2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、可用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養支持的氨基酸是()

A.復方氦基酸注射液(9AA)

B.精氨酸注射液

C.復方氨基酸注射液(18AA)

D.復方氨基酸注射液(3AA)

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型氨基酸制劑的適用情況。選項A：復方氨基酸注射液（9AA）主要用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養支持。因為慢性腎功能不全患者體內的蛋白質代謝紊亂，復方氨基酸注射液（9AA）可以補充必需氨基酸，改善患者的營養狀況，減少氮質血癥，維持正氮平衡，所以該選項正確。選項B：精氨酸注射液主要用于肝性腦病等疾病的治療，它可以參與鳥氨酸循環，促進尿素的合成，降低血氨水平，并非用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養支持，故該選項錯誤。選項C：復方氨基酸注射液（18AA）是一種平衡型氨基酸注射液，適用于不能進食、進食不足或需要特殊高能量的患者進行營養支持，并非專門針對腎功能不全患者，故該選項錯誤。選項D：復方氨基酸注射液（3AA）主要含亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸三種支鏈氨基酸，常用于肝性腦病、重癥肝炎及肝硬化、慢性活動性肝炎等疾病，能糾正血漿支鏈氨基酸/芳香族氨基酸比值的偏低，改善氨基酸代謝紊亂，而不是用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營養支持，故該選項錯誤。綜上，答案選A。2、在體外無抗凝作用，在體內有抗凝血作用的是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的抗凝作用特點。選項A：肝素肝素在體內外均有強大的抗凝作用。其抗凝機制主要是通過與抗凝血酶Ⅲ結合，增強抗凝血酶Ⅲ對凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血過程。所以選項A不符合題干中“在體外無抗凝作用”這一要求。選項B：華法林華法林是香豆素類抗凝劑的一種，其作用機制是競爭性拮抗維生素K，抑制維生素K在肝臟細胞內合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發揮抗凝作用。由于其是通過影響體內凝血因子的合成來實現抗凝，在體外不存在相關的凝血因子合成過程，因此在體外無抗凝作用，在體內有抗凝血作用，選項B符合題意。選項C：噻氯匹定噻氯匹定是一種抗血小板藥物，它主要通過抑制血小板的聚集來發揮作用，而不是通過影響凝血過程產生抗凝效果，與題干所問的抗凝作用特點不相關，所以選項C不正確。選項D：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它能直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，從而促進纖維蛋白溶解，達到溶解血栓的目的，并非具有抗凝作用，故選項D也不符合要求。綜上，正確答案是B。3、可用于惡性淋巴瘤的藥物是

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.利妥昔單抗

D.甲氨蝶呤

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的適用范圍來判斷可用于惡性淋巴瘤的藥物。選項A：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，主要用于治療消化道腫瘤，如胃癌、結腸癌、直腸癌等，以及乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌等，并非用于惡性淋巴瘤，所以選項A不符合要求。選項B：阿糖胞苷阿糖胞苷是一種嘧啶類抗代謝藥物，它可以抑制細胞DNA的合成，干擾細胞的增殖，對急性白血病和惡性淋巴瘤都有治療作用，因此選項B正確。選項C：利妥昔單抗利妥昔單抗是一種單克隆抗體藥物，主要用于治療復發或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤等特定類型的淋巴瘤，但本題答案并非該選項，說明在本題設定情境下它并非最符合題意的藥物。選項D：甲氨蝶呤甲氨蝶呤同樣是抗代謝類抗腫瘤藥物，主要用于治療急性白血病、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、頭頸部腫瘤、骨肉瘤等，一般不用于惡性淋巴瘤的治療，所以選項D不正確。綜上，可用于惡性淋巴瘤的藥物是阿糖胞苷，答案選B。4、不得與堿性物質或鐵器接觸的是()

A.林旦霜

B.苯甲酸芐酯

C.克羅米通

D.阿達帕林

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物使用的注意事項。在給出的選項中：-選項A：林旦霜不得與堿性物質或鐵器接觸，因為林旦霜與堿性物質或鐵器接觸可能會發生化學反應，從而影響藥物的穩定性和藥效，所以選項A正確。-選項B：苯甲酸芐酯并沒有不得與堿性物質或鐵器接觸的相關要求，所以選項B錯誤。-選項C：克羅米通也不存在與堿性物質或鐵器接觸的禁忌，所以選項C錯誤。-選項D：阿達帕林一般也沒有規定不得與堿性物質或鐵器接觸，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。5、大劑量使用維生素K

A.肝素

B.維生素

C.氨甲苯酸

D.雙香豆素

【答案】：A

【解析】本題考查大劑量使用維生素K的相關對抗藥物知識。逐一分析各選項：-選項A：肝素是一種抗凝劑，在大劑量使用維生素K時，其會產生與維生素K相反的凝血相關作用，可作為對抗劑，所以該選項正確。-選項B：維生素是一大類物質，“維生素”表述寬泛，無法準確對應大劑量使用維生素K的對抗情況，該選項錯誤。-選項C：氨甲苯酸是促凝血藥，主要用于纖維蛋白溶解亢進所致的出血，并非對抗大劑量維生素K的藥物，該選項錯誤。-選項D：雙香豆素是香豆素類抗凝劑，它本身的作用機制與大劑量使用維生素K的對抗關系不直接，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。6、維生素B

A.角膜軟化癥

B.成人佝僂病

C.腳氣病

D.壞血病

【答案】：C

【解析】本題主要考查維生素B缺乏所對應的病癥。選項A分析角膜軟化癥是由于缺乏維生素A所引起的。當人體缺乏維生素A時，可導致眼結膜和角膜上皮組織退變，進而引發角膜軟化癥，所以選項A不符合題意。選項B分析成人佝僂病一般是由于缺乏維生素D和鈣、磷等礦物質所導致。維生素D能夠促進腸道對鈣、磷的吸收，維持血液中鈣、磷的正常水平，缺乏維生素D會影響骨骼的正常礦化，在成人中可表現為骨軟化癥（類似佝僂病），故選項B也不正確。選項C分析腳氣病是由于缺乏維生素B?（硫胺素）所引起的疾病。維生素B?在體內參與碳水化合物代謝過程中的關鍵反應，缺乏時會導致神經系統和心血管系統功能障礙，從而引發腳氣病，因此選項C正確。選項D分析壞血病是由于人體缺乏維生素C所引起的。維生素C對膠原蛋白的合成、鐵的吸收等生理過程起著重要作用，缺乏維生素C會導致膠原蛋白合成障礙，出現牙齦出血、皮膚瘀斑、關節疼痛等癥狀，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。7、聚乙二醇4000可用于

A.成人及1歲以上兒童（包括1歲）便秘

B.哺乳期便秘

C.炎癥性腸病患者

D.果糖不耐受兒童

【答案】：B

【解析】本題可根據聚乙二醇4000的適用范圍與各選項進行逐一分析來確定正確答案。選項A聚乙二醇4000并非適用于1歲以上兒童便秘的所有情況，其說明書規定適用于成人及8歲以上兒童（包括8歲）便秘的癥狀治療，所以1歲至8歲兒童并不適用，該選項錯誤。選項B聚乙二醇4000可在哺乳期使用，它是一種滲透性緩瀉劑，通過增加局部滲透壓，使水分保留在結腸腸腔內，增加糞便含水量并軟化糞便，促進排便，適用于哺乳期便秘，該選項正確。選項C炎癥性腸病患者的腸道存在炎癥和損傷，聚乙二醇4000可能會刺激腸道，加重腸道負擔，不利于病情恢復，所以炎癥性腸病患者禁用，該選項錯誤。選項D果糖不耐受兒童缺乏分解果糖的酶，而聚乙二醇4000中可能含有糖分等成分，可能會導致果糖不耐受兒童出現不良反應，不適用，該選項錯誤。綜上，答案選B。8、以下關于5型磷酸二酯酶抑制劑的描述，正確的是

A.主要經過腎臟代謝

B.代謝產物不具有活性

C.口服吸收迅速

D.口服后生物利用度較高

【答案】：C

【解析】本題可根據5型磷酸二酯酶抑制劑的特性，對各選項進行逐一分析。分析選項A5型磷酸二酯酶抑制劑主要經過肝臟代謝，并非主要經過腎臟代謝，所以選項A描述錯誤。分析選項B其代謝產物具有活性，并非不具有活性，因此選項B表述錯誤。分析選項C5型磷酸二酯酶抑制劑口服吸收迅速，該選項描述正確。分析選項D5型磷酸二酯酶抑制劑口服后生物利用度較低，并非較高，所以選項D描述錯誤。綜上，正確答案是C。9、下列藥物中，不屬于蒽環類抗腫瘤抗生素的是

A.柔紅霉素

B.多柔比星

C.表柔比星

D.紅霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對蒽環類抗腫瘤抗生素藥物的了解。選項A柔紅霉素，它是一種經典的蒽環類抗腫瘤抗生素，能嵌入DNA堿基對之間，破壞DNA的模板功能，阻止轉錄過程，從而抑制DNA和RNA的合成，發揮抗腫瘤作用。選項B多柔比星，同樣屬于蒽環類抗腫瘤藥物，具有廣譜的抗腫瘤活性，對多種腫瘤細胞均有殺傷作用，在臨床上應用廣泛。選項C表柔比星，是多柔比星的同分異構體，也為蒽環類抗腫瘤抗生素，其作用機制與其他蒽環類藥物相似，且心臟毒性相對較低。而選項D紅霉素，它是一種大環內酯類抗生素，主要用于治療細菌感染，如呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，并非蒽環類抗腫瘤抗生素。綜上，不屬于蒽環類抗腫瘤抗生素的是紅霉素，答案選D。10、患者，男，48歲，入院接受結腸癌手術，術后因合并肺部感染，靜脈給予頭孢哌酮舒巴坦鈉治療6天，觀察到手術切口和靜脈輸液穿刺部位有少量滲血，實驗室檢驗結果顯示凝血功能異常。針對此癥狀，宜選用的治療藥物是（）

A.重組鏈激酶

B.重組人促紅素

C.維生素K1

D.維生素B12

【答案】：C

【解析】本題可根據題干中患者的癥狀表現及用藥情況，結合各選項藥物的作用來分析選擇合適的治療藥物。題干分析患者接受結腸癌手術后合并肺部感染，使用頭孢哌酮舒巴坦鈉治療6天后，出現手術切口和靜脈輸液穿刺部位少量滲血，且實驗室檢驗顯示凝血功能異常。這表明患者目前存在凝血功能障礙的問題，需要選用能改善凝血功能的藥物進行治療。各選項分析A選項：重組鏈激酶：重組鏈激酶是一種溶栓藥，其主要作用是溶解已經形成的血栓。而題干中患者的問題是凝血功能異常導致的出血，并非血栓形成，使用該藥物會進一步加重出血情況，所以A選項不符合要求。B選項：重組人促紅素：重組人促紅素主要用于促進紅細胞的生成，增加血紅蛋白含量，改善貧血癥狀。它對凝血功能沒有直接的作用，不能解決患者目前凝血功能異常的問題，因此B選項不正確。C選項：維生素K1：維生素K1是參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的必需物質，對維持正常的凝血功能起著重要作用。當患者出現凝血功能異常時，補充維生素K1可以促進凝血因子的合成，從而改善凝血功能，減少出血傾向，所以C選項符合題意。D選項：維生素B12：維生素B12主要參與神經系統的代謝和造血過程，缺乏時可導致巨幼細胞貧血和神經系統損害，但它與凝血功能的關系不大，不能用于治療患者目前的凝血功能異常問題，故D選項不合適。綜上，針對該患者凝血功能異常的癥狀，宜選用的治療藥物是維生素K1，答案選C。11、用于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳。緩釋片一次40mg，一日2次的藥物是

A.可待因

B.右美沙芬

C.苯丙哌林

D.噴托維林

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同鎮咳藥物的適應證及用法用量。各選項分析A選項可待因：可待因是中樞性鎮咳藥，主要用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳。但其常用劑量與題干不符，磷酸可待因片，口服，成人一次15-30mg，一日30-90mg，所以A選項錯誤。B選項右美沙芬：右美沙芬為中樞性鎮咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發揮作用，主要用于干咳，適用于感冒、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咽喉炎、肺結核以及其他上呼吸道感染引起的干咳。但其用法用量與題干不同，右美沙芬制劑多樣，如氫溴酸右美沙芬片，成人一次15-30mg，一日3-4次，所以B選項錯誤。C選項苯丙哌林：苯丙哌林為非麻醉性強效鎮咳藥，能抑制咳嗽中樞，也能抑制肺及胸膜牽張感受器引起的肺-迷走神經反射，且有平滑肌解痙作用，用于治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的刺激性干咳。其緩釋片用法用量為一次40mg，一日2次，與題干描述相符，所以C選項正確。D選項噴托維林：噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，兼有輕度的阿托品樣作用和局部麻醉作用，適用于各種原因引起的干咳。其用法用量與題干不一致，噴托維林常用劑型為片劑，成人一次25mg，一日3-4次，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。12、重癥肌無力、癲癇禁用的（）

A.米諾環素

B.甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項所涉及藥物的禁忌情況來判斷正確答案。選項A：米諾環素米諾環素是一種四環素類抗生素，其禁忌主要是對四環素類藥物過敏者禁用等，并非重癥肌無力、癲癇禁用，所以選項A不符合題意。選項B：甲硝唑甲硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統或局部感染。其禁忌證通常包括對本品過敏者、孕婦及哺乳期婦女等，并非重癥肌無力、癲癇禁用，所以選項B不符合題意。選項C：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物。該類藥物可能會引起中樞神經系統不良反應，如頭痛、頭暈、失眠、抽搐、癲癇發作等。重癥肌無力患者本身神經肌肉接頭傳遞功能存在障礙，使用此類藥物可能會加重病情；而癲癇患者使用后則可能誘發癲癇發作，因此重癥肌無力、癲癇患者禁用左氧氟沙星，選項C符合題意。選項D：哌拉西林哌拉西林是一種半合成青霉素類抗生素，主要禁忌為對青霉素類藥物過敏者禁用等，并非重癥肌無力、癲癇禁用，所以選項D不符合題意。綜上，本題正確答案是C。13、精神緊張、情緒恐懼所致的失眠宜選用

A.氟西泮

B.氯美扎酮

C.谷維素

D.夸西泮

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物針對失眠癥狀的適用情況。選項A：氟西泮是長效苯二氮?類藥物，主要用于治療各種類型的失眠，尤其是入睡困難和夜間易醒，并非專門針對精神緊張、情緒恐懼所致的失眠，因此該選項不符合題意。選項B：氯美扎酮具有弱安定及肌肉松弛作用，能有效緩解精神緊張、恐懼情緒，進而改善因精神緊張、情緒恐懼導致的失眠癥狀，所以該選項正確。選項C：谷維素主要作用于間腦的自主神經系統與內分泌中樞，能調整自主神經功能，減少內分泌平衡障礙，改善精神神經失調癥狀，但對精神緊張、情緒恐懼所致失眠的針對性不如氯美扎酮，故該選項不正確。選項D：夸西泮為長效苯二氮?類藥物，可用于治療各種失眠，特別是對入睡困難、易醒或早醒者有效，并非針對精神緊張、情緒恐懼引發的失眠，所以該選項也不符合要求。綜上，答案選B。14、按照抗菌藥物PK/PD理論,下列給藥方案中,錯誤的是（）

A.注射用青霉素鈉480萬單位ⅳ,q8h

B.莫西沙星片04gpo,BiD

C.注射用美羅培南1g,ⅳV,q8h

D.阿奇霉素片05g,po:qD

【答案】：B

【解析】本題可依據抗菌藥物PK/PD理論，對各選項中的給藥方案進行分析判斷。選項A青霉素鈉屬于時間依賴性抗菌藥物，其殺菌效果主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時間。一般要求血藥濃度高于MIC的時間超過給藥間隔時間的40%-50%才能達到較好的抗菌效果。注射用青霉素鈉480萬單位靜脈注射（ⅳ），每8小時一次（q8h），這種給藥方案可以維持一定時間的血藥濃度高于MIC，符合時間依賴性抗菌藥物的給藥原則，該給藥方案正確。選項B莫西沙星屬于濃度依賴性抗菌藥物，其殺菌作用主要取決于藥物峰濃度，而與作用時間關系不密切。通常這類藥物的給藥方案是一日一次給藥，以達到較高的峰濃度，增強殺菌效果。而該選項中莫西沙星片0.4g口服（po），一日兩次（BiD），不符合濃度依賴性抗菌藥物一日一次給藥的原則，該給藥方案錯誤。選項C美羅培南屬于時間依賴性抗菌藥物，需要維持一定時間的血藥濃度高于MIC來發揮抗菌作用。注射用美羅培南1g靜脈注射（ⅳ），每8小時一次（q8h），能夠使血藥濃度在一定時間內保持在有效水平，符合時間依賴性抗菌藥物的給藥要求，該給藥方案正確。選項D阿奇霉素雖然在體內的作用機制較為復雜，但通常采用一日一次給藥的方式。阿奇霉素片0.5g口服（po），一日一次（qD），這種給藥方案符合其藥代動力學特點，該給藥方案正確。綜上，答案選B。15、二磷酸果糖注射液禁用的人群是（）。

A.高鎂血癥者

B.高鉀血癥者

C.高尿酸血癥者

D.高磷血癥者

【答案】：D

【解析】本題考查二磷酸果糖注射液禁用人群的相關知識。逐一分析各選項：-選項A：高鎂血癥者通常是體內鎂離子濃度異常升高的情況，二磷酸果糖注射液的禁用人群與高鎂血癥并無直接關聯，所以該選項錯誤。-選項B：高鉀血癥是指血清鉀濃度高于正常范圍，一般二磷酸果糖注射液的使用禁忌并非針對高鉀血癥人群，因此該選項不正確。-選項C：高尿酸血癥是由于體內嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致，與二磷酸果糖注射液的禁用情況沒有直接聯系，故該選項不符合要求。-選項D：二磷酸果糖注射液禁用于高磷血癥者，因為其藥理特性等原因，高磷血癥患者使用可能會導致病情加重或引發其他不良反應，所以該選項正確。綜上，答案選D。16、患者，男性，46歲，經常頭痛，頭暈近8年。2天來頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往急診。查體：神志模糊，血壓230／120mmHg。尿蛋白(++)，尿糖(+)。入院治療，經處理，血壓仍為202／120mmHg，且氣急不能平臥，心率108次／分，早搏3次／分。兩肺底有濕噦音。

A.硫氰酸鹽不超過20μg／ml，氰化物不超過1μmol／ml

B.硫氰酸鹽不超過50μg／ml，氰化物不超過2μmoL／ml

C.硫氰酸鹽不超過100μg／ml，氰化物不超過3μmol／ml

D.硫氰酸鹽不超過200μg／ml，氰化物不超過4μmol／ml

【答案】：C

【解析】本題可先根據題干中患者的癥狀判斷其病情，再依據病情分析對應的治療指標從而得出正確答案。題干信息分析-患者男性，46歲，有近8年頭痛、頭暈病史，2天來頭痛加重伴惡心、嘔吐，神志模糊，血壓高達230／120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)，經處理后血壓仍為202／120mmHg，氣急不能平臥，心率108次／分，早搏3次／分，兩肺底有濕啰音。由此可判斷患者出現了高血壓急癥相關情況。-題干給出了不同選項中硫氰酸鹽和氰化物的指標數值。選項分析A選項：硫氰酸鹽不超過20μg／ml，氰化物不超過1μmol／ml。在高血壓急癥相關治療及監測指標中，該指標并非正確的安全范圍標準。B選項：硫氰酸鹽不超過50μg／ml，氰化物不超過2μmol／ml。同樣，這也不符合高血壓急癥治療中對于硫氰酸鹽和氰化物的安全監測范圍要求。C選項：硫氰酸鹽不超過100μg／ml，氰化物不超過3μmol／ml。這是高血壓急癥治療過程中，使用相關藥物（如某些降壓藥物可能會產生硫氰酸鹽和氰化物等代謝產物）時，對體內硫氰酸鹽和氰化物的安全監測范圍指標，該選項正確。D選項：硫氰酸鹽不超過200μg／ml，氰化物不超過4μmol／ml。此數值超出了安全監測范圍，若體內硫氰酸鹽和氰化物達到該指標，可能會對患者身體造成嚴重危害。綜上，本題的正確答案是C。17、目前治療哮喘夜間發作和哮喘維持治療的理想方案是：糖皮質激素聯合應用

A.沙丁胺醇

B.氨茶堿

C.特布他林

D.沙美特羅

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療哮喘夜間發作和哮喘維持治療的理想方案中糖皮質激素聯合應用的藥物。對各選項的分析A選項沙丁胺醇：沙丁胺醇是一種短效β?受體激動劑，能迅速緩解支氣管痙攣，但作用時間較短，主要用于哮喘急性發作時的緩解癥狀，而非哮喘的維持治療，所以A選項不符合要求。B選項氨茶堿：氨茶堿有松弛支氣管平滑肌的作用，還能興奮呼吸中樞，可用于支氣管哮喘等疾病的治療。然而其在哮喘夜間發作和維持治療方面，并非是與糖皮質激素聯合應用的理想選擇，故B選項不正確。C選項特布他林：特布他林同樣屬于短效β?受體激動劑，和沙丁胺醇類似，主要用于快速緩解哮喘發作癥狀，不適合作為與糖皮質激素聯合用于哮喘維持治療和夜間發作的方案，因此C選項錯誤。D選項沙美特羅：沙美特羅是長效β?受體激動劑，與糖皮質激素聯合應用，能增強糖皮質激素的抗炎作用，有效控制哮喘的癥狀，尤其是對于哮喘夜間發作和維持治療有較好的效果，是目前治療哮喘夜間發作和哮喘維持治療的理想方案，所以D選項正確。綜上，答案選D。18、患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明顯誘因出現惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

A.不會導致Q-T間期延長及室性心律失常

B.不會導致錐體外系反應

C.不會導致催乳素增多

D.不會促進乙酰膽堿的釋放

【答案】：D

【解析】本題主要考查枸櫞酸莫沙必利片的作用特點。題干描述了一位49歲女性患者，有間斷上腹部飽脹、惡心1年的癥狀，診斷為功能性消化不良，醫囑使用枸櫞酸莫沙必利片。選項A：枸櫞酸莫沙必利片安全性較好，通常不會導致Q-T間期延長及室性心律失常，該選項表述正確。選項B：它不會引起錐體外系反應，這也是其特點之一，該選項表述正確。選項C：此藥一般不會使催乳素增多，避免了因催乳素異常升高帶來的不良反應，該選項表述正確。選項D：枸櫞酸莫沙必利片是選擇性5-HT?受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸道運動，改善功能性消化不良患者的癥狀，所以該項中“不會促進乙酰膽堿的釋放”表述錯誤。綜上，答案選D。19、白女士，74歲，以“間斷性腹脹1月余”主訴入院。患者1個月前無明顯誘因出現腹脹，既往有乙肝病史14年。診斷：肝硬化失代償期；腹水（大量）。醫囑：

A.充血性心力衰竭

B.預防急性腎衰竭

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

【答案】：D

【解析】本題主要圍繞白女士的病情及相關醫囑展開，需要從給定選項中選擇正確內容。患者為74歲女性，因“間斷性腹脹1月余”入院，有1個月前無明顯誘因腹脹病史，且既往有乙肝病史14年，診斷為肝硬化失代償期、大量腹水。接下來分析每個選項：-選項A：充血性心力衰竭主要是心臟功能異常導致的循環淤血等表現，題干中未提及與心臟功能相關的癥狀和體征，故該選項不符合患者當前情況。-選項B：題干中未體現出患者有急性腎衰竭的相關跡象，如少尿、無尿、血肌酐升高等，所以該選項也不正確。-選項C：高鉀血癥通常與腎臟排鉀異常、攝入過多含鉀食物或藥物等有關，題干沒有相關提示信息表明患者存在高鉀血癥的風險，因此該選項不合適。-選項D：肝硬化失代償期患者，肝臟對醛固酮等激素的滅活能力下降，醛固酮增多會導致水鈉潴留，從而易引起高鈉血癥，這與患者的病情相符，所以該選項正確。綜上，答案選D。20、肝素過量所致出血的解救藥物是（）

A.蛇毒血凝酶

B.維生素K

C.魚精蛋白

D.酚磺乙胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查肝素過量所致出血的解救藥物相關知識。選項A，蛇毒血凝酶是一種止血藥，它可促進出血部位的血小板聚集，釋放一系列凝血因子，促進纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，從而發揮止血作用，但它并非是用于解救肝素過量所致出血的藥物。選項B，維生素K是促進凝血因子合成的藥物，用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素K缺乏，并非用于解救肝素過量出血。選項C，魚精蛋白是一種堿性蛋白質，能與強酸性的肝素結合，形成穩定的復合物，從而使肝素失去抗凝活性，是肝素過量所致出血的特效解救藥，該選項正確。選項D，酚磺乙胺能增強毛細血管抵抗力，降低毛細血管通透性，并能增強血小板聚集性和黏附性，促進血小板釋放凝血活性物質，縮短凝血時間而止血，主要用于防治各種手術前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，但不是用于解救肝素過量出血。綜上，答案選C。21、關于鈣通道阻滯劑(CCB類)藥物的說法錯誤的是()

A.CCB類主要擴張小動脈,對小靜脈和毛細血管作用較小,可導致下肢或腳踝水腫

B.對既往有腦卒中病史的老年高血壓患者,優先選擇CCB類降壓藥

C.紅霉素可顯著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度

D.CCB類對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛無效

【答案】：D

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷對錯。選項A：CCB類藥物主要擴張小動脈，對小靜脈和毛細血管作用較小。由于其對小動脈的擴張作用，可能會使下肢或腳踝部位的血管壓力改變，從而導致液體滲出，引起水腫。所以該項說法正確。選項B：既往有腦卒中病史的老年高血壓患者，CCB類降壓藥具有較好的療效和安全性。它可以有效降低血壓，同時對腦血管有一定的保護作用，有助于減少腦卒中的復發風險，因此優先選擇CCB類降壓藥是合理的。所以該項說法正確。選項C：紅霉素屬于肝藥酶抑制劑，它可以抑制硝苯地平或非洛地平在體內的代謝過程，使藥物在體內的消除減慢，從而顯著增加這兩種藥物的生物利用度。所以該項說法正確。選項D：CCB類藥物能夠擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，對于冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛具有良好的治療效果。該項說CCB類對冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛無效是錯誤的。綜上所述，答案選D。22、兼有鎮靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用的藥物是

A.苯巴比妥

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.佐匹克隆

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的作用來逐一分析。選項A：苯巴比妥是一種巴比妥類藥物，它具有廣泛的中樞抑制作用，既可以起到鎮靜、催眠的效果，幫助患者緩解焦慮、促進睡眠；同時還具備抗驚厥和抗癲癇的作用，能有效控制驚厥發作和癲癇癥狀，所以該選項符合題意。選項B：卡馬西平主要用于治療癲癇部分性發作、三叉神經痛等，雖然有一定的抗驚厥和抗癲癇作用，但它一般不用于鎮靜和催眠，故該選項不符合。選項C：苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，主要用于治療癲癇大發作、局限性發作等，對癲癇的治療效果較好，但它沒有明顯的鎮靜和催眠作用，所以該選項不正確。選項D：佐匹克隆是一種速效催眠藥，主要作用是促進睡眠，改善入睡困難、睡眠維持障礙等問題，它沒有抗驚厥和抗癲癇的作用，因此該選項也不符合要求。綜上，答案選A。23、在動物骨髓造血組織中含量較多，有促進白細胞增生及抗放射線作用的是

A.小檗胺

B.丙酸諾龍

C.鯊肝醇

D.維生素B4

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有促進白細胞增生及抗放射線作用且在動物骨髓造血組織中含量較多的藥物。選項A，小檗胺具有刺激造血干細胞增殖和分化、增加外周血白細胞數量的作用，但其并非是在動物骨髓造血組織中含量較多且題干所描述的特征并非其典型特點，所以A選項不符合題意。選項B，丙酸諾龍為蛋白同化激素，能促進蛋白質合成和抑制蛋白質異生，并有使鈣磷沉積和促進骨組織生長等作用，并沒有題干中所提到的相關作用，所以B選項錯誤。選項C，鯊肝醇在動物骨髓造血組織中含量較多，能夠促進白細胞增生及具有抗放射線的作用，符合題干描述，所以C選項正確。選項D，維生素B4是核酸的組成成分，在體內參與RNA和DNA合成，當白細胞缺乏時，它能促進白細胞增生，但它不具備題干中“在動物骨髓造血組織中含量較多”以及“抗放射線”等特點，所以D選項不符合。綜上，答案選C。24、增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性而降低血糖的是()

A.阿卡波糖

B.那格列奈

C.羅格列酮

D.瑞格列奈

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物降低血糖的作用機制。選項A，阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，并非通過增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性來降低血糖，所以該選項不符合題意。選項B，那格列奈屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑，主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，以降低血糖水平，并非作用于增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性，因此該選項也不正確。選項C，羅格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，它能增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性，使胰島素的作用得到更好發揮，從而降低血糖，該選項符合題目描述。選項D，瑞格列奈同樣是一種非磺酰脲類促胰島素分泌劑，它通過與胰島β細胞膜上的特異性受體結合，促進胰島素的分泌來降低血糖，并非通過增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性，所以該選項也不符合要求。綜上，答案選C。25、服用時必須坐位或立位、空腹、服后30分鐘內不宜進食和臥床的藥品是

A.依降鈣素

B.依普黃酮

C.雷洛昔芬

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物服用時的注意事項。選項A，依降鈣素主要不良反應為顏面潮紅、惡心等，并沒有必須坐位或立位、空腹、服后30分鐘內不宜進食和臥床等特殊服用要求。選項B，依普黃酮為促進骨形成的藥物，一般口服給藥，但也無題干中所描述的服用限制要求。選項C，雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調節劑，主要用于預防和治療絕經后婦女的骨質疏松癥，其服用也沒有這樣嚴格的特殊服用姿勢及時間等要求。選項D，阿侖膦酸鈉為雙膦酸鹽類藥物，此類藥物對食管有刺激性，須用200ml以上的水送服，服藥后30分鐘內不能平臥，應保持立位或坐位，且要在清晨空腹時服用，避免食物影響藥物的吸收，故服用時必須坐位或立位、空腹、服后30分鐘內不宜進食和臥床的藥品是阿侖膦酸鈉。綜上，答案選D。26、需要1周才起效的是

A.嗎氯貝胺

B.氟西汀

C.文拉法辛

D.吡拉西坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物起效時間的相關知識。選項A，嗎氯貝胺是一種新型的可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑，其起效時間并非1周，所以A選項錯誤。選項B，氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通常需要2-4周才會逐漸起效，不是1周，故B選項錯誤。選項C，文拉法辛是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），一般需要1周才起效，C選項正確。選項D，吡拉西坦為腦代謝改善藥，屬于γ-氨基丁酸的環狀衍生物，主要用于改善腦功能，其起效情況與1周起效的描述不相關，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。27、分泌氮皮質激素的是

A.束狀帶

B.球狀帶

C.束狀帶和網裝帶

D.網狀帶

【答案】：D

【解析】本題主要考查分泌氮皮質激素的部位。在腎上腺皮質中，不同的帶具有不同的分泌功能。球狀帶主要分泌鹽皮質激素；束狀帶主要分泌糖皮質激素；而網狀帶則分泌氮皮質激素，如雄激素等。所以分泌氮皮質激素的是網狀帶，答案選D。28、不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品

A.拉米夫定

B.恩替卡韋

C.泛昔洛韋

D.干擾素

【答案】：C

【解析】本題可通過對各選項藥物作用的分析來判斷不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品。-選項A：拉米夫定是一種核苷類似物，它能抑制乙型肝炎病毒（HBV）逆轉錄酶的活性，從而抑制HBV的復制，是臨床上常用的抗乙型肝炎病毒藥物。-選項B：恩替卡韋也是一種用于治療慢性成人乙型肝炎的藥物，它對乙肝病毒多聚酶具有抑制作用，可有效降低體內乙肝病毒的載量，在抗乙肝病毒治療中應用廣泛。-選項C：泛昔洛韋是一種抗病毒藥，主要用于治療帶狀皰疹和原發性生殖器皰疹，其作用靶點主要是單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒，并非用于抗乙型肝炎病毒，所以該選項符合題意。-選項D：干擾素是一類具有抗病毒、免疫調節等多種功能的細胞因子，在抗乙型肝炎病毒治療中，它可以通過調節機體的免疫功能來抑制乙肝病毒的復制和清除病毒感染的細胞，是抗乙肝病毒的重要藥物之一。綜上，不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品是泛昔洛韋，答案選C。29、使用某些頭孢菌素或其他藥物期間，飲酒可能引起“雙硫侖樣”反應，臨床常見的表現不包括

A.喉頭水腫、尿潴留

B.血壓升高或降低、心率加快調

C.發熱、血管擴張、面色潮紅

D.頭痛、胸悶、氣急、出汗

【答案】：A

【解析】“雙硫侖樣”反應是使用某些頭孢菌素或其他藥物期間飲酒引發的不良反應。下面對各選項進行分析：-選項A：喉頭水腫通常是較為嚴重的過敏反應癥狀，尿潴留常見于泌尿系統疾病或神經功能障礙等情況，并非“雙硫侖樣”反應臨床常見表現。-選項B：血壓升高或降低、心率加快是“雙硫侖樣”反應中常見的心血管系統表現，因為酒精與藥物相互作用會影響機體的心血管調節機制。-選項C：發熱、血管擴張、面色潮紅是“雙硫侖樣”反應常見癥狀，藥物抑制了酒精代謝過程中的乙醛脫氫酶，使乙醛蓄積，導致血管擴張等表現。-選項D：頭痛、胸悶、氣急、出汗同樣是“雙硫侖樣”反應常見的表現，這些癥狀與機體的生理應激和神經系統反應有關。綜上所述，正確答案是A。30、具有抗炎作用,可用于各型肝炎治療的藥物是()

A.異甘草酸鎂

B.多烯磷脂酰距

C.雙環醇

D.門冬氨酸鉀鎂

【答案】：A

【解析】本題可逐一分析各選項藥物的作用來判斷正確答案。選項A：異甘草酸鎂具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，可用于各型肝炎的治療，所以該選項正確。選項B：多烯磷脂酰膽堿主要用于輔助改善中毒性肝損傷（如藥物、毒物、化學物質和酒精引起的肝損傷等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感，并非主要發揮抗炎作用用于各型肝炎治療，所以該選項錯誤。選項C：雙環醇可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉移酶升高，其主要作用是降低氨基轉移酶，并非以抗炎為主要作用來治療各型肝炎，所以該選項錯誤。選項D：門冬氨酸鉀鎂主要用于急性黃疸型肝炎、肝細胞功能不全，還可用于其他急慢性肝病，它主要是參與體內物質代謝和調節，并非以抗炎作用為主來治療各型肝炎，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、可引起低血鉀的利尿藥與哪類抗心律失常藥合用可以引起尖端扭轉型室性心動過速()

A.Ⅰa類

B.Ⅰb類

C.Ⅰc類

D.Ⅱ類

【答案】：A

【解析】本題主要考查可引起低血鉀的利尿藥與不同類型抗心律失常藥合用的不良反應情況。選項A：Ⅰa類抗心律失常藥（如奎尼丁、普魯卡因胺等）可延長動作電位時程，使心電圖上Q-T間期延長。而可引起低血鉀的利尿藥會導致體內鉀離子濃度降低，低血鉀本身就會增加心肌的興奮性和自律性。當可引起低血鉀的利尿藥與Ⅰa類抗心律失常藥合用時，會進一步加重心肌復極的不均勻，從而增加發生尖端扭轉型室性心動過速的風險，故該選項正確。選項B：Ⅰb類抗心律失常藥（如利多卡因、苯妥英鈉等）主要作用是縮短動作電位時程，一般不會像Ⅰa類那樣明顯延長Q-T間期，與可引起低血鉀的利尿藥合用通常不會顯著增加尖端扭轉型室性心動過速的發生幾率，所以該選項錯誤。選項C：Ⅰc類抗心律失常藥（如普羅帕酮、氟卡尼等）主要作用是減慢傳導速度，對動作電位時程的影響相對較小，與可引起低血鉀的利尿藥合用發生尖端扭轉型室性心動過速的可能性不大，因此該選項錯誤。選項D：Ⅱ類抗心律失常藥為β-受體阻滯劑（如普萘洛爾、美托洛爾等），其主要作用機制是通過阻斷β-受體，降低心肌自律性、減慢傳導速度等，一般不會因與可引起低血鉀的利尿藥合用而導致尖端扭轉型室性心動過速，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。2、屬于水溶性維生素的是

A.維生素E

B.維生素A

C.維生素B

D.維生素C

【答案】：CD

【解析】本題可根據水溶性維生素和脂溶性維生素的分類來判斷各選項。維生素可分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩大類。水溶性維生素是能在水中溶解的一組維生素，主要包括維生素B族和維生素C等；脂溶性維生素是指不溶于水而溶于脂肪及有機溶劑的維生素，包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等。選項A：維生素E維生素E屬于脂溶性維生素，它具有抗氧化等作用，不符合題干中水溶性維生素的要求，所以選項A錯誤。選項B：維生素A維生素A同樣屬于脂溶性維生素，它對視力、生長發育等有重要意義，并非水溶性維生素，因此選項B錯誤。選項C：維生素B維生素B族包含多種維生素，如維生素B1、B2、B6等，它們均屬于水溶性維生素，符合題意，所以選項C正確。選項D：維生素C維生素C也是典型的水溶性維生素，具有抗氧化、增強免疫力等作用，符合題干要求，所以選項D正確。綜上，本題答案選CD。3、目前常用的短效口服避孕藥成分可能包括

A.炔諾酮

B.炔諾孕酮

C.左炔諾孕酮

D.甲地孕酮

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查目前常用短效口服避孕藥的成分。選項A，炔諾酮是一種人工合成的孕激素，是短效口服避孕藥中常見的成分之一，它能抑制排卵從而起到避孕作用，所以選項A正確。選項B，炔諾孕酮為消旋體，具有較強的孕激素活性，可用于短效口服避孕藥，能影響子宮內膜發育，不利于受精卵著床，進而實現避孕效果，因此選項B正確。選項C，左炔諾孕酮是炔諾孕酮的光學活性異構體，其活性比炔諾孕酮強1倍，它也是常用的短效口服避孕藥成分，可使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透等方式發揮避孕功效，所以選項C正確。選項D，甲地孕酮為高效孕激素，同樣可用于短效口服避孕藥，它能抑制垂體促性腺激素的分泌，使子宮內膜變薄，不適宜受精卵著床，達到避孕目的，故選項D正確。綜上，答案選ABCD。4、以下屬于選擇性COX-2抑制劑的是

A.塞來昔布

B.萘普生

C.尼美舒利

D.依托考昔

【答案】：ACD

【解析】本題正確答案為ACD。選擇性環氧合酶-2（COX-2）抑制劑是一類新型的非甾體抗炎藥，能選擇性地抑制COX-2活性，從而發揮抗炎、鎮痛等作用，且相比傳統非甾體抗炎藥，胃腸道不良反應相對較少。選項A：塞來昔布屬于選擇性COX-2抑制劑，它通過抑制COX-2來減少前列腺素合成，達到抗炎、鎮痛的效果，臨床上常用于緩解骨關節炎、類風濕關節炎等疾病的癥狀。選項B：萘普生是傳統的非甾體抗炎藥，它對COX-1和COX-2沒有選擇性抑制作用，在發揮抗炎、鎮痛作用的同時，也會抑制COX-1，可能導致胃腸道不良反應等，所以該選項不符合題意。選項C：尼美舒利也是選擇性COX-2抑制劑，具有抗炎、鎮痛、解熱作用，常用于慢性關節炎的疼痛、手術和急性創傷后的疼痛、原發性痛經等的癥狀治療。選項D：依托考昔同樣為選擇性COX-2抑制劑，能有效減輕炎癥和疼痛，臨床上用于治療骨關節炎急性期和慢性期的癥狀和體征、急性痛風性關節炎等。5、降鈣素的禁忌證包括

A.高鎂血癥

B.低鈉血癥

C.高鈣血癥

D.心律失常

【答案】：C

【解析】降鈣素是一種調節鈣代謝、抑制甲狀旁腺素的激素，可降低血鈣，其發揮作用主要是通過對骨骼、腎臟和胃腸道的調節。高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高，降鈣素能夠通過抑制破骨細胞的活性減少骨吸收，促進鈣在骨中的沉積，從而降低血鈣水平。若本身患有高鈣血癥時使用降鈣素，會使原本就高的血鈣水平進一步降低，可能引發低鈣血癥等不良反應，因此高鈣血癥是降鈣素使用的禁忌證。而高鎂血癥主要是腎臟排鎂減少或攝入過多含鎂制劑等原因引起，降鈣素對鎂代謝影響較小，并非其使用的禁忌情況。低鈉血癥通常是由于多種原因導致的血鈉水平降低，與降鈣素使用禁忌沒有直接關聯。心律失常是心臟電活動異常引起的心跳節律或頻率改變，降鈣素一般不會直接因心律失常而作為禁忌使用。所以本題答案選C。6、服用雙膦酸鹽類可導致

A.食管炎

B.高鈣血癥

C.血壓升高

D.有癥狀的胃食管反流病

【答案】：AD

【解析】本題主要考查服用雙膦酸鹽類藥物可能導致的不良反應。選項A雙膦酸鹽類藥物可損害食管黏膜，引起食管炎，因此選項A正確。選項B雙膦酸鹽類藥物