等，題干中未涉及給藥途徑的改變，所以B選項不符合。適應證的變化指藥物治療疾病的適用范圍發生改變，題干所描述的是藥物合用后抗凝作用的變化，并非適應證的改變，C選項錯誤。物理學的配伍變化主要是指藥物配伍時發生分散狀態或其他物理性質的改變，如溶解度、粒徑等的變化，而題干中表現的是藥理作用的增強，不屬于物理學的配伍變化，D選項錯誤。綜上，答案選A。23、由于競爭性占據酸性轉運系統，阻礙青霉素腎小管分泌，進而延長青霉素作用的藥是（）

A.阿米卡星

B.克拉維酸

C.頭孢哌酮

D.丙磺舒

【答案】：D

【解析】本題主要考查對藥物相互作用機制的理解。逐一分析各選項：-選項A：阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，主要通過抑制細菌蛋白質合成發揮抗菌作用，與青霉素腎小管分泌過程無關，不會競爭性占據酸性轉運系統來阻礙青霉素腎小管分泌，所以該選項錯誤。-選項B：克拉維酸是一種β-內酰胺酶抑制劑，它的主要作用是抑制細菌產生的β-內酰胺酶，從而保護青霉素類等β-內酰胺類抗生素不被酶破壞，增強其抗菌活性，并非通過競爭性占據酸性轉運系統來影響青霉素的腎小管分泌，所以該選項錯誤。-選項C：頭孢哌酮屬于頭孢菌素類抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成發揮抗菌作用，和青霉素腎小管分泌的影響機制不相關，不會競爭性占據酸性轉運系統阻礙青霉素腎小管分泌，所以該選項錯誤。-選項D：丙磺舒可以競爭性占據酸性轉運系統，阻礙青霉素的腎小管分泌，使青霉素的排泄減慢，血藥濃度升高，進而延長青霉素的作用時間，所以該選項正確。綜上，答案選D。24、通式為RNH

A.硬脂酸鈉

B.苯扎溴銨

C.卵磷脂

D.聚乙烯醇

【答案】：B

【解析】該題考查對具有特定通式物質的認知。題干給出的通式為RNH。選項A，硬脂酸鈉是一種常見的表面活性劑，其主要成分是硬脂酸的鈉鹽，通式并非RNH，所以A選項不符合。選項B，苯扎溴銨是一種陽離子表面活性劑，其結構中具有類似RNH的特征通式，符合題目所給通式要求，故B選項正確。選項C，卵磷脂是一類含磷的類脂化合物，它的化學結構與RNH通式不同，因此C選項錯誤。選項D，聚乙烯醇是由聚醋酸乙烯酯經醇解而得的高分子化合物，其通式與RNH不相符，D選項也不正確。綜上，本題正確答案是B。25、阿托品的作用機制是

A.影響機體免疫功能

B.影響酶活性

C.影響細胞膜離子通道

D.阻斷受體

【答案】：D

【解析】這道題主要考查阿托品的作用機制相關知識。選項A，影響機體免疫功能通常是一些免疫調節劑等藥物的作用特點，阿托品并不主要通過影響機體免疫功能發揮作用，所以A選項錯誤。選項B，影響酶活性的藥物是通過對特定酶的抑制或激活來產生效應，而阿托品并非以這種方式起作用，故B選項錯誤。選項C，影響細胞膜離子通道的藥物會改變離子的跨膜流動，常見于一些抗心律失常藥等，阿托品的作用機制并非如此，因此C選項錯誤。選項D，阿托品是M膽堿受體阻斷藥，它通過阻斷M受體從而發揮一系列的藥理作用，所以其作用機制是阻斷受體，D選項正確。綜上所述，本題的正確答案是D。26、卡馬西平在體內代謝生成有毒性的環氧化物,發生的代謝是（）

A.芳環羥基化

B.硝基還原

C.烯烴氧化

D.N-脫烷基化

【答案】：C

【解析】本題考查藥物的代謝類型。選項A，芳環羥基化是指芳香族化合物在酶的催化下，芳環上的氫原子被羥基取代的反應，而題干中說的是生成有毒性的環氧化物，并非芳環羥基化的結果，所以A選項錯誤。選項B，硝基還原是指含有硝基的化合物在一定條件下，硝基被還原成氨基等其他基團的反應，與生成環氧化物的代謝過程不相符，所以B選項錯誤。選項C，烯烴氧化能夠使烯烴轉化為環氧化物，卡馬西平在體內代謝生成有毒性的環氧化物正是通過烯烴氧化這一代謝途徑，所以C選項正確。選項D，N-脫烷基化是指含有N-烷基的化合物在酶的作用下，N-烷基被脫去的反應，與生成環氧化物的代謝過程不同，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。27、通常藥物的代謝產物

A.極性無變化

B.結構無變化

C.極性比原藥物大

D.藥理作用增強

【答案】：C

【解析】本題可根據藥物代謝產物的特性來分析各選項。選項A：藥物在體內代謝過程中，通常會發生一系列化學反應，使得代謝產物的極性往往會發生變化，并非無變化，所以該選項錯誤。選項B：藥物代謝是指藥物在體內發生化學結構改變的過程，所以代謝產物的結構與原藥物相比是有變化的，該選項錯誤。選項C：藥物經過代謝后，一般會引入或暴露出極性基團，如羥基、羧基等，從而使代謝產物的極性比原藥物大，該選項正確。選項D：藥物代謝的結果多種多樣，有些代謝產物的藥理作用可能會減弱、消失，也可能產生新的藥理作用，但通常不會是藥理作用增強，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是C。28、有一位70歲男性老人患骨質疏松癥應首選的治療藥物是

A.乳酸鈣

B.骨化三醇

C.雷洛昔芬

D.利塞膦酸鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據各種藥物的適用人群和作用機制，來分析70歲男性骨質疏松癥患者應首選的治療藥物。選項A：乳酸鈣乳酸鈣是一種鈣補充劑，主要作用是補充人體所需的鈣元素。雖然補鈣對于骨質疏松癥的治療是基礎措施，但單純補鈣往往不能滿足骨質疏松治療的全面需求，尤其是對于70歲的老年患者，其體內不僅鈣缺乏，維生素D等促進鈣吸收的物質也可能缺乏，僅依靠乳酸鈣不能很好地解決骨質疏松的根本問題，所以不是首選藥物。選項B：骨化三醇骨化三醇是維生素D3經肝臟和腎臟羥化酶代謝為抗佝僂病活性最強的1，25-二羥維生素D3，它可以促進腸道對鈣的吸收，調節骨的礦化，增加骨密度，提高骨的質量。對于老年骨質疏松患者，體內維生素D的活化能力下降，骨化三醇能夠直接發揮活性作用，促進鈣的吸收和利用，有效改善骨質疏松癥狀，所以對于70歲男性骨質疏松癥患者是首選的治療藥物。選項C：雷洛昔芬雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調節劑，主要用于預防和治療絕經后婦女的骨質疏松癥。它通過與雌激素受體結合，發揮類似雌激素的作用來抑制骨吸收。而男性患者體內雌激素水平與女性不同，且該藥物主要是針對絕經后女性的生理特點研發的，對男性骨質疏松患者不適用，因此不能作為首選。選項D：利塞膦酸鈉利塞膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，主要作用是抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，從而達到治療骨質疏松的目的。雖然雙膦酸鹽類藥物也是治療骨質疏松的常用藥物，但對于老年患者，使用雙膦酸鹽類藥物可能會有一些不良反應，如胃腸道反應、下頜骨壞死等。并且其作用機制相對單一，相比之下，骨化三醇在促進鈣吸收和調節骨代謝方面更符合老年患者的生理需求，所以也不是首選。綜上，70歲男性老人患骨質疏松癥應首選的治療藥物是骨化三醇，答案選B。29、靶器官為骨骼，臨床主要治療女性絕經后骨質疏松癥的雌激素受體調節劑是

A.雷洛昔芬

B.他莫昔芬

C.己烯雌酚

D.來曲唑

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的特點來逐一分析，判斷哪種藥物是靶器官為骨骼，且能治療女性絕經后骨質疏松癥的雌激素受體調節劑。選項A：雷洛昔芬雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調節劑，其靶器官為骨骼，在骨骼中能夠與雌激素受體結合，起到模擬雌激素的作用，增加骨密度，降低椎體骨折的風險，臨床上主要用于治療女性絕經后骨質疏松癥，所以該選項正確。選項B：他莫昔芬他莫昔芬也是一種選擇性雌激素受體調節劑，但其主要作用是用于治療乳腺癌，通過與乳腺組織中的雌激素受體結合，阻斷雌激素對乳腺組織的刺激，從而抑制乳腺癌細胞的生長和增殖，并非用于治療絕經后骨質疏松癥，靶器官也不是骨骼，所以該選項錯誤。選項C：己烯雌酚己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素，主要用于補充體內雌激素不足，如萎縮性陰道炎、女性性腺發育不良、絕經期綜合征等，并非雌激素受體調節劑，也不是主要用于治療絕經后骨質疏松癥，所以該選項錯誤。選項D：來曲唑來曲唑是一種芳香化酶抑制劑，主要用于治療絕經后晚期乳腺癌，通過抑制芳香化酶的活性，減少雌激素的合成，從而降低雌激素對腫瘤生長的刺激作用，并非雌激素受體調節劑，也不用于治療絕經后骨質疏松癥，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選A。30、用作片劑的填充劑的是

A.聚維酮

B.乳糖

C.交聯聚維酮

D.水

【答案】：B

【解析】該題主要考查片劑填充劑的相關知識。逐一分析各選項：-選項A：聚維酮常用于黏合劑，并非片劑的填充劑，所以該選項不符合要求。-選項B：乳糖是常用的片劑填充劑，它具有良好的流動性、可壓性，能夠改善藥物的物理性質，使片劑易于成型和服用，該選項正確。-選項C：交聯聚維酮是常用的崩解劑，起到促進片劑在體內崩解的作用，而非填充劑，所以該選項錯誤。-選項D：水一般作為溶劑使用，在片劑制備中通常不作為填充劑，該選項也不正確。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、我國的國家藥品標準包括

A.《中華人民共和國藥典》

B.《藥品標準》

C.藥品注冊標準

D.藥品生產標準

【答案】：ABC

【解析】本題可根據我國國家藥品標準的相關規定，對各選項逐一進行分析。選項A：《中華人民共和國藥典》《中華人民共和國藥典》是國家藥品標準的重要組成部分，它是我國藥品生產、供應、使用和監督管理等方面必須遵循的法定依據，具有權威性和規范性，所以選項A正確。選項B：《藥品標準》《藥品標準》也是國家藥品標準的一部分，它對藥品的質量、規格、檢驗方法等作出了明確規定，是確保藥品質量的重要標準，因此選項B正確。選項C：藥品注冊標準藥品注冊標準是指國家藥品監督管理部門批準給申請人特定藥品的標準。它是根據該藥品的特性和研究數據制定的，是該藥品生產、銷售、使用及監督管理的法定依據，屬于國家藥品標準的范疇，所以選項C正確。選項D：藥品生產標準藥品生產標準側重于藥品生產過程中的操作規范和要求，它與國家藥品標準有所不同，國家藥品標準主要關注藥品的質量和特性等方面，藥品生產標準并不等同于國家藥品標準，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。2、以下關于第Ⅰ相生物轉化的正確說法是

A.也稱為藥物的官能團化反應

B.是體內的酶對藥物分子進行的氧化、還原、水解、羥基化等反應

C.與體內的內源性成分結合

D.對藥物在體內的活性影響較Ⅱ相生物轉化小

【答案】：AB

【解析】本題可根據第Ⅰ相生物轉化的定義和特點，對各選項逐一分析：選項A：第Ⅰ相生物轉化也稱為藥物的官能團化反應，此表述符合第Ⅰ相生物轉化的基本定義，所以選項A正確。選項B：第Ⅰ相生物轉化是體內的酶對藥物分子進行的氧化、還原、水解、羥基化等反應，通過這些反應引入或暴露出極性基團，如羥基、羧基、巰基、氨基等，該選項準確描述了第Ⅰ相生物轉化的反應類型，所以選項B正確。選項C：與體內的內源性成分結合是第Ⅱ相生物轉化的過程，而不是第Ⅰ相生物轉化，第Ⅰ相主要是進行官能團化反應，所以選項C錯誤。選項D：第Ⅰ相生物轉化會改變藥物的化學結構和性質，對藥物在體內的活性影響很大；第Ⅱ相生物轉化主要是使藥物極性增加，利于排泄，對藥物活性影響相對較小。所以說第Ⅰ相生物轉化對藥物在體內的活性影響較Ⅱ相生物轉化小是錯誤的，選項D錯誤。綜上，本題正確答案為AB。3、不作用于阿片受體的鎮痛藥是

A.哌替啶

B.苯噻啶

C.右丙氧芬

D.雙氯芬酸

【答案】：BD

【解析】本題可依據各選項藥物的作用機制來判斷是否作用于阿片受體。選項A：哌替啶哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮痛藥，它主要通過作用于中樞神經系統的阿片受體發揮鎮痛作用，因此該選項不符合題意。選項B：苯噻啶苯噻啶為5-羥色胺對抗劑，并有很強的抗組胺和較弱的抗乙酰膽堿作用，并不作用于阿片受體，所以該選項符合題意。選項C：右丙氧芬右丙氧芬為阿片受體激動劑，作用與可待因相似，具有輕度麻醉作用，能作用于阿片受體，故該選項不符合題意。選項D：雙氯芬酸雙氯芬酸屬于非甾體抗炎藥，其作用機制是抑制環氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應和疼痛感受，并非作用于阿片受體，該選項符合題意。綜上，答案選BD。4、關于青蒿素說法正確的是

A.我國第一個被國際公認的天然藥物

B.具有高效、迅速的抗瘧作用，是目前臨床起效最快的一種藥

C.青蒿虎酯適用于搶救腦型瘧疾和危重瘧疾患者

D.口服活性低

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析：A選項：青蒿素是我國第一個被國際公認的天然藥物。青蒿素的發現是中國傳統醫學獻給世界的禮物，在全球抗瘧領域取得了重大突破，并得到國際廣泛認可，該選項表述正確。B選項：青蒿素具有高效、迅速的抗瘧作用，是目前臨床起效最快的一種藥。青蒿素能夠快速殺滅瘧原蟲，有效控制瘧疾癥狀，大大縮短了瘧疾的治療周期，在抗瘧治療中發揮著至關重要的作用，此選項表述無誤。C選項：青蒿琥酯是青蒿素的衍生物，適用于搶救腦型瘧疾和危重瘧疾患者。其在治療重癥瘧疾方面療效顯著，能及時挽救患者生命，該選項說法正確。D選項：青蒿素口服后吸收快且完全，口服活性并不低，所以該選項表述錯誤。綜上，答案選ABC。5、（2018年真題）患兒，男，2周歲因普通感冒引起高熱，哭鬧不止，醫師處方給予布洛芬口服混懸劑。相比固體劑型，在此病例中選用的布洛芬口服混懸劑的優勢在于（）。

A.小兒服用混懸劑更方便

B.含量高,易于稀釋,過量使用也不會造成嚴重的毒副作用

C.混懸劑因顆粒分布均勻,對胃腸道刺激小

D.適宜于分劑量給藥

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查布洛芬口服混懸劑相較于固體劑型在該病例中的優勢。選項A小兒吞咽功能尚未完全發育成熟，固體劑型可能存在吞咽困難的問題。而混懸劑為液體制劑，小兒服用時更加方便，所以選項A正確。選項B混懸劑只是一種劑型，其含量是根據藥品規格設定的，并非含量高且易于稀釋。同時，無論何種劑型，過量使用藥物都可能會造成嚴重的毒副作用，該選項表述錯誤。選項C混懸劑中的顆粒分布均勻，在進入胃腸道后，不會像某些固體劑型那樣集中釋放藥物，從而減少了對胃腸道局部的刺激，所以對胃腸道刺激小，選項C正確。選項D混懸劑可以比較方便地根據小兒的年齡、體重等情況進行分劑量給藥，以確保用藥劑量的準確性，適宜于分劑量給藥，選項D正確。綜上，答案選ACD。6、某女性糖尿病患者，年齡65歲，腎功能不良，可以使用以下哪些藥物

A.瑞格列奈

B.阿卡波糖

C.格列喹酮

D.二甲雙胍

【答案】：ABC

【解析】本題可根據各藥物的特點及適用情況，結合題干中患者的年齡、病情等信息來逐一分析選項。選項A：瑞格列奈瑞格列奈是一種新型的短效口服促胰島素分泌降糖藥。它主要通過肝臟代謝，對腎功能的要求相對不高，大部分代謝產物經膽汁隨糞便排出體外，僅有少量經腎臟排泄。因此，對于腎功能不良的患者，瑞格列奈是比較安全的選擇，該選項正確。選項B：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要在腸道內起作用，通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。其作用機制不依賴于腎臟功能，并且在體內很少被吸收，主要以原形隨糞便排出。所以，即使患者腎功能不良，也可以使用阿卡波糖來控制血糖，該選項正確。選項C：格列喹酮格列喹酮是第二代磺脲類口服降糖藥。它的特點是95%通過膽汁經腸道排泄，只有5%經腎臟排泄，這使得它對腎臟的負擔極小。對于腎功能不良的患者，格列喹酮是較為適宜的降糖藥物，該選項正確。選項D：二甲雙胍二甲雙胍主要以原形經腎臟排泄，當腎功能不良時，二甲雙胍排泄減慢，易在體內蓄積，可能會導致乳酸酸中毒等嚴重不良反應。所以，腎功能