2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、適用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者,但不宜長期使用,用藥7日癥狀未緩解應停藥的惡心性祛痰藥物是

A.溴己新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.氯化銨

【答案】：D

【解析】本題主要考查惡心性祛痰藥物的適用癥狀、使用注意事項及各類藥物的特點。選項A：溴己新溴己新主要作用是裂解痰液中酸性黏多糖纖維，使痰液黏稠度降低，易于咳出，并非惡心性祛痰藥物。它適用于慢性支氣管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出的患者，所以該選項不符合題意。選項B：氨溴索氨溴索是溴己新的活性代謝產物，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。它也不是惡心性祛痰藥物，因此該選項不正確。選項C：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液的黏滯性，并使痰液化而易咳出。它屬于黏液溶解劑，并非惡心性祛痰藥，所以該選項也不符合。選項D：氯化銨氯化銨口服后可刺激胃黏膜的迷走神經末梢，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液變稀，易于咳出，屬于惡心性祛痰藥。它適用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者，但不宜長期使用，若用藥7日癥狀未緩解則應停藥，該選項符合題意。綜上，答案選D。2、痛風緩解期，抑制內源性尿酸生成的藥物是

A.非布司他

B.苯溴馬隆

C.秋水仙堿

D.碳酸氫鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查痛風緩解期抑制內源性尿酸生成的藥物。選項A：非布司他非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，能通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，從而減少尿酸的生成，是用于痛風緩解期抑制內源性尿酸生成的藥物，故選項A正確。選項B：苯溴馬隆苯溴馬隆屬于促尿酸排泄藥，其作用機制是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，并非抑制內源性尿酸生成，所以選項B錯誤。選項C：秋水仙堿秋水仙堿主要用于痛風急性發作期，通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用以及抑制磷脂酶A?，減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯，從而控制關節局部的疼痛、腫脹及炎癥反應，不用于抑制內源性尿酸生成，因此選項C錯誤。選項D：碳酸氫鈉碳酸氫鈉可以堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結晶，主要起到輔助促進尿酸排泄的作用，而不是抑制內源性尿酸生成，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。3、只能用于絕經后乳腺癌患者的內分泌治療藥是

A.曲妥珠單抗

B.氟他胺

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的適用情況來逐一分析判斷。選項A：曲妥珠單抗曲妥珠單抗是一種重組DNA衍生的人源化單克隆抗體，主要用于治療HER2過度表達的轉移性乳腺癌、HER2過度表達的早期乳腺癌等，并非用于絕經后乳腺癌患者的內分泌治療，所以該選項不符合要求。選項B：氟他胺氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，主要用于前列腺癌的治療，而非乳腺癌，更不是用于絕經后乳腺癌患者的內分泌治療，因此該選項不正確。選項C：阿那曲唑阿那曲唑為一種強效、選擇性非甾體類芳香化酶抑制劑，可降低血漿雌激素水平，產生抑制乳腺腫瘤生長的作用，適用于絕經后婦女的晚期乳腺癌的內分泌治療等，所以該選項符合題意。選項D：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，可用于治療各期乳腺癌，并非只能用于絕經后乳腺癌患者的內分泌治療，故該選項不合適。綜上，只能用于絕經后乳腺癌患者的內分泌治療藥是阿那曲唑，答案選C。4、酒精、鎮靜劑、鎮痛藥、阿片類或神經類藥物急性中毒患者禁用()。

A.嗎啡

B.哌替啶

C.曲馬多

D.芬太尼

【答案】：C

【解析】本題主要考查酒精、鎮靜劑、鎮痛藥、阿片類或神經類藥物急性中毒患者的禁用藥物。選項A，嗎啡是一種強效鎮痛藥，雖然有一定的使用禁忌，但它并非是題干中所描述情況的禁用藥物。選項B，哌替啶也是常用的人工合成強效鎮痛藥，在臨床上有特定的適用范圍和禁忌，但并非是酒精、鎮靜劑、鎮痛藥、阿片類或神經類藥物急性中毒患者的禁用藥物。選項C，曲馬多為非阿片類中樞性鎮痛藥，酒精、鎮靜劑、鎮痛藥、阿片類或神經類藥物急性中毒患者禁用曲馬多，該項符合題意。選項D，芬太尼為人工合成的強效麻醉性鎮痛藥，同樣有其使用規范和禁忌，但不是題干所涉及情況的禁用藥物。綜上，正確答案是C。5、苯妥英鈉血藥濃度超過多少可出現中毒癥狀

A.10μg/ml

B.5μg/ml

C.2μg/ml

D.20μg/ml

【答案】：D

【解析】本題主要考查苯妥英鈉血藥濃度與中毒癥狀出現的關系這一醫學知識點。對于苯妥英鈉這種藥物，其血藥濃度達到一定數值時就可能出現中毒癥狀。我們需要明確各個選項所對應的濃度值與是否會出現中毒癥狀之間的聯系。選項A，10μg/ml，該濃度并非是出現中毒癥狀的臨界值，低于實際會引發中毒癥狀的血藥濃度，所以選項A錯誤。選項B，5μg/ml，此濃度遠遠低于會出現中毒癥狀的血藥濃度，在這個濃度下一般不會出現中毒癥狀，因此選項B錯誤。選項C，2μg/ml，這一濃度更低，距離引發中毒癥狀的血藥濃度差距較大，不會導致中毒癥狀出現，所以選項C錯誤。選項D，當苯妥英鈉血藥濃度超過20μg/ml時，就可出現中毒癥狀，該選項符合醫學實際情況，故選項D正確。綜上，答案選D。6、用于耐甲氧西林的金葡菌引起的嚴重感染()

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于治療耐甲氧西林的金葡菌引起的嚴重感染的藥物。選項A：萬古霉素萬古霉素對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）具有強大的抗菌活性，是目前治療耐甲氧西林的金葡菌引起的嚴重感染的首選藥物之一，所以該選項正確。選項B：克林霉素克林霉素主要對革蘭陽性菌及厭氧菌有較強的抗菌作用，一般不用于耐甲氧西林的金葡菌引起的嚴重感染的治療，故該選項錯誤。選項C：克拉霉素克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，主要用于治療敏感菌所致的呼吸道、皮膚及軟組織等感染，對耐甲氧西林的金葡菌效果不佳，因此該選項錯誤。選項D：紅霉素紅霉素同樣為大環內酯類抗生素，其抗菌譜與克拉霉素類似，也不能有效治療耐甲氧西林的金葡菌引起的嚴重感染，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。7、適宜睡前服用，用于抑制"酸突破現象"的抑酸劑是()。

A.雷尼替丁

B.乳酸菌素

C.前列地爾

D.泮托拉唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查對適宜睡前服用、用于抑制“酸突破現象”的抑酸劑的認知。選項A：雷尼替丁雷尼替丁屬于H?受體拮抗劑，此類藥物可以抑制胃酸分泌，且在睡前服用能夠有效抑制夜間胃酸分泌，進而抑制“酸突破現象”，所以雷尼替丁符合題干要求，該選項正確。選項B：乳酸菌素乳酸菌素主要是調節腸道菌群，改善腸道功能，增強消化功能，它并非抑酸劑，不能抑制胃酸分泌和“酸突破現象”，因此該選項錯誤。選項C：前列地爾前列地爾具有擴張血管、抑制血小板聚集等作用，主要用于治療慢性動脈閉塞癥等疾病，和抑制胃酸、“酸突破現象”沒有關系，所以該選項錯誤。選項D：泮托拉唑泮托拉唑是質子泵抑制劑，雖然也是抑酸劑，但通常推薦在早餐前服用，而非睡前服用以抑制“酸突破現象”，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。8、關于聚乙二醇4000治療便秘的說法，錯誤的是

A.適用人群為成人及8歲以上兒童

B.療程不宜過長

C.作用機制為刺激腸道分泌，增加糞便含水量以軟化糞便

D.腸梗阻患者禁用

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其說法是否正確。選項A：聚乙二醇4000在臨床上適用于成人及8歲以上兒童便秘的癥狀治療，該選項說法正確。選項B：任何藥物的使用療程都不宜過長，聚乙二醇4000也不例外。過長時間使用可能會產生藥物依賴性或其他不良反應，影響腸道正常的生理功能，因此療程不宜過長，該選項說法正確。選項C：聚乙二醇4000的作用機制是增加局部滲透壓，使水分保留在結腸腔內，增加糞便含水量并軟化糞便，從而促進排便，并非刺激腸道分泌。所以該選項說法錯誤。選項D：腸梗阻是指腸道內容物通過障礙。聚乙二醇4000會增加腸道內的液體量，如果腸梗阻患者使用，可能會加重腸道內的壓力，導致病情惡化，甚至引發腸壞死、穿孔等嚴重并發癥，因此腸梗阻患者禁用，該選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項，答案是C。9、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的首選藥的是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.兩性霉素B

D.克林霉素

【答案】：A

【解析】本題考查藥物的適用病癥。對于鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱等疾病，需要選擇合適的首選藥物進行治療。選項A：青霉素對鉤端螺旋體、梅毒螺旋體、回歸熱螺旋體等病原體有強大的殺菌作用，是治療鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的首選藥物，故該選項正確。選項B：氯霉素主要用于治療傷寒、副傷寒、立克次體病等，并非鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的首選藥，所以該選項錯誤。選項C：兩性霉素B是一種抗真菌藥物，主要用于治療深部真菌感染，不適用于治療鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱，因此該選項錯誤。選項D：克林霉素主要用于治療厭氧菌引起的感染以及金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌引起的感染，不是鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的首選藥物，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。10、可抑制心肌重構，改善臨床左室功能，進一步降低總死亡率、降低心臟猝死率，所有慢性收縮性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ級的患者都必須使用的藥物是

A.卡托普利

B.美托洛爾

C.伊伐布雷定

D.沙庫巴曲纈沙坦

【答案】：B

【解析】本題主要考查可抑制心肌重構、改善臨床左室功能等且適用于所有慢性收縮性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ級患者的藥物選擇。選項A，卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），這類藥物具有改善心力衰竭患者癥狀、提高生活質量、降低死亡率等作用，但并非是題干中所描述必須用于所有慢性收縮性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ級患者且在抑制心肌重構等方面有特定表述的首選藥物。選項B，美托洛爾是β受體阻滯劑，其可抑制心肌重構，改善臨床左室功能，進一步降低總死亡率、降低心臟猝死率，對于所有慢性收縮性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ級的患者，若無禁忌證都必須使用，所以該選項正確。選項C，伊伐布雷定是一種單純降低心率的藥物，主要用于竇性心律且心率≥70次/分鐘、伴有心臟收縮功能障礙的NYHAⅡ～Ⅳ級慢性心力衰竭患者，在標準治療包括了β受體阻滯劑或其不能耐受時使用，并非是題干描述的適用于所有相關患者的必須使用藥物。選項D，沙庫巴曲纈沙坦是血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI），可用于射血分數降低的慢性心力衰竭（HFrEF）成人患者，以降低心血管死亡和心力衰竭住院的風險，但不是題干所指的必須用于所有慢性收縮性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ級患者的藥物。綜上，答案選B。11、對服用雙炔失碳酯后月經周期延長或閉經者，可加服

A.甲羥孕酮和炔雌醇

B.炔雌醇

C.維生素B6

D.去氧孕烯

【答案】：A

【解析】本題主要考查對服用雙炔失碳酯后出現月經周期延長或閉經情況的處理措施。對于服用雙炔失碳酯后月經周期延長或閉經者，應加服具有調節月經作用的藥物。選項A中，甲羥孕酮和炔雌醇常常用于調節女性內分泌和月經周期。甲羥孕酮是一種孕激素類藥物，炔雌醇屬于雌激素類藥物，二者聯合使用可以模擬人體正常的激素水平變化，促使月經周期恢復正常，因此該選項正確。選項B，單獨的炔雌醇雖然也是雌激素，但僅使用單一的雌激素可能不足以有效調節月經周期，不能很好地解決月經周期延長或閉經的問題，所以該選項不正確。選項C，維生素B6主要用于預防和治療維生素B6缺乏癥，以及減輕妊娠嘔吐等，它與調節月經周期并無直接關聯，故該選項錯誤。選項D，去氧孕烯是一種常用的孕激素類避孕藥，其作用是抑制排卵、改變宮頸黏液性狀等以達到避孕效果，并非用于解決服用雙炔失碳酯后月經周期延長或閉經的問題，因此該選項不合適。綜上，答案選A。12、抑制蛋白質合成與功能的藥物是()

A.多柔比星

B.順鉑

C.氟尿嘧啶

D.高三尖杉酯堿

【答案】：D

【解析】本題主要考查抑制蛋白質合成與功能藥物的相關知識。選項A：多柔比星多柔比星屬于蒽環類抗生素，其主要作用機制是嵌入DNA堿基對之間，干擾轉錄過程，阻止mRNA的形成，從而抑制DNA和RNA的合成，并非主要抑制蛋白質合成與功能。所以選項A不符合題意。選項B：順鉑順鉑是一種金屬絡合物，它主要是與腫瘤細胞的DNA結合，形成交叉聯結，破壞DNA的結構和功能，導致腫瘤細胞死亡，主要作用于DNA層面，并非抑制蛋白質合成與功能。所以選項B不符合題意。選項C：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥物，其作用機制是在細胞內轉變為5-氟尿嘧啶脫氧核苷酸，抑制脫氧胸苷酸合成酶，從而影響DNA的合成；也能摻入RNA中干擾蛋白質合成，但其主要作用是影響DNA合成，并非以抑制蛋白質合成與功能為主。所以選項C不符合題意。選項D：高三尖杉酯堿高三尖杉酯堿是從三尖杉屬植物中提取的生物堿，它可以抑制蛋白質合成的起始階段，使多聚核糖體分解，釋放出新生肽鏈，從而抑制蛋白質的合成與功能。所以選項D符合題意。綜上，答案選D。13、存在中度致吐風險的抗腫瘤藥物是

A.順鉑

B.奧沙利鉑

C.潑尼松

D.吉西他濱

【答案】：B

【解析】本題主要考查對抗腫瘤藥物致吐風險的了解。選項A：順鉑順鉑是一種高度致吐風險的抗腫瘤藥物，它在使用過程中引發嘔吐的可能性較高，并非中度致吐風險，所以A選項不符合題意。選項B：奧沙利鉑奧沙利鉑屬于存在中度致吐風險的抗腫瘤藥物，符合題目所描述的特征，因此B選項正確。選項C：潑尼松潑尼松是一種糖皮質激素類藥物，它主要用于抗炎、抗過敏等治療，并非傳統意義上的抗腫瘤藥物，且與致吐風險的考查內容不相關，所以C選項不正確。選項D：吉西他濱吉西他濱是一種低致吐風險的抗腫瘤藥物，其引發嘔吐的可能性相對較低，不屬于中度致吐風險藥物，故D選項錯誤。綜上，答案選B。14、阿糖胞苷屬于

A.胸苷酸合成酶抑制劑

B.DNA多聚酶抑制劑

C.核苷酸還原酶抑制劑

D.二氫葉酸還原酶抑制劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿糖胞苷所屬的藥物類別。逐一分析各選項：-A選項：胸苷酸合成酶抑制劑主要是干擾胸苷酸的合成，如氟尿嘧啶等，阿糖胞苷并非胸苷酸合成酶抑制劑，所以A選項錯誤。-B選項：阿糖胞苷在體內經激酶磷酸化后轉變為阿糖胞苷三磷酸及阿糖胞苷二磷酸，前者能強有力地抑制DNA多聚酶的合成，從而影響DNA的合成，所以阿糖胞苷屬于DNA多聚酶抑制劑，B選項正確。-C選項：核苷酸還原酶抑制劑如羥基脲等，其作用機制是抑制核苷酸還原酶，而阿糖胞苷的作用機制并非如此，C選項錯誤。-D選項：二氫葉酸還原酶抑制劑主要有甲氨蝶呤等，其通過抑制二氫葉酸還原酶來發揮作用，阿糖胞苷不屬于此類藥物，D選項錯誤。綜上，答案選B。15、利尿作用較弱，具有排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭治療的利尿藥是

A.呋塞米

B.螺內酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同利尿藥的作用特點及應用，關鍵在于明確各選項藥物的藥理特性，從而找出符合“利尿作用較弱，具有排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭治療”這一描述的藥物。選項A：呋塞米呋塞米屬于高效能利尿藥，其利尿作用強大且迅速，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運體，使NaCl重吸收減少，從而產生強大的利尿作用。但它是排鉀利尿藥，會導致鉀離子大量排出，不符合“排鈉留鉀”的特點，故不能選A。選項B：螺內酯螺內酯是低效利尿藥，其作用機制是競爭性拮抗醛固酮受體，從而干擾醛固酮的排鉀保鈉作用，表現為排鈉留鉀，利尿作用較弱。在慢性心力衰竭的治療中，螺內酯可通過拮抗醛固酮，減少水鈉潴留，減輕心臟的前負荷，同時還能防止心肌纖維化等，對改善慢性心力衰竭患者的預后有積極作用，符合題目描述，所以B選項正確。選項C：乙酰唑胺乙酰唑胺主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交換減少，Na?排出增多而產生利尿作用。它主要用于治療青光眼等，并非治療慢性心力衰竭的常用利尿藥，也不具備排鈉留鉀的典型特征，因此C選項不正確。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，主要作用于遠曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉運體，減少NaCl的重吸收，產生中等強度的利尿作用。它是排鉀利尿藥，會增加鉀的排泄，不符合“排鈉留鉀”的要求，所以D選項也不正確。綜上，答案是B。16、配制靜脈輸液時;應先用滅菌注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注射液稀釋,不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是（）

A.氟康唑

B.卡泊芬凈

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗真菌藥在配制靜脈輸液時的溶劑選擇。選項A氟康唑，其在配制靜脈輸液時通常有相應的適宜溶劑，但并非題干所描述的先用滅菌注射用水溶解，再用5%葡萄糖注射液稀釋且不可用氯化鈉注射液稀釋的情況。選項B卡泊芬凈，在靜脈輸液配制方面也有其特定要求，與題干中描述的配制方式不相符。選項C伏立康唑，在配制和使用溶劑等方面也有自身特點，不符合題目所描述的配制規則。選項D兩性霉素B，在配制靜脈輸液時，應先用滅菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀釋，不可用氯化鈉注射液稀釋，符合題干要求。綜上，答案選D。17、搶救糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷患者宜選用

A.二甲雙胍

B.格列喹酮

C.普通胰島素

D.低精蛋白鋅胰島素

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷患者的適宜藥物選擇。解題關鍵在于了解不同藥物的特點和適用情況。各選項分析A選項二甲雙胍：二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要作用是減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，增加葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖。但它不能快速有效降低血糖以應對糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷這種急性、嚴重的高血糖狀態，所以A選項不符合要求。B選項格列喹酮：格列喹酮屬于磺脲類促胰島素分泌劑，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。然而，在糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷時，患者胰島功能可能嚴重受損，此時單純使用促胰島素分泌劑效果不佳，且起效相對較慢，無法及時糾正緊急的高血糖情況，故B選項不正確。C選項普通胰島素：普通胰島素即短效胰島素，皮下注射后起效快，能迅速降低血糖水平。對于糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷患者，及時降低血糖是關鍵，普通胰島素可以通過靜脈滴注或皮下注射等方式快速發揮作用，糾正高血糖，防止病情進一步惡化，所以C選項正確。D選項低精蛋白鋅胰島素：低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素，作用時間較長，起效相對較慢，不能像普通胰島素那樣迅速控制急性高血糖狀態，不適合用于糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷的緊急搶救，因此D選項不合適。綜上，搶救糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷患者宜選用普通胰島素，答案為C。18、具有預防和逆轉血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥物是

A.卡托普利

B.氫氯噻嗪

C.比索洛爾

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的作用特點來判斷具有預防和逆轉血管平滑肌增厚及左心室肥厚作用的抗高血壓藥物。選項A：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）。ACEI類藥物除了具有降低血壓的作用外，還可以抑制血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮分泌，從而抑制心肌和血管的重構，具有預防和逆轉血管平滑肌增厚及左心室肥厚的作用。所以選項A正確。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種利尿劑，主要通過排鈉利尿，減少細胞外液容量和心輸出量，從而降低血壓。它并沒有預防和逆轉血管平滑肌增厚及左心室肥厚的作用。所以選項B錯誤。選項C：比索洛爾比索洛爾是β受體阻滯劑，主要通過抑制交感神經系統活性、減慢心率、減弱心肌收縮力等機制來降低血壓。雖然β受體阻滯劑在一定程度上可能對心臟有保護作用，但一般不具有預防和逆轉血管平滑肌增厚及左心室肥厚的典型作用。所以選項C錯誤。選項D：氨氯地平氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內，降低阻力血管的收縮反應性，從而降低血壓。它主要作用于血管，對逆轉血管平滑肌增厚及左心室肥厚的效果不如ACEI類藥物明顯。所以選項D錯誤。綜上，具有預防和逆轉血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥物是卡托普利，答案選A。19、解救大劑量甲氨蝶呤中毒

A.亞葉酸鈣

B.地塞米松

C.昂丹司瓊

D.氟他胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查解救大劑量甲氨蝶呤中毒的藥物。選項A：亞葉酸鈣，它能與甲氨蝶呤競爭進入細胞內，在細胞內轉變為四氫葉酸，能有效地對抗甲氨蝶呤的作用，可用于解救大劑量甲氨蝶呤中毒，所以選項A正確。選項B：地塞米松屬于糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，一般不用于解救大劑量甲氨蝶呤中毒，所以選項B錯誤。選項C：昂丹司瓊是一種強效、高選擇性的5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑，主要用于預防和治療由化療、放療引起的惡心、嘔吐，并非用于解救大劑量甲氨蝶呤中毒，所以選項C錯誤。選項D：氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，主要用于治療前列腺癌，與解救大劑量甲氨蝶呤中毒無關，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。20、作用機制為直接改變破骨細胞的形態學，從而抑制其功能，首先阻止破骨細胞的前體細胞黏附于骨組織，進而對破骨細胞的數量和活性產生直接的影響，該藥物是

A.骨化三醇

B.降鈣素

C.雷洛昔芬

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物對破骨細胞的作用機制。各選項藥物分析A選項骨化三醇：骨化三醇是維生素D經肝臟和腎臟羥化酶代謝為具有生物活性的1,25-二羥維生素D?，它主要通過促進腸道對鈣、磷的吸收，促進腎小管對鈣、磷的重吸收等方式來調節鈣磷代謝，促進骨的生長和礦化，并非直接改變破骨細胞的形態學來抑制其功能，因此A選項不符合題意。B選項降鈣素：降鈣素是由甲狀腺C細胞分泌的肽類激素，它可以抑制破骨細胞的活性和數量，減少骨吸收，但其作用機制主要是通過與破骨細胞上的受體結合，使破骨細胞的活性受到抑制，而不是直接改變破骨細胞的形態學，所以B選項不正確。C選項雷洛昔芬：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調節劑，它可以與雌激素受體結合，在骨骼組織中發揮類雌激素樣作用，增加骨密度，降低椎體骨折的風險，主要是通過與受體結合調節骨代謝，并非直接作用于破骨細胞的形態學來抑制其功能，故C選項也不符合要求。D選項阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，其作用機制為直接改變破骨細胞的形態學，從而抑制其功能。它首先可以阻止破骨細胞的前體細胞黏附于骨組織，進而對破骨細胞的數量和活性產生直接的影響，減少骨吸收，所以D選項正確。綜上，答案選D。21、以下關于制霉菌素的描述中，錯誤的是

A.作用機制與兩性霉素B相似

B.局部外用治療淺表真菌感染

C.口服吸收很少

D.對念珠菌屬抗菌活性較高，但易產生耐藥性

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其描述是否正確。A選項：制霉菌素與兩性霉素B的作用機制相似，它們都是多烯類抗真菌藥，能與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，使膜通透性改變，導致胞內重要物質外漏而發揮抗真菌作用。所以該選項描述正確。B選項：制霉菌素主要用于局部外用治療皮膚、黏膜淺表真菌感染，如口腔、陰道、皮膚等部位的念珠菌感染。因此該選項描述無誤。C選項：制霉菌素口服后吸收很少，幾乎全部從糞便排出，所以臨床上一般不用于全身性真菌感染的治療。該選項描述是正確的。D選項：制霉菌素對念珠菌屬抗菌活性較高，且不易產生耐藥性，這與選項中“易產生耐藥性”的描述不符，所以該選項描述錯誤。綜上，答案選D。22、關于維生素的使用，正確的是

A.肌內注射維生素B1需做皮膚敏感試驗，靜脈注射不需要

B.維生素C以空腹服用為宜

C.長期服用維生素C應隨訪監測暗適應試驗

D.大量應用維生素E可致血清膽固醇及三酰甘油降低

【答案】：B

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性。A選項：肌內注射維生素B?需做皮膚敏感試驗，同時靜脈注射更應做皮膚敏感試驗，而非不需要。所以A選項錯誤。B選項：維生素C以空腹服用為宜，因為這樣有利于藥物的吸收，該說法正確。所以B選項正確。C選項：長期服用維生素A應隨訪監測暗適應試驗，而非維生素C。所以C選項錯誤。D選項：大量應用維生素E可致血清膽固醇及三酰甘油升高，而不是降低。所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。23、主要用于解熱鎮痛，但幾乎沒有抗炎作用的藥物是

A.阿司匹林

B.塞來昔布

C.吲哚美辛

D.對乙酰氨基酚

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的藥理作用來逐一分析，從而得出正確答案。選項A：阿司匹林阿司匹林是一種常見的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗炎、抗血小板聚集等多種作用。它可以抑制體內前列腺素的合成，從而起到抗炎、解熱、鎮痛的效果，所以阿司匹林有明顯的抗炎作用，該選項不符合題意。選項B：塞來昔布塞來昔布屬于選擇性環氧化酶-2（COX-2）抑制劑，是新型的非甾體抗炎藥，其主要作用是抗炎、鎮痛和解熱，常用于緩解骨關節炎、類風濕關節炎等疾病的癥狀，具有較強的抗炎作用，該選項不符合題意。選項C：吲哚美辛吲哚美辛同樣為非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成發揮解熱、鎮痛、抗炎作用。在臨床上，它常用于治療風濕性關節炎、痛風性關節炎等炎癥性疾病，抗炎作用較強，該選項不符合題意。選項D：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚主要通過抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產生鎮痛效果。它對外周前列腺素合成的抑制作用較弱，因此幾乎沒有抗炎作用，該選項符合題意。綜上，主要用于解熱鎮痛，但幾乎沒有抗炎作用的藥物是對乙酰氨基酚，答案選D。24、長期大量服用維生素E會出現

A.頭痛、眼花、煩躁、心律失常、婦女經血不止

B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨硬化

C.視物模糊、乳腺腫大、類流感樣綜合征、胃痙攣

D.顱內壓增高、夜尿增多、毛發干枯或脫落、皮膚干燥或瘙癢、體重減輕

【答案】：C

【解析】本題主要考查長期大量服用維生素E的不良反應。選項A，頭痛、眼花、煩躁、心律失常、婦女經血不止并非長期大量服用維生素E所出現的典型癥狀，故A選項錯誤。選項B，低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨硬化等，一般不是長期大量服用維生素E的表現，故B選項錯誤。選項C，長期大量服用維生素E可導致視物模糊、乳腺腫大、類流感樣綜合征、胃痙攣等不良反應，所以該選項正確。選項D，顱內壓增高、夜尿增多、毛發干枯或脫落、皮膚干燥或瘙癢、體重減輕等情況，通常不是長期大量服用維生素E的癥狀，故D選項錯誤。綜上，本題答案選C。25、靜脈注射速度不宜超過50mg/min的是

A.氯化鈉

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.枸櫞酸鉀

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的靜脈注射速度要求來進行分析。選項A：氯化鈉氯化鈉是一種電解質補充藥物，在靜脈注射時，通常根據患者的具體情況和治療需求調整滴速，一般并無“靜脈注射速度不宜超過50mg/min”這樣嚴格統一的速度限制。選項B：氯化鉀氯化鉀靜脈滴注時，速度應緩慢，濃度一般不超過0.3%，速度不宜過快是為了防止高鉀血癥及心臟毒性等不良反應，但通常其速度要求并非是不超過50mg/min。選項C：氯化鈣氯化鈣靜脈注射時，速度不宜超過50mg/min，如果注射速度過快，可引起惡心、嘔吐、心律失常甚至心臟驟停等嚴重不良反應，所以該選項符合題意。選項D：枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀主要用于防治各種原因引起的低鉀血癥等，其靜脈滴注速度同樣有相應要求，但不是以不超過50mg/min作為標準。綜上，答案選C。26、泛昔洛韋口服后代謝為

A.噴昔洛韋

B.阿昔洛韋

C.西多福韋

D.更昔洛韋

【答案】：A

【解析】本題主要考查泛昔洛韋口服后的代謝產物。泛昔洛韋是一種抗病毒藥物，其口服后在體內經過代謝會轉變為噴昔洛韋發揮抗病毒作用。而阿昔洛韋、西多福韋、更昔洛韋均不是泛昔洛韋口服后的代謝產物。所以本題正確答案是A。27、能與胰島素競爭血漿蛋白，升高胰島素血漿濃度的是

A.磺胺甲唑

B.格列喹酮

C.普萘洛爾

D.甲狀腺素

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物與胰島素的相互作用來進行分析。選項A：磺胺甲唑磺胺甲唑能與胰島素競爭血漿蛋白，使胰島素從血漿蛋白結合狀態中解離出來，從而升高胰島素血漿濃度，故該選項正確。選項B：格列喹酮格列喹酮是一種磺脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，而不是與胰島素競爭血漿蛋白來升高胰島素血漿濃度，因此該選項錯誤。選項C：普萘洛爾普萘洛爾為β-受體阻滯劑，可影響糖代謝，能掩蓋低血糖癥狀，減少糖原分解，但它不會與胰島素競爭血漿蛋白來升高胰島素血漿濃度，所以該選項錯誤。選項D：甲狀腺素甲狀腺素主要參與機體的代謝調節，可提高基礎代謝率等，與胰島素競爭血漿蛋白沒有關聯，不會升高胰島素血漿濃度，故該選項錯誤。綜上，能與胰島素競爭血漿蛋白，升高胰島素血漿濃度的是磺胺甲唑，答案選A。28、患者，男，66歲。BMI24kg/m2，高血壓病史15年，冠心病史3年，目前規律服用阿司匹林、貝那普利、氨氯地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內酯、呋塞米、單硝酸異山梨酯治療。患者飲酒飽餐后出現胸悶，心前區疼痛，自服1片硝酸甘油不能緩解，來急診科就診。查體:血壓163/83mmHg，心率80次1分。臨床診斷為:(1)心絞痛急性發作;(2)心功能不全、心功能III級;(3)高血壓病3級;(4)高脂血癥。

A.氨氯地平

B.美托洛爾

C.阿托伐他汀

D.呋塞米

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物在特定病癥下的應用，需結合患者病情及各藥物的作用來分析每個選項。題干信息分析患者為66歲男性，有高血壓病史15年、冠心病史3年，目前規律服用多種藥物，飲酒飽餐后出現胸悶、心前區疼痛，自服硝酸甘油不能緩解，臨床診斷為心絞痛急性發作、心功能不全（心功能III級）、高血壓病3級、高脂血癥。各選項分析A選項：氨氯地平-氨氯地平是一種長效的鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和慢性穩定型心絞痛。它可以通過擴張血管，降低血壓，減輕心臟的后負荷，增加冠狀動脈的血流量，改善心肌的供血。在該患者的病情中，氨氯地平對于控制高血壓和改善心肌供血有一定的作用，不是導致問題的關鍵藥物。B選項：美托洛爾-美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，它能減慢心率、降低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。然而，在心絞痛急性發作時，使用美托洛爾可能會導致血管收縮，進一步減少心肌的血液供應，不利于緩解急性發作的癥狀。并且該患者目前已經出現了心絞痛急性發作且服用硝酸甘油不能緩解的情況，此時美托洛爾可能會加重病情，所以該選項正確。C選項：阿托伐他汀-阿托伐他汀是一種他汀類降脂藥物，主要作用是降低血脂，特別是降低膽固醇水平，穩定動脈粥樣硬化斑塊，預防心血管事件的發生。在該患者患有高脂血癥和冠心病的情況下，阿托伐他汀是合理的治療用藥，有助于控制病情進展，并非不適合此時使用的藥物。D選項：呋塞米-呋塞米是一種強效的利尿劑，可用于減輕心臟的前負荷，緩解心功能不全引起的水腫等癥狀。該患者存在心功能不全、心功能III級的情況，使用呋塞米可以幫助減輕心臟負擔，改善心功能，是合理的治療用藥，不是問題的關鍵所在。綜上，答案選B。29、患者。男，42歲，胃癌，病理為胃竇低分化腺癌，根治術后，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇，順鉑+氟尿嘧啶。

A.100%

B.大于90％

C.30％~90％

D.10％~30％

【答案】：B

【解析】本題題干描述了一位42歲男性胃癌患者，病理為胃竇低分化腺癌，根治術后肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇、順鉑+氟尿嘧啶。對于此類胃癌根治術后采用該化療方案的情況，通常其有效率大于90％。在臨床治療中，紫杉醇、順鉑和氟尿嘧啶聯合使用是針對胃癌的常見且有效的化療方案，大量的臨床研究和實踐經驗表明，這種聯合化療方案對于符合相應條件的患者有較高的有效率，從治療數據和醫學規律來看，答案應選大于90％這一選項。選項A的100%過于絕對，在實際治療中很難達到完全治愈的絕對效果；選項C的30％-90％和選項D的10％-30％所涵蓋的有效率范圍相對不符合該聯合化療方案在合適患者群體中的實際有效情況。所以本題正確答案是B。30、對急性心肌梗死引起的室性心律失常有效，對室上性心律失常基本無效的藥物是()

A.地高辛

B.利多卡因

C.苯妥英鈉

D.胺碘酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥物治療心律失常效果的理解。選項A，地高辛是強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭以及某些室上性心律失常，對室性心律失常一般不用，且在急性心肌梗死并發室性心律失常時禁用，故A項不符合題意。選項B，利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，降低自律性，提高致顫閾，對急性心肌梗死引起的室性心律失常療效顯著，而對室上性心律失常基本無效，所以B項符合題意。選項C，苯妥英鈉主要用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常以及其他原因引起的室性心律失常，并非針對急性心肌梗死引起的室性心律失常的常用藥，故C項不符合題意。選項D，胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對室上性和室性心律失常都有較好的療效，不符合題目中對室上性心律失常基本無效這一條件，故D項不符合題意。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、屬于第二代的抗精神病藥物有（）

A.氯丙嗪

B.阿立哌唑

C.奮乃靜

D.氯氮平

【答案】：BD

【解析】本題主要考查對第二代抗精神病藥物的掌握。第二代抗精神病藥物又稱非典型抗精神病藥物，其作用機制與第一代有所不同，不良反應相對較少。選項A中，氯丙嗪屬于第一代抗精神病藥物，它主要通過阻斷多巴胺D2受體發揮作用，對精神分裂癥的陽性癥狀有較好療效，但不良反應相對較多，故A選項不符合題意。選項B中，阿立哌唑是第二代抗精神病藥物，它是多巴胺D2受體部分激動劑，對多巴胺能神經系統具有雙向調節作用，能有效治療精神分裂癥的陽性和陰性癥狀，且不良反應相對較輕，所以B選項符合題意。選項C中，奮乃靜同樣屬于第一代抗精神病藥物，主要也是作用于多巴胺D2受體，用于治療幻覺、妄想、思維障礙等癥狀，但會有一些錐體外系等不良反應，因此C選項不符合題意。選項D中，氯氮平是典型的第二代抗精神病藥物，它對多種神經遞質受體有作用，對難治性精神分裂癥有較好療效，并且較少引起錐體外系反應，所以D選項符合題意。綜上，答案選BD。2、應用甲氨蝶呤時應注意下列哪些事項

A.長期應用可致繼發性腫瘤的風險

B.可影響生殖功能

C.滴注時間不宜超過6h

D.對生殖功能無影響

【答案】：ABC

【解析】本題可根據甲氨蝶呤的特性及使用要求，對各選項進行逐一分析。選項A在長期使用甲氨蝶呤的過程中，藥物可能會對人體的細胞和基因產生一定影響，干擾正常的細胞代謝和調控機制，從而增加繼發性腫瘤的發生風險。所以，長期應用甲氨蝶呤可致繼發性腫瘤的風險這一表述是正確的。選項B甲氨蝶呤會對人體的內分泌系統和生殖器官產生不良作用，干擾生殖細胞的生成、發育和成熟過程，進而影響生殖功能。因此，該選項的說法是合理的。選項C甲氨蝶呤在靜脈滴注時，若滴注時間過長，藥物在體內的濃度變化可能不符合治療要求，還可能增加不良反應的發生幾率。所以，為了保證藥物的有效性和安全性，滴注時間不宜超過6小時，此選項正確。選項D如前面選項B所分析，甲氨蝶呤會影響生殖功能，并非對生殖功能無影響，所以該選項錯誤。綜上，答案選ABC。3、下列對煙酸的敘述，正確的有

A.屬于B族維生素

B.升高HDL—ch作用在調血脂藥物里最強

C.具有廣譜調脂效應

D.常引起面部潮紅、面部浮腫

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據各選項逐一分析：A選項：煙酸屬于B族維生素，該說法正確。B族維生素包括硫胺素（維生素B1）、核黃素（維生素B2）、煙酸（維生素B3）等，所以煙酸是B族維生素中的一員。B選項：煙酸升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch）的作用在調血脂藥物里最強。HDL-ch有助于將外周組織中的膽固醇轉運到肝臟進行代謝，從而降低血液中膽固醇水平，對心血管系統有保護作用，而煙酸在提升HDL-ch方面效果顯著，此選項表述無誤。C選項：煙酸具有廣譜調脂效應。它不僅能升高HDL-ch，還能降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch）水平，可對多種血脂指標產生調節作用，因此具有廣譜調脂效應，該選項正確。D選項：在使用煙酸的過程中，常引起面部潮紅、面部浮腫等不良反應。這是因為煙酸可以擴張外周血管，導致血管擴張性的不良反應，出現面部潮紅等表現，同時也可能伴隨面部浮腫等情況，所以該選項也是正確的。綜上，ABCD四個選項的敘述均正確，本題答案選ABCD。4、下列哪類人群服用阿司匹林時容易引起潰瘍

A.既往使用過阿司匹林

B.女性、65歲及以上老年人

C.消化道潰瘍或出血病史、合并幽門螺桿菌感染

D.聯合抗血小板藥或抗凝藥治療

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項是否符合“服用阿司匹林時容易引起潰瘍”這一情況進行逐一分析。A選項，既往使用過阿司匹林的人群，其身體可能已經對阿司匹林產生了一定反應，存在一定的藥物耐受性變化等情況。之前使用阿司匹林的過程中，可能已經對胃腸道黏膜造成了一定程度的損傷，再次服用時就更容易引起潰瘍，所以該選項符合要求。B選項，女性、65歲及以上老年人由于身體機能的特殊性，女性的生理結構和激素水平等因素，65歲及以上老年人身體各器官功能衰退，胃腸道黏膜的修復能力和自我保護能力相對較弱。服用阿司匹林后，其胃腸道難以承受藥物帶來的刺激，更易引發潰瘍，因此該選項符合。C選項，有消化道潰瘍或出血病史的人群，其胃腸道原本就存在損傷，黏膜屏障功能較差。合并幽門螺桿菌感染時，幽門螺桿菌會進一步破壞胃腸道黏膜，使胃腸道黏膜變得更加脆弱。在服用阿司匹林時，阿司匹林對胃腸道黏膜的刺激會加重原本的損傷，從而容易引起潰瘍，該選項也正確。D選項，聯合抗血小板藥或抗凝藥治療時，藥物之間可能會產生相互作用，進一步增加出血風險和對胃腸道黏膜的刺激。阿司匹林本身就有一定的胃腸道副作用，再聯合其他相關藥物治療，會使胃腸道受到的影響更大，進而增加了引發潰瘍的可能性，所以該選項也是正確的。綜上，ABCD選項所涉及的人群在服用阿司匹林時都容易引起潰瘍，本題答案選ABCD。5、屬于抗血小板藥品有()。

A.氯吡格雷

B.雙嘧達莫

C.替羅非班

D.華法林

【答案】：ABC

【解析】本題可根據抗血小板藥品和其他類型藥品的特點，對各選項進行逐一分析。選項A氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，它能選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結合，隨后抑制ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化，從而發揮抗血小板的作用。所以氯吡格雷屬于抗血小板藥品，選項A正確。選項B雙嘧達莫通過抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度時可抑制血小板的釋放反應，進而起到抗血小板的功效。因此，雙嘧達莫是抗血小板藥品，選項B正確。選項C替羅非班是一種非肽類的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，能可逆性地阻斷纖維蛋白原與血小板GPⅡb/Ⅲa受體的結合，抑制血小板的聚集、黏附等功能，達到抗血小板的目的。所以替羅非班屬于抗血小板藥品，選項C正確。選項D華法林是一種香豆素類口服抗凝藥，它通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發揮抗凝作用，并非抗血小板藥品。所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。6、關于H2受體阻斷劑作用特點及藥物相互作用的說法,正確的有()

A.H2受體阻斷劑抑制由進食或迷走神經興奮等引起的胃酸分泌

B.法莫替丁具有較強抗雄激素作用,會導致男性乳房女性化

C.睡前服用H2受體距斷劑能有效抑制夜間礎胃酸分泌

D.雷尼替丁對肝藥酶有較強的抑制作用

【答案】：AC

【解析】本題可根據H2受體阻斷劑的作用特點及藥物相互作用的相關知識，對各選項逐一分析。選項AH2受體阻斷劑能選擇性地阻斷胃壁細胞上H2受體，從而有效地抑制基礎胃酸分泌及由進食、組胺、五肽胃泌素、咖啡因與迷走神經興奮等所引起的胃酸分泌，所以該選項說法正確。選項B具有較強抗雄激素作用，會導致男性乳房女性化的是西咪