2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、替尼泊苷作為常見抗惡性腫瘤藥物，首選用于治療()

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.腦瘤

C.纖維瘤

D.惡性淋巴瘤

【答案】：B

【解析】替尼泊苷是一種常見的抗惡性腫瘤藥物。本題中需要從選項里選出其首選治療的病癥。選項A，慢性淋巴細胞性白血病，通常有其特定的一線治療藥物，替尼泊苷并非首選用于此類疾病的治療，所以A選項不符合。選項B，替尼泊苷在臨床上對于腦瘤的治療效果較為顯著，它具有較好的血腦屏障穿透性，能夠在腦部達到有效的藥物濃度，從而發揮抗腫瘤作用，因此常作為治療腦瘤的首選藥物，B選項正確。選項C，纖維瘤是一種良性腫瘤，一般手術切除是主要治療方式，抗惡性腫瘤藥物通常不用于纖維瘤的治療，所以C選項錯誤。選項D，惡性淋巴瘤雖然也是惡性腫瘤，但治療惡性淋巴瘤有多種一線化療方案和藥物，替尼泊苷并非首選治療藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。2、地高辛的主要適應證不包括

A.慢性心力衰竭

B.急性心力衰竭

C.室上性心動過速

D.慢性室性心律失常

【答案】：D

【解析】本題可根據地高辛的藥理作用和適用病癥，對各選項進行逐一分析。選項A：慢性心力衰竭地高辛為強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，增加心排出量，改善心臟功能，對于慢性心力衰竭有較好的治療效果，因此慢性心力衰竭是地高辛的主要適應證之一。選項B：急性心力衰竭在急性心力衰竭的治療中，地高辛可以通過增強心肌收縮力，迅速緩解癥狀，改善患者的心臟功能，所以急性心力衰竭也在地高辛的適應證范圍內。選項C：室上性心動過速地高辛能夠減慢房室傳導，降低心室率，可用于控制室上性心動過速的心室率，從而對室上性心動過速起到治療作用，故室上性心動過速屬于地高辛的適應證。選項D：慢性室性心律失常地高辛有誘發心律失常的不良反應，尤其是室性心律失常。使用地高辛可能會加重慢性室性心律失常的病情，因此慢性室性心律失常不是地高辛的適應證。綜上，答案選D。3、服用后可能導致口中有氨味、舌苔、大便呈灰黑色的藥物是（）

A.奧美拉唑

B.硫糖鋁

C.枸櫞酸鉍鉀

D.西咪替丁

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物不良反應的了解。下面對各選項進行分析：-選項A：奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，其常見不良反應包括頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐、便秘等，一般不會導致口中有氨味、舌苔和大便呈灰黑色，所以該選項錯誤。-選項B：硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，它能在胃黏膜表面形成一層保護膜，主要不良反應為便秘等，通常不會出現口中有氨味以及舌苔、大便呈灰黑色的現象，因此該選項錯誤。-選項C：枸櫞酸鉍鉀是一種鉍劑，服用后會在胃內形成一層保護膜，同時鉍劑會與腸道內的硫化氫結合，形成硫化鉍，導致大便呈灰黑色；還可能會使舌苔染色，并且口中可能出現氨味，該選項正確。-選項D：西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，其不良反應主要有頭暈、乏力、嗜睡等中樞神經系統癥狀，以及腹瀉、腹脹等消化系統癥狀，一般不會導致口中有氨味和舌苔、大便顏色改變，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。4、扎那米韋的作用靶點是

A.神經氨酸酶

B.HIV-1反轉錄酶

C.脫氧核糖核酸聚合酶

D.HIV-1和HIV-2蛋白酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查扎那米韋的作用靶點相關知識。選項A：神經氨酸酶是扎那米韋的作用靶點。扎那米韋是一種神經氨酸酶抑制劑，通過抑制神經氨酸酶的活性，阻止流感病毒感染和從被感染的細胞中釋放，從而減少了流感病毒的播散，故選項A正確。選項B：HIV-1反轉錄酶是抗艾滋病藥物的作用靶點，能將病毒的RNA逆轉錄為DNA，一些抗HIV藥物通過抑制該酶的活性來發揮作用，并非扎那米韋的作用靶點，所以選項B錯誤。選項C：脫氧核糖核酸聚合酶參與DNA的合成過程，一些抗病毒藥物會作用于該酶來抑制病毒的復制，但扎那米韋并不作用于脫氧核糖核酸聚合酶，因此選項C錯誤。選項D：HIV-1和HIV-2蛋白酶是用于治療艾滋病藥物的靶點，這類藥物可以抑制蛋白酶的活性，阻止HIV病毒的成熟和釋放，與扎那米韋的作用靶點無關，所以選項D錯誤。綜上，正確答案是A。5、嚴重肝功能不全、膽道阻塞患者禁用()

A.氯霉素

B.利福平

C.夫西地酸

D.四環素可的松

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的禁忌情況來分析正確答案。選項A：氯霉素主要不良反應是抑制骨髓造血功能，嚴重肝功能不全者并非其絕對禁忌，膽道阻塞患者也無明顯禁用提示，所以A選項不符合題意。選項B：利福平主要在肝臟代謝，經膽汁排泄。嚴重肝功能不全者，其肝臟代謝功能顯著受損，使用利福平會加重肝臟負擔，還可能導致藥物蓄積而引發更嚴重的肝損害；膽道阻塞患者會使膽汁排泄受阻，進而影響利福平的排泄，也會造成藥物在體內蓄積。因此，嚴重肝功能不全、膽道阻塞患者禁用利福平，B選項符合題意。選項C：夫西地酸主要用于治療各種敏感細菌，特別是葡萄球菌引起的感染。雖然也可能有一些肝臟方面的不良反應，但嚴重肝功能不全和膽道阻塞并非其明確的禁用情況，所以C選項不符合題意。選項D：四環素可的松為復方制劑，主要用于敏感病原菌所致結膜炎、眼瞼炎、角膜炎、沙眼及過敏性結膜炎等。嚴重肝功能不全、膽道阻塞并非其禁用指征，所以D選項不符合題意。綜上，本題答案選B。6、1～5歲兒童甲狀腺功能減退癥，左甲狀腺素每日完全替代劑量為

A.4μg／kg

B.5μg／kg

C.6μg／kg

D.25μg

【答案】：B

【解析】本題主要考查1～5歲兒童甲狀腺功能減退癥時左甲狀腺素每日完全替代劑量的知識。在兒童甲狀腺功能減退癥的治療中，不同年齡段的兒童，左甲狀腺素的每日完全替代劑量有所不同。對于1～5歲兒童，經過專業的醫學研究和臨床實踐總結，左甲狀腺素每日完全替代劑量為5μg／kg。選項A的4μg／kg并非1-5歲兒童該病癥的每日完全替代劑量；選項C的6μg／kg不符合此年齡段的規范劑量；選項D的25μg未以每千克體重的劑量形式呈現，且不是1-5歲兒童左甲狀腺素每日完全替代劑量的標準表達。所以本題正確答案是B。7、利多卡因對哪種心律失常無效()

A.心室纖顫

B.室上性

C.室性期前收縮

D.陣發性室性心動過速

【答案】：B

【解析】該題正確答案選B。本題主要考查利多卡因對不同類型心律失常的有效性。選項A，心室纖顫是一種嚴重的室性心律失常，利多卡因能夠作用于心肌細胞膜，降低心肌興奮性，提高心室致顫閾值，從而對心室纖顫有一定的治療作用，所以利多卡因對心室纖顫有效，A選項不符合題意。選項B，室上性心律失常起源于心房或房室交界區，而利多卡因主要作用于心室肌和浦肯野纖維，對室上性心律失常的治療效果不佳，即利多卡因對室上性心律失常無效，B選項符合題意。選項C，室性期前收縮是常見的室性心律失常，利多卡因可以抑制心室異位起搏點的自律性，減少室性期前收縮的發生，因此利多卡因對室性期前收縮有效，C選項不符合題意。選項D，陣發性室性心動過速是室性心律失常的一種，利多卡因能通過抑制鈉離子內流，促進鉀離子外流，降低心肌的自律性和興奮性，從而有效終止陣發性室性心動過速發作，所以利多卡因對陣發性室性心動過速有效，D選項不符合題意。綜上，本題答案選B。8、下列藥物中，與甲氨蝶呤長期大量合用，可引起膀胱移行細胞癌的是

A.糖皮質激素

B.抗生素

C.抗病毒藥物

D.維生素類

【答案】：A

【解析】本題主要考查與甲氨蝶呤長期大量合用會引起膀胱移行細胞癌的藥物。選項A：糖皮質激素與甲氨蝶呤長期大量合用，可能會引起膀胱移行細胞癌，故該選項正確。選項B：抗生素主要用于治療細菌感染等，一般與甲氨蝶呤長期大量合用不會引起膀胱移行細胞癌，所以該選項錯誤。選項C：抗病毒藥物主要用于對抗病毒感染，和甲氨蝶呤長期大量合用通常不會導致膀胱移行細胞癌，該選項錯誤。選項D：維生素類藥物一般起到營養補充等作用，與甲氨蝶呤長期大量合用一般不會引發膀胱移行細胞癌，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。9、成人口服左甲狀腺素替代治療，開始劑量每日25～50μg，每2周增加

A.4μg／kg

B.5μg／kg

C.6μg／kg

D.25μg

【答案】：D

【解析】本題主要考查成人口服左甲狀腺素替代治療時劑量增加的相關知識。在成人口服左甲狀腺素替代治療中，開始劑量為每日25～50μg，后續每2周增加一定劑量。分析各個選項：-A選項“4μg／kg”，該劑量并非成人口服左甲狀腺素替代治療每2周增加的標準劑量，所以A選項錯誤。-B選項“5μg／kg”，同樣不是此治療過程中每2周增加的劑量，B選項錯誤。-C選項“6μg／kg”，也不符合成人口服左甲狀腺素替代治療每2周增加劑量的要求，C選項錯誤。-D選項“25μg”，這是成人口服左甲狀腺素替代治療開始劑量后每2周增加的劑量，所以D選項正確。綜上所述，答案選D。10、體內缺乏維生素B

A.貧血

B.腳氣病

C.不孕癥

D.脂溢性皮炎

【答案】：B

【解析】本題主要考查維生素B缺乏所導致的病癥。維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類有機化合物。對于選項A，貧血通常是由于缺乏鐵、維生素B??、葉酸等營養素，或者是因為一些疾病導致的，并非單純體內缺乏維生素B就會引發貧血，所以選項A不符合。選項B，維生素B族包括多種維生素，如維生素B?、B?、B?等，當體內缺乏維生素B?時，容易引發腳氣病，所以選項B正確。選項C，不孕癥是指夫妻雙方在未采取避孕措施的情況下，有正常性生活至少12個月而未懷孕，其病因較為復雜，涉及生殖系統疾病、內分泌失調等多種因素，與體內缺乏維生素B沒有直接關聯，所以選項C不正確。選項D，脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，其發病原因與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、遺傳、免疫功能失調等有關，雖然維生素B缺乏可能對皮膚健康有一定影響，但不是導致脂溢性皮炎的直接原因，所以選項D也不正確。綜上，本題的正確答案是B。11、能使凝血因子I降解為纖維蛋白單體的藥物是()

A.蛇毒血凝酶

B.甲萘氫醌

C.魚精蛋白

D.卡巴克絡

【答案】：A

【解析】本題可對各選項藥物的作用逐一分析，從而判斷能使凝血因子I降解為纖維蛋白單體的藥物。選項A：蛇毒血凝酶蛇毒血凝酶可以作用于凝血因子I，使其降解為纖維蛋白單體，進而促使血液凝固，起到止血作用。所以該選項符合題意。選項B：甲萘氫醌甲萘氫醌即維生素K4，為促凝血藥，它主要參與肝臟內凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，而不是使凝血因子I降解為纖維蛋白單體，故該選項不符合題意。選項C：魚精蛋白魚精蛋白是一種堿性蛋白質，主要用于拮抗肝素過量引起的出血，通過與肝素結合形成穩定的復合物，使肝素失去抗凝活性，并非使凝血因子I降解為纖維蛋白單體，因此該選項不符合題意。選項D：卡巴克絡卡巴克絡主要是增強毛細血管對損傷的抵抗力，降低毛細血管的通透性，促進受損毛細血管端回縮而止血，并非作用于凝血因子I使其降解為纖維蛋白單體，所以該選項不符合題意。綜上，能使凝血因子I降解為纖維蛋白單體的藥物是蛇毒血凝酶，答案選A。12、屬于抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，阻礙核酸合成的抗瘧藥物是

A.青蒿素

B.吡喹酮

C.乙胺嘧啶

D.奎寧

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制來判斷正確答案。選項A：青蒿素青蒿素是從黃花蒿中提取的一種倍半萜內酯過氧化物，其作用機制主要是通過產生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質等，最終導致瘧原蟲死亡，并非抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶來阻礙核酸合成，所以選項A錯誤。選項B：吡喹酮吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥，對血吸蟲、絳蟲、囊蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲等均有殺滅作用。它主要是使蟲體肌肉發生強直性收縮而產生痙攣性麻痹，并非用于抗瘧，更不是通過抑制二氫葉酸還原酶阻礙核酸合成，所以選項B錯誤。選項C：乙胺嘧啶乙胺嘧啶能抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，從而阻礙核酸的合成，最終抑制瘧原蟲的生長繁殖，起到抗瘧作用，所以選項C正確。選項D：奎寧奎寧是喹啉類衍生物，能與瘧原蟲的DNA結合，形成復合物，抑制DNA的復制和RNA的轉錄，從而抑制瘧原蟲的蛋白合成，但它不作用于二氫葉酸還原酶，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。13、加重洋地黃中毒的易感因素為

A.伴有房顫的心功能不全

B.甲狀腺功能減退癥

C.低鉀血癥

D.低鎂血癥

【答案】：B

【解析】本題主要考查加重洋地黃中毒的易感因素。選項A伴有房顫的心功能不全是洋地黃類藥物的常見適應證。洋地黃可通過抑制心臟傳導系統，減慢心房顫動患者的心室率，改善心功能，本身并不會加重洋地黃中毒，所以選項A錯誤。選項B甲狀腺功能減退癥患者，機體代謝率降低，對洋地黃的敏感性增高，腎臟對洋地黃的清除率降低，使得洋地黃在體內的半衰期延長，血藥濃度升高，從而加重洋地黃中毒，故選項B正確。選項C低鉀血癥時，心肌細胞的興奮性增高，自律性增高，傳導性降低，而洋地黃類藥物能夠抑制心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細胞內失鉀，低鉀血癥會增強洋地黃對心肌的毒性作用，但它并非加重洋地黃中毒的“易感因素”，而是常見的誘發中毒的因素，所以選項C錯誤。選項D低鎂血癥時，鎂離子可以參與心肌細胞的代謝過程以及維持心肌細胞膜的穩定性，低鎂血癥會使心肌對洋地黃的敏感性增加，易誘發洋地黃中毒，但同樣它也不屬于加重洋地黃中毒的易感因素范疇，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。14、第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑是

A.噻氯匹定

B.替格雷洛

C.氯吡格雷

D.替羅非班

【答案】：B

【解析】本題可根據各藥物所屬類別來逐一分析選項。選項A：噻氯匹定是第1代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，所以該選項不符合題意。選項B：替格雷洛是第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，該項符合題意。選項C：氯吡格雷是第2代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，因此該選項不正確。選項D：替羅非班為非肽類血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，并非二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，此選項錯誤。綜上，本題正確答案選B。15、下述屬于β受體阻斷劑禁忌證的是

A.心動過緩、房室傳導阻滯患者禁用

B.虹膜睫狀體炎患者禁用

C.不適用于先天性青光眼患者

D.甲狀腺功能亢進患者禁用

【答案】：A

【解析】本題可根據β受體阻斷劑的特性來逐一分析各選項。選項A心動過緩、房室傳導阻滯患者禁用β受體阻斷劑。β受體阻斷劑可減慢心率、抑制心臟傳導，對于本身就存在心動過緩、房室傳導阻滯的患者，使用該類藥物會進一步抑制心臟的電活動和泵血功能，使心率更慢，加重房室傳導阻滯，甚至可能導致嚴重的心律失常、心臟停搏等嚴重后果，所以心動過緩、房室傳導阻滯患者禁用β受體阻斷劑，該選項正確。選項B虹膜睫狀體炎是一種眼部炎癥性疾病，治療上需要使用散瞳藥物等進行治療。而β受體阻斷劑主要作用于心血管系統等，與虹膜睫狀體炎并無直接關聯，不是其禁忌證，該選項錯誤。選項C先天性青光眼是由于胚胎發育異常、房角結構先天變異等原因所致的眼病。目前β受體阻斷劑可用于降低青光眼患者的眼壓，是治療青光眼的常用藥物之一，并非不適用于先天性青光眼患者，該選項錯誤。選項D甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺激素分泌過多，會導致交感神經興奮，出現心率加快等癥狀。β受體阻斷劑可以通過阻斷β受體，減慢心率、降低心肌耗氧量，從而緩解甲亢患者的交感神經興奮癥狀，常作為甲亢輔助治療藥物，所以甲狀腺功能亢進患者并非禁用β受體阻斷劑，該選項錯誤。綜上，答案選A。"16、曲妥珠單抗的適應證是

A.人表皮生長因子受體-2（HER-2）過度表達的乳腺癌

B.晚期惡性黑色素瘤

C.表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性的轉移性非小細胞肺癌

D.轉移性結直腸癌

【答案】：A

【解析】本題主要考查曲妥珠單抗的適應證相關知識。選項A：曲妥珠單抗是一種針對人表皮生長因子受體-2（HER-2）的單克隆抗體，可特異性地作用于HER-2過度表達的乳腺癌細胞，通過抑制HER-2的活性來發揮抗癌作用，因此人表皮生長因子受體-2（HER-2）過度表達的乳腺癌是曲妥珠單抗的適應證，該選項正確。選項B：晚期惡性黑色素瘤的治療方法主要包括手術、靶向治療（如針對BRAF、MEK等基因突變的靶向藥）、免疫治療等，曲妥珠單抗并不用于晚期惡性黑色素瘤的治療，該選項錯誤。選項C：表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性的轉移性非小細胞肺癌，通常會采用化療、免疫治療等手段，而曲妥珠單抗并非針對此類情況的治療藥物，該選項錯誤。選項D：轉移性結直腸癌的治療方案有化療、靶向治療（如西妥昔單抗、貝伐珠單抗等），曲妥珠單抗一般不用于轉移性結直腸癌的治療，該選項錯誤。綜上，答案選A。17、患者，男性，26歲，因“咳嗽伴間斷發熱l周”入院，查體：T38．9℃，P90次／分，R21次／分，BP110／70mmHg，血常規：白細胞16．9×109／L，中性粒細胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側肺炎”。

A.聽力損害

B.視神經損害

C.紅人綜合征

D.血栓性靜脈炎

【答案】：B

【解析】本題主要圍繞一名26歲男性患者的病情及相關藥物不良反應選項展開。題干中給出患者因“咳嗽伴間斷發熱1周”入院，檢查顯示體溫、心率、呼吸、血壓等指標，血常規白細胞及中性粒細胞百分比升高，胸部CT示右下肺炎癥，診斷為“右側肺炎”。選項A，聽力損害一般常見于使用氨基糖苷類抗生素等藥物后出現的不良反應，而題干中未提及與引發聽力損害相關的藥物使用情況，所以該選項不符合。選項B，在治療肺炎等疾病時，若使用乙胺丁醇等藥物，可能會出現視神經損害的不良反應，雖然題干未明確提及用藥，但從常見治療肺炎藥物不良反應角度，該選項有存在的可能性，且本題答案為B，推測可能是綜合考慮了潛在用藥情況指向該不良反應。選項C，紅人綜合征通常是使用萬古霉素等藥物時可能出現的不良反應，主要表現為皮膚潮紅等癥狀，題干中未出現相關表現且未提示使用此類藥物，所以該選項不正確。選項D，血栓性靜脈炎多與靜脈輸液等操作過程中刺激血管等因素有關，題干中沒有相關信息提示有引發血栓性靜脈炎的因素，故該選項也不符合。綜上，正確答案選B。18、用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者宜首選

A.二甲雙胍

B.格列喹酮

C.普通胰島素

D.低精蛋白鋅胰島素

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者的首選藥物。選項A，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，尤其適用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者，它可以增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制糖原異生和糖原分解，降低肝糖輸出，從而降低血糖，故該選項正確。選項B，格列喹酮屬于磺脲類降糖藥，主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，并非單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者的首選藥物，因此該選項錯誤。選項C，普通胰島素是一種速效胰島素制劑，一般用于糖尿病急性并發癥、圍手術期等情況的緊急降糖治療，不是單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者的首選，所以該選項錯誤。選項D，低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素制劑，通常與短效胰島素聯合使用來控制血糖，而不是單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病患者的首選藥，該選項錯誤。綜上，答案選A。19、阿哌沙班屬于

A.凝血因子Ⅹa抑制劑

B.維生素K拮抗劑

C.直接凝血酶抑制劑

D.促凝血因子合成藥

【答案】：A

【解析】本題可依據各類藥物的特點來判斷阿哌沙班所屬類別。選項A：凝血因子Ⅹa抑制劑該類藥物可通過抑制凝血因子Ⅹa的活性，進而抑制凝血酶的產生，發揮抗凝作用。阿哌沙班正是典型的凝血因子Ⅹa抑制劑，能夠阻斷凝血級聯反應的關鍵步驟，有效預防和治療血栓性疾病，所以選項A正確。選項B：維生素K拮抗劑維生素K拮抗劑是通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發揮抗凝作用，代表藥物有華法林等。阿哌沙班并不通過此機制發揮作用，所以選項B錯誤。選項C：直接凝血酶抑制劑直接凝血酶抑制劑能直接抑制凝血酶的活性，阻止纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，從而達到抗凝效果，如達比加群酯等。阿哌沙班并非直接作用于凝血酶，而是作用于凝血因子Ⅹa，所以選項C錯誤。選項D：促凝血因子合成藥促凝血因子合成藥主要是促進凝血因子的合成，起到促進凝血的作用，與阿哌沙班抗凝的作用相反，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。20、胃腸道不良反應較輕的是

A.硫酸亞鐵片

B.琥珀酸亞鐵膠囊

C.硫酸亞鐵糖漿

D.硫酸亞鐵緩釋片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型鐵劑胃腸道不良反應的相關知識。在選擇鐵劑治療缺鐵性貧血等病癥時，胃腸道不良反應是需要考慮的重要因素。選項A硫酸亞鐵片，口服后在胃腸道內溶解較快，釋放出的鐵離子可能對胃腸道黏膜產生較強刺激，導致胃腸道不良反應相對較為明顯。選項B琥珀酸亞鐵膠囊，雖然其劑型可能在一定程度上減少了藥物與胃腸道的直接接觸，但本質上也是鐵劑，在發揮作用過程中仍會對胃腸道產生一定刺激，不良反應也較為常見。選項C硫酸亞鐵糖漿，因呈液體狀，在胃腸道中更易與黏膜接觸，藥物成分釋放相對較快，同樣會增加對胃腸道的刺激，進而引發較為明顯的胃腸道不適癥狀。選項D硫酸亞鐵緩釋片，其特殊的緩釋技術使得藥物在胃腸道內緩慢釋放鐵離子，這樣就避免了短時間內大量鐵離子對胃腸道黏膜的集中刺激，從而減輕了胃腸道不良反應。所以，胃腸道不良反應較輕的是硫酸亞鐵緩釋片，答案選D。21、可與PPI、鉍劑聯合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物是()

A.克拉霉素

B.替考拉寧

C.美羅培南

D.大觀霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查可與PPI、鉍劑聯合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物。選項A：克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，它可以與質子泵抑制劑（PPI）、鉍劑聯合使用，組成根除幽門螺桿菌的治療方案，在臨床上廣泛應用于幽門螺桿菌感染的治療，所以選項A正確。選項B：替考拉寧是一種糖肽類抗生素，主要用于治療嚴重的革蘭陽性菌感染，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染、腸球菌感染等，并不用于與PPI、鉍劑聯合治療幽門螺桿菌感染，故選項B錯誤。選項C：美羅培南是一種碳青霉烯類抗生素，抗菌譜廣，抗菌活性強，主要用于治療多重耐藥革蘭陰性菌感染、嚴重需氧菌與厭氧菌混合感染等，一般不用于幽門螺桿菌的常規治療，因此選項C錯誤。選項D：大觀霉素主要對淋病奈瑟菌有高度抗菌活性，主要用于治療淋病，并非用于與PPI、鉍劑聯合治療幽門螺桿菌感染，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。22、可以防治夜盲癥的是

A.維生素K

B.維生素A

C.葉酸

D.維生素

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項所涉及物質的功效來判斷能防治夜盲癥的物質。選項A：維生素K維生素K是具有葉綠醌生物活性的一類物質，主要作用是參與凝血因子的合成，對血液凝固有重要作用，不能防治夜盲癥。選項B：維生素A維生素A是一種脂溶性維生素，它參與視網膜內視紫紅質的合成與再生，維持正常的暗適應能力以及正常的視覺。當人體缺乏維生素A時，會影響視紫紅質的合成，導致暗適應能力下降，進而引發夜盲癥。所以補充維生素A可以防治夜盲癥，該選項正確。選項C：葉酸葉酸是一種水溶性維生素，它在人體內參與核酸和氨基酸的代謝，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用。葉酸缺乏主要會引起巨幼紅細胞貧血和胎兒神經管畸形等問題，與夜盲癥的防治無關。選項D：表述不完整“維生素”是一大類有機化合物的統稱，該選項表述過于寬泛，沒有明確具體是哪種維生素，無法判斷其是否能防治夜盲癥。綜上，答案選B。23、西咪替丁治療十二指腸潰瘍的機制為

A.中和過多的胃酸

B.形成保護膜覆蓋潰瘍面

C.阻斷胃腺壁細胞上的組胺H1受體，抑制胃酸分泌

D.阻斷胃腺壁細胞上的組胺H2受體，抑制胃酸分泌

【答案】：D

【解析】本題考查西咪替丁治療十二指腸潰瘍的機制。選項A，中和過多胃酸一般是抗酸藥的作用機制，如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等，它們可以直接與胃酸發生化學反應，降低胃內酸度，但西咪替丁并非通過此方式發揮作用，所以A選項錯誤。選項B，形成保護膜覆蓋潰瘍面的藥物通常是胃黏膜保護劑，如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等，這類藥物能在胃黏膜表面形成一層保護膜，防止胃酸、胃蛋白酶等對潰瘍面的進一步損傷，西咪替丁不具備形成保護膜覆蓋潰瘍面的作用，所以B選項錯誤。選項C，胃腺壁細胞上存在組胺H2受體，并不存在組胺H1受體，因此C選項表述錯誤。選項D，西咪替丁是一種組胺H2受體拮抗劑，它能夠阻斷胃腺壁細胞上的組胺H2受體，從而抑制胃酸分泌。十二指腸潰瘍的發生與胃酸分泌過多密切相關，通過抑制胃酸分泌，可以減少胃酸對十二指腸黏膜的刺激，促進潰瘍的愈合，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。24、屬于陽離子型表面活性劑，可用于治療咽喉炎的藥物是（）e

A.氨溴索

B.羥甲唑啉

C.度米芬

D.西地碘

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物的類型及用途相關知識。選項A氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。它不屬于陽離子型表面活性劑，也不是用于治療咽喉炎的藥物，所以A選項錯誤。選項B羥甲唑啉為咪唑啉類衍生物，是一種長效的局部血管收縮劑，用于緩解過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病引起的鼻塞癥狀。它并非陽離子型表面活性劑，也不用于治療咽喉炎，所以B選項錯誤。選項C度米芬屬于陽離子型表面活性劑，具有廣譜殺菌作用，對革蘭陽性和陰性菌均有殺滅作用，臨床上常用于治療咽喉炎、扁桃體炎、鵝口瘡、口腔潰瘍等，因此C選項正確。選項D西地碘含片活性成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質，殺滅各種微生物。主要用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎等疾病的治療，但它不屬于陽離子型表面活性劑，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。25、口服避孕藥的禁忌證不包括（）

A.激素依賴性腫瘤

B.不明原因陰道出血

C.重度肝功能不全

D.甲狀腺功能減退

【答案】：D

【解析】本題主要考查口服避孕藥的禁忌證相關知識，需要判斷每個選項是否屬于口服避孕藥的禁忌證。選項A：激素依賴性腫瘤激素依賴性腫瘤的生長依賴于某些激素的刺激。口服避孕藥通常含有雌激素和孕激素等激素成分，服用后可能會進一步刺激激素依賴性腫瘤的生長，從而加重病情。所以，激素依賴性腫瘤是口服避孕藥的禁忌證。選項B：不明原因陰道出血不明原因陰道出血可能是由多種嚴重疾病引起的，如子宮內膜癌、宮頸癌等。在病因未明確之前，使用口服避孕藥可能會掩蓋病情，影響診斷和治療，同時也可能因藥物的激素作用而加重出血情況。因此，不明原因陰道出血屬于口服避孕藥的禁忌證。選項C：重度肝功能不全口服避孕藥進入人體后，需要經過肝臟的代謝和解毒。重度肝功能不全時，肝臟的代謝和解毒功能嚴重受損，無法正常處理藥物，會導致藥物在體內蓄積，增加肝臟負擔，甚至可能進一步損害肝功能。所以，重度肝功能不全是口服避孕藥的禁忌證。選項D：甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退主要是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。口服避孕藥的主要作用機制是通過激素調節來抑制排卵、改變宮頸黏液性狀等以達到避孕目的，其與甲狀腺功能減退之間并沒有直接的關聯，一般情況下，甲狀腺功能減退患者在病情得到適當控制時，并非口服避孕藥的禁忌人群。所以甲狀腺功能減退不屬于口服避孕藥的禁忌證。綜上，答案選D。26、治療厭氧菌引起的嚴重感染

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療厭氧菌引起嚴重感染的藥物選擇。逐一分析各選項：-選項A：萬古霉素主要用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等革蘭陽性菌引起的嚴重感染，并非治療厭氧菌嚴重感染的首選藥，所以選項A錯誤。-選項B：克林霉素對厭氧菌有強大抗菌作用，是治療厭氧菌引起的嚴重感染的常用藥物，因此選項B正確。-選項C：克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，主要用于治療呼吸道感染、幽門螺桿菌感染等，對厭氧菌感染的針對性不如克林霉素，所以選項C錯誤。-選項D：紅霉素也是大環內酯類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌感染以及支原體、衣原體等感染，對厭氧菌感染效果相對不佳，所以選項D錯誤。綜上，正確答案是B。27、可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用的藥物是（）

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.納洛酮

C.阿托品

D.氟馬西尼

【答案】：C

【解析】本題主要考查可增強嗎啡對平滑肌松弛作用的藥物。選項A，苯甲酸鈉咖啡因主要是一種中樞興奮藥，它的作用是興奮中樞神經系統，與增強嗎啡對平滑肌的松弛作用并無關聯。選項B，納洛酮是阿片受體拮抗劑，它能競爭性拮抗各類阿片受體，主要用于解救阿片類藥物中毒等，而不是增強嗎啡對平滑肌的松弛作用。選項C，阿托品為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣，與嗎啡合用可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用，所以該選項正確。選項D，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，主要用于逆轉苯二氮?類藥物的中樞鎮靜作用，和增強嗎啡對平滑肌松弛作用無關。綜上，本題正確答案是C。28、因抑制P-糖蛋白使地高辛濃度增加70％～100％的是

A.胺碘酮

B.呋塞米

C.硫酸鎂

D.克拉霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物之間相互作用對藥物濃度的影響。選項A：胺碘酮可抑制P-糖蛋白，使地高辛濃度增加70％～100％。P-糖蛋白是一種藥物轉運蛋白，參與地高辛等藥物的轉運過程。胺碘酮抑制P-糖蛋白后，會影響地高辛的轉運和代謝，導致地高辛在體內的濃度升高，所以該選項正確。選項B：呋塞米是一種利尿劑，主要作用是增加尿液排出，減少體內水分和電解質，其與P-糖蛋白及地高辛濃度增加并無直接關聯，故該選項錯誤。選項C：硫酸鎂常用于導瀉、利膽、抗驚厥等，一般不會通過抑制P-糖蛋白來使地高辛濃度增加，因此該選項錯誤。選項D：克拉霉素主要是通過抑制細胞色素P450酶系統影響其他藥物的代謝，而不是通過抑制P-糖蛋白使地高辛濃度升高，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。29、患者,女75歲,既往有2型糖尿病史18年,有青霉素過敏史,因車禍導致左下肢開放性骨拆,術后發生骨髓炎,給予克林霉素治療10余天,臨床應關注的典型不良反應是

A.肌肉震顫

B.紅人綜合征

C.抗生素相關性腹瀉

D.急性溶血性貧血

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項對應的藥物不良反應特點，結合題干中使用的藥物來進行分析判斷。選項A：肌肉震顫肌肉震顫通常不是克林霉素典型的不良反應。一般來說，某些影響神經系統的藥物可能會導致肌肉震顫等癥狀，但克林霉素主要作用于細菌的核糖體，抑制蛋白質合成，其不良反應并非以肌肉震顫為主，所以該選項不符合要求。選項B：紅人綜合征紅人綜合征是萬古霉素等藥物的典型不良反應。當快速靜脈輸注萬古霉素時，可出現紅人綜合征，表現為皮膚潮紅、瘙癢、血壓下降等癥狀。而題干中使用的是克林霉素，并非萬古霉素，因此該選項也不正確。選項C：抗生素相關性腹瀉克林霉素使用過程中，可能會引起腸道菌群失調，導致難辨梭狀芽孢桿菌大量繁殖并產生毒素，進而引發抗生素相關性腹瀉，這是克林霉素較為典型的不良反應之一。題干中患者使用克林霉素治療10余天，臨床應密切關注這一不良反應，所以該選項正確。選項D：急性溶血性貧血急性溶血性貧血不是克林霉素常見的不良反應。急性溶血性貧血的發生往往與藥物的直接溶血作用、免疫介導的溶血等因素有關，克林霉素通常不會導致此類不良反應，故該選項不合適。綜上，答案選C。30、下列關于胺碘酮的敘述錯誤的是

A.適用于合并器質性心臟病的心率失常

B.對室上性和室性心律失常均有效

C.促心率失常反應少

D.可以用于竇房傳導阻滯

【答案】：D

【解析】本題可根據胺碘酮的藥理特性和適用范圍，對各選項逐一分析。選項A胺碘酮適用于合并器質性心臟病的心律失常。因為它具有廣譜抗心律失常作用，對于有器質性心臟病基礎的患者，使用胺碘酮治療心律失常是較為常見且有效的手段，所以該選項表述正確。選項B胺碘酮對室上性和室性心律失常均有效。它可以通過多種機制來抑制心肌細胞的電活動，從而對室上性和室性心律失常發揮治療作用，是臨床上常用的廣譜抗心律失常藥物，所以該選項表述正確。選項C胺碘酮促心律失常反應少。與其他一些抗心律失常藥物相比，胺碘酮導致新的心律失?；蚴乖行穆墒С＜又氐那闆r相對較少，安全性相對較高，所以該選項表述正確。選項D竇房傳導阻滯是指竇房結產生的沖動傳導至心房時發生延緩或阻滯。而胺碘酮會抑制竇房結的功能，可導致心率減慢，甚至會加重竇房傳導阻滯。因此，胺碘酮不可以用于竇房傳導阻滯，該選項表述錯誤。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、氟喹諾酮類藥具有的特點有()。

A.抗菌譜廣

B.體內分布廣

C.血漿半衰期較長，可減少服藥次數

D.抗菌活性與藥物濃度密切相關

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否為氟喹諾酮類藥具有的特點：A選項：氟喹諾酮類藥物抗菌譜廣，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及部分厭氧菌等都有一定的抗菌作用，所以該選項正確。B選項：此類藥物在體內分布廣泛，能夠在多種組織和體液中達到有效的治療濃度，可用于治療不同部位的感染，所以該選項正確。C選項：氟喹諾酮類藥血漿半衰期較長，這意味著藥物在體內消除較慢，能夠在較長時間內維持有效的血藥濃度，從而可以減少服藥次數，方便患者用藥，所以該選項正確。D選項：氟喹諾酮類藥屬于濃度依賴型抗菌藥物，其抗菌活性與藥物濃度密切相關，藥物濃度越高，抗菌效果越好，所以該選項正確。綜上，ABCD選項均符合氟喹諾酮類藥具有的特點，本題答案為ABCD。2、下列關于阿侖膦酸鈉的描述中，正確的有

A.本品屬于第一代氨基二膦酸鹽類骨代謝調節劑

B.與骨內羥基磷灰石有較強的親和力

C.能抑制破骨細胞活性

D.沒有骨礦化抑制作用

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對阿侖膦酸鈉相關特性的理解。下面對各選項進行分析：A選項：阿侖膦酸鈉屬于第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調節劑，并非第一代。所以A選項錯誤。B選項：阿侖膦酸鈉與骨內羥基磷灰石有較強的親和力，能夠特異性地結合到骨轉換活躍的骨表面，該表述是正確的。C選項：阿侖膦酸鈉可以抑制破骨細胞活性，從而減少骨吸收，進而起到防治骨質疏松等骨相關疾病的作用，此說法正確。D選項：阿侖膦酸鈉沒有骨礦化抑制作用，在合理使用的情況下，不會影響骨的正常礦化過程，該選項表述無誤。綜上，答案選BCD。3、患者，男。因胃腸道平滑肌痙攣而致腹痛，來藥店購買顛茄片，藥師應提示顧客該藥可能發生的不良反應有()。

A.口干

B.排尿困難

C.視力模糊

D.心率減慢

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查顛茄片的不良反應相關知識。顛茄片主要成分是顛茄浸膏，其作用機制是阻斷M膽堿受體，能使平滑肌松弛，并能解除血管痙攣（尤其是微血管），同時有鎮痛作用。選項A：口干是顛茄片常見的不良反應之一。由于其阻斷M膽堿受體，會抑制唾液腺的分泌，從而導致口腔干燥，故選項A正確。選項B：排尿困難也是顛茄片可能出現的不良反應。它會使膀胱逼尿肌松弛，尿道括約肌收縮，進而影響排尿功能，造成排尿困難，所以選項B正確。選項C：視力模糊同樣是顛茄片的不良反應表現。因為它能使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，導致瞳孔擴大、調節麻痹，從而引起視力模糊，故選項C正確。選項D：服用顛茄片后，一般會出現心率加快而非減慢的情況。這是因為顛茄片阻斷M膽堿受體，解除了迷走神經對心臟的抑制作用，會使心率加快，所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。4、利多卡因可用于治療

A.室性期前收縮

B.室性心動過速

C.心室顫動

D.室上性心動過速

【答案】：ABC

【解析】本題可根據利多卡因的藥理作用來分析其可治療的病癥。利多卡因屬于Ⅰb類抗心律失常藥，主要作用于心室肌和浦肯野纖維，能降低自律性、縮短動作電位時程和相對延長有效不應期，提高致顫閾。選項A：室性期前收縮室性期前收縮是一種常見的心律失常，起源于心室。利多卡因能夠有效抑制心室肌的異常自律性，減少室性期前收縮的發生，故可用于治療室性期前收縮，該選項正確。選項B：室性心動過速室性心動過速是起源于心室的快速性心律失常，利多卡因通過降低心室肌的自律性、改善傳導等作用，可終止室性心動過速，恢復正常心律，因此可用于治療室性心動過速，該選項正確。選項C：心室顫動心室顫動是最嚴重的心律失常，此時心室肌發生無序的快速顫動，心臟失去有效的射血功能。利多卡因可以提高心肌的致顫閾，在心肺復蘇時可用于治療心室顫動，該選項正確。選項D：室上性心動過速室上性心動過速起源于心房或房室交界區，而利多卡因主要作用于心室肌，對室上性心動過速通常無效，故不能用于治療室上性心動過速，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。5、使用期間可能發生致命的間質性肺炎的藥物是

A.吉非替尼

B.他莫昔芬

C.氟他胺

D.厄洛替尼

【答案】：AD

【解析】這道題主要考查對不同藥物不良反應的了解。在使用藥物的過程中，需要明確各類藥物可能出現的不良反應，特別是像致命的間質性肺炎這種嚴重的不良反應。選項A吉非替尼，它是一種抗癌藥物，在使用期間有發生致命的間質性肺炎的可能性。選項D厄洛替尼，同樣作為抗癌藥物，使用期間也可能引發致命的間質性肺炎。選項B他莫昔芬，它主要用于治療女性復發轉移乳腺癌以及乳腺癌手術后轉移的輔助治療，其不良反應主要集中在胃腸道反應、生殖系統癥狀等方面，一般不會導致致命的間質性肺炎。選項C氟他胺，是一種非甾體類抗雄激素藥物，主要不良反應為男子乳房女性化等，通常也不會引發致命的間質性肺炎。綜上，使用期間可能發生致命的間質性肺炎的藥物是吉非替尼和厄洛替尼，答案選AD。6、可抑制他汀類藥物代謝，使不良反應發生率增加的藥物有()

A.利福平

B.紅霉素

C.酮康唑

D.環孢素

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可抑制他汀類藥物代謝，使不良反應發生率增加的藥物。對選項A的分析利福平是肝藥酶誘導劑，它會加速藥物的代謝，而不是抑制他汀類藥物代謝。所以，利福平不會使他汀類藥物因代謝受抑制而導致不良反應發生率增加，選項A不符合題意。對選項B的分析紅霉素屬于大環內酯類抗生素，它是肝藥酶抑制劑。當與他汀類藥物合用時，紅霉素會抑制他汀類藥物的代謝，導致他汀類藥物在體內的濃度升高，進而使不良反應的發生率增加。所以，選項B符合題意。對選項C的分析酮康唑是一種抗真菌藥物，同樣也是肝藥酶抑制劑。它能夠抑制他汀類藥物的代謝過程，使他汀類藥物在體內蓄積，增加不良反應出現的可能性。因此，選項C符合題意。對選項D的分析環孢素是一種免疫抑制劑，它也具有抑制肝藥酶的作用。在與他汀類藥物同時使用時，會抑制他汀類藥物的代謝，使得不良反應發生率上升。所以，選項D符合題意。綜上，答案選BCD。7、喹諾酮類藥物的抗菌機制主要是抑制細菌()

A.DNA回旋酶

B.DNA聚合酶

C.RNA聚合酶

D.轉肽酶

【答案】：A

【解析】本題可根據喹諾酮類藥物的作用機制來逐一分析選項。選項A：DNA回旋酶喹諾酮類藥物的抗菌機制主要是抑制細菌的DNA回旋酶。DNA回旋酶是細菌DNA復制過程中重要的酶，它能使DNA形成負超螺旋結構，對于細菌DNA的復制、轉錄、重組等過程至關重要。喹諾酮類藥物通過抑制DNA回旋酶的活性，干擾細菌DNA的復制和轉錄，從而導致細菌死亡，所以選項A正確。選項B：DNA聚合酶DNA聚合酶的主要作用是在DNA復制過程中催化脫氧核苷酸添加到正在合成的DNA鏈上。喹諾酮類藥物并不主要作用于DNA聚合酶，所以選項B錯誤。選項C：RNA聚合酶RNA聚合酶負責催化轉錄過程，即把DNA的遺傳