2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、抗酸作用較強，有收斂、止血和引起便秘作用

A.氫氧化鎂

B.氫氧化鋁

C.碳酸鈣

D.三硅酸鎂

【答案】：B

【解析】本題可對各選項藥物的作用特點進行分析，從而得出正確答案。選項A：氫氧化鎂氫氧化鎂抗酸作用較強，且其鎂離子有導瀉作用，可抵消其他藥物引起的便秘，但題干中提到有引起便秘作用，所以該選項不符合題意。選項B：氫氧化鋁氫氧化鋁抗酸作用較強，它與胃酸作用生成的氯化鋁有收斂、止血作用，同時在腸內會形成不溶性鋁鹽，阻止腸道吸收水分而引起便秘，與題干中描述的“抗酸作用較強，有收斂、止血和引起便秘作用”相符合，所以該選項正確。選項C：碳酸鈣碳酸鈣抗酸作用較強，作用快而持久，但可引起噯氣、便秘等不良反應，不過它沒有收斂、止血的作用，因此該選項不符合題意。選項D：三硅酸鎂三硅酸鎂抗酸作用較弱而慢，但持久，在胃內生成膠狀二氧化硅對潰瘍面有保護作用，且有輕瀉作用，并非引起便秘，所以該選項不符合題意。綜上，正確答案是B。2、口服難吸收，用于治療潰瘍性結腸炎的藥物()

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.磺胺甲噁唑

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的特點來逐一分析判斷。A項磺胺嘧啶，它為中效磺胺類抗菌藥，可用于預防和治療流行性腦脊髓膜炎等，口服易吸收，并非用于治療潰瘍性結腸炎且口服難吸收的藥物，所以A項不符合要求。B項磺胺米隆，是一種外用磺胺藥，用于預防和治療燒傷繼發創面感染，尤其是綠膿桿菌感染，并非口服難吸收且用于治療潰瘍性結腸炎的藥物，所以B項不正確。C項柳氮磺吡啶，口服后少部分在胃腸道吸收，大部分藥物進入遠端小腸和結腸，在腸道微生物作用下分解成5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，從而發揮抗菌、抗炎和免疫抑制作用，可用于治療潰瘍性結腸炎，符合題目中口服難吸收且用于治療潰瘍性結腸炎的特點，所以C項正確。D項磺胺甲噁唑，為廣譜抗菌藥，抗菌作用較強，口服易吸收，主要用于治療敏感菌所致的尿路感染、呼吸道感染等，并非用于治療潰瘍性結腸炎且口服難吸收的藥物，所以D項不合適。綜上，本題答案選C。3、可引起女性男性化、男性乳房脹痛的是

A.普適泰

B.哌唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：D

【解析】本題的正確答案是D選項，下面對本題各選項進行分析。A選項普適泰，它是治療良性前列腺增生癥以及慢性、非細菌性前列腺炎的藥物，一般不會引起女性男性化、男性乳房脹痛等癥狀。B選項哌唑嗪，是一種α-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和充血性心力衰竭，其不良反應主要涉及體位性低血壓、眩暈、嗜睡等，通常不會導致女性男性化、男性乳房脹痛。C選項非那雄胺，它能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，主要用于治療和控制良性前列腺增生，以及用于治療男性禿發。其不良反應可能包括性功能受影響、乳房不適等，但與引起女性男性化的關聯性不大。D選項十一酸睪酮，為雄激素類藥，補充外源性雄激素。如果女性使用，會使體內雄激素水平升高，從而引起女性男性化表現，如多毛、聲音變粗等；對于男性而言，可能會因激素水平變化而出現乳房脹痛等癥狀。所以D選項符合題意。4、患者，男，25歲。上腹灼痛、反酸，疼痛多出現在早上10點及下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。

A.哌侖西平

B.雷尼替丁

C.氫氧化鋁

D.甲氧氯普胺

【答案】：B

【解析】本題可根據題干中患者的癥狀及檢查結果判斷疾病，再結合各選項藥物的作用來選擇合適的藥物。題干分析-患者出現上腹灼痛、反酸的癥狀，疼痛有明顯的節律性，多出現在早上10點及下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解，且X線鋇餐檢查確診為十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍的疼痛特點多為空腹痛和夜間痛，與胃酸分泌規律有關。-治療十二指腸潰瘍的關鍵在于抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍面的刺激，促進潰瘍愈合。選項分析A選項哌侖西平：它是一種選擇性抗膽堿能藥物，能抑制胃酸分泌，但是其對胃酸分泌的抑制作用相對較弱，不是治療十二指腸潰瘍的首選藥物。B選項雷尼替丁：屬于H?受體拮抗劑，能競爭性地阻斷組胺與胃壁細胞上的H?受體結合，從而抑制胃酸分泌，有效降低胃酸濃度，緩解潰瘍引起的疼痛等癥狀，對于十二指腸潰瘍有較好的治療效果，是治療消化性潰瘍的常用藥物之一，所以該選項正確。C選項氫氧化鋁：是一種抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的疼痛，但它只是臨時緩解癥狀，不能從根本上抑制胃酸的分泌，不能作為治療十二指腸潰瘍的主要藥物。D選項甲氧氯普胺：主要作用是促進胃腸蠕動，加速胃排空，常用于治療各種原因引起的惡心、嘔吐、消化不良等癥狀，對抑制胃酸分泌和治療十二指腸潰瘍并無直接作用。綜上，答案選B。5、窄譜抗菌藥是

A.頭孢菌素

B.氯霉素

C.磺胺嘧啶

D.異煙肼

【答案】：D

【解析】本題可根據各類藥物的抗菌譜特點來分析各選項。選項A：頭孢菌素頭孢菌素是一大類廣譜抗生素，具有抗菌譜廣、殺菌力強等特點。它對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有較好的抗菌活性，并非窄譜抗菌藥，所以選項A不符合題意。選項B：氯霉素氯霉素也是一種廣譜抗菌藥物，它對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有抑制作用，特別是對傷寒桿菌、副傷寒桿菌和立克次體等有較強的作用，因此選項B也不正確。選項C：磺胺嘧啶磺胺嘧啶屬于磺胺類抗菌藥，其抗菌譜較廣，對許多革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有抑制作用，可用于預防和治療多種感染性疾病，不是窄譜抗菌藥，選項C不符合要求。選項D：異煙肼異煙肼是抗結核病的一線藥物，它主要對結核分枝桿菌有高度選擇性的抗菌作用，抗菌譜相對較窄，所以異煙肼屬于窄譜抗菌藥，選項D正確。綜上，本題答案選D。6、前列腺素類似物的不良反應不包括

A.虹膜顏色加深

B.眼瞼水腫和紅斑

C.眼部刺激癥狀

D.角膜病變

【答案】：D

【解析】本題主要考查前列腺素類似物的不良反應相關知識。逐一分析各選項：-選項A：前列腺素類似物可引起虹膜顏色加深，這是其常見不良反應之一。因為藥物作用于眼部相關結構，可能影響虹膜色素細胞，導致顏色改變。-選項B：使用前列腺素類似物時，可能出現眼瞼水腫和紅斑的情況。這是藥物對眼部周圍組織產生刺激或過敏等反應的表現。-選項C：眼部刺激癥狀也是前列腺素類似物較為常見的不良反應，如眼部刺痛、瘙癢、異物感等，這與藥物對眼部組織的直接作用有關。-選項D：角膜病變通常不是前列腺素類似物的不良反應。所以該選項符合題意。綜上，答案選D。7、屬于胰高血糖素樣肽-1受體激動劑的是

A.阿卡波糖

B.瑞格列奈

C.羅格列酮

D.艾塞那肽

【答案】：D

【解析】本題主要考查對胰高血糖素樣肽-1受體激動劑的藥物分類知識。解題關鍵在于明確各選項所涉及藥物的類別。選項A：阿卡波糖：阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖，并非胰高血糖素樣肽-1受體激動劑，所以該選項不符合題意。選項B：瑞格列奈：瑞格列奈屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑，其作用機制是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，與胰高血糖素樣肽-1受體激動劑的作用機制不同，因此該選項也不正確。選項C：羅格列酮：羅格列酮是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，它能改善肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖攝取和利用，并非胰高血糖素樣肽-1受體激動劑，所以此選項也錯誤。選項D：艾塞那肽：艾塞那肽是胰高血糖素樣肽-1受體激動劑，它可以模擬胰高血糖素樣肽-1的作用，促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等，從而發揮降低血糖的作用，所以該選項正確。綜上，答案選D。8、抗心絞痛的首選聯合治療方案是()

A.維拉帕米+普萘洛爾

B.維拉帕米+氫氯噻嗪

C.短效硝酸酯類+螺內酯

D.長效硝酸酯類+普萘洛爾

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗心絞痛的首選聯合治療方案的相關知識。選項A：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，普萘洛爾為β受體阻滯劑，二者均有負性肌力、負性頻率作用，聯合使用時不良反應疊加，可能導致嚴重的心動過緩、房室傳導阻滯等，一般不將其作為首選聯合治療方案。選項B：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，主要作用是抑制心肌收縮、舒張血管等；氫氯噻嗪是利尿劑，主要用于利尿、降壓等。二者聯合并非抗心絞痛的常規聯合治療方式，對緩解心絞痛癥狀沒有協同的針對性作用。選項C：短效硝酸酯類藥物主要作用是迅速擴張冠狀動脈，緩解心絞痛急性發作；螺內酯是保鉀利尿劑，常用于治療水腫、心力衰竭等，它與短效硝酸酯類藥物聯合應用，不能從根本上解決心絞痛發作的機制問題，不是抗心絞痛的首選聯合治療方案。選項D：長效硝酸酯類藥物可以通過擴張血管，尤其是冠狀動脈，增加心肌的血液供應，從而緩解心肌缺血缺氧狀態；普萘洛爾為β受體阻滯劑，可通過減慢心率、降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量。二者聯合應用，既能增加心肌供血，又能減少心肌耗氧，從兩個不同的方面發揮抗心絞痛作用，是抗心絞痛的首選聯合治療方案。綜上，答案選D。9、屬于DPP-4抑制劑的藥物是

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉魯肽

D.阿格列汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對DPP-4抑制劑藥物的識別。逐一分析各選項：-選項A：伏格列波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖，故選項A錯誤。-選項B：那格列奈屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑，主要通過刺激胰島素的早相分泌而降低餐后血糖，故選項B錯誤。-選項C：利拉魯肽是GLP-1受體激動劑，能夠模擬GLP-1的生理作用，促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌等，從而發揮降糖作用，故選項C錯誤。-選項D：阿格列汀屬于DPP-4抑制劑，通過抑制DPP-4而減少GLP-1在體內的失活，使內源性GLP-1水平升高，進而促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，達到降低血糖的效果，故選項D正確。綜上，答案選D。10、用于高血壓、冠心病、心絞痛的是

A.絨促性素

B.硝苯地平

C.米非司酮

D.噻嘧啶

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的適用癥狀來判斷正確答案。選項A，絨促性素主要用于青春期前隱睪癥的診斷和治療、垂體功能低下所致的男性不育、垂體促性腺激素不足所致的女性無排卵性不孕癥等，并非用于高血壓、冠心病、心絞痛，所以該選項不符合題意。選項B，硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，可通過擴張血管、降低外周血管阻力，從而降低血壓，同時還能緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈血流量，改善心肌供血，常用于高血壓、冠心病、心絞痛等疾病的治療，該選項符合題意。選項C，米非司酮是一種抗孕激素藥物，與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用，臨床上主要用于終止早期妊娠等，與高血壓、冠心病、心絞痛的治療無關，所以該選項不正確。選項D，噻嘧啶是一種驅腸蟲藥，對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲有驅蟲作用，不是用于治療高血壓、冠心病、心絞痛的藥物，因此該選項也不符合要求。綜上，答案選B。11、屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑的是

A.沙格列汀

B.瑞格列奈

C.格列美脲

D.羅格列酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查噻唑烷二酮類胰島素增敏劑的藥物類型。逐一分析各選項：-選項A：沙格列汀屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過抑制DPP-4來減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，提高內源性GLP-1水平，從而發揮降低血糖的作用，并非噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。-選項B：瑞格列奈是非磺脲類促胰島素分泌劑，它可以模擬生理性胰島素分泌，快速促進胰島素的早期分泌，降低餐后血糖，不屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。-選項C：格列美脲屬于磺脲類降糖藥，主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內胰島素水平，以達到降低血糖的目的，也不是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。-選項D：羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，它能提高靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，從而增強胰島素的降糖作用，所以該選項正確。綜上，答案選D。12、甲地孕酮與利福平合用()

A.代謝加速而導致意外懷孕

B.子宮內膜突破性出血

C.抑制排酸作用

D.代謝加快而失效

【答案】：B

【解析】本題主要考查甲地孕酮與利福平合用所產生的結果。選項A，代謝加速而導致意外懷孕，通常并不是甲地孕酮與利福平合用的典型后果，所以該選項不符合。選項B，甲地孕酮是一種孕激素類藥物，利福平是肝藥酶誘導劑，當甲地孕酮與利福平合用，利福平可加速甲地孕酮的代謝，使體內甲地孕酮濃度降低，進而可能導致子宮內膜突破性出血，該選項正確。選項C，抑制排酸作用并非甲地孕酮與利福平合用的相關作用，所以該選項錯誤。選項D，雖然利福平作為肝藥酶誘導劑會加速合用藥物的代謝，但說合用后直接失效表述不準確，且題干描述的結果應更符合子宮內膜突破性出血這一情況，所以該選項不合適。綜上，本題正確答案選B。13、異煙肼聯用對乙酰氨基酚使

A.月經不規則

B.療效減弱

C.肝毒性增加

D.吸收減少

【答案】：C

【解析】本題考查藥物聯用的相關知識。異煙肼和對乙酰氨基酚都是在臨床上較常用的藥物，當二者聯用時會產生特定的藥物相互作用。對乙酰氨基酚在體內代謝過程中，會產生一些具有肝毒性的代謝產物，而異煙肼會影響藥物的代謝途徑等，使得對乙酰氨基酚在體內產生的肝毒性代謝產物增多，從而導致肝毒性增加。選項A，月經不規則通常與內分泌紊亂、婦科疾病等因素相關，異煙肼聯用對乙酰氨基酚一般不會導致月經不規則；選項B，異煙肼和對乙酰氨基酚聯用主要不是影響彼此的療效，而是有增加肝毒性的風險；選項D，二者聯用主要不是影響藥物的吸收，吸收減少并非二者聯用的主要影響。因此，異煙肼聯用對乙酰氨基酚會使肝毒性增加，答案選C。14、可用于鼻部血管收縮的腎上腺素α受體激動藥是

A.桃金娘油

B.羥甲唑啉

C.西地碘

D.復方薄荷油

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制來判斷可用于鼻部血管收縮的腎上腺素α受體激動藥。選項A：桃金娘油桃金娘油具有溶解黏液、促進分泌的作用，能改善鼻黏膜的纖毛運動，促進分泌物的排出，主要用于急、慢性鼻竇炎和支氣管炎等疾病的治療，并非腎上腺素α受體激動藥，也不用于鼻部血管收縮，所以該選項錯誤。選項B：羥甲唑啉羥甲唑啉為腎上腺素α受體激動藥，它可以直接作用于血管平滑肌上的α受體，使血管收縮，從而減輕鼻黏膜充血、腫脹，減少鼻黏膜的血流量，達到減輕鼻塞的效果，可用于鼻部血管收縮，因此該選項正確。選項C：西地碘西地碘在唾液作用下可迅速釋放出碘分子，直接鹵化菌體蛋白質，殺滅各種微生物，具有殺菌抗感染作用，常用于治療慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎等疾病，不是腎上腺素α受體激動藥，也無鼻部血管收縮作用，所以該選項錯誤。選項D：復方薄荷油復方薄荷油主要成分有薄荷腦、樟腦等，具有清涼、止痛、止癢等作用，可用于滋潤和保護鼻黏膜，改善鼻干等不適癥狀，但它不是腎上腺素α受體激動藥，不能使鼻部血管收縮，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。15、與吲達帕胺合用，可導致心律失常的是

A.考來烯胺

B.胺碘酮

C.多巴胺

D.擬交感藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關知識。解題關鍵在于明確各選項藥物與吲達帕胺合用時的具體反應。選項A考來烯胺是一種膽汁酸螯合劑，主要用于降低血脂等。它與吲達帕胺合用，一般不會引起心律失常，所以選項A不符合題意。選項B胺碘酮是一種抗心律失常藥，但它與吲達帕胺合用時，可能會影響心臟的電生理活動，導致心律失常等嚴重不良反應。因此選項B符合題意。選項C多巴胺主要用于治療各種休克等，它與吲達帕胺合用，通常不會直接導致心律失常，所以選項C不符合題意。選項D擬交感藥主要興奮交感神經，其與吲達帕胺合用，一般不會引發心律失常這種特定的不良反應，所以選項D不符合題意。綜上，與吲達帕胺合用可導致心律失常的是胺碘酮，本題答案選B。16、不具有磺酰胺基結構，更容易引起耳毒性的藥物是

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的結構特點及耳毒性情況。選項A布美他尼，其化學結構中具有磺酰胺基，不符合題干“不具有磺酰胺基結構”這一條件，所以A選項錯誤。選項B呋塞米，同樣在其化學結構里含有磺酰胺基，不符合題意要求，B選項不正確。選項C依他尼酸，該藥物不具有磺酰胺基結構，并且相較于其他幾種藥物，依他尼酸更容易引起耳毒性，符合題干描述，C選項正確。選項D托拉塞米，其結構包含磺酰胺基，不滿足題干條件，D選項錯誤。綜上，答案選C。17、可用肝病的氨基酸制劑是

A.復方氨基酸注射液（15AA）、復方氨基酸注射液（6AA）

B.復方氨基酸注射液（15AA）、復方氨基酸注射液（9AA）

C.復方氨基酸注射液（9AA）、賴氨酸注射液

D.復方氨基酸注射液（6AA）、復方氨基酸注射液（9AA）

【答案】：A

【解析】本題主要考查適用于肝病的氨基酸制劑。選項A中，復方氨基酸注射液（15AA）含有15種氨基酸，能改善血漿蛋白水平和促進肝功能恢復，常用于肝病患者；復方氨基酸注射液（6AA）富含支鏈氨基酸，可糾正肝性腦病患者氨基酸代謝紊亂，對肝病尤其是伴有肝性腦病傾向的患者有治療作用，所以選項A是正確的。選項B中，復方氨基酸注射液（9AA）主要用于慢性腎功能衰竭，并非針對肝病，所以該選項錯誤。選項C中，賴氨酸注射液主要用于治療賴氨酸缺乏引起的食欲缺乏、營養不良等，并不能作為肝病的氨基酸制劑，復方氨基酸注射液（9AA）用于慢性腎功能衰竭，而非肝病，所以該選項錯誤。選項D中，復方氨基酸注射液（9AA）用于慢性腎功能衰竭，不用于肝病，只有復方氨基酸注射液（6AA）可用于肝病相關情況，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。18、作用更為持久和抑制新骨形成的作用極低，可長期滯留于骨組織中，半衰期最長可達300日的第二代鈣代謝調節藥是

A.阿侖膦酸鈉

B.唑來膦酸

C.帕米膦酸二鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查對第二代鈣代謝調節藥特點的掌握，需要根據各藥物的特性來判斷符合題干描述的藥物。選項A：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調節劑，其作用機制主要是與骨內羥磷灰石有強親和力，能進入骨基質羥磷灰石晶體中，當破骨細胞溶解晶體時，藥物被釋放，能抑制破骨細胞活性，并通過成骨細胞間接起抑制骨吸收作用，但它并非第二代鈣代謝調節藥，不符合題意。選項B：唑來膦酸唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的雙膦酸化合物，能抑制骨吸收，它屬于第三代雙膦酸鹽類藥物，可用于治療惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛等。同樣不是第二代鈣代謝調節藥，不符合題干要求。選項C：帕米膦酸二鈉帕米膦酸二鈉為第二代鈣代謝調節藥，其作用更為持久，抑制新骨形成的作用極低，可長期滯留于骨組織中，半衰期最長可達300日，與題干中對該藥物的描述相符，所以該選項正確。選項D：依替膦酸二鈉依替膦酸二鈉是第一代雙膦酸鹽類藥物，能調節骨代謝，抑制骨的吸收，但它在作用持久度、抑制新骨形成的程度以及藥物特性等方面與題干所描述的第二代鈣代謝調節藥特點并不一致，不符合題意。綜上，答案選C。19、通過抑制碳酸酐酶發揮利尿作用的藥物是

A.乙酰唑胺

B.吲達帕胺

C.托拉塞米

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同利尿藥物的作用機制。選項A乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，它通過抑制碳酸酐酶的活性，使腎小管上皮細胞內的碳酸形成減少，導致氫離子分泌減少，鈉離子、鉀離子及碳酸氫根離子重吸收減少，從而產生利尿作用，所以選項A正確。選項B吲達帕胺為磺胺類利尿劑，通過抑制遠端腎小管皮質稀釋段的再吸收水與電解質而發揮作用，并非通過抑制碳酸酐酶發揮利尿作用，所以選項B錯誤。選項C托拉塞米為袢利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運系統，從而發揮利尿作用，不是通過抑制碳酸酐酶，所以選項C錯誤。選項D氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，作用于遠曲小管近端，通過抑制鈉-氯同向轉運體，減少氯化鈉的重吸收而產生利尿作用，并非抑制碳酸酐酶，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。20、患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶堿治療。

A.血常規

B.茶堿血藥濃度

C.胸部CT

D.腹部B超

【答案】：B

【解析】本題主要考查支氣管哮喘急性發作使用特定藥物治療后需關注的檢查項目。題干分析已知患者為63歲女性，診斷為支氣管哮喘急性發作，正在使用布地奈德、沙丁胺醇吸入以及茶堿進行治療。各選項分析A選項：血常規血常規主要用于檢測血液中的各類血細胞數量、比例等情況，可輔助判斷是否存在感染、血液系統疾病等。雖然支氣管哮喘發作可能與感染等因素相關，但題干重點在于使用了茶堿進行治療，血常規并不能直接反映茶堿治療的相關情況，故A選項不符合要求。B選項：茶堿血藥濃度茶堿的治療窗較窄，有效血藥濃度個體差異較大，且血藥濃度過高時可能會出現毒性反應，如心律失常、胃腸道癥狀等。因此在使用茶堿治療支氣管哮喘急性發作時，監測茶堿血藥濃度對于調整藥物劑量、確保治療安全有效至關重要，所以B選項正確。C選項：胸部CT胸部CT主要用于觀察胸部臟器的形態、結構，對于肺部疾病的診斷如肺部占位性病變、肺部感染等有重要價值。但在本題中，患者已經診斷為支氣管哮喘急性發作，當前重點是監測治療藥物尤其是茶堿的情況，胸部CT并非首要監測項目，故C選項不合適。D選項：腹部B超腹部B超主要用于檢查腹部臟器如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等的形態、結構及有無病變。這與支氣管哮喘急性發作以及所使用的治療藥物均無直接關聯，所以D選項不正確。綜上，本題正確答案為B。21、由我國學者發現并用于抗瘧的是

A.鏈霉素

B.青蒿素

C.甲硝唑

D.二氯沙奈

【答案】：B

【解析】本題主要考查具有我國自主知識產權且用于抗瘧的藥物相關知識。選項A分析鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，它主要用于治療各種結核病，如肺結核、腸結核等，同時對鼠疫、兔熱病等也有治療作用，但并非由我國學者發現，也不是用于抗瘧的藥物。所以A選項不符合題意。選項B分析青蒿素是由我國學者屠呦呦發現的。20世紀70年代初，屠呦呦團隊在極為艱苦的科研條件下，經過大量實驗，從傳統中草藥中成功分離提取出青蒿素，為全球抗瘧事業作出了巨大貢獻。青蒿素能夠有效降低瘧疾患者的死亡率，是一種高效、速效的抗瘧藥。所以B選項符合題意。選項C分析甲硝唑主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節等部位的厭氧菌感染，對瘧疾并無治療作用。所以C選項不符合題意。選項D分析二氯沙奈一般不是常見的抗瘧藥物。在瘧疾治療領域，它并非主流用藥且和我國學者發現也無關聯。所以D選項不符合題意。綜上，本題正確答案是B。22、長期大量服用維生素E會出現

A.嚴重神經感覺異常，進行性步態不穩至足麻木、手不靈活

B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥

C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等

D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現象

【答案】：C

【解析】本題主要考查長期大量服用維生素E的不良反應表現。對各選項分析A選項：嚴重神經感覺異常，進行性步態不穩至足麻木、手不靈活，這種癥狀通常不是長期大量服用維生素E所導致的典型不良反應，所以A選項錯誤。B選項：低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥等癥狀，多與其他因素相關，并非長期大量服用維生素E的常見表現，故B選項錯誤。C選項：長期大量服用維生素E會出現視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等，該選項描述符合長期大量服用維生素E的不良反應表現，所以C選項正確。D選項：疲勞、軟弱、全身不適、毛發干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現象，與長期大量服用維生素E的不良反應不符，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。23、可與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉移酶不可逆性結合，使該酶滅活，阻斷細菌細胞壁的合成，從而導致細菌死亡的是

A.利奈唑胺

B.磷霉素

C.美羅培南

D.萬古霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗菌藥物的作用機制。選項A：利奈唑胺主要是通過抑制細菌蛋白質合成發揮抗菌作用，并非與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉移酶不可逆性結合來阻斷細菌細胞壁合成，所以選項A錯誤。選項B：磷霉素可與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉移酶不可逆性結合，使該酶滅活，進而阻斷細菌細胞壁的合成，最終導致細菌死亡，故選項B正確。選項C：美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，其作用機制是與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白（PBPs）結合，抑制細菌細胞壁合成，并非作用于磷酸烯醇丙酮酸轉移酶，所以選項C錯誤。選項D：萬古霉素是通過與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸形成復合物，抑制細菌細胞壁的合成，而不是與磷酸烯醇丙酮酸轉移酶結合，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為B。24、在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜應用，易發生"灰嬰綜合征"的藥物是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.四環素

D.多西環素

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠期尤其是妊娠末期或分娩期不宜應用且易引發“灰嬰綜合征”的藥物。選項A，青霉素是一種廣泛使用的抗生素，它的毒性較低，一般不會導致“灰嬰綜合征”，在妊娠期使用相對較為安全，故A選項不符合題意。選項B，氯霉素會抑制骨髓造血功能，在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期使用時，由于胎兒肝臟內某些酶系統發育不完全，氯霉素在胎兒體內蓄積，進而干擾新生兒的循環和呼吸系統，可導致“灰嬰綜合征”的發生，所以在該時期不宜應用氯霉素，B選項符合題意。選項C，四環素可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色，牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，并不會引發“灰嬰綜合征”，C選項不符合題意。選項D，多西環素屬于四環素類抗生素，其不良反應與四環素類似，主要是影響胎兒牙齒和骨骼發育等，而非導致“灰嬰綜合征”，D選項不符合題意。綜上，正確答案是B。25、可以引起牙齒黃染的藥物是（）

A.加替沙星

B.慶大霉素

C.甲砜霉素

D.多西環素

【答案】：D

【解析】本題主要考查可以引起牙齒黃染的藥物相關知識。選項A，加替沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，其不良反應主要有血糖異常、胃腸道反應、中樞神經系統反應等，一般不會引起牙齒黃染。選項B，慶大霉素是氨基糖苷類抗生素，常見的不良反應為耳毒性和腎毒性等，不會導致牙齒黃染。選項C，甲砜霉素為氯霉素類抗生素，不良反應主要是抑制骨髓造血功能、胃腸道反應等，也不會引起牙齒黃染。選項D，多西環素屬于四環素類抗生素，該類藥物可與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結合，引起牙齒黃染，所以多西環素可以引起牙齒黃染。綜上，答案選D。26、下述與西地那非無藥物相互作用的是

A.阿司匹林

B.西咪替丁

C.紅霉素

D.硝酸酯類

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關知識，需要判斷哪個選項中的藥物與西地那非無藥物相互作用。西地那非是一種常用于治療勃起功能障礙的藥物。在藥物相互作用方面，西咪替丁、紅霉素等藥物會對西地那非的代謝產生影響。西咪替丁是肝藥酶抑制劑，它可以抑制西地那非在體內的代謝過程，導致西地那非血藥濃度升高，增加不良反應的發生風險；紅霉素同樣具有抑制肝藥酶的作用，也會影響西地那非的代謝，使西地那非在體內的濃度異常，引發潛在的不良后果。硝酸酯類藥物與西地那非的相互作用更為嚴重。西地那非可以增強硝酸酯的降壓作用，二者合用可能導致嚴重的低血壓，甚至危及生命，所以臨床上嚴禁西地那非與硝酸酯類藥物聯用。而阿司匹林是一種常用的解熱、鎮痛、抗炎藥物，它主要通過抑制環氧化酶（COX）的活性來發揮作用，其作用機制與西地那非不同，且不會影響西地那非的代謝和藥效，與西地那非之間不存在明顯的藥物相互作用。綜上所述，與西地那非無藥物相互作用的是阿司匹林，答案選A。27、抗膽堿M受體藥的藥理作用不包括

A.收縮胃腸平滑肌

B.抑制腺體分泌

C.解除毛細血管痙攣

D.擴張支氣管

【答案】：A

【解析】本題主要考查抗膽堿M受體藥的藥理作用。選項A抗膽堿M受體藥能松弛胃腸平滑肌，降低胃腸蠕動的幅度和頻率，從而緩解胃腸痙攣，而不是收縮胃腸平滑肌，所以選項A不屬于抗膽堿M受體藥的藥理作用。選項B抗膽堿M受體藥可抑制腺體分泌，其中對唾液腺和汗腺的抑制作用最為明顯，能使唾液和汗液分泌減少，所以選項B屬于其藥理作用。選項C抗膽堿M受體藥可以解除微血管痙攣，改善微循環，增加組織血液灌注量，在一定程度上可用于抗休克治療，所以選項C屬于其藥理作用。選項D抗膽堿M受體藥能夠松弛支氣管平滑肌，使支氣管擴張，有助于改善通氣功能，可用于治療支氣管哮喘等疾病，所以選項D屬于其藥理作用。綜上，答案選A。28、對伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用氨溴索的同時，不宜聯合應用的藥品是

A.利巴韋林

B.右美沙芬

C.感冒顆粒

D.對乙酰氨基酚

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的作用特點，結合氨溴索的使用注意事項來分析不宜與氨溴索聯合應用的藥品。選項A：利巴韋林利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，主要用于治療病毒感染。在伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒治療中，利巴韋林可針對病毒發揮作用，與氨溴索（祛痰藥，可促進呼吸道內黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留，從而顯著促進排痰）的作用并不沖突，二者聯合使用可分別針對病毒感染和痰液阻塞問題進行治療，所以在服用氨溴索的同時可以聯合應用利巴韋林。選項B：右美沙芬右美沙芬為中樞性鎮咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發揮鎮咳作用。而伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者，需要將痰液排出以通暢呼吸道。氨溴索的作用是促進痰液排出，若此時聯合使用右美沙芬，其鎮咳作用會抑制咳嗽反射，使痰液無法借助咳嗽排出，可能導致痰液在呼吸道內進一步積聚，加重呼吸道阻塞，不利于患者病情恢復。所以，對伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用氨溴索的同時，不宜聯合應用右美沙芬。選項C：感冒顆粒感冒顆粒一般具有解熱、鎮痛、緩解感冒癥狀等作用。在病毒性感冒治療中，它可以緩解患者諸如頭痛、發熱、鼻塞等不適癥狀。與氨溴索的祛痰作用并不矛盾，二者聯合使用可在緩解感冒癥狀的同時促進痰液排出，因此在服用氨溴索時可以聯合應用感冒顆粒。選項D：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮痛藥，能緩解感冒引起的發熱、頭痛、關節痛等癥狀。它與氨溴索的作用機制不同，不會影響氨溴索促進痰液排出的作用，也不會因聯合使用產生不利于病情的情況，所以在服用氨溴索的同時可以聯合應用對乙酰氨基酚。綜上，答案選B。29、患者，女，26歲，妊娠3個月，因肺炎住院治療，應禁用的抗菌藥物是

A.阿莫西林

B.頭孢氨芐

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本題考查妊娠期患者抗菌藥物的使用禁忌。在妊娠期用藥時，需要充分考慮藥物對胎兒的影響。選項A，阿莫西林屬于β-內酰胺類抗生素，此類藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯不良影響，在妊娠期應用較為安全，所以阿莫西林不是禁用的抗菌藥物。選項B，頭孢氨芐同樣屬于β-內酰胺類抗生素，該類藥物在妊娠期使用相對安全，不良反應少，一般不會對胎兒造成嚴重危害，因此頭孢氨芐也不是禁用藥物。選項C，青霉素G是最早應用于臨床的抗生素，對胎兒基本無致畸等不良影響，是妊娠期可以選用的抗菌藥物，并非禁用。選項D，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物。喹諾酮類藥物可影響軟骨發育，妊娠期使用可能會對胎兒的骨骼發育造成不良影響，所以在妊娠期間應禁用左氧氟沙星。綜上所述，該患者妊娠3個月，因肺炎住院治療時應禁用的抗菌藥物是左氧氟沙星，答案選D。30、重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應選

A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦

B.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松

C.每日化療前，應用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松

D.奧美拉唑+口服地塞米松

【答案】：A

【解析】本題主要考查重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療方案。選項A5-HT3受體阻斷劑能通過阻斷5-HT3受體，有效抑制嘔吐反射；地塞米松具有強大的抗炎、抗過敏作用，與5-HT3受體阻斷劑聯合使用可以增強止吐效果；阿瑞吡坦是一種神經激肽-1（NK-1）受體拮抗劑，能阻斷P物質與NK-1受體的結合，從而進一步提高止吐療效。對于重度致吐性化療藥所引起的惡心嘔吐，采用5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦的聯合治療方案是目前較為有效的方法，因此選項A正確。選項B5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松的方案適用于中度致吐性化療藥引起的惡心嘔吐，對于重度致吐性化療藥引起的惡心嘔吐，單用這兩種藥物的止吐效果可能不夠理想，故選項B錯誤。選項C每日化療前應用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松，這種單一用藥的方式無法為重度致吐性化療藥引起的惡心嘔吐提供足夠強的止吐作用，相比之下效果遠不如聯合用藥，所以選項C錯誤。選項D奧美拉唑主要用于抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍、胃食管反流病等與胃酸相關的疾病，它對化療藥引起的惡心嘔吐并沒有直接的治療作用，所以該選項也不正確。綜上，本題的正確答案是A。第二部分多選題(10題)1、下列哪些因素可促進鐵劑的吸收

A.維生素C

B.抗酸藥

C.食物中的果糖

D.四環素

【答案】：AC

【解析】本題考查促進鐵劑吸收的因素。選項A維生素C具有還原性，可防止鐵被氧化，有助于將三價鐵還原為二價鐵，從而促進鐵劑在腸道內的吸收，所以維生素C可促進鐵劑的吸收，選項A正確。選項B抗酸藥會中和胃酸，使胃內pH值升高，而鐵劑在酸性環境中溶解度較大，更有利于吸收。抗酸藥導致的堿性環境會降低鐵劑的溶解度，不利于鐵的吸收，所以抗酸藥不能促進鐵劑吸收，選項B錯誤。選項C食物中的果糖可以與鐵形成絡合物，增加鐵的溶解性，進而促進鐵的吸收，因此食物中的果糖能夠促進鐵劑的吸收，選項C正確。選項D四環素可與鐵形成難溶性絡合物，影響鐵的吸收，所以四環素不能促進鐵劑吸收，選項D錯誤。綜上，本題正確答案為AC。2、與第一代抗精神病藥相比，第二代抗精神病藥具有的特點包括

A.具有較低的5-羥色胺2（5-HT，）受體阻斷作用

B.對中腦邊緣系統的作用比對紋狀體系統的作用更具有選擇性

C.較少發生錐體外系反應

D.較少發生催乳素水平升高

【答案】：BCD

【解析】本題可根據第二代抗精神病藥的特點，對各選項逐一分析：A選項：第二代抗精神病藥具有較高的5-羥色胺2（5-HT?）受體阻斷作用，而非較低，所以A選項錯誤。B選項：第二代抗精神病藥對中腦邊緣系統的作用比對紋狀體系統的作用更具有選擇性，能更好地發揮抗精神病作用，同時減少錐體外系不良反應等，故B選項正確。C選項：第一代抗精神病藥容易引起錐體外系反應，而第二代抗精神病藥較少發生錐體外系反應，這是第二代抗精神病藥的重要優勢之一，所以C選項正確。D選項：第一代抗精神病藥可導致催乳素水平升高，出現一些相關不良反應，第二代抗精神病藥較少發生催乳素水平升高的情況，因此D選項正確。綜上，答案選BCD。3、維A酸類藥物的禁忌癥包括

A.高血壓患者禁用

B.高血糖患者禁用

C.妊娠及哺乳期婦女禁用

D.肝腎功能不全者禁用異維A酸

【答案】：CD

【解析】本題主要考查維A酸類藥物的禁忌癥相關知識。選項A高血壓患者并非維A酸類藥物的絕對禁忌人群。目前并沒有確鑿的醫學依據表明高血壓會對使用維A酸類藥物造成嚴重不良影響或使其成為禁忌證。所以選項A錯誤。選項B高血糖患者同樣不是維A酸類藥物使用的禁忌對象。高血糖本身與維A酸類藥物的藥理作用和不良反應之間沒有必然的直接聯系，通常情況下高血糖不是使用該類藥物的限制因素。所以選項B錯誤。選項C妊娠及哺乳期婦女禁用維A酸類藥物。維A酸類藥物具有很強的致畸性，在妊娠期使用可能會導致胎兒出現嚴重的先天性畸形，同時藥物也可能通過乳汁分泌影響嬰兒健康。因此，為保障母嬰安全，妊娠及哺乳期婦女禁用維A酸類藥物，選項C正確。選項D異維A酸主要在肝臟和腎臟進行代謝，肝腎功能不全者使用異維A酸后，其代謝和排泄會受到影響，可能導致藥物在體內蓄積，增加不良反應的發生風險，進一步加重肝腎功能損害。所以肝腎功能不全者禁用異維A酸，選項D正確。綜上，本題答案選CD。4、PDE-5抑制劑的不良反應不包括

A.眩暈

B.高血糖

C.抑郁

D.面部潮紅

【答案】：BC

【解析】本題可根據PDE-5抑制劑的不良反應相關知識，對各選項進行逐一分析。選項APDE-5抑制劑可能會影響神經系統，導致眩暈等不良反應。因此，眩暈是PDE-5抑制劑可能出現的不良反應，該選項不符合題意。選項B目前的研究和臨床實踐表明，PDE-5抑制劑一般不會導致高血糖。所以高血糖不屬于PDE-5抑制劑的不良反應，該選項符合題意。選項C雖然藥物可能會對患者心理產生一定影響，但抑郁并非PDE-5抑制劑典型的不良反應。因此，抑郁不屬于PDE-5抑制劑的不良反應，該選項符合題意。選項DPDE-5抑制劑可使血管擴張，而面部血管豐富，血管擴張后會導致面部潮紅，這是該類藥物常見的不良反應之一。所以面部潮紅屬于PDE-5抑制劑的不良反應，該選項不符合題意。綜上，答案選BC。5、對重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，可選擇的治療藥品有

A.昂丹司瓊

B.地塞米松

C.阿瑞吡坦

D.多西他賽

【答案】：ABC

【解析】本題可根據各藥物的作用來分析選項。選項A昂丹司瓊是一種強效、高選擇性的5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，能選擇性阻斷中樞及迷走神經傳入纖維5-HT?受體，從而產生強大止吐作用，可用于治療重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，故選項A正確。選項B地塞米松屬于糖皮質激素類藥物，它可以提高5-HT?受體拮抗劑等止吐藥物的療效，與其他止吐藥聯用可有效防治化療引起的惡心、嘔吐，因此可用于治療重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，選項B正確。選項C阿瑞吡坦是一種神經激肽-1（NK-1）受體拮抗劑，與5-HT?受體拮抗劑、糖皮質激素聯合應用，可用于預防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復治療過程中出現的急性和遲發性惡心和嘔吐，故選項C正確。選項D多西他賽是一種抗腫瘤藥物，主要用于治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌等多種癌癥，并非用于治療化療引起的惡心、嘔吐，所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。6、三硅酸鎂具有下列哪些特點

A.抗酸作用較弱而慢，但持久

B.有便秘作用

C.可與氫氧化鋁組成復方制劑

D.有導瀉作用

【答案】：ACD

【解析】本題可根據三硅酸鎂的特點，對各選項逐一進行分析。選項A三硅酸鎂的抗酸作用較弱且起效較慢，但其作用較為持久，故該選項說法正確。選項B三硅酸鎂在中和胃酸的過程中，其鎂離子可在腸道中吸收水分，增加腸內容物的體積，促進腸道蠕動，從而產生導瀉作用，而非便秘作用，因此該選項說法錯誤。選項C三硅酸鎂常與氫氧化鋁等組成復方制劑，二者聯合使用可以增強抗酸效果，優勢互補，所以該選項說法正確。選項D如前面所分析，三硅酸鎂有導瀉作用，該選項說法正確。綜上，答案選ACD。7、甲巰咪唑抗甲狀腺藥在臨床主要用于

A.放射性碘治療者

B.呆小病的替代治療

C.甲狀腺手術前準備

D.黏液性水腫的治療

【答案】：AC

【解析】本題可根據甲巰咪唑抗甲狀腺藥的藥理作用及各類病癥的治療方法，對各選項逐一分析。選項A放射性碘治療是利用放射性碘破壞甲狀腺組織來治療甲狀腺功能亢進，但在放射性碘治療前，常需要使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑來控制甲狀腺功能亢進的癥狀，使甲狀腺功能接近正常水平，以減少放射性碘治療可能引起的甲狀腺危象等并