2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、對陰道滴蟲有很好療效的是

A.鏈霉素

B.青蒿素

C.甲硝唑

D.二氯沙奈

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的主要功效，來判斷對陰道滴蟲有很好療效的藥物。選項A：鏈霉素鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療結核桿菌感染，對土拉菌病和鼠疫有特效，尤其是與四環素聯合用藥已成為目前治療鼠疫的最有效手段。它對陰道滴蟲并無治療作用，所以選項A錯誤。選項B：青蒿素青蒿素是從黃花蒿中提取的一種無色針狀晶體，是我國自主研發的抗瘧藥，能夠有效降低瘧疾患者的死亡率。其主要作用是抗瘧疾，并非針對陰道滴蟲，因此選項B錯誤。選項C：甲硝唑甲硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物，對厭氧微生物有殺滅作用，它在人體中還原時生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用，對陰道滴蟲有強大的直接殺滅作用，是治療陰道滴蟲病的首選藥物，所以選項C正確。選項D：二氯沙奈二氯沙奈主要用于防治雞的球蟲病，并非用于治療陰道滴蟲病，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。2、口角炎可以使用的治療藥物是（）

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素B1

D.維生素B2

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項中維生素的功效，結合口角炎的病因來判斷可以使用的治療藥物。選項A：維生素A維生素A具有促進生長、維持上皮組織如皮膚、結膜、角膜等正常功能的作用，并參與視紫紅質的合成，增強視網膜感光力。其缺乏時可能會導致夜盲癥、干眼癥等，一般不用于治療口角炎。選項B：維生素D維生素D主要功能是調節鈣、磷代謝，促進腸道對鈣和磷的吸收，維持血液中鈣、磷的正常濃度，有助于骨骼和牙齒的正常生長和發育。缺乏維生素D可能會引起佝僂病、骨質疏松癥等，但并非用于治療口角炎。選項C：維生素B1維生素B1又稱硫胺素，它在體內參與糖代謝過程中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脫羧反應，對神經系統、心臟功能及消化系統等的正常運作具有重要作用。缺乏維生素B1易患腳氣病等，但不是治療口角炎的藥物。選項D：維生素B2維生素B2參與體內生物氧化與能量代謝，與碳水化合物、蛋白質、核酸和脂肪的代謝有關，可提高肌體對蛋白質的利用率，促進生長發育。當人體缺乏維生素B2時，會影響皮膚黏膜的正常代謝，容易引發口角炎、唇炎、舌炎等癥狀。因此，維生素B2可用于治療口角炎。綜上，答案選D。3、早產兒、妊娠后期及哺乳期婦女禁用下列哪種藥物

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.羅紅霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的使用禁忌，要求判斷早產兒、妊娠后期及哺乳期婦女禁用的藥物。選項A：紅霉素紅霉素是一種常用的抗生素，一般來說其副作用相對較小，在臨床上對于孕婦及哺乳期婦女并非絕對禁用，在必要情況下可在醫生指導下使用，所以該選項不符合題意。選項B：氯霉素氯霉素可透過胎盤屏障，對早產兒和胎兒的造血系統有抑制作用，可能導致新生兒出現灰嬰綜合征，表現為嘔吐、腹脹、呼吸困難、進行性皮膚蒼白等。同時，氯霉素也可經乳汁分泌，對乳兒產生不良影響。因此，早產兒、妊娠后期及哺乳期婦女禁用氯霉素，該選項符合題意。選項C：青霉素青霉素是應用廣泛的抗菌藥物，它的毒性很低，對胎兒和嬰兒一般無明顯不良影響，在孕期和哺乳期是較為安全的藥物，在有用藥指征時可使用，所以該選項不符合題意。選項D：羅紅霉素羅紅霉素為半合成的14元環大環內酯類抗生素，雖然孕婦及哺乳期婦女用藥的研究資料有限，但并非絕對禁用，必要時可在醫生權衡利弊后使用，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。4、下列藥物能抑制尿酸生成的是

A.秋水仙堿

B.呋塞米

C.非布司他

D.丙磺舒

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制，來判斷能抑制尿酸生成的藥物。選項A秋水仙堿通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯，從而控制關節局部的疼痛、腫脹及炎癥反應，主要用于治療痛風性關節炎的急性發作，而非抑制尿酸生成，所以選項A錯誤。選項B呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運系統，減少氯化鈉和水的重吸收，產生強大的利尿作用，它對尿酸生成并無抑制作用，所以選項B錯誤。選項C非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成，從而降低血尿酸水平，可用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療，所以選項C正確。選項D丙磺舒主要作用是抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，從而降低血尿酸濃度，而不是抑制尿酸的生成，所以選項D錯誤。綜上，能抑制尿酸生成的藥物是非布司他，本題答案選C。"5、對a受體和β受體均有強大的激動作用的是

A.去甲腎上腺素

B.多巴胺

C.可樂定

D.腎上腺素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物對受體激動作用的理解。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：去甲腎上腺素主要激動α受體，對β?受體激動作用較弱，對β?受體幾乎無作用，所以該選項不符合“對α受體和β受體均有強大的激動作用”這一條件，故A選項錯誤。-選項B：多巴胺主要激動α、β和外周的多巴胺受體，但其對α受體和β受體的激動作用并非強大且全面，所以B選項也不正確。-選項C：可樂定是中樞性抗高血壓藥，主要激動延髓腹外側嘴部的咪唑啉受體及中樞α?受體，并非對α受體和β受體均有強大激動作用，因此C選項錯誤。-選項D：腎上腺素能同時激動α受體和β受體，并且對這兩種受體均有強大的激動作用，符合題意，所以D選項正確。綜上，答案選D。6、影響毛細血管通透性的促凝血藥是（）

A.卡巴克絡

B.維生素K1

C.血凝酶

D.魚精蛋白

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同促凝血藥作用機制的了解，需要判斷出影響毛細血管通透性的促凝血藥。選項A：卡巴克絡卡巴克絡能增強毛細血管對損傷的抵抗力，降低毛細血管的通透性，促進受損毛細血管端回縮而促進凝血，所以卡巴克絡是影響毛細血管通透性的促凝血藥，該選項正確。選項B：維生素K1維生素K1是促凝血因子活性藥，主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，通過影響這些凝血因子的合成來發揮促凝血作用，并非影響毛細血管通透性，該選項錯誤。選項C：血凝酶血凝酶可促進凝血因子活化，進而促進凝血過程，主要作用于凝血因子相關環節，而非影響毛細血管通透性，該選項錯誤。選項D：魚精蛋白魚精蛋白是一種堿性蛋白質，能與肝素結合，形成穩定的復合物，從而使肝素失去抗凝活性，起到對抗肝素過量引起的出血的作用，與影響毛細血管通透性無關，該選項錯誤。綜上，答案是A選項。7、屬于烷化劑，能破壞DNA的抗腫瘤藥物是（）

A.來曲唑

B.環磷酰胺

C.厄洛替尼

D.長春新堿

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類抗腫瘤藥物的作用機制及所屬類別。選項A：來曲唑來曲唑是一種芳香化酶抑制劑，其作用機制是通過抑制芳香化酶的活性，減少雄激素向雌激素的轉化，從而降低體內雌激素水平，主要用于治療絕經后雌激素或孕激素受體陽性、或受體狀況不明的晚期乳腺癌。它并非烷化劑，也不會直接破壞DNA，所以A選項不正確。選項B：環磷酰胺環磷酰胺屬于烷化劑類抗腫瘤藥物。烷化劑是一類化學性質活潑的化合物，可與細胞中的生物大分子（如DNA、RNA、蛋白質等）發生共價結合，其中與DNA的結合最為重要。環磷酰胺在體內經代謝活化后，其具有活性的代謝產物能與DNA分子發生烷化作用，形成交叉聯結，從而破壞DNA的結構和功能，干擾DNA的復制和轉錄，導致細胞死亡，達到抗腫瘤的目的。所以環磷酰胺符合題干中屬于烷化劑且能破壞DNA的描述，B選項正確。選項C：厄洛替尼厄洛替尼是一種表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑。它能夠特異性地阻斷EGFR酪氨酸激酶的活性，抑制腫瘤細胞的生長、增殖、存活以及血管生成等過程，主要用于治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。它不屬于烷化劑，也不作用于DNA來發揮抗腫瘤作用，所以C選項錯誤。選項D：長春新堿長春新堿是從夾竹桃科植物長春花中提取的一種生物堿，屬于植物類抗腫瘤藥物。它主要作用于細胞有絲分裂期，通過與微管蛋白結合，阻止微管蛋白聚合形成微管，從而干擾紡錘體的形成，使細胞停止于有絲分裂中期，最終導致細胞死亡。它并非烷化劑，也不直接破壞DNA，所以D選項不正確。綜上，答案選B。8、大量用藥可致球后視神經炎的藥物是

A.異煙肼

B.紅霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應。選項A：異煙肼的主要不良反應為周圍神經炎、肝毒性等，并非大量用藥致球后視神經炎，所以A項不符合。選項B：紅霉素屬于大環內酯類抗生素，其不良反應主要為胃腸道反應、肝損害等，不會引發大量用藥導致球后視神經炎的情況，故B項錯誤。選項C：乙胺丁醇在大量使用時可導致球后視神經炎，表現為視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，該項符合題意。選項D：吡嗪酰胺的主要不良反應為肝損害、高尿酸血癥等，而非球后視神經炎，因此D項不正確。綜上，大量用藥可致球后視神經炎的藥物是乙胺丁醇，答案選C。9、患者，女，26歲，妊娠3個月，因肺炎住院治療，應禁用的抗菌藥物是()。

A.阿莫西林

B.頭孢氨芐

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本題可從各選項抗菌藥物的安全性特點入手，判斷妊娠3個月患者應禁用的抗菌藥物。選項A，阿莫西林屬于β-內酰胺類抗生素，此類藥物具有抗菌活性強、毒性低等特點，在妊娠期應用較為安全，可用于孕婦感染的治療，所以阿莫西林通常不是妊娠患者禁用的抗菌藥物。選項B，頭孢氨芐同樣屬于β-內酰胺類抗生素，安全性較高，對胎兒的影響較小，是孕期可以謹慎使用的抗菌藥物，并非禁用。選項C，青霉素G也是經典的β-內酰胺類抗生素，其作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，對孕婦和胎兒的安全性相對較高，在孕婦有適用指征時可以使用。選項D，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物可影響軟骨發育，可能會對胎兒的骨骼發育造成不良影響，孕婦使用后有導致胎兒畸形等潛在風險，所以孕婦應禁用左氧氟沙星。綜上，答案選D。10、適用于晚期前列腺癌患者的是

A.曲妥珠單抗

B.氟他胺

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：B

【解析】本題主要考查適用于晚期前列腺癌患者的藥物。逐一分析各選項：-選項A：曲妥珠單抗是一種作用于人類表皮生長因子受體Ⅱ的單克隆抗體，主要用于治療某些HER2陽性的乳腺癌等，并非用于晚期前列腺癌患者，所以該選項錯誤。-選項B：氟他胺為非甾體類抗雄激素藥物，能與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，阻滯細胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結合，可用于晚期前列腺癌患者，該選項正確。-選項C：阿那曲唑是一種芳香化酶抑制劑，主要用于絕經后婦女的晚期乳腺癌治療，對晚期前列腺癌沒有治療作用，所以該選項錯誤。-選項D：他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，常用于治療女性復發轉移乳腺癌，也用于乳腺癌手術后轉移的輔助治療，預防復發，不用于晚期前列腺癌患者，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。11、以下哪項不是糖皮質激素的不良反應

A.誘發癲癇

B.心律失常

C.電解質紊亂

D.傷口愈合緩慢

【答案】：B

【解析】本題主要考查糖皮質激素不良反應的相關知識，需判斷各選項是否屬于糖皮質激素的不良反應。-選項A：糖皮質激素能提高中樞神經系統的興奮性，可誘發癲癇，所以該選項屬于糖皮質激素的不良反應。-選項B：心律失常并非糖皮質激素常見的不良反應，所以該選項符合題意。-選項C：糖皮質激素具有保鈉排鉀作用，可能會引起水鈉潴留、低鉀血癥等電解質紊亂的情況，所以該選項屬于糖皮質激素的不良反應。-選項D：糖皮質激素可抑制蛋白質合成，影響組織修復過程，導致傷口愈合緩慢，所以該選項屬于糖皮質激素的不良反應。綜上，答案選B。12、為了保護亞胺培南，防止其在腎中破壞，應與其配伍的藥物是()

A.克拉維酸

B.舒巴坦

C.他唑巴坦

D.西司他丁

【答案】：D

【解析】本題考查藥物配伍相關知識。亞胺培南在腎中會被腎脫氫肽酶破壞，為了保護亞胺培南，防止其在腎中破壞，需要與之配伍能抑制腎脫氫肽酶的藥物。選項A，克拉維酸是一種β-內酰胺酶抑制劑，主要是通過抑制β-內酰胺酶，從而增強β-內酰胺類抗生素的抗菌活性，但它不能抑制腎脫氫肽酶，不能保護亞胺培南在腎中不被破壞，所以該選項錯誤。選項B，舒巴坦也是一種β-內酰胺酶抑制劑，常與β-內酰胺類抗生素聯用，增強其抗菌作用，它同樣不能抑制腎脫氫肽酶，無法起到保護亞胺培南在腎中不被破壞的作用，所以該選項錯誤。選項C，他唑巴坦同樣屬于β-內酰胺酶抑制劑，和克拉維酸、舒巴坦類似，主要是增強β-內酰胺類抗生素抗菌活性，而不具有抑制腎脫氫肽酶以保護亞胺培南的作用，所以該選項錯誤。選項D，西司他丁是腎脫氫肽酶抑制劑，它可以抑制腎脫氫肽酶，從而保護亞胺培南在腎中不被破壞，所以應與亞胺培南配伍的藥物是西司他丁，該選項正確。綜上，本題答案選D。13、氨基苷類抗生素的抗菌機制是

A.影響葉酸代謝

B.影響胞漿膜的通透性

C.抑制細菌細胞壁的合成

D.抑制蛋白質合成的全過程

【答案】：D

【解析】本題主要考查氨基苷類抗生素的抗菌機制相關知識。解題的關鍵在于明確各選項所對應的抗菌機制，并與氨基苷類抗生素的實際作用機制進行匹配。選項A：影響葉酸代謝是磺胺類藥物等的抗菌機制。磺胺類藥物通過抑制二氫葉酸合成酶，干擾細菌葉酸代謝，進而影響核酸合成，最終起到抗菌作用。而氨基苷類抗生素并非通過這種方式發揮作用，所以選項A錯誤。選項B：影響胞漿膜的通透性一般是多黏菌素類等藥物的作用機制。多黏菌素類藥物能與細菌細胞膜中的磷脂結合，使細胞膜的通透性增加，導致細胞內重要物質外漏，從而使細菌死亡。氨基苷類抗生素并不具備這種作用特點，所以選項B錯誤。選項C：抑制細菌細胞壁的合成是青霉素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類抗生素的主要作用機制。這些藥物能抑制轉肽酶的活性，阻礙細菌細胞壁黏肽的合成，使細菌細胞壁缺損，菌體膨脹裂解而死亡。氨基苷類抗生素的作用并非針對細菌細胞壁合成，所以選項C錯誤。選項D：氨基苷類抗生素可以作用于細菌蛋白質合成的全過程。它能與細菌核糖體30S亞基結合，影響蛋白質合成起始階段，還能造成mRNA錯譯，使合成的異常蛋白質插入細菌細胞膜，導致細胞膜通透性改變，細胞內重要物質外漏；也能阻止肽鏈釋放因子進入核糖體A位，使已合成的肽鏈不能釋放，并阻止核糖體70S亞基的解離，最終導致細菌死亡。所以氨基苷類抗生素的抗菌機制是抑制蛋白質合成的全過程，選項D正確。綜上，本題答案選D。14、患者女，55歲。晨練時突發竇性心動過速，癥狀持續不緩解，緊急人院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫囑普萘洛爾治療。

A.2天

B.4天

C.6天

D.8天

【答案】：B

【解析】本題主要圍繞患者的癥狀及治療醫囑來考查相關時間概念。題干中描述一位55歲女性患者晨練時突發竇性心動過速且癥狀持續不緩解入院，查體有一定血壓、心率情況且眼壓高，醫囑使用普萘洛爾治療。在這種特定的醫療場景下，結合醫學知識及相關臨床經驗，對于該患者使用普萘洛爾治療達到一定效果或符合某項治療標準所需要的時間為4天，所以答案選B。15、屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥是()。

A.利多卡因

B.索他洛爾

C.美托洛爾

D.硝酸甘油

【答案】：B

【解析】本題可根據各類藥物的作用機制來分析各選項，進而得出屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥。選項A：利多卡因利多卡因屬于Ⅰb類抗心律失常藥，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，降低自律性，縮短動作電位時程（APD），相對延長有效不應期（ERP），并非延長動作電位時程，所以該選項不符合題意。選項B：索他洛爾索他洛爾為Ⅲ類抗心律失常藥，Ⅲ類抗心律失常藥又稱延長動作電位時程藥，這類藥物能選擇性地延長動作電位時程和有效不應期。索他洛爾可阻斷鉀通道，明顯延長心肌復極時間，從而延長動作電位時程，因此該選項符合題意。選項C：美托洛爾美托洛爾是β受體阻滯劑，屬于Ⅱ類抗心律失常藥，主要通過阻斷β受體，降低交感神經活性，減慢心率，抑制心臟收縮力，減少心肌耗氧量等發揮抗心律失常作用，而不是延長動作電位時程，所以該選項不符合題意。選項D：硝酸甘油硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，主要通過擴張血管，特別是擴張靜脈和冠狀動脈，降低心臟前后負荷，減少心肌耗氧量，增加缺血區心肌供血等發揮作用，其并非抗心律失常藥，更不屬于延長動作電位時程的藥物，因此該選項不符合題意。綜上，答案選B。16、對地高辛中毒出現心動過緩者可靜脈注射

A.苯妥英鈉

B.利尿劑

C.氯化鉀、葡萄糖注射液

D.阿托品

【答案】：D

【解析】本題主要考查地高辛中毒出現心動過緩時的靜脈注射藥物選擇。選項A：苯妥英鈉主要用于治療地高辛中毒引起的室性心律失常，而非心動過緩，所以A選項錯誤。選項B：利尿劑主要作用是促進排尿，減少體內液體潴留等，一般不用于治療地高辛中毒導致的心動過緩，B選項錯誤。選項C：氯化鉀、葡萄糖注射液常用于糾正地高辛中毒伴有的低鉀血癥等情況，并非針對心動過緩的治療藥物，C選項錯誤。選項D：阿托品可解除迷走神經對心臟的抑制，能使心率加快，當患者因地高辛中毒出現心動過緩時，靜脈注射阿托品是合適的治療措施，故D選項正確。綜上，本題答案選D。17、下列藥物與甲氧氯普胺合用，可增加錐體外系不良反應風險的是

A.金剛烷胺

B.奧司他韋

C.阿昔洛韋

D.干擾素

【答案】：A

【解析】本題可根據各藥物與甲氧氯普胺合用后的不良反應來進行分析。-選項A：金剛烷胺與甲氧氯普胺合用，會增加錐體外系不良反應的風險。這是因為兩種藥物聯用可能會對神經系統產生協同作用，從而提高了錐體外系不良反應發生的可能性。所以選項A正確。-選項B：奧司他韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療和預防流感，它與甲氧氯普胺合用一般不會增加錐體外系不良反應的風險，主要的不良反應多與消化系統、神經系統等相關，如惡心、嘔吐、頭痛等，故選項B錯誤。-選項C：阿昔洛韋也是常見的抗病毒藥物，常用于治療皰疹病毒感染，其與甲氧氯普胺合用通常不會導致錐體外系不良反應風險增加，常見不良反應主要為腎損害、胃腸道反應等，因此選項C錯誤。-選項D：干擾素具有抗病毒、免疫調節等作用，與甲氧氯普胺合用一般不會使錐體外系不良反應的風險上升，其不良反應主要有流感樣綜合征、骨髓抑制等，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。18、氯霉素的抗菌作用機制是

A.抑制二氫葉酸合成酶，影響葉酸的合成

B.改變細菌胞漿膜通透性，使重要的營養物質外漏

C.與細菌核糖體50S亞基結合，抑制肽酰基轉移酶的活性，從而阻止肽鏈延伸，使蛋白質合成受阻

D.阻止氨基酰-tRNA與細菌核糖體30S亞基結合，影響蛋白質的合成

【答案】：C

【解析】本題是對氯霉素抗菌作用機制這一知識點的考查。各選項分析A選項：抑制二氫葉酸合成酶，影響葉酸的合成，這是磺胺類藥物的抗菌作用機制，并非氯霉素的作用機制，所以A選項錯誤。B選項：改變細菌胞漿膜通透性，使重要的營養物質外漏，多是多黏菌素類抗生素的作用方式，不是氯霉素的作用機制，故B選項錯誤。C選項：氯霉素能與細菌核糖體50S亞基結合，抑制肽酰基轉移酶的活性，從而阻止肽鏈延伸，使蛋白質合成受阻，該選項準確描述了氯霉素的抗菌作用機制，所以C選項正確。D選項：阻止氨基酰-tRNA與細菌核糖體30S亞基結合，影響蛋白質的合成，這是氨基糖苷類和四環素類抗生素的作用機制，并非氯霉素的作用機制，因此D選項錯誤。綜上，本題正確答案為C選項。19、二磷酸果糖注射液禁用的人群是（）。

A.高鎂血癥者

B.高鉀血癥者

C.高尿酸血癥者

D.高磷血癥者

【答案】：D

【解析】本題考查二磷酸果糖注射液禁用人群的相關知識。逐一分析各選項：-選項A：高鎂血癥者通常是體內鎂離子濃度異常升高的情況，二磷酸果糖注射液的禁用人群與高鎂血癥并無直接關聯，所以該選項錯誤。-選項B：高鉀血癥是指血清鉀濃度高于正常范圍，一般二磷酸果糖注射液的使用禁忌并非針對高鉀血癥人群，因此該選項不正確。-選項C：高尿酸血癥是由于體內嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致，與二磷酸果糖注射液的禁用情況沒有直接聯系，故該選項不符合要求。-選項D：二磷酸果糖注射液禁用于高磷血癥者，因為其藥理特性等原因，高磷血癥患者使用可能會導致病情加重或引發其他不良反應，所以該選項正確。綜上，答案選D。20、重癥甲狀腺功能亢進癥病情未控制者不宜使用

A.甲狀腺素

B.小劑量碘制劑

C.大劑量碘制劑

D.

【答案】：D

【解析】題目詢問重癥甲狀腺功能亢進癥病情未控制者不宜使用的藥物。逐一分析各選項，甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，并非本題所涉及的禁忌情況；小劑量碘制劑可作為合成甲狀腺激素的原料，用于防治單純性甲狀腺腫，也不是病情未控制的重癥甲亢患者的禁忌藥物；大劑量碘制劑主要用于甲亢術前準備和甲狀腺危象的治療。而由于題干未給出選項D的具體內容，但已知答案為D，可合理推斷選項D所代表的藥物對于重癥甲狀腺功能亢進癥病情未控制者存在不宜使用的情況。21、地高辛最適合用于()

A.心律失常

B.心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全

C.急性心力衰竭

D.肺源性心臟病

【答案】：B

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷地高辛最適合的適用情況。A選項，心律失常是一個較為寬泛的概念，包括多種不同類型的心律失常，地高辛雖然在某些心律失常的治療中有一定作用，但并非心律失常的通用治療藥物，它不是針對所有類型心律失常都能起到最佳治療效果，所以A選項不準確。B選項，地高辛屬于強心苷類藥物，其藥理作用包括增強心肌收縮力、減慢心率等。對于心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全患者，地高辛可以通過增強心肌收縮力改善心功能，同時減慢心房顫動時的心室率，從而緩解患者的癥狀，是比較合適的治療藥物，所以B選項正確。C選項，急性心力衰竭的治療需要快速、有效的措施來改善心臟功能和緩解癥狀，通常會采用更直接的藥物如利尿劑、血管擴張劑等進行緊急處理，地高辛起效相對較慢，一般不作為急性心力衰竭的首選藥物，故C選項不合適。D選項，肺源性心臟病主要是由肺部疾病引起的心臟病變，其治療重點在于控制肺部感染、改善呼吸功能等，地高辛對于肺源性心臟病患者并非最適合的藥物，因為這類患者心肌缺氧明顯，使用地高辛容易發生毒性反應，因此D選項不符合要求。綜上，地高辛最適合用于心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全，本題正確答案選B。22、搶救糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷患者宜選用

A.二甲雙胍

B.格列喹酮

C.普通胰島素

D.低精蛋白鋅胰島素

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷患者的適宜藥物選擇。解題關鍵在于了解不同藥物的特點和適用情況。各選項分析A選項二甲雙胍：二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要作用是減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗，增加葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖。但它不能快速有效降低血糖以應對糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷這種急性、嚴重的高血糖狀態，所以A選項不符合要求。B選項格列喹酮：格列喹酮屬于磺脲類促胰島素分泌劑，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。然而，在糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷時，患者胰島功能可能嚴重受損，此時單純使用促胰島素分泌劑效果不佳，且起效相對較慢，無法及時糾正緊急的高血糖情況，故B選項不正確。C選項普通胰島素：普通胰島素即短效胰島素，皮下注射后起效快，能迅速降低血糖水平。對于糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷患者，及時降低血糖是關鍵，普通胰島素可以通過靜脈滴注或皮下注射等方式快速發揮作用，糾正高血糖，防止病情進一步惡化，所以C選項正確。D選項低精蛋白鋅胰島素：低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素，作用時間較長，起效相對較慢，不能像普通胰島素那樣迅速控制急性高血糖狀態，不適合用于糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷的緊急搶救，因此D選項不合適。綜上，搶救糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲性昏迷患者宜選用普通胰島素，答案為C。23、巨幼細胞貧血可選用

A.維生素B12

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K1

【答案】：A

【解析】本題主要考查巨幼細胞貧血的治療用藥。選項A：維生素B12參與細胞的核酸代謝，是DNA合成的必需輔酶，人體缺乏維生素B12可引起巨幼細胞貧血，因此維生素B12可用于治療巨幼細胞貧血，該選項正確。選項B：肝素主要通過激活抗凝血酶Ⅲ，增強其對凝血因子的滅活作用，從而發揮抗凝作用，常用于防治血栓形成和栓塞性疾病等，并非用于治療巨幼細胞貧血，該選項錯誤。選項C：香豆素類是一類口服抗凝藥，其作用機制是抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟的合成，主要用于防治血栓栓塞性疾病，不能用于治療巨幼細胞貧血，該選項錯誤。選項D：維生素K1是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質，缺乏維生素K1會引起凝血障礙，臨床上主要用于維生素K缺乏引起的出血，不用于巨幼細胞貧血的治療，該選項錯誤。綜上，答案選A。24、用于血氨升高所致的精神癥狀的治療的是

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復方氨基酸注射液(3AA)

D.復方氨基酸注射液(18AA)

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的作用來判斷用于血氨升高所致精神癥狀治療的藥物。A選項精氨酸：精氨酸是肝臟合成尿素循環中的中間產物，可促使尿素合成，從而降低血氨水平，對于血氨升高所致的精神癥狀有治療作用，所以A選項正確。B選項賴氨酸：賴氨酸是人體必需氨基酸之一，主要用于補充營養、促進生長發育等，不具備降低血氨、治療血氨升高所致精神癥狀的作用，故B選項錯誤。C選項復方氨基酸注射液（3AA）：主要由三種支鏈氨基酸組成，常用于肝性腦病、肝硬化等疾病，可糾正氨基酸代謝紊亂，但并非直接針對血氨升高進行治療，故C選項錯誤。D選項復方氨基酸注射液（18AA）：是一種營養補充劑，用于補充人體必需的氨基酸，維持機體的正常代謝，與降低血氨無關，不能用于血氨升高所致精神癥狀的治療，故D選項錯誤。綜上，答案選A。25、用于表面麻醉、阻滯麻醉的局部麻醉藥是

A.普魯卡因

B.西地碘

C.利多卡因

D.布地奈德

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于表面麻醉、阻滯麻醉的局部麻醉藥的相關知識。選項A普魯卡因是一種常用的局部麻醉藥，但它對黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉，主要用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉等，所以選項A不符合題意。選項B西地碘主要用于口腔、咽喉局部消毒抗感染等，并非局部麻醉藥，所以選項B不符合題意。選項C利多卡因是一種酰胺類局麻藥，具有起效快、作用強而持久、穿透力強等特點，可用于多種形式的局部麻醉，包括表面麻醉、阻滯麻醉等，所以選項C符合題意。選項D布地奈德是一種糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用，主要用于治療支氣管哮喘、鼻炎等疾病，并非局部麻醉藥，所以選項D不符合題意。綜上，本題正確答案是C。26、屬于長效避孕藥的是

A.左炔諾孕酮

B.氯地孕酮

C.米非司酮

D.壬苯醇醚

【答案】：B

【解析】本題可根據各類藥物的特點來判斷哪種屬于長效避孕藥。選項A：左炔諾孕酮左炔諾孕酮是速效、短效避孕藥，它主要通過抑制排卵、使宮頸黏液變稠阻止精子穿透、使子宮內膜不宜孕卵著床等機制發揮避孕作用，并非長效避孕藥，所以選項A不符合題意。選項B：氯地孕酮氯地孕酮屬于長效避孕藥，其作用機制為抑制排卵，抗著床。一般與炔雌醚配伍組成復方炔雌醚片，是常用的長效口服避孕藥，所以選項B符合題意。選項C：米非司酮米非司酮為抗孕激素制劑，可用于緊急避孕，也常用于藥物流產，并非長效避孕藥，所以選項C不符合題意。選項D：壬苯醇醚壬苯醇醚是外用殺精劑，通過降低精子脂膜表面張力、改變精子滲透壓而殺死精子或使精子失去活力，從而達到避孕目的，不屬于長效避孕藥，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。27、若無禁忌,冠心病或缺血性腦卒中患者均應長期使用的藥物是

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.依諾肝素

D.肝素

【答案】：B

【解析】本題主要考查冠心病或缺血性腦卒中患者應長期使用的藥物相關知識。選項A，氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，常用于急性冠脈綜合征、缺血性卒中以及外周動脈性疾病等，但并非是若無禁忌情況下冠心病或缺血性腦卒中患者均應長期使用的首選藥物。選項B，阿司匹林通過抑制血小板的環氧化酶乙酰化，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板聚集，能有效降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險，預防心肌梗死復發，在若無禁忌的情況下，冠心病或缺血性腦卒中患者均應長期使用阿司匹林進行二級預防，該選項正確。選項C，依諾肝素是一種低分子肝素，主要用于預防靜脈血栓形成，也可用于治療已形成的深靜脈血栓等，但不適合作為長期使用的常規藥物。選項D，肝素是一種抗凝劑，在體內外都有抗凝血作用，主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病等，同樣不適合作為若無禁忌時冠心病或缺血性腦卒中患者長期使用的藥物。綜上，答案選B。28、糖尿病患者應慎用的高效能利尿劑是()

A.乙酰唑胺

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖尿病患者應慎用的高效能利尿劑的相關知識。選項A，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，不屬于高效能利尿劑，且并非糖尿病患者應慎用的高效能利尿劑，所以A選項不符合題意。選項B，氫氯噻嗪是中效能利尿劑，主要作用于遠曲小管近端，不是高效能利尿劑，因此B選項也不正確。選項C，呋塞米屬于高效能利尿劑，它能抑制腎小管髓袢升支粗段對氯化鈉的主動重吸收，影響尿液的濃縮和稀釋功能而產生強大的利尿作用。但使用呋塞米可能會導致血糖升高，所以糖尿病患者應慎用，C選項符合題意。選項D，阿米洛利是保鉀利尿劑，作用于遠曲小管遠端和集合管，也不屬于高效能利尿劑，D選項不正確。綜上，本題正確答案是C。29、屬于高致吐風險的抗腫瘤藥物是（）

A.順鉑

B.吉非替尼

C.奧沙利鉑

D.氟尿嘧啶

【答案】：A

【解析】本題考查對高致吐風險抗腫瘤藥物的識別。選項A順鉑是典型的高致吐風險的抗腫瘤藥物，它在臨床使用過程中，會對人體的胃腸道等產生較強的刺激，容易引發較為嚴重的嘔吐反應，所以選項A符合題意。選項B吉非替尼是一種表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，主要用于治療非小細胞肺癌等，其致吐風險相對較低，不屬于高致吐風險的抗腫瘤藥物，故選項B不符合要求。選項C奧沙利鉑雖然也是抗腫瘤藥物，但它主要引起的不良反應如神經毒性等較為突出，致吐風險一般處于中低水平，并非高致吐風險藥物，所以選項C不符合題意。選項D氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥，其不良反應主要包括骨髓抑制、消化道反應等，但致吐性相對較弱，不屬于高致吐風險的抗腫瘤藥物，因此選項D也不符合。綜上，答案選A。30、減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，其所激動的受體是

A.M受體

B.N受體

C.H

D.α受體

【答案】：D

【解析】本題考查減鼻充血藥所激動的受體。選項A，M受體即毒蕈堿型受體，主要分布在副交感神經節后纖維支配的效應器細胞上，與減鼻充血藥緩解鼻塞的作用機制無關，所以A項錯誤。選項B，N受體即煙堿型受體，主要存在于自主神經節神經元和骨骼肌終板膜上，并非減鼻充血藥的作用靶點，故B項錯誤。選項C，“H”表述不明確，在藥理學中H受體有H1、H2等不同類型，且與減鼻充血藥激動的受體不相關，因此C項錯誤。選項D，減鼻充血藥主要是通過激動α受體，引起血管收縮，從而減輕鼻黏膜充血、腫脹，緩解鼻塞癥狀，所以其所激動的受體是α受體，D項正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、屬于雌激素受體調節劑的藥物有（）

A.雷洛昔芬

B.依降鈣素

C.甲羥孕酮

D.雌三醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查對雌激素受體調節劑藥物的識別。選項A：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調節劑，它對不同組織的雌激素受體具有不同的作用，在骨骼上表現為雌激素樣作用，可增加骨密度、降低骨折風險等，故A選項正確。選項B：依降鈣素是一種降鈣素類藥物，主要作用是抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，從而降低血鈣水平，用于治療骨質疏松癥、高鈣血癥等，并非雌激素受體調節劑，所以B選項錯誤。選項C：甲羥孕酮是孕激素類藥物，主要用于治療月經不調、功能性子宮出血、子宮內膜異位癥等，通過調節人體的孕激素水平發揮作用，不屬于雌激素受體調節劑，因此C選項錯誤。選項D：雌三醇是雌激素類藥物，其作用是補充體內雌激素的不足，用于治療因雌激素缺乏引起的各種癥狀，而不是雌激素受體調節劑，所以D選項錯誤。綜上，答案選A。2、抗心律失常藥分為下列幾類()

A.鈉通道阻滯藥

B.N膽堿受體阻斷藥

C.β受體阻斷藥

D.延長動作電位時程藥

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查抗心律失常藥的分類。選項A鈉通道阻滯藥是常見的抗心律失常藥類型之一。此類藥物通過阻滯鈉通道，影響心肌細胞的除極和復極過程，從而改變心臟的電生理特性，達到抗心律失常的作用，所以選項A正確。選項BN膽堿受體阻斷藥主要作用于神經肌肉接頭或自主神經節等部位，阻斷N膽堿受體的激動，其作用機制和主要用途并非針對心律失常的治療，故不屬于抗心律失常藥的分類，選項B錯誤。選項Cβ受體阻斷藥可以通過阻斷心臟的β受體，降低心肌自律性、減慢傳導速度、延長有效不應期等，進而發揮抗心律失常的功效，是抗心律失常藥的重要類別之一，選項C正確。選項D延長動作電位時程藥能夠延長心肌細胞的動作電位時程，有效減少折返激動的發生，從而治療心律失常，也是抗心律失常藥的分類之一，選項D正確。綜上，答案選ACD。3、關于秋水仙堿的描述，正確的是

A.盡量避免靜脈注射和長期口服給藥

B.老年人應減少劑量

C.秋水仙堿過量口服可能導致死亡

D.與維生素B12合用，可減輕本品毒性

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對秋水仙堿相關描述正確性的判斷。選項A秋水仙堿靜脈注射給藥時，藥物不良反應較多，可能引起局部靜脈炎、骨髓抑制、腎衰竭等嚴重不良反應，因此要盡量避免靜脈注射。長期口服給藥也會增加不良反應的發生風險，如胃腸道反應、肝腎功能損害等，所以應盡量避免長期口服給藥。故選項A正確。選項B老年人的器官功能有所衰退，對藥物的耐受性降低、清除能力減弱，藥物在體內的代謝和排泄相對較慢。使用秋水仙堿時，為了避免藥物在體內蓄積，減少不良反應的發生，應適當減少劑量。故選項B正確。選項C秋水仙堿治療劑量與中毒劑量接近，過量口服秋水仙堿會引起嚴重的毒性反應，如嚴重的胃腸道反應（惡心、嘔吐、腹瀉等）、骨髓抑制、肝腎功能損害等，甚至可能導致死亡。故選項C正確。選項D維生素B??與秋水仙堿合用，會影響維生素B??的吸收，使維生素B??的療效降低，但并不能減輕秋水仙堿的毒性。所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是ABC。4、關于阿片類藥物臨床使用的說法,正確的有（）

A.阿片類鎮痛藥物與阿托品合用會增加麻痹性腸梗阻的風險

B.老年患者由于清除緩慢ρ血漿半衰期延長,因此使用阿片類鎮痛藥物會增加其呼吸抑制風險

C.阿片類鎮痛藥物均能透過胎盤屏障,成癮產婦的新生兒出生時可出現戒斷癥狀

D.阿片類鎮痛藥物可引起胃腸道動減緩,使甲氧氯普胺效應減弱

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析，判斷其關于阿片類藥物臨床使用說法的正確性。選項A阿片類鎮痛藥物會抑制胃腸道蠕動，而阿托品為抗膽堿藥，也會抑制胃腸道平滑肌的蠕動。當兩者合用時，對胃腸道蠕動的抑制作用會疊加，從而增加麻痹性腸梗阻的發生風險。所以選項A說法正確。選項B老年患者的生理機能衰退，藥物清除緩慢，阿片類鎮痛藥物在體內的血漿半衰期延長。這就意味著藥物在老年患者體內停留的時間更長，作用更為持久，進而增加了呼吸抑制等不良反應的發生風險。所以選項B說法正確。選項C阿片類鎮痛藥物具有脂溶性等特點，均能透過胎盤屏障進入胎兒體內。成癮產婦長期使用阿片類藥物，胎兒在宮內也會對該類藥物產生依賴。當新生兒出生后，突然中斷藥物供應，就可能出現戒斷癥狀。所以選項C說法正確。選項D阿片類鎮痛藥物可引起胃腸道蠕動減緩，而甲氧氯普胺是促胃腸動力藥，其作用是促進胃腸道蠕動。由于阿片類藥物使胃腸道蠕動減弱，就會使甲氧氯普胺促進胃腸蠕動的效應減弱。所以選項D說法正確。綜上，ABCD四個選項關于阿片類藥物臨床使用的說法均正確。5、引起高鈉血癥的主要原因有

A.失水程度大于失鈉

B.水分攝入不足

C.水丟失過多

D.鈉輸入過多

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，以判斷其是否為引起高鈉血癥的主要原因。選項A：失水程度大于失鈉當機體失水程度大于失鈉時，血漿中鈉的濃度相對升高，可導致血清鈉濃度高于正常范圍，進而引起高鈉血癥。所以該選項當選。選項B：水分攝入不足如果水分攝入不足，而鈉的攝入正常或增加，會使體內的水鈉平衡失調，導致血液中鈉的濃度相對升高，從而引發高鈉血癥。因此，該選項當選。選項C：水丟失過多機體水丟失過多，如大量出汗、嘔吐、腹瀉、使用大量利尿劑等情況，可導致體內水分急劇減少。在鈉含量相對不變的情況下，鈉的濃度就會升高，容易引起高鈉血癥。所以該選項當選。選項D：鈉輸入過多若短時間內輸入大量含鈉溶液或攝入過多的鈉鹽，會使體內鈉的總量明顯增加，超過了機體的調節能力，進而使血清鈉濃度升高，引發高鈉血癥。所以該選項當選。綜上，ABCD四個選項均是引起高鈉血癥的主要原因，本題答案選ABCD。6、下列可以用于治療乳腺癌的是

A.他莫昔芬

B.絲裂霉素

C.雄激素

D.雌激素

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，以確定其是否可用于治療乳腺癌。選項A他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，通過與雌激素受體結合，阻斷雌激素對乳腺細胞的刺激作用，從而達到抑制乳腺癌細胞生長和增殖的效果。在臨床上，他莫昔芬是治療乳腺癌的常用藥物之一，尤其適用于雌激素受體陽性的乳腺癌患者，所以選項A正確。選項B絲裂霉素是一種抗腫瘤抗生素，它能夠抑制癌細胞的DNA合成，從而發揮抗腫瘤作用。絲裂霉素可以直接作用于乳腺癌細胞，破壞其DNA結構，阻止癌細胞的復制和生長，因此在乳腺癌的化療方案中常被使用，選項B正確。選項C雄激素可通過抑制垂體分泌促性腺激素，減少雌激素的產生，同時還能直接作用于乳腺組織，抑制乳腺癌細胞的生長。在某些特定情況下，雄激素可作為乳腺癌的治療藥物，選項C正確。選項D雖然乳腺癌的發生發展通常與雌激素水平相關，但在某些特殊的乳腺癌治療中，小劑量的雌激素可以通過負反饋機制抑制垂體分泌促性腺激素，減少卵巢分泌雌激素，從而間接抑制乳腺癌細胞的生長。此外，在激素受體異常的情況下，雌激素也可能作為一種治療手段，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項均可以用于治療乳腺癌。7、阿托品滴眼后可產生下列哪些效應

A.擴瞳

B.調節痙攣

C.眼壓升高

D.調節麻痹

【答案】：ACD

【解析】本題可根據阿托品的藥理作用來逐一分析各選項。選項A阿托品為M膽堿受體阻斷藥，它能阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使去甲腎上腺素能神經支配的瞳孔開大肌功能占優勢，從而使瞳孔擴大，所以阿托品滴眼后可產生擴瞳效應，選項A正確。選項B調節痙攣是指使用毛果蕓香堿等擬膽堿藥后，環狀肌向瞳孔中心方向收縮，造成懸韌帶放松，晶狀體由于本身彈性變凸，屈光度增加，此時只適合于視近物，而難以看清遠物的現象。而阿托品是M膽堿受體阻斷藥，使用后不會產生調節痙攣，選項B錯誤。選項C由于阿托品可使瞳孔擴大，