2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、羅格列酮的降糖作用機制是

A.競爭性抑制a葡萄糖苷酶

B.刺激胰島β細胞釋放胰島素

C.提高靶組織對胰島素的敏感性

D.直接補充胰島素

【答案】：C

【解析】本題主要考查羅格列酮的降糖作用機制。選項A分析競爭性抑制α-葡萄糖苷酶是阿卡波糖等藥物的作用機制。這類藥物可在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收，達到降低餐后高血糖的目的，但并非羅格列酮的降糖機制，所以選項A錯誤。選項B分析刺激胰島β細胞釋放胰島素是磺酰脲類降糖藥如格列本脲等的作用機制。該類藥物主要通過與胰島β細胞膜上的磺酰脲受體結合，使ATP敏感的鉀通道關閉，引起細胞膜去極化，使電壓依賴性鈣通道開放，Ca2?內流，從而促進胰島素釋放，但羅格列酮并不通過此途徑發揮降糖作用，所以選項B錯誤。選項C分析羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，其主要作用是提高靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，從而增強胰島素的作用來降低血糖，因此選項C正確。選項D分析直接補充胰島素是胰島素制劑的作用方式，常見的胰島素有短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素等，通過皮下注射等方式直接補充體內胰島素不足，但這不是羅格列酮的作用機制，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選C。2、患者，女，66歲，5天前無明顯誘因出現發熱，最高39℃，伴寒戰；無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善，遂轉入院治療。入院查體：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大；雙肺呼吸音清，無明顯干濕噦音。查血常規白細胞13．4×109／L，中性粒細胞82．1％，胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0．59，每6小時一次。

A.氟康唑對曲霉菌有效

B.氟康唑是肝藥酶誘導劑

C.氟康唑用于治療侵襲性念珠菌感染

D.氟康唑首次使用不需給予負荷劑量

【答案】：C

【解析】本題主要考查對氟康唑相關知識的理解和掌握。題干分析題干主要描述了一位66歲女性患者的病情，包括發熱、寒戰等癥狀，經阿莫西林抗感染治療無改善后入院，入院后給予亞胺培南西司他丁治療，但實際上這部分內容與本題的選項判斷并無直接關聯，本題主要考查的是對氟康唑特性的了解。選項分析A選項：氟康唑對曲霉菌通常是無效的。曲霉菌感染的治療一般需要使用如伏立康唑、伊曲康唑等專門針對曲霉菌的抗真菌藥物，所以A選項錯誤。B選項：氟康唑是肝藥酶抑制劑，而不是誘導劑。作為肝藥酶抑制劑，氟康唑會影響其他經過肝臟代謝的藥物的代謝過程，增加這些藥物在體內的濃度，可能導致不良反應的發生，所以B選項錯誤。C選項：氟康唑可用于治療侵襲性念珠菌感染。念珠菌是臨床上常見的真菌病原體，氟康唑對念珠菌有較好的抗菌活性，能夠抑制念珠菌的生長和繁殖，從而達到治療感染的目的，所以C選項正確。D選項：氟康唑首次使用通常需要給予負荷劑量。給予負荷劑量的目的是為了使藥物在體內迅速達到有效的治療濃度，更快地發揮治療作用，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。3、新生兒和早產兒使用可能會出現致命性的“喘息綜合征”的藥物是

A.雙環醇

B.多烯磷脂酰膽堿注射劑

C.甘草酸二銨注射劑

D.硫普羅寧注射劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對新生兒和早產兒用藥不良反應相關知識的掌握。選項A，雙環醇主要用于治療慢性肝炎所致的氨基轉移酶升高，其并沒有新生兒和早產兒使用會出現致命性“喘息綜合征”的不良反應特點，所以A選項錯誤。選項B，多烯磷脂酰膽堿注射劑，新生兒和早產兒使用可能會出現致命性的“喘息綜合征”，該選項正確。選項C，甘草酸二銨注射劑具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，常見不良反應有納差、惡心、嘔吐、腹脹等，但不會導致新生兒和早產兒出現致命性的“喘息綜合征”，所以C選項錯誤。選項D，硫普羅寧注射劑可用于改善各類急慢性肝炎的肝功能等，其不良反應主要有過敏反應、胃腸道反應等，并非是導致新生兒和早產兒出現致命性“喘息綜合征”，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。"4、常與ACEI聯用，在協同降壓的同時，兼具防治高鉀血癥的中效利尿劑是（）

A.甘油果糖

B.螺內酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的作用特點，結合題目中“常與ACEI聯用，在協同降壓的同時，兼具防治高鉀血癥”的條件來進行分析。選項A：甘油果糖甘油果糖是一種高滲性脫水劑，主要用于降低顱內壓、眼壓等，減輕組織水腫，并非利尿劑，也不具備與ACEI聯用協同降壓及防治高鉀血癥的作用，所以A選項錯誤。選項B：螺內酯螺內酯是低效利尿劑，為保鉀利尿劑。而ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）也有保鉀作用，兩者聯用時會增加高鉀血癥的發生風險，不符合“防治高鉀血癥”這一要求，所以B選項錯誤。選項C：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要用于治療青光眼、腦水腫等，其利尿作用較弱且一般不用于常規降壓治療，更不是常與ACEI聯用協同降壓并防治高鉀血癥的藥物，所以C選項錯誤。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪為中效利尿劑，常與ACEI類藥物聯合使用。一方面，兩者聯用可以協同降低血壓，發揮更好的降壓效果；另一方面，ACEI有導致高鉀血癥的風險，而氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，可以促進鉀的排出，從而在一定程度上防治高鉀血癥，符合題目描述，所以D選項正確。綜上，答案選D。5、典型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對較輕的是()

A.順鉑

B.卡鉑

C.亞葉酸鈣

D.奧沙利鉑

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的典型不良反應來進行分析判斷。選項A：順鉑順鉑的典型不良反應為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，并且其骨髓功能抑制相對較輕，與題干描述相符，所以該選項正確。選項B：卡鉑卡鉑的主要不良反應為骨髓抑制，這是其劑量限制毒性，與題干中“骨髓功能抑制相對較輕”的描述不符，所以該選項錯誤。選項C：亞葉酸鈣亞葉酸鈣是葉酸還原型的甲酰化衍生物，主要用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑，本身并沒有題干中所描述的典型不良反應，所以該選項錯誤。選項D：奧沙利鉑奧沙利鉑的神經毒性是劑量依賴性、蓄積性和可逆轉的，遇冷可加重，和題干所提及的惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性等典型不良反應不一致，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。6、散瞳藥硫酸阿托品眼用凝膠的禁用人群是

A.青光眼患者

B.眼底檢查者

C.虹膜睫狀體炎患者

D.睫狀肌麻痹患者

【答案】：A

【解析】本題主要考查散瞳藥硫酸阿托品眼用凝膠的禁用人群相關知識。選項A：青光眼患者禁用硫酸阿托品眼用凝膠。因為硫酸阿托品眼用凝膠具有散瞳作用，會使虹膜向周邊堆積，前房角變窄甚至關閉，導致房水流出受阻，進而使眼壓升高，可能會加重青光眼患者的病情，甚至引發急性青光眼發作，所以青光眼患者屬于禁用人群，該選項正確。選項B：眼底檢查者通常需要使用散瞳藥物來擴大瞳孔，以便更清晰地觀察眼底情況，硫酸阿托品眼用凝膠是常用的散瞳藥物之一，眼底檢查者并非其禁用人群，該選項錯誤。選項C：虹膜睫狀體炎患者使用硫酸阿托品眼用凝膠可以散瞳、解除睫狀肌和瞳孔括約肌痙攣，減輕疼痛和炎癥反應，有利于病情的治療，并非禁用人群，該選項錯誤。選項D：睫狀肌麻痹患者可通過使用硫酸阿托品眼用凝膠來麻痹睫狀肌，以達到準確驗光等目的，并非禁用人群，該選項錯誤。綜上，答案選A。7、治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的是

A.螺內酯

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

【答案】：A

【解析】本題主要考查能治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物。選項A螺內酯為醛固酮的競爭性抑制劑，作用于遠曲小管和集合管，阻斷Na?-K?和Na?-H?交換，結果Na?、Cl?和水排泄增多，K?、Mg2?和H?排泄減少，對伴有醛固酮升高的頑固性水腫，能促進Na?和水的排出，產生利尿作用，所以螺內酯可以治療醛固酮升高引起的頑固性水腫，該選項正確。選項B氫氯噻嗪主要作用于遠曲小管近端，通過抑制Na?-Cl?同向轉運體，減少NaCl和水的重吸收而發揮利尿作用，其并非針對醛固酮升高來發揮作用，不能治療醛固酮升高引起的頑固性水腫，該選項錯誤。選項C氨苯蝶啶作用于遠曲小管末端和集合管，阻滯Na?通道而減少Na?的重吸收，同時由于Na?重吸收減少，使管腔的負電位降低，因此驅動K?分泌的動力減少，抑制了K?分泌，從而產生排Na?留K?的利尿作用，但它不是針對醛固酮升高發揮作用，不能治療醛固酮升高引起的頑固性水腫，該選項錯誤。選項D阿米洛利作用部位及作用機制與氨苯蝶啶相似，為目前保鉀利尿藥中作用最強的藥物，主要通過阻滯腎小管遠端的Na?-K?交換機制，抑制Na?的重吸收和K?的分泌，產生排Na?、利尿和保K?作用，并非針對醛固酮升高來治療頑固性水腫，該選項錯誤。綜上，答案選A。8、屬于第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調節藥，與骨內的羥基磷灰石有強親和力的藥物是()

A.氯屈膦酸二鈉

B.依替膦酸二鈉

C.帕米膦酸二鈉

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查對第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調節藥且與骨內羥基磷灰石有強親和力藥物的了解。選項A氯屈膦酸二鈉，它并非第三代氨基二膦酸鹽類藥物，所以不符合題意。選項B依替膦酸二鈉也不屬于第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調節藥，不符合題目要求。選項C帕米膦酸二鈉同樣不屬于第三代氨基二膦酸鹽類藥物，不正確。選項D阿侖膦酸鈉屬于第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調節藥，并且與骨內的羥基磷灰石有強親和力，符合題干描述。綜上，答案選D。9、泛昔洛韋口服后代謝為

A.噴昔洛韋

B.阿昔洛韋

C.西多福韋

D.更昔洛韋

【答案】：A

【解析】本題主要考查泛昔洛韋口服后的代謝產物。泛昔洛韋是一種抗病毒藥物，其口服后在體內經過代謝會轉變為噴昔洛韋發揮抗病毒作用。而阿昔洛韋、西多福韋、更昔洛韋均不是泛昔洛韋口服后的代謝產物。所以本題正確答案是A。10、與奧美拉唑、替硝唑三聯治療胃潰瘍的藥物是

A.紅霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.氨曲南

【答案】：C

【解析】本題主要考查與奧美拉唑、替硝唑三聯治療胃潰瘍的藥物。在治療胃潰瘍時，通常采用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）、抗生素及鉍劑等聯合的方案。選項A，紅霉素主要用于治療呼吸道、皮膚軟組織等感染等，但一般不與奧美拉唑、替硝唑聯合用于胃潰瘍的三聯治療。選項B，克林霉素對厭氧菌有良好抗菌活性，主要用于治療厭氧菌引起的感染等，不是胃潰瘍三聯治療的常用配伍藥物。選項C，克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，常與奧美拉唑、替硝唑組成三聯療法用于治療胃潰瘍，可有效抑制幽門螺桿菌，減少潰瘍復發，因此該選項正確。選項D，氨曲南是一種單環β-內酰胺類抗生素，主要用于治療革蘭陰性需氧菌所致的感染，不參與胃潰瘍的三聯治療。綜上，答案選C。11、阿司匹林的抗血小板作用機制為

A.抑制血小板中TXA

B.抑制內皮細胞中TXA

C.激活環氧酶

D.促進內皮細胞中PGI

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿司匹林抗血小板作用機制的相關知識。選項A：阿司匹林的抗血小板作用機制主要是抑制血小板中血栓素A?（TXA?）的合成。TXA?是一種強烈的血小板聚集誘導劑和血管收縮劑，阿司匹林通過抑制血小板中的環氧合酶（COX），使花生四烯酸不能轉化為前列腺素內過氧化物，進而減少TXA?的生成，從而達到抗血小板聚集的作用，該選項正確。選項B：阿司匹林主要作用于血小板，而非內皮細胞中的TXA?，內皮細胞主要合成前列環素（PGI?），該選項錯誤。選項C：阿司匹林是抑制環氧酶，而不是激活環氧酶，抑制環氧酶才會減少TXA?等物質的生成，發揮抗血小板作用，該選項錯誤。選項D：阿司匹林主要是抑制血小板中TXA?的合成來發揮抗血小板作用，并非促進內皮細胞中前列環素（PGI?）的合成，雖然PGI?有抗血小板聚集和舒張血管作用，但這不是阿司匹林的主要作用機制，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。12、可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物是()

A.頭孢呋辛

B.頭孢他啶

C.頭孢米諾

D.頭孢唑林

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物的相關知識。選項A，頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有一定抗菌活性，但對銅綠假單胞菌的抗菌作用較弱，一般不用于治療銅綠假單胞菌感染。選項B，頭孢他啶是第三代頭孢菌素，具有廣譜抗菌活性，對銅綠假單胞菌有強大的抗菌作用，臨床上常用于治療銅綠假單胞菌引起的各種感染，如呼吸道感染、泌尿系統感染、敗血癥等，故該選項正確。選項C，頭孢米諾是頭霉素類抗生素，主要用于治療敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腹腔等部位的感染，對銅綠假單胞菌的抗菌效果不佳。選項D，頭孢唑林是第一代頭孢菌素，主要對革蘭陽性菌有較強的抗菌作用，對銅綠假單胞菌基本無抗菌活性，不用于治療銅綠假單胞菌感染。綜上，答案選B。13、患者，女，27歲，孕34周。診斷為輕度便秘，宜選用的藥物是（）

A.蓖麻油

B.乳果糖

C.硫酸鎂

D.普蘆卡必利

【答案】：B

【解析】本題主要考查孕婦輕度便秘適宜選用的藥物。選項A蓖麻油是一種刺激性瀉藥，它可能會引起強烈的腸道蠕動，對于孕婦而言，這種強烈的腸道刺激可能會引發子宮收縮，進而增加流產或早產的風險。該患者處于孕34周，使用蓖麻油存在較大安全隱患，所以不宜選用。選項B乳果糖是一種滲透性瀉藥，它在腸道內不被吸收，可以使腸道內滲透壓升高，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，從而緩解便秘癥狀。同時，乳果糖安全性較高，對孕婦和胎兒一般無明顯不良影響，因此對于該孕34周且患有輕度便秘的患者，乳果糖是適宜的選擇。選項C硫酸鎂口服后會在腸道內形成高滲環境，大量吸收水分，導瀉作用劇烈。孕婦使用硫酸鎂可能會導致脫水、電解質紊亂等情況，還可能因劇烈腹瀉刺激子宮收縮，不利于孕期安全，所以不能選用。選項D普蘆卡必利是一種促胃腸動力藥，主要用于治療成年女性慢性便秘。但目前關于其在孕婦中的安全性和有效性尚未有足夠的研究數據，為確保孕婦和胎兒的安全，不建議在孕期使用。綜上，答案選B。14、治療陣發性室上性心動過速的最佳藥物是()

A.維拉帕米

B.奎尼丁

C.苯妥英鈉

D.普魯卡因胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療陣發性室上性心動過速的最佳藥物。選項A：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，能抑制心肌及血管平滑肌上的鈣離子內流，對心臟的作用主要是降低自律性、減慢傳導速度，可有效終止陣發性室上性心動過速發作，是治療陣發性室上性心動過速的首選藥物，故該選項正確。選項B：奎尼丁是鈉通道阻滯劑，主要用于心房顫動或心房撲動經電轉復后的維持治療等，并非治療陣發性室上性心動過速的最佳藥物，所以該選項錯誤。選項C：苯妥英鈉主要用于治療心律失常，特別是洋地黃中毒所致的室性心律失常，對陣發性室上性心動過速效果不佳，因此該選項錯誤。選項D：普魯卡因胺也是鈉通道阻滯劑，主要用于危及生命的室性心律失常等，一般不用于治療陣發性室上性心動過速，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。15、屬于廣譜Ⅲ類抗心律失常藥的是

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.維拉帕米

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查對廣譜Ⅲ類抗心律失常藥的識別。我們來依次分析各個選項：-選項A：利多卡因屬于Ⅰb類抗心律失常藥，它主要作用于心室肌和浦肯野纖維，能降低自律性，縮短動作電位時程，并非廣譜Ⅲ類抗心律失常藥，所以A選項錯誤。-選項B：苯妥英鈉主要用于治療室性心律失常，特別是洋地黃中毒所致的室性心律失常，它也不屬于廣譜Ⅲ類抗心律失常藥，所以B選項錯誤。-選項C：維拉帕米是Ⅳ類抗心律失常藥，為鈣通道阻滯劑，能抑制心肌收縮力及減慢房室傳導，并非廣譜Ⅲ類抗心律失常藥，所以C選項錯誤。-選項D：胺碘酮為廣譜Ⅲ類抗心律失常藥，它可延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期，有利于消除折返激動，對多種心律失常均有治療作用，所以D選項正確。綜上，答案選D。16、頭孢曲松

A.用于非典型病原體感染

B.與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染時不能混合靜脈滴注

C.腦脊液中濃度較高，酶穩定性高，適用于嚴重腦膜感染

D.腎毒性較大

【答案】：C

【解析】本題主要考查對頭孢曲松藥物特性的了解。選項A：非典型病原體感染通常選用大環內酯類、喹諾酮類等抗生素進行治療，頭孢曲松主要針對的是敏感菌感染，并非用于非典型病原體感染，所以選項A錯誤。選項B：雖然慶大霉素與某些藥物合用時可能存在配伍禁忌，但這并非頭孢曲松的典型特征表述，而且此選項描述的重點并非頭孢曲松的核心特性，所以選項B錯誤。選項C：頭孢曲松能夠透過血-腦屏障，在腦脊液中可達到較高濃度，同時其對β-內酰胺酶穩定性高，對于嚴重的腦膜感染治療效果較好，適用于該病癥，所以選項C正確。選項D：頭孢曲松的腎毒性相對較小，不像氨基糖苷類等抗生素那樣具有較大腎毒性，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。17、在物理降溫配合下，可使體溫降至正常以下，用于人工冬眠療法的藥物是

A.地西泮

B.硫噴妥鈉

C.阿司匹林

D.氯丙嗪

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的作用特點來分析判斷。-選項A：地西泮主要用于焦慮、鎮靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥等，并沒有使體溫降至正常以下用于人工冬眠療法的作用。-選項B：硫噴妥鈉為超短效的巴比妥類藥物，臨床上主要用于靜脈麻醉、誘導麻醉、基礎麻醉、抗驚厥以及復合麻醉等，但不具備使體溫降至正常以下用于人工冬眠療法的特性。-選項C：阿司匹林是常用的解熱、鎮痛、抗炎藥，主要通過抑制前列腺素合成而發揮解熱、鎮痛、抗炎作用，只能使發熱者的體溫恢復正常，而不能使體溫降至正常以下，不能用于人工冬眠療法。-選項D：氯丙嗪對下丘腦體溫調節中樞有很強的抑制作用，不僅能降低發熱機體的體溫，還能降低正常體溫。在物理降溫配合下，可使體溫降至正常以下，臨床上與其他中樞抑制藥組成冬眠合劑，用于人工冬眠療法。綜上，答案選D。18、有些藥品的不良反應源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能引起過敏反應的輔料是（）

A.聚乙烯醇蓖麻油

B.乙醇

C.鄰苯二甲酸二辛酯

D.聚氯乙烯

【答案】：A

【解析】本題主要考查對紫杉醇注射液中可能引起過敏反應輔料的知識掌握。選項A：聚乙烯醇蓖麻油是紫杉醇注射液中可能引起過敏反應的輔料，所以A選項正確。選項B：乙醇一般在藥品中常作為溶劑等使用，但并非是紫杉醇注射液中引起過敏反應的主要輔料，故B選項錯誤。選項C：鄰苯二甲酸二辛酯通常用作塑料增塑劑等，不是紫杉醇注射液中導致過敏反應的輔料，C選項錯誤。選項D：聚氯乙烯是一種塑料，并非紫杉醇注射液里與過敏反應相關的輔料，D選項錯誤。綜上，正確答案是A。19、具有負性肌力、負性頻率、負性傳導作用的藥物是

A.卡托普利

B.維拉帕米

C.硝酸甘油

D.哌唑嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的藥理作用。下面對各選項進行逐一分析：A選項卡托普利：卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，主要作用是抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到舒張血管、降低血壓的作用，并不具有負性肌力、負性頻率、負性傳導的作用。B選項維拉帕米：維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑，它可以阻滯心肌細胞和血管平滑肌細胞上的鈣通道，抑制鈣離子內流。這會使心肌收縮力減弱，即產生負性肌力作用；同時降低竇房結和房室結的自律性，減慢心率，即產生負性頻率作用；還能減慢房室傳導速度，即產生負性傳導作用。所以該選項符合題意。C選項硝酸甘油：硝酸甘油主要的作用機制是釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸（cGMP）增多，導致血管擴張，主要用于擴張冠狀動脈，改善心肌供血，緩解心絞痛，并沒有負性肌力、負性頻率、負性傳導作用。D選項哌唑嗪：哌唑嗪是選擇性α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓，不具備負性肌力、負性頻率、負性傳導作用。綜上，本題正確答案是B。20、使用螺內酯的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（）。

A.果糖

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.硫酸鎂

【答案】：B

【解析】本題考查藥物相互作用的相關知識。螺內酯為保鉀利尿藥，其作用機制是競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，使尿中鈉、氯排出增加，而鉀排出減少。選項A，果糖一般是能量補充劑等，與螺內酯通常不存在明顯的相互作用禁忌，不會因使用螺內酯而不宜選用果糖。選項B，氯化鉀是補鉀藥物，使用螺內酯的患者本身就會使鉀排出減少，若再選用氯化鉀，會進一步升高血鉀濃度，極易導致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴重的心律失常甚至心臟驟停等嚴重后果，所以使用螺內酯的心力衰竭患者不宜選用氯化鉀。選項C，氯化鈣主要用于補鈣等，與螺內酯沒有直接的相互作用導致不能聯合使用。選項D，硫酸鎂可用于導瀉、利膽等，與螺內酯之間通常不存在直接的相互作用導致不能選用。綜上，答案選B。21、使用后可出現口腔苦味

A.更昔洛韋

B.四環素可的松

C.利巴韋林

D.氯霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物使用后可能出現的不良反應。逐一分析各選項：-選項A：更昔洛韋主要的不良反應有骨髓抑制、中樞神經系統癥狀等，一般不會出現口腔苦味，所以該選項不符合題意。-選項B：四環素可的松常見的不良反應包括局部過敏反應、長期使用可能導致青光眼、白內障等，通常不會引發口腔苦味，該選項不正確。-選項C：利巴韋林的不良反應主要有貧血、乏力、頭痛、失眠等，一般不會使使用者出現口腔苦味，此選項不符合。-選項D：氯霉素使用后可能會出現口腔苦味的現象，該選項符合題干描述。綜上，答案選D。22、能選擇性地興奮子宮平滑肌，使其產生節律性收縮，并軟化和擴張子宮頸，促使宮口開全和胎兒娩出，臨床用于中期引產、足月妊娠引產及治療性流產的藥物是

A.縮宮素

B.麥角新堿

C.地諾前列酮

D.普拉睪酮

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制和臨床應用來進行分析。選項A：縮宮素縮宮素能直接興奮子宮平滑肌，加強子宮收縮力和收縮頻率。其作用強度取決于子宮生理狀態、激素水平和用藥劑量。小劑量縮宮素能加強子宮的節律性收縮，使收縮振幅加大，張力稍增加，其收縮性質與正常分娩相似；大劑量縮宮素能引起子宮強直性收縮。但縮宮素主要用于催產、引產及產后止血等，它并不具備軟化和擴張子宮頸的作用，故A選項不符合題意。選項B：麥角新堿麥角新堿能選擇性地興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大而持久。對子宮體和子宮頸的興奮作用無明顯差別，稍大劑量即可引起強直性收縮，不適用于催產和引產，主要用于產后子宮出血和子宮復原，故B選項不符合題意。選項C：地諾前列酮地諾前列酮能選擇性地興奮子宮平滑肌，使其產生節律性收縮，同時還可以軟化和擴張子宮頸，促使宮口開全和胎兒娩出。在臨床上，地諾前列酮常用于中期引產、足月妊娠引產及治療性流產，故C選項符合題意。選項D：普拉睪酮普拉睪酮為同化激素類藥物，能促進子宮頸成熟，使子宮頸變軟，伸展性加強，有利于胎兒娩出，但它本身并不直接興奮子宮平滑肌產生節律性收縮，故D選項不符合題意。綜上，答案選C。23、對β-內酰胺酶有抑制作用，屬于青霉烷砜類結構的藥物是()

A.克拉維酸

B.美羅培南

C.氨曲南

D.他唑巴坦

【答案】：D

【解析】本題主要考查對具有抑制β-內酰胺酶作用且屬于青霉烷砜類結構藥物的認識。選項A克拉維酸是氧青霉烷類抗生素，它雖能抑制β-內酰胺酶，但不屬于青霉烷砜類結構，所以選項A不符合題意。選項B美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，主要是自身具有強大的抗菌活性，并非通過抑制β-內酰胺酶發揮作用，也不屬于青霉烷砜類結構，故選項B不正確。選項C氨曲南是單環β-內酰胺類抗生素，其作用機制與抑制β-內酰胺酶無關，也不屬于青霉烷砜類結構，因此選項C錯誤。選項D他唑巴坦是青霉烷砜類藥物，對β-內酰胺酶有抑制作用，符合題目描述，所以選項D正確。綜上，答案選D。24、常引起外周神經炎的抗腫瘤藥是

A.甲氨蝶呤

B.氟尿嘧啶

C.巰嘌呤

D.長春新堿

【答案】：D

【解析】該題考查的是能常引起外周神經炎的抗腫瘤藥。下面對各選項進行分析：-選項A甲氨蝶呤，它主要的不良反應是口腔黏膜損害、骨髓抑制等，并非常引起外周神經炎，所以A選項不符合。-選項B氟尿嘧啶，其不良反應主要有消化道反應、骨髓抑制等，也不是外周神經炎，所以B選項錯誤。-選項C巰嘌呤，常見不良反應為骨髓抑制、胃腸道反應等，不是以外周神經炎為主要不良反應，所以C選項也不正確。-選項D長春新堿，它在抗腫瘤過程中常引起外周神經炎，是符合題干要求的正確答案。綜上，本題正確答案選D。25、吡嗪酰胺聯用丙磺舒使

A.月經不規則

B.療效減弱

C.肝毒性增加

D.吸收減少

【答案】：B

【解析】本題可根據藥物相互作用的相關知識來分析吡嗪酰胺聯用丙磺舒的影響。吡嗪酰胺是一種常用的抗結核藥物，其作用機制主要是通過殺滅細胞內酸性環境中的結核菌來發揮療效。而丙磺舒能抑制腎小管對有機酸的轉運，可減少吡嗪酰胺在腎小管的分泌，進而使吡嗪酰胺排泄減慢，血藥濃度降低，導致其療效減弱。選項A，月經不規則與吡嗪酰胺聯用丙磺舒并無直接關聯。選項C，肝毒性增加通常不是吡嗪酰胺與丙磺舒聯用的主要后果，雖然吡嗪酰胺本身有一定肝毒性，但與丙磺舒聯用并非主要導致肝毒性增加。選項D，此兩種藥物聯用并非使吸收減少，而是影響了藥物的排泄過程。所以，吡嗪酰胺聯用丙磺舒會使療效減弱，答案選B。26、可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內的細菌，消除病原體的藥物是

A.過氧苯甲酰

B.壬二酸

C.維A酸

D.阿達帕林

【答案】：B

【解析】本題主要考查可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內的細菌、消除病原體的藥物。選項A，過氧苯甲酰為強氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，并非直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內細菌以消除病原體的機制，所以A選項錯誤。選項B，壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內的細菌，消除病原體，還可競爭性抑制產生二氫睪酮的酶過程，減少二氫睪酮因素所誘發的皮膚油脂過多，對不同類型的痤瘡均有效，故B選項正確。選項C，維A酸可調節表皮細胞的有絲分裂和表皮細胞的更新，促進毛囊上皮的更新，防止角質栓的堵塞，抑制角蛋白的合成，從而達到治療痤瘡的目的，并非直接針對細菌起作用，所以C選項錯誤。選項D，阿達帕林是一種維甲酸類化合物，具有抗炎特性，可改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎，對尋常型痤瘡的炎性和非炎性皮損均有效，同樣不是以直接抑制和殺滅細菌消除病原體為主要作用機制，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。27、兩性霉素B屬于()

A.多烯類抗真菌藥

B.唑類抗真菌藥

C.丙烯胺類抗真菌藥

D.棘白菌素類抗真菌藥

【答案】：A

【解析】本題可根據各類抗真菌藥的代表藥物來判斷兩性霉素B所屬類別。選項A多烯類抗真菌藥是一類重要的抗真菌藥物，其主要代表藥物就是兩性霉素B。兩性霉素B能與真菌細胞膜上的麥角固醇結合，使膜通透性增加，細胞內的重要物質外漏而導致真菌死亡，所以兩性霉素B屬于多烯類抗真菌藥，A選項正確。選項B唑類抗真菌藥包括咪唑類和三唑類，常見的藥物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。這些藥物通過抑制真菌細胞色素P-450依賴的14α-去甲基酶，使麥角固醇合成受阻，進而影響真菌細胞膜的穩定性。兩性霉素B并不屬于這一類別，B選項錯誤。選項C丙烯胺類抗真菌藥的代表藥物有特比萘芬等。丙烯胺類藥物主要是通過抑制角鯊烯環氧化酶，使角鯊烯在真菌細胞內蓄積，導致真菌細胞膜合成受阻而發揮抗真菌作用。兩性霉素B不屬于丙烯胺類抗真菌藥，C選項錯誤。選項D棘白菌素類抗真菌藥主要包括卡泊芬凈、米卡芬凈等。該類藥物能抑制真菌細胞壁β-（1，3）-D-葡聚糖的合成，破壞真菌細胞壁的完整性，導致真菌死亡。兩性霉素B并非棘白菌素類抗真菌藥，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是A選項。28、小劑量就有抗焦慮作用的藥物是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.嗎啡

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查對具有抗焦慮作用藥物的了解。選項A分析苯巴比妥是巴比妥類藥物，主要作用為鎮靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇等，其抗焦慮作用并非在小劑量時就顯著體現，所以該選項不符合要求。選項B分析地西泮屬于苯二氮?類藥物，小劑量使用時就具有良好的抗焦慮作用，能有效減輕患者的焦慮情緒，因此該選項正確。選項C分析嗎啡是阿片類鎮痛藥，主要用于鎮痛、鎮靜和止咳等，并不以抗焦慮為主要功效，所以該選項不正確。選項D分析苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，主要用于治療癲癇發作、三叉神經痛等，不具備明顯的抗焦慮作用，所以該選項也不正確。綜上，答案選B。29、早產兒、妊娠后期及哺乳期婦女禁用下列哪種藥物

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.羅紅霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的使用禁忌，要求判斷早產兒、妊娠后期及哺乳期婦女禁用的藥物。選項A：紅霉素紅霉素是一種常用的抗生素，一般來說其副作用相對較小，在臨床上對于孕婦及哺乳期婦女并非絕對禁用，在必要情況下可在醫生指導下使用，所以該選項不符合題意。選項B：氯霉素氯霉素可透過胎盤屏障，對早產兒和胎兒的造血系統有抑制作用，可能導致新生兒出現灰嬰綜合征，表現為嘔吐、腹脹、呼吸困難、進行性皮膚蒼白等。同時，氯霉素也可經乳汁分泌，對乳兒產生不良影響。因此，早產兒、妊娠后期及哺乳期婦女禁用氯霉素，該選項符合題意。選項C：青霉素青霉素是應用廣泛的抗菌藥物，它的毒性很低，對胎兒和嬰兒一般無明顯不良影響，在孕期和哺乳期是較為安全的藥物，在有用藥指征時可使用，所以該選項不符合題意。選項D：羅紅霉素羅紅霉素為半合成的14元環大環內酯類抗生素，雖然孕婦及哺乳期婦女用藥的研究資料有限，但并非絕對禁用，必要時可在醫生權衡利弊后使用，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。30、可使人體對維生素B

A.異煙肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮質激素

【答案】：B

【解析】本題主要考查能使人體對維生素B產生特定作用的物質。選項A，異煙肼主要用于治療結核病等，它會影響維生素B?的代謝，但并非是題干所要求的能使人體對維生素B產生對應作用的物質。選項B，丙磺舒可以競爭性抑制弱有機酸（如尿酸、青霉素、頭孢菌素等）在腎小管的分泌，從而增加這些物質的排泄。同時，丙磺舒還可使人體對維生素B的吸收或利用等方面產生相應影響，所以該選項正確。選項C，雌激素主要參與女性生殖系統的發育和維持生理功能等，與人體對維生素B的作用并無直接關聯。選項D，糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種作用，對物質代謝等方面有廣泛影響，但不是使人體對維生素B產生相應作用的物質。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、利巴韋林主要用來治療

A.巨細胞病毒感染

B.真菌感染

C.細菌感染

D.合胞病毒引起的支氣管炎和肺炎

【答案】：D

【解析】本題可根據利巴韋林的藥理作用來分析各選項。選項A：巨細胞病毒感染通常需要使用更昔洛韋、膦甲酸鈉等針對性藥物進行治療，利巴韋林對巨細胞病毒感染并無顯著療效，所以選項A錯誤。選項B：真菌感染主要依靠抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑等進行治療，利巴韋林不具備抗真菌的作用，因此選項B錯誤。選項C：細菌感染需要使用抗生素來治療，如青霉素類、頭孢菌素類等，利巴韋林并非針對細菌感染的藥物，所以選項C錯誤。選項D：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，對呼吸道合胞病毒有一定的抑制作用，可用于治療合胞病毒引起的支氣管炎和肺炎，所以選項D正確。綜上，答案選D。2、以下藥物可以治療消化性潰瘍的有

A.組胺

B.氫氧化鋁

C.奧美拉唑

D.普萘洛爾

【答案】：BC

【解析】本題主要考查可治療消化性潰瘍的藥物相關知識。選項A組胺是一種內源性活性物質，它與胃酸分泌密切相關。組胺作用于胃壁細胞上的H?受體，可刺激胃酸分泌。而消化性潰瘍的發生與胃酸分泌過多等因素有關，使用組胺會進一步增加胃酸分泌，從而加重消化性潰瘍病情，所以組胺不能用于治療消化性潰瘍，A選項錯誤。選項B氫氧化鋁是一種抗酸藥。它可以中和胃酸，降低胃內酸度，緩解胃酸對胃黏膜及潰瘍面的刺激和腐蝕，從而減輕疼痛癥狀，促進潰瘍愈合。在臨床上，氫氧化鋁常被用于治療消化性潰瘍等胃酸過多相關疾病，B選項正確。選項C奧美拉唑是質子泵抑制劑。它能夠特異性地作用于胃壁細胞質子泵（H?-K?-ATP酶），抑制胃酸分泌的最終環節，從而有效減少胃酸分泌。胃酸分泌減少有利于消化性潰瘍的愈合，因此奧美拉唑是治療消化性潰瘍的常用藥物之一，C選項正確。選項D普萘洛爾為非選擇性β-受體阻滯劑，主要作用是降低心率、血壓，減少心肌耗氧量等，臨床上常用于治療高血壓、心律失常、心絞痛等心血管疾病，與消化性潰瘍的治療機制無關，不能用于治療消化性潰瘍，D選項錯誤。綜上，本題答案選BC。3、下述關于復方甘草酸苷的描述，正確的是()

A.可加重低鉀血癥和高血壓，醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥者禁用

B.有血氨升高傾向的末期肝硬化患者禁用

C.使用過程中應注意監測血鉀

D.安全性較高，高齡患者可放心使用

【答案】：ABC

【解析】本題可根據復方甘草酸苷的藥理特性及適用禁忌等相關知識，對各選項逐一分析判斷。選項A復方甘草酸苷具有類似醛固酮的作用，會導致水鈉潴留、排鉀增多，從而加重低鉀血癥和高血壓。而醛固酮增多癥、肌病、低鉀血癥者本身的血鉀水平就異常或存在相關疾病風險，使用復方甘草酸苷會進一步加重病情，所以此類患者禁用該藥物，選項A描述正確。選項B有血氨升高傾向的末期肝硬化患者，其肝臟代謝功能嚴重受損，復方甘草酸苷可能會影響氨的代謝，導致血氨進一步升高，從而加重肝性腦病等并發癥的發生風險，因此這類患者禁用，選項B描述正確。選項C由于復方甘草酸苷有排鉀的作用，在使用過程中可能會引起血鉀降低。為了及時發現并處理可能出現的低鉀血癥等不良反應，需要注意監測血鉀水平，選項C描述正確。選項D雖然復方甘草酸苷在一定范圍內安全性較高，但高齡患者的身體機能衰退，肝腎功能等相對較弱，對藥物的耐受性和反應性與一般人群有所不同。使用該藥物時可能存在更高的不良反應風險，不能放心隨意使用，需要謹慎評估和密切監測，選項D描述錯誤。綜上，正確答案為ABC。4、室性心律失常宜選用的藥物是()

A.利多卡因

B.美西律

C.普萘洛爾

D.胺碘酮

【答案】：ABCD

【解析】室性心律失常是指發生于心室的心律紊亂，是常見的心律失常類型。以下對本題各選項進行分析：-A選項利多卡因：利多卡因屬于Ⅰb類抗心律失常藥，對短動作電位時程的心房肌無效，主要作用于希-浦系統和心室肌，可降低自律性，提高致顫閾，常用于室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常，故A選項正確。-B選項美西律：美西律也是Ⅰb類抗心律失常藥，化學結構與利多卡因相似，具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用，主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速，所以B選項正確。-C選項普萘洛爾：普萘洛爾為非選擇性β受體阻滯劑，可降低竇房結、心房和浦肯野纖維自律性，減少兒茶酚胺所致的遲后除極發生，減慢房室結傳導，延長房室結有效不應期，對室上性和室性心律失常都有效，故可用于室性心律失常的治療，C選項正確。-D選項胺碘酮：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，能延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期，有利于消除折返激動，對各種室上性和室性心律失常均有效，因此也適用于室性心律失常，D選項正確。綜上，室性心律失常宜選用的藥物有利多卡因、美西律、普萘洛爾、胺碘酮，本題答案選ABCD。5、糖皮質激素與下列哪些藥物合用可能發生低血鉀()

A.噻嗪類利尿藥

B.兩性霉素B

C.苯巴比妥

D.口服避孕藥

【答案】：AB

【解析】本題主要考查糖皮質激素與不同藥物合用時可能出現的不良反應。選項A噻嗪類利尿藥與糖皮質激素合用，會增加鉀的排泄，從而可能導致低血鉀。因為噻嗪類利尿藥本身就會促進腎臟對鉀的排出，而糖皮質激素也有一定的鹽皮質激素樣作用，能引起水鈉潴留、排鉀，二者合用會進一步加重鉀的丟失，所以該選項正確。選項B兩性霉素B與糖皮質激素合用，也可能發生低血鉀。兩性霉素B可引起腎小管損傷，導致鉀離子的重吸收減少而排出增多，同時糖皮質激素又可促進鉀的排泄，當二者聯合使用時，更易引發低血鉀，所以該選項正確。選項C苯巴比妥主要是肝藥酶誘導劑，它與糖皮質激素合用主要影響的是糖皮質激素的代謝和藥效，一般不會導致低血鉀，所以該選項錯誤。選項D口服避孕藥與糖皮質激素合用通常不會直接導致低血鉀。口服避孕藥主要影響體內的激素水平，和鉀離子的代謝關系不大，所以該選項錯誤。綜上，答案選AB。6、達肝素鈉的作用特點有()

A.起效快

B.作用時間長

C.可抑制血小板聚集

D.對延長部分凝血活酶時間(APTT)作用弱

【答案】：ABD

【解析】本題可根據各選項內容，結合達肝素鈉的作用特點來逐一分析判斷。A選項：達肝素鈉起效較快，能夠迅速發揮其藥理作用，故該選項符合達肝素鈉的作用特點。B選項：達肝素鈉的作用時間長，可以在較長的一段時間內維持其藥物效果，所以該選項也是正確的。C選項：達肝素鈉一般不會抑制血小板聚集，與該選項描述不符，因此該選項錯誤。D選項：達肝素鈉對延長部分凝血活酶時間（APTT）作用相對較弱，這也是其作用特點之一，所以該選項正確。綜上，本題正確答案選A