2025年執業藥師資格證之《西藥學專業一》預測試題附答案詳解【滿分必刷】_第1頁
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文檔簡介

2025年執業藥師資格證之《西藥學專業一》預測試題第一部分單選題(30題)1、能夠使片劑在胃腸液中迅速破裂成細小顆粒的制劑輔料是()

A.表面活性劑

B.絡合劑

C.崩解劑

D.稀釋劑

【答案】:C

【解析】本題主要考查不同制劑輔料的功能。-選項A:表面活性劑主要起到降低表面張力等作用,其并非能使片劑在胃腸液中迅速破裂成細小顆粒的關鍵因素,所以A選項錯誤。-選項B:絡合劑主要用于形成絡合物,對片劑在胃腸液中迅速崩解成細小顆粒并無直接關聯,所以B選項錯誤。-選項C:崩解劑是一種能夠促使片劑在胃腸液中迅速破裂成細小顆粒的制劑輔料,符合題目所描述的功能,所以C選項正確。-選項D:稀釋劑主要用于增加片劑的重量與體積,利于成型和分劑量等,而不是促使片劑崩解成細小顆粒,所以D選項錯誤。綜上,本題正確答案是C。2、注射劑中藥物釋放速率最快的是

A.水溶液

B.油溶液

C.O/W型乳劑

D.W/O型乳劑

【答案】:A

【解析】本題考查注射劑中藥物釋放速率的相關知識。在注射劑中,不同劑型會影響藥物的釋放速率。藥物釋放速率取決于藥物在溶劑中的分散程度,分散程度越高,藥物釋放速率越快。水溶液中藥物以分子或離子狀態分散,分散程度高,藥物分子能夠自由地在溶液中擴散,與周圍的組織和體液充分接觸,因此釋放速率最快。油溶液中藥物溶解在油相中,由于油相的黏度較大,藥物分子的擴散受到一定限制,其釋放速率較水溶液慢。O/W型乳劑和W/O型乳劑都是乳劑型注射劑。O/W型乳劑是油相以小液滴的形式分散在水相中;W/O型乳劑是水相以小液滴的形式分散在油相中。乳劑中藥物的釋放需要先從分散相擴散到連續相,再由連續相釋放到周圍環境中,這個過程相對復雜,導致其藥物釋放速率不如水溶液。綜上,注射劑中藥物釋放速率最快的是水溶液,答案選A。3、滴眼劑中加入聚乙烯醇,其作用是

A.穩定劑

B.調節pH

C.調節黏度

D.抑菌劑

【答案】:C

【解析】本題主要考查滴眼劑中聚乙烯醇的作用。逐一分析各選項:-選項A:穩定劑的作用是使藥物制劑在儲存和使用過程中保持穩定,防止藥物發生降解、氧化等反應,而聚乙烯醇并不能起到這樣的穩定作用,所以選項A錯誤。-選項B:調節pH通常會使用緩沖劑等物質,通過化學反應來維持溶液的酸堿度在合適的范圍內,聚乙烯醇不具備調節pH的功能,所以選項B錯誤。-選項C:聚乙烯醇是一種常用的增黏劑,在滴眼劑中加入聚乙烯醇可以調節藥液的黏度,增加藥物與眼組織的接觸時間,從而提高藥物的療效,所以選項C正確。-選項D:抑菌劑的作用是抑制微生物的生長和繁殖,保證制劑的安全性和穩定性,聚乙烯醇沒有抑菌的作用,所以選項D錯誤。綜上,答案選C。4、用于評價藥物急性毒性的參數是

A.pK

B.ED

C.LD

D.lgP

【答案】:C

【解析】本題主要考查用于評價藥物急性毒性的參數。逐一分析各選項:-選項A:pK通常代表解離常數的負對數等相關概念,并非用于評價藥物急性毒性的參數。-選項B:ED一般指半數有效量,是能引起50%的實驗動物出現陽性反應時的藥物劑量,主要體現藥物的藥效,而非急性毒性。-選項C:LD指半數致死量,即能引起一半實驗動物死亡的劑量,是評價藥物急性毒性的重要參數,該選項正確。-選項D:lgP是藥物脂水分配系數的對數,它主要反映藥物的脂溶性和水溶性的比例關系,與藥物的急性毒性評價無關。綜上,答案選C。5、腎小管中,弱酸在堿性尿液中()

A.解離多重吸收少排泄快

B.解離少重吸收多排泄慢

C.解離多重吸收少排泄慢

D.解離少重吸收少排泄快

【答案】:A

【解析】本題可根據弱酸在堿性尿液中的解離情況,結合腎小管對物質的重吸收和排泄機制來判斷正確選項。一般來說,溶液的酸堿度會影響弱酸或弱堿的解離程度。當弱酸處于堿性尿液環境中時,會促進其解離,導致解離度增加。也就是說,弱酸會更多地以離子形式存在。在腎小管的生理過程中,腎小管對物質的重吸收主要針對非離子型的物質,因為離子型物質相對更難通過腎小管上皮細胞的細胞膜被重吸收。由于弱酸在堿性尿液中解離度增加,以離子形式存在的比例增大,所以其重吸收量會減少。而排泄速度與重吸收情況密切相關。當重吸收量減少時,更多的物質會隨著尿液排出體外,從而導致排泄速度加快。綜上所述,腎小管中,弱酸在堿性尿液中解離多重吸收少排泄快,答案選A。6、K+,Na+,I-的膜轉運機制

A.單純擴散

B.膜孔轉運

C.促進擴散

D.主動轉運

【答案】:D

【解析】本題可根據各選項所涉及的膜轉運機制的特點,結合K?、Na?、I?的膜轉運情況來進行分析。選項A:單純擴散單純擴散是指脂溶性的小分子物質從細胞膜的高濃度一側向低濃度一側移動的過程,其轉運的物質主要是一些氣體(如O?、CO?)、脂溶性物質(如乙醇)、少數小分子水溶性物質(如水)等。而K?、Na?、I?為離子,一般不是通過單純擴散的方式進行膜轉運,所以選項A錯誤。選項B:膜孔轉運膜孔轉運是指藥物通過細胞膜上的水性孔道進行擴散的過程,主要轉運一些小分子水溶性物質,但對于K?、Na?、I?等離子,并非主要通過膜孔轉運機制,所以選項B錯誤。選項C:促進擴散促進擴散又稱易化擴散,是指一些非脂溶性或脂溶性很小的物質,在膜蛋白的幫助下,順濃度梯度的跨膜轉運。雖然促進擴散可以借助載體蛋白,但K?、Na?、I?的膜轉運通常不主要依賴這種順濃度梯度且需要載體協助的方式,所以選項C錯誤。選項D:主動轉運主動轉運是指細胞通過本身的某種耗能過程,將某種物質的分子或離子由膜的低濃度一側向高濃度一側轉運的過程。K?、Na?的轉運主要依靠鈉-鉀泵,鈉-鉀泵是一種具有ATP酶活性的載體蛋白,它能分解ATP釋放能量,將細胞內的Na?移出膜外,同時將細胞外的K?移入膜內,這是典型的主動轉運過程。而I?在甲狀腺濾泡上皮細胞的轉運也是通過主動轉運的方式從血液中進入細胞內。所以K?、Na?、I?的膜轉運機制屬于主動轉運,選項D正確。綜上,答案選D。7、下列哪一項不是包衣的目的

A.避光、防潮,以提高藥物的穩定性

B.遮蓋不良氣味,改善用藥的順應性,方便服用

C.可用于隔離藥物,避免藥物間的配伍變化

D.具有緩沖作用,可保護藥物在運輸、貯存過程中,免受各種外力的震動、沖擊和擠壓

【答案】:D

【解析】本題可對每個選項進行分析,判斷其是否為包衣的目的,進而選出不是包衣目的的選項。選項A藥物在儲存和使用過程中,可能會受到光線和濕氣的影響,導致藥物的穩定性下降。包衣可以在藥物表面形成一層保護膜,起到避光、防潮的作用,從而提高藥物的穩定性。所以,選項A是包衣的目的。選項B有些藥物可能具有不良氣味,這會影響患者用藥的順應性,使患者不愿意服用。通過包衣,可以遮蓋藥物的不良氣味,改善用藥的順應性,讓患者更方便服用。所以,選項B是包衣的目的。選項C在一些復方制劑中,不同藥物之間可能存在配伍變化,影響藥物的療效甚至產生不良反應。包衣可以將不同藥物隔離開來,避免藥物間的配伍變化。所以,選項C是包衣的目的。選項D包衣主要是為了改善藥物的穩定性、外觀、口感、釋放特性等,并不具備緩沖作用,也不是為了保護藥物在運輸、貯存過程中免受各種外力的震動、沖擊和擠壓。所以,選項D不是包衣的目的。綜上,答案選D。8、不要求進行無菌檢查的劑型是()

A.注射劑

B.吸入粉霧劑

C.植入劑

D.沖洗劑

【答案】:B

【解析】本題考查不要求進行無菌檢查的劑型。選項A,注射劑是直接注入人體的劑型,為了確保用藥安全,避免感染等嚴重不良反應,注射劑必須進行嚴格的無菌檢查,所以A選項不符合題意。選項B,吸入粉霧劑主要是通過呼吸道吸入給藥,其生產過程雖有一定的質量控制要求,但并不要求進行無菌檢查,故該選項符合題意。選項C,植入劑是埋植到人體皮下或其他組織中緩慢釋放藥物的劑型,由于要在體內長期存在,為防止感染等情況發生,需要進行無菌檢查,所以C選項不符合題意。選項D,沖洗劑常用于沖洗開放性傷口、體腔等,使用過程中直接與人體組織接觸,為防止感染,沖洗劑需要進行無菌檢查,因此D選項不符合題意。綜上,答案選B。9、屬于乳膏劑保濕劑的是

A.十八醇

B.月桂醇硫酸鈉

C.司盤80

D.甘油

【答案】:D

【解析】本題考查乳膏劑保濕劑的相關知識。下面對各選項進行逐一分析:-選項A:十八醇是一種常用的油相成分,可增加乳膏劑的稠度和穩定性,通常作為乳化劑或增稠劑使用,而非保濕劑,所以該選項錯誤。-選項B:月桂醇硫酸鈉是陰離子型表面活性劑,常作為乳化劑用于乳膏劑中,起到降低油水界面表面張力,使油相和水相更好地混合的作用,并非保濕劑,因此該選項錯誤。-選項C:司盤80即失水山梨醇單油酸酯,是一種非離子型表面活性劑,主要用作乳化劑,能夠使油水體系形成穩定的乳劑,不屬于保濕劑,所以該選項錯誤。-選項D:甘油具有吸濕性,能夠吸收空氣中的水分,保持皮膚的水潤,是乳膏劑中常用的保濕劑,該選項正確。綜上,答案選D。10、對乙酰氨基酚口服液

A.矯味劑

B.芳香劑

C.助溶劑

D.穩定劑

【答案】:A

【解析】本題考查對乙酰氨基酚口服液中相關物質作用的知識。對乙酰氨基酚口服液中使用的成分會起到不同不同的作用,在其中正確成分起到矯味劑的作用。矯味劑的作用是改善或屏蔽藥物不良氣味和味道,使患者的口感藥物的口感和順應性。在對乙酰氨基酚口服液中,加入矯味矯味劑可以掩蓋藥物本身可能的不良氣味,讓患者更易愿意接受地愿意地地服用藥物。芳香劑主要是產生芳香氣味,用來改善制劑的氣味,但本題中主要強調的是改善味道,所以B選項不符合。助溶劑是能與難藥物形成絡合物、復合物或締合物等,以增加其溶解度的物質,與改善口感藥物的口感味無關無關,所以CC選項錯誤。穩定劑是為了防止藥物制劑在生產、儲存和使用過程中發生變質、失效等情況,保持藥物的穩定性,并非也DDDD選項也不正確。綜上,答案選A。11、特定的受體只能與其特定的配體結合,產生特定的生物學效應,體現受體的

A.飽和性

B.特異性

C.可逆性

D.靈敏性

【答案】:B

【解析】本題主要考查受體特性的相關知識。下面對各選項進行逐一分析:選項A:飽和性:受體的飽和性是指受體數目是有限的,當配體達到一定濃度后,再增加配體濃度,結合的受體數目不再增加,而題干中強調的是特定受體與特定配體結合產生特定效應,并非受體的飽和現象,所以該選項不符合題意。選項B:特異性:受體的特異性是指特定的受體只能與其特定的配體結合,并且這種結合會產生特定的生物學效應,這與題干中描述的內容完全相符,所以該選項正確。選項C:可逆性:受體的可逆性是指配體與受體的結合是可逆的,結合后可以解離,而題干主要突出的是特異性結合關系,并非可逆性特點,所以該選項不正確。選項D:靈敏性:受體的靈敏性主要體現在極低濃度的配體就能與受體結合并產生顯著的生物學效應,題干中并未涉及這方面的信息,所以該選項不符合題干要求。綜上,答案選B。12、與受體具有很高親和力和內在活性(α=1)的藥物是

A.完全激動藥

B.競爭性拮抗藥

C.部分激動藥

D.非競爭性拮抗藥

【答案】:A

【解析】本題主要考查不同類型藥物與受體親和力和內在活性的相關知識。選項A:完全激動藥是指與受體具有很高親和力和內在活性(α=1)的藥物,能夠充分激活受體產生最大效應,所以該選項正確。選項B:競爭性拮抗藥能與激動藥競爭相同受體,其與受體結合是可逆的,但本身無內在活性,可使激動藥的量效曲線平行右移,最大效應不變,不符合與受體有很高內在活性(α=1)這一特點,所以該選項錯誤。選項C:部分激動藥與受體有親和力,但內在活性較弱(α<1),只能產生較弱的效應,即便增加劑量也不能達到完全激動藥那樣的最大效應,并非內在活性α=1,所以該選項錯誤。選項D:非競爭性拮抗藥與受體結合較為牢固,妨礙激動藥與特異性受體結合,可使激動藥的最大效應降低,且內在活性并非α=1,所以該選項錯誤。綜上,答案是A選項。13、藥物近紅外光譜的范圍是()

A.<200nm

B.200-400nm

C.400-760nm

D.760-2500nm

【答案】:D

【解析】本題主要考查藥物近紅外光譜范圍的相關知識。選項A,波長小于200nm的光譜并非藥物近紅外光譜的范圍。通常小于200nm的光譜處于遠紫外光區域,與近紅外光譜無關,所以A選項錯誤。選項B,200-400nm的光譜區域屬于紫外光的范圍,在這個波段主要應用于紫外可見分光光度法等分析技術,并非近紅外光譜,因此B選項錯誤。選項C,400-760nm的光譜對應著可見光區域,可見光的顏色從紫色到紅色依次變化,這與近紅外光譜的范圍不同,所以C選項錯誤。選項D,近紅外光譜是介于可見光和中紅外光之間的電磁波,其波長范圍一般在760-2500nm,所以藥物近紅外光譜的范圍是760-2500nm,D選項正確。綜上,本題正確答案選D。14、在臨床使用中,用作注射用無菌粉末溶劑的是()。

A.注射用水

B.礦物質水

C.飲用水

D.滅菌注射用水

【答案】:D

【解析】本題主要考查注射用無菌粉末溶劑的選擇。選項A,注射用水為純化水經蒸餾所得的水,主要用作配制注射劑的溶劑,但它并非注射用無菌粉末的溶劑。選項B,礦物質水含有多種礦物質等成分,其成分不符合注射用無菌粉末溶劑的要求,不能用作注射用無菌粉末的溶劑。選項C,飲用水是供人生活的飲水和生活用水,其水質未達到注射劑使用的標準,不能用作注射用無菌粉末的溶劑。選項D,滅菌注射用水為注射用水按照注射劑生產工藝制備所得,主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑等,所以在臨床使用中,用作注射用無菌粉末溶劑的是滅菌注射用水。綜上,本題正確答案選D。15、硝酸甘油為

A.1,3-丙三醇二硝酸酯

B.1,2,3-丙三醇三硝酸酯

C.1,2-丙三醇二硝酸酯

D.丙三醇硝酸酯

【答案】:B

【解析】本題主要考查硝酸甘油的化學結構。硝酸甘油的化學名稱是1,2,3-丙三醇三硝酸酯,它是一種用于緩解心絞痛等病癥的藥物。選項A的1,3-丙三醇二硝酸酯與硝酸甘油的結構不同;選項C的1,2-丙三醇二硝酸酯也不是硝酸甘油的正確結構;選項D的丙三醇硝酸酯表述不明確且不是準確的硝酸甘油化學結構。所以本題正確答案選B。16、某藥穩態分布容積(Vss)為198L,提示該藥

A.與血漿蛋白結合率較高

B.主要分布在血漿中

C.廣泛分布于器官組織中

D.主要分布在紅細胞中他教育g有

【答案】:C

【解析】穩態分布容積(Vss)是指藥物在體內達到動態平衡時,體內藥量與血藥濃度的比值,它反映了藥物在體內的分布情況。一般而言,若某藥的穩態分布容積值較大,就表明藥物在體內分布廣泛,能夠廣泛分布于器官組織中。本題中某藥穩態分布容積(Vss)為198L,數值較大,由此可推斷該藥廣泛分布于器官組織中。而與血漿蛋白結合率較高時,藥物主要集中在血漿中,其穩態分布容積通常較小;若藥物主要分布在血漿或紅細胞中,其穩態分布容積也不會達到如此大的數值。所以本題正確答案是C。17、注射用無菌粉末的質量要求不包括

A.無菌

B.無熱原

C.滲透壓與血漿的滲透壓相等或接近

D.無色

【答案】:D

【解析】本題可根據注射用無菌粉末的質量要求,對各選項進行逐一分析。選項A:注射用無菌粉末直接注入人體,為防止微生物感染,保證用藥安全,必須達到無菌要求,所以無菌是其質量要求之一。選項B:熱原能引起人體體溫異常升高,使用含有熱原的注射劑會產生嚴重不良反應,因此注射用無菌粉末必須無熱原,該選項屬于質量要求。選項C:為了避免注射后引起溶血等現象,注射用無菌粉末的滲透壓應與血漿的滲透壓相等或接近,以維持細胞的正常形態和功能,此選項也屬于質量要求。選項D:注射用無菌粉末的質量標準中,并沒有規定其顏色必須為無色。其顏色可能受到藥物本身性質、生產工藝等多種因素影響,只要不影響藥物的安全性和有效性,顏色并非是關鍵的質量指標。綜上,答案選D。18、可使藥物靶向特殊組織或器官的注射方式的是

A.靜脈注射

B.動脈內注射

C.皮內注射

D.肌內注射

【答案】:B

【解析】本題主要考查不同注射方式的特點。解題的關鍵在于分析每個選項中注射方式的特性,判斷其是否能使藥物靶向特殊組織或器官。選項A:靜脈注射靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管,藥物會隨著血液循環迅速分布到全身各處,無法精準地靶向特殊組織或器官。所以,選項A不符合要求。選項B:動脈內注射動脈內注射是將藥物直接注入動脈血管,由于動脈血是向特定組織或器官供血的,藥物能夠隨著動脈血流直接到達目標組織或器官,實現藥物靶向特殊組織或器官的目的。因此,選項B正確。選項C:皮內注射皮內注射是將藥物注入皮膚的表皮與真皮之間,主要用于一些診斷性試驗或疫苗接種等,藥物作用范圍主要局限于注射部位的皮膚,不能使藥物靶向特殊組織或器官。所以,選項C不正確。選項D:肌內注射肌內注射是將藥物注入肌肉組織,藥物主要通過肌肉內的血管吸收進入血液循環,然后再分布到全身,通常無法靶向特定的組織或器官。所以,選項D也不正確。綜上,可使藥物靶向特殊組織或器官的注射方式是動脈內注射,答案選B。19、在藥物的結構骨架上引入官能團,會對藥物性質或生物活性產生影響。可增強與受體的結合力,增加水溶性的官能團是

A.羥基

B.硫醚

C.鹵素

D.胺基

【答案】:A

【解析】本題主要考查不同官能團對藥物性質或生物活性的影響。選項A:羥基羥基(-OH)是一個極性基團,它能夠與受體形成氫鍵,從而增強藥物與受體的結合力。同時,羥基的存在可以增加藥物分子與水分子之間的相互作用,使其更易溶于水,進而增加藥物的水溶性。所以羥基符合既能增強與受體的結合力,又能增加水溶性這兩個條件。選項B:硫醚硫醚(R-S-R')的極性相對較弱,與受體形成氫鍵等相互作用的能力不如羥基,不能很好地增強與受體的結合力。并且其增加水溶性的能力也不強,故該選項不符合要求。選項C:鹵素鹵素原子(如氟、氯、溴、碘)具有一定的吸電子性,雖然在某些情況下可以影響藥物分子的電子云分布和生物活性,但它們與受體的結合力主要是通過范德華力等較弱的相互作用,不如羥基通過氫鍵形成的結合力強。而且鹵素的引入通常會降低藥物的水溶性,所以該選項不正確。選項D:胺基胺基(-NH?)可以與受體形成氫鍵,有一定增強與受體結合力的作用。然而,在某些情況下,胺基可能會與水分子形成較強的分子間作用力,但相比羥基,其增加水溶性的效果并不顯著,且其堿性可能會使其在不同環境中的性質表現較為復雜,綜合來看不如羥基,所以該選項也不符合。綜上,可增強與受體的結合力,增加水溶性的官能團是羥基,答案選A。20、陰離子型表面活性劑是

A.司盤20

B.十二烷基苯磺酸鈉

C.苯扎溴銨

D.卵磷脂

【答案】:B

【解析】本題主要考查對陰離子型表面活性劑的識別。首先分析選項A,司盤20屬于非離子型表面活性劑,它一般是通過多元醇與脂肪酸反應制得,在水溶液中不電離,所以選項A不符合陰離子型表面活性劑的定義,予以排除。接著看選項B,十二烷基苯磺酸鈉是典型的陰離子型表面活性劑。它在水中能夠電離出帶負電荷的十二烷基苯磺酸根離子,符合陰離子型表面活性劑在水溶液中產生陰離子的特點,該選項正確。再看選項C,苯扎溴銨為陽離子型表面活性劑,其在水溶液中電離出帶正電荷的有機基團,與陰離子型表面活性劑的性質不同,所以選項C錯誤。最后看選項D,卵磷脂屬于兩性離子型表面活性劑,它既具有陰離子基團又具有陽離子基團,在不同的pH值條件下可表現出不同的離子性質,并非單純的陰離子型表面活性劑,所以選項D也不正確。綜上,本題正確答案是B。21、關于被動擴散(轉運)特點的說法,錯誤的是

A.不需要載體

B.不消耗能量

C.是從高濃度區域向低濃度區域的轉運

D.轉運速度與膜兩側的濃度差成反比

【答案】:D

【解析】本題可根據被動擴散(轉運)的特點,對各選項進行逐一分析。選項A被動擴散(轉運)是物質順濃度梯度的跨膜轉運方式,此過程不需要載體蛋白的協助,可直接穿過生物膜。所以不需要載體是被動擴散(轉運)的特點之一,該選項說法正確。選項B由于被動擴散(轉運)是順著濃度梯度進行的,即從高濃度區域向低濃度區域轉運,物質會自然地從濃度高的一側向濃度低的一側移動,不需要額外消耗細胞代謝產生的能量。因此不消耗能量是被動擴散(轉運)的特點,該選項說法正確。選項C被動擴散(轉運)的動力就是膜兩側的濃度差,物質會從濃度較高的區域自發地向濃度較低的區域擴散,以達到兩側濃度的平衡。所以從高濃度區域向低濃度區域的轉運是被動擴散(轉運)的典型特征,該選項說法正確。選項D被動擴散(轉運)的轉運速度與膜兩側的濃度差成正比。濃度差越大,物質從高濃度區域向低濃度區域擴散的動力就越大,擴散的速度也就越快;反之,濃度差越小,轉運速度越慢。所以該選項中說轉運速度與膜兩側的濃度差成反比是錯誤的。綜上,答案選D。22、結構中不含有硫的四碳鏈,有哌啶甲苯結構,無拮抗雄激素作用的H2受體拮抗劑是

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.羅沙替丁

【答案】:D

【解析】本題可根據各選項藥物的結構特點及藥理作用來進行分析判斷。分析選項A:西咪替丁西咪替丁是第一代H?受體拮抗劑,其結構中含有硫的四碳鏈,同時不具備哌啶甲苯結構,并且它有拮抗雄激素的副作用,會導致男性乳房發育等,所以該選項不符合題目要求。分析選項B:雷尼替丁雷尼替丁同樣是H?受體拮抗劑,在其結構中也含有硫的四碳鏈,不存在哌啶甲苯結構,因此該選項也不符合題目設定。分析選項C:法莫替丁法莫替丁也是H?受體拮抗劑,其結構中同樣有含硫的基團,不具有哌啶甲苯結構,故該選項也不正確。分析選項D:羅沙替丁羅沙替丁是一種結構中不含有硫的四碳鏈的H?受體拮抗劑,它具有哌啶甲苯結構,并且無拮抗雄激素作用,完全符合題干所描述的特征,所以該選項正確。綜上,答案選D。23、體內乙酰化代謝產生毒性代謝物乙酰亞胺醌,誘發肝毒性的藥物是

A.布洛芬

B.舒林酸

C.對乙酰氨基酚

D.青蒿素

【答案】:C

【解析】本題主要考查藥物的肝毒性及代謝機制。對各選項進行逐一分析:-選項A:布洛芬為非甾體抗炎藥,它主要通過抑制環氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應和疼痛,但不會通過體內乙酰化代謝產生毒性代謝物乙酰亞胺醌來誘發肝毒性。-選項B:舒林酸是一種前體藥,在體內經過代謝轉化為活性形式發揮作用,其作用機制與抑制前列腺素合成相關,并非通過產生乙酰亞胺醌引發肝毒性。-選項C:對乙酰氨基酚在體內大部分經葡萄糖醛酸或硫酸結合代謝而解毒,少部分經細胞色素P450酶代謝生成N-乙酰-p-苯醌亞胺(NAPQI,即乙酰亞胺醌)。在正常劑量下,NAPQI可與內源性的谷胱甘肽結合而解毒,但當大劑量使用對乙酰氨基酚時,體內谷胱甘肽被耗竭,NAPQI可與肝蛋白的巰基結合,形成共價加合物,破壞肝細胞的結構和功能,從而誘發肝毒性,所以該選項正確。-選項D:青蒿素是從黃花蒿中提取的有效抗瘧成分,其作用機制主要是作用于瘧原蟲的膜系結構,對肝臟無因產生乙酰亞胺醌而造成的肝毒性表現。綜上,答案選C。24、舒林酸代謝生成硫醚產物,代謝特點是

A.本身有活性,代謝后失活

B.本身有活性,代謝物活性增強

C.本身有活性,代謝物活性降低

D.本身無活性,代謝后產生活性

【答案】:D

【解析】本題可根據藥物代謝的相關特點來逐一分析各選項,判斷舒林酸代謝生成硫醚產物的代謝特點。選項A:本身有活性,代謝后失活有些藥物本身具有藥理活性,在體內經過代謝后其活性消失。然而,舒林酸的代謝情況并非如此,它在代謝為硫醚產物后是產生活性,并非失活,所以該選項不符合舒林酸的代謝特點,予以排除。選項B:本身有活性,代謝物活性增強此選項描述的是藥物本身具備活性,且在代謝后生成的代謝物活性比原藥物更強。但實際上舒林酸本身無活性,并非本身有活性的藥物,因此該選項也不正確,排除。選項C:本身有活性,代謝物活性降低該選項意味著藥物本身有活性,代謝后其活性有所降低。但舒林酸本身是無活性的,且代謝后產生活性,并非活性降低,所以該選項不符合實際情況,排除。選項D:本身無活性,代謝后產生活性舒林酸是一種前藥,本身沒有活性。當它在體內代謝生成硫醚產物后,便產生活性,能夠發揮相應的藥理作用,該選項準確描述了舒林酸代謝生成硫醚產物的代謝特點,當選。綜上,正確答案是D。25、麻醉用阿托品引起腹脹、尿潴留屬于

A.年齡

B.藥物因素

C.給藥方法

D.性別

【答案】:B

【解析】該題的正確答案是B。本題考查影響藥物作用的因素。在藥理學中,藥物因素會對藥物作用產生影響,包括藥物的劑量、劑型、給藥途徑、藥物相互作用等。麻醉用阿托品引起腹脹、尿潴留是因為阿托品本身的藥理特性導致的,屬于藥物因素范疇。年齡不同可能影響藥物的代謝和反應,但題干中情況并非由年齡導致;給藥方法主要指口服、注射等方式,題干未涉及給藥方法相關導致該不良反應的信息;性別差異對藥物作用也有一定影響,但本題情況與性別無關。所以選擇B選項。26、因干擾Na+通道而對心臟產生不良反應的藥物是

A.多柔比星

B.索他洛爾

C.普魯卡因胺

D.腎上腺素

【答案】:C

【解析】本題主要考查因干擾Na?通道而對心臟產生不良反應的藥物的相關知識。選項A分析多柔比星是一種抗腫瘤抗生素,它主要的不良反應是心臟毒性,但這種心臟毒性并非是由于干擾Na?通道引起的,而是與自由基的產生、心肌細胞內鈣離子超載等因素有關。所以選項A不符合題意。選項B分析索他洛爾是一種β受體阻滯劑,同時也具有Ⅲ類抗心律失常藥的特性,它主要通過延長動作電位時程和有效不應期來發揮作用,并非干擾Na?通道。因此選項B也不正確。選項C分析普魯卡因胺屬于Ⅰa類抗心律失常藥,該類藥物可以適度阻滯鈉通道,抑制Na?內流。當使用這類藥物時,會影響心肌細胞的除極和傳導過程,從而可能對心臟產生不良反應,如心律失常等。所以選項C符合題目要求。選項D分析腎上腺素是一種腎上腺能受體激動劑,它主要作用于腎上腺素能受體,通過興奮α和β受體,從而產生一系列心血管系統的效應,并非干擾Na?通道。所以選項D錯誤。綜上,因干擾Na?通道而對心臟產生不良反應的藥物是普魯卡因胺,答案選C。27、濫用阿片類藥物產生藥物戒斷綜合征的藥理反應()。

A.精神依賴

B.藥物耐受性

C.交叉依耐性

D.身體依賴

【答案】:D

【解析】本題主要考查濫用阿片類藥物產生藥物戒斷綜合征的藥理反應相關知識。首先分析選項A,精神依賴是指藥物使機體產生一種愉悅滿足的感覺,導致用藥者在精神上渴望周期性或連續用藥,以達到舒適感,但這并非產生藥物戒斷綜合征的主要藥理反應。選項B,藥物耐受性是指機體對藥物反應性降低的一種狀態,通常表現為需要增加劑量才能達到原來的效應,這與藥物戒斷綜合征的產生并無直接關聯。選項C,交叉依耐性是指人體對某一種藥物產生耐受性和依賴性后,又對其他化學結構和作用機制類似的同類藥物產生耐受性和依賴性,但這也不是藥物戒斷綜合征的核心藥理反應。選項D,身體依賴是指反復使用具有依賴性特性的藥物,使機體在生理機能、生化過程和/或形態學發生特異性、代償性和適應性改變的特性,一旦停藥,機體生理功能就會發生紊亂,出現一系列難以忍受的癥狀,即藥物戒斷綜合征,所以濫用阿片類藥物產生藥物戒斷綜合征的藥理反應是身體依賴。綜上,本題答案選D。28、藥品儲存按質量狀態實行色標管理卡馬西平屬于第Ⅱ類,是低水溶性,高滲透性的親脂性分子藥物,其體內吸收取決于

A.滲透效率

B.溶解速率

C.胃排空速度

D.解離度

【答案】:B

【解析】本題主要考查藥品體內吸收的影響因素相關知識。已知卡馬西平屬于第Ⅱ類藥物,具有低水溶性、高滲透性的親脂性分子特點。對于藥物的體內吸收,不同性質的藥物其吸收的決定因素有所不同。當藥物為低水溶性時,其溶解過程可能成為吸收的限速步驟。也就是說,藥物要被人體吸收,首先需要溶解于體液中,卡馬西平水溶性低,其溶解速率就會影響它進入人體循環系統被吸收的情況,所以其體內吸收主要取決于溶解速率。選項A,滲透效率主要影響的是那些水溶性較好,但膜滲透性較差的藥物的吸收,而卡馬西平是高滲透性藥物,所以滲透效率不是其體內吸收的決定因素。選項C,胃排空速度主要對在胃中吸收的藥物以及受胃排空影響較大的藥物有作用,題干未體現卡馬西平吸收與胃排空速度有直接關聯,故該選項不符合。選項D,解離度一般對藥物在體內的解離狀態及轉運有影響,對于卡馬西平這種低水溶性、高滲透性的藥物,解離度并非其體內吸收的關鍵決定因素。綜上,答案選B。29、藥用麻黃堿的構型是

A.1R,2S

B.1S,2R

C.1R,2R

D.1S,2S

【答案】:A

【解析】本題考查藥用麻黃堿的構型相關知識。在構型表示中,有特定的規則和對應關系。藥用麻黃堿的構型為1R,2S,所以本題正確答案是A選項。30、生物藥劑學分類系統根據藥物溶解性和滲透性的不同組合將藥物分為四類,卡馬西平屬于第Ⅱ類,是低水溶性,高滲透性的親脂性分子藥物,其體內吸收取決于

A.滲透效率

B.溶解速率

C.胃排空速度

D.解離度

【答案】:B

【解析】生物藥劑學分類系統依據藥物溶解性和滲透性的不同組合把藥物分為四類。已知卡馬西平屬于第Ⅱ類藥物,其特點是低水溶性、高滲透性的親脂性分子藥物。對于第Ⅱ類藥物,由于其水溶性低,意味著在體內溶解過程相對困難,而藥物只有先溶解才能被吸收,所以其體內吸收的限速過程往往是藥物的溶解,即體內吸收取決于溶解速率。而滲透效率對于高滲透性的卡馬西平不是決定其體內吸收的主要因素;胃排空速度主要影響藥物在胃腸道內的轉運等情況,并非卡馬西平這類第Ⅱ類藥物體內吸收的關鍵決定因素;解離度主要與藥物的化學性質及在不同環境中的存在形式相關,也不是卡馬西平體內吸收的決定因素。因此,答案選B。第二部分多選題(10題)1、屬于第Ⅱ相生物轉化的反應有()

A.對乙酰氨基酚和葡萄糖醛酸的結合反應

B.沙丁胺醇和硫酸的結合反應

C.白消安和谷胱甘肽的結合反應

D.對氨基水楊酸的乙酰化結合反應

【答案】:ABCD

【解析】本題主要考查第Ⅱ相生物轉化的反應類型。第Ⅱ相生物轉化又稱結合反應,是在酶的催化下將內源性的極性小分子如葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸、谷胱甘肽等結合到藥物分子中或第Ⅰ相的藥物代謝產物中。選項A:對乙酰氨基酚和葡萄糖醛酸的結合反應,屬于葡萄糖醛酸結合反應,這是第Ⅱ相生物轉化中非常常見的一種結合反應類型,所以該選項正確。選項B:沙丁胺醇和硫酸的結合反應,硫酸結合反應也是第Ⅱ相生物轉化的重要反應之一,因此該選項正確。選項C:白消安和谷胱甘肽的結合反應,谷胱甘肽結合反應同樣屬于第Ⅱ相生物轉化的范疇,所以該選項正確。選項D:對氨基水楊酸的乙酰化結合反應,乙酰化結合反應是將乙酰基結合到藥物分子上,屬于第Ⅱ相生物轉化中的結合反應,故該選項正確。綜上,ABCD四個選項均屬于第Ⅱ相生物轉化的反應,本題答案選ABCD。2、治療藥物監測的目的是保證藥物治療的有效性和安全性,在血藥濃度效應關系已經確立的前提下需要進行血藥濃度監測的有()

A.治療指數小,毒性反應大的藥物

B.具有線性動力學特征的藥物

C.在體內容易蓄積而發生毒性反應的藥物

D.合并用藥易出現異常反應的藥物

【答案】:ACD

【解析】本題主要考查在血藥濃度效應關系已經確立的前提下,需要進行血藥濃度監測的藥物類型。選項A治療指數小,毒性反應大的藥物,其安全范圍較窄。治療指數是藥物的半數致死量與半數有效量的比值,治療指數越小,意味著藥物在發揮治療作用的劑量與產生毒性作用的劑量較為接近。為了保證藥物治療的有效性和安全性,必須對這類藥物進行血藥濃度監測,避免因血藥濃度過高導致毒性反應,或因血藥濃度過低而無法達到治療效果,所以選項A正確。選項B具有線性動力學特征的藥物,其體內藥物的消除速率與血藥濃度成正比,血藥濃度的變化可以根據給藥劑量進行較為準確的預測。在這種情況下,一般不需要頻繁進行血藥濃度監測,可通過常規的給藥方案調整來達到治療目的,因此選項B錯誤。選項C在體內容易蓄積而發生毒性反應的藥物,隨著用藥時間的延長,藥物在體內不斷蓄積,血藥濃度可能會逐漸升高,超過安全范圍而引發毒性反應。通過監測血藥濃度,可以及時了解藥物在體內的蓄積情況,調整給藥劑量和間隔時間,確保藥物治療的安全性和有效性,所以選項C正確。選項D合并用藥易出現異常反應的藥物,由于不同藥物之間可能存在相互作用,這種相互作用可能會影響藥物的藥代動力學和藥效學過程,導致血藥濃度發生改變,進而影響藥物的療效和安全性。進行血藥濃度監測能夠及時發現這些變化,調整用藥方案,避免異常反應的發生,所以選項D正確。綜上,本題的正確答案是ACD。3、輸液的特點包括

A.輸液能夠補充營養、熱量和水分,糾正體內電解質代謝紊亂

B.維持血容量以防止休克

C.調節體液酸堿平衡

D.解毒,用以稀釋毒素、促使毒物排泄

【答案】:ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析:A選項:輸液是一種常見的治療手段,它能夠為機體補充營養、熱量和水分。當人體無法正常進食或因各種原因導致營養物質攝入不足、水分丟失過多時,通過輸液可以及時補充這些物質,同時還可以糾正體內電解質代謝紊亂,維持人體正常的生理功能,因此該選項正確。B選項:在一些嚴重創傷、失血、感染等情況下,患者可能會出現血容量不足,進而引發休克。輸液可以快速補充血容量,保證重要器官的血液灌注,防止休克的發生或改善休克狀態,所以該選項正確。C選項:人體的體液酸堿平衡對于維持正常的生理功能至關重要。在某些疾病狀態下,如呼吸衰竭、腎功能不全等,可能會導致體內酸堿平衡失調。通過合理選擇輸液的種類和成分,可以調節體液的酸堿平衡,使其恢復到正常范圍,故該選項正確。D選項:對于中毒患者,輸液可以起到解毒的作用。一方面,輸液能夠稀釋進入體內的毒素,降低毒素的濃度,減少其對機體的損害;另一方面,大量輸液可以增加尿量,促使毒物隨尿液排出體外,加快身體的恢復,所以該選項正確。綜上,ABCD選項均正確。4、有關消除速度常數的說法不正確的有()

A.可反映藥物消除的快慢

B.與給藥劑量有關

C.不同的藥物消除速度常數一般不同

D.單位是時間的倒數

【答案】:B

【解析】本題可根據消除速度常數的相關知識,對每個選項進行逐一分析。選項A:可反映藥物消除的快慢消除速度常數是描述藥物從體內消除的速率指標,其數值越大,表明藥物消除越快;數值越小,則藥物消除越慢。所以該選項能夠正確反映消除速度常數的特點,說法正確。選項B:與給藥劑量有關消除速度常數是藥物的特征參數,它主要取決于藥物的性質和機體的消除能力,而與給藥劑量無關。無論給藥劑量是多少,在特定的機體條件下,某種藥物的消除速度常數是相對固定的。因此該選項說法錯誤。選項C:不同的藥物消除速度常數一般不同不同藥物的化學結構、藥代動力學特性等存在差異,這些差異會導致它們在體內的消除方式和消除速率不同,所以不同藥物的消除速度常數通常是不一樣的。該選項說法正確。選項D:單位是時間的倒數消除速度常數的定義與時間相關,其單位通常表示為時間的倒數,如\(h^{-1}\)等。這符合消除速度常數的數學定義和物理意義。所以該選項說法正確。綜上,答案選B。5、由于影響藥物代謝而產生藥物相互作用的有

A.氯霉素與雙香豆素合用導致出血

B.地高辛與考來烯胺同服時療效降低

C.酮康唑與特非那定合用導致心律失常

D.利福平與口服避孕藥合用導致意外懷孕

【答案】:ABCD

【解析】本題可對每個選項進行具體分析,判斷其是否是由于影響藥物代謝而產生藥物相互作用。選項A氯霉素為肝藥酶抑制劑,能夠抑制肝藥酶的活性,從而減慢其他藥物的代謝速度。雙香豆素是一種抗凝藥,當氯霉素與雙香豆素合用時,氯霉素抑制了肝藥酶對雙香豆素的代謝,使雙香豆素在體內的濃度升高,抗凝作用增強,進而導致出血,這是由于影響藥物代謝而產生的藥物相互作用,所以選項A正確。選項B考來烯胺是一種陰離子交換樹脂,它可以在腸道中與地高辛結合,形成絡合物,減少地高辛在腸道的吸收,而吸收過程會影響藥物在體內的代謝過程。地高辛吸收減少,進入血液循環發揮作用的藥量減少,從而導致療效降低,這屬于因影響藥物代謝環節中的吸收過程而產生的藥物相互作用,所以選項B正確。選項C酮康唑是肝藥酶抑制劑,特非那定主要通過肝藥酶進行代謝。當酮康唑與特非那定合用,酮康唑抑制了肝藥酶對特非那定的代謝,使特非那定在體內的血藥濃度升高,可引起心律失常,這是由于影響藥物代謝導致的藥物相互作用,所以選項C正確。選項D利福平是肝藥酶誘導劑,能加速肝藥酶的合成,增強肝藥酶的活性,從而加快其他藥物的代謝速度。口服避孕藥依靠體內一定的血藥濃度來發揮避孕作用,當利福平與口服避孕藥合用時,利福平誘導肝藥酶加速口服避孕藥的代謝,使避孕藥的血藥濃度降低,避孕效果減弱,導致意外懷孕,這是因影響藥物代謝而產生的藥物相互作用,所以選項D正確。綜上,本題答案為ABCD。6、影響藥物穿過毛細血管壁的速度的主要因素有

A.血液循環的速度?

B.藥物與血漿蛋白結合的能力?

C.毛細血管的通透性?

D.微粒給藥系統?

【答案】:AC

【解析】本題主要考查影響藥物穿過毛細血管壁速度的主要因素。選項A血液循環速度對藥物穿過毛細血管壁的速度有著重要影響。血液循環速度越快,藥物在毛細血管處的流動也會加快,使得藥物能夠更迅速地與毛細血管壁接觸,從而增加穿過毛細血管壁的機會和速度。因此,血液循環的速度是影響藥物穿過毛細血管壁速度的主要因素之一。選項B藥物與血漿蛋白結合的能力主要影響藥物在體內的分布和轉運情況,但并非直接影響藥物穿過毛細血管壁的速度。藥物與血漿蛋白結合后,其分子大小和性質可能發生改變,但結合態藥物通常難以穿過毛細血管壁,只有游離態藥物才能進行跨膜轉運,所以藥物與血漿蛋白結合能力并非影響藥物穿過毛細血管壁速度的主要因素。選項C毛細血管的通透性直接決定了藥物穿過毛細血管壁的難易程度。通透性越高,藥物越容易穿過毛細血管壁進入組織間隙,速度也就越快;反之,通透性越低,藥物穿過的速度就會越慢。所以,毛細血管的通透性是影響藥物穿過毛細血管壁速度的關鍵因素。選項D微粒給藥系統是一種藥物制劑技術,主要用于實現藥物的靶向遞送、控制釋放等目的。它本身并不會直接對藥物穿過毛細血管壁的速度產生主要影響,而是通過改變藥物的藥代動力學和藥效學性質來發揮作用。綜上,影響藥物穿過毛細血管壁速度的主要因素是血液循環的速度和毛細血管的通透性,答案為AC。7、藥物的化學結構決定了藥物的理化性質,體內過程和生物活性。由化學結構決定的藥物性質包括()

A.藥物的ED50

B.藥物的pKa

C.藥物的旋光度

D.藥物的LD50

【答案】:ABCD

【解析】本題主要考查由化學結構決定的藥物性質。選項A藥物的ED50即半數有效量,是指能引起50%的實驗動物出現陽性反應時的藥物劑量。藥物的化學結構決定了其與受體的結合方式和親和力等,進而影響藥物在體內發揮效能所需的劑量,所以ED50與藥物化學結構密切相關,是由化學結構決定的藥物性質,選項A正確。選項B藥物的pKa是藥物解離常數的負對數。藥物的化學結構中不同的官能團、化學鍵等會影響藥物在溶液中的解離程度,從而決定了藥物的pKa值,所以pKa是由化學結構決定的藥物性質,選項B正確。

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