2025-2026年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關題庫第一部分單選題(30題)1、以下關于制霉菌素的描述中，錯誤的是()

A.作用機制與兩性霉素B相似

B.局部外用治療淺表真菌感染

C.口服吸收很少

D.對念珠菌數抗菌活性較高，但易產生耐藥性

【答案】：D

【解析】本題可通過對制霉菌素各性質特點的分析，來判斷各選項描述是否正確。選項A制霉菌素和兩性霉素B都屬于多烯類抗真菌藥物，它們的作用機制相似，都是與真菌細胞膜上的麥角固醇相結合，使細胞膜通透性增加，導致細胞內重要物質外漏而死亡，所以選項A描述正確。選項B制霉菌素局部外用可以治療淺表真菌感染，例如用于皮膚、黏膜念珠菌感染等，所以選項B描述正確。選項C制霉菌素口服后吸收很少，在腸道內可發揮抗真菌作用，常用于治療胃腸道念珠菌病，所以選項C描述正確。選項D制霉菌素對念珠菌屬的抗菌活性較高，并且不易產生耐藥性，所以選項D中“易產生耐藥性”的描述錯誤。綜上，答案選D。2、易被胃酸破壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物的是

A.紅霉素

B.克拉霉素

C.氨曲南

D.阿奇霉素

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的特點來判斷正確答案。選項A：紅霉素紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少。為了避免紅霉素被胃酸破壞，提高其口服吸收效果，臨床一般會服用其腸衣片或酯化物。所以該選項符合題意。選項B：克拉霉素克拉霉素是紅霉素的衍生物，它在酸性環境中比紅霉素更穩定，口服吸收較好，不需要制成腸衣片或酯化物來避免被胃酸破壞，故該選項不符合題意。選項C：氨曲南氨曲南是一種單環β-內酰胺類抗生素，它的吸收和穩定性特點與題干描述不符，不是易被胃酸破壞且口服吸收少的情況，所以該選項不正確。選項D：阿奇霉素阿奇霉素是半合成的十五元大環內酯類抗生素，它的化學結構相對穩定，對胃酸的穩定性較好，口服后生物利用度較高，不需要制成腸衣片或酯化物以防止被胃酸破壞，因此該選項也不符合題意。綜上，答案選A。3、不宜口服給藥的藥物是

A.硝酸甘油

B.洛伐他汀

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

【答案】：A

【解析】硝酸甘油不宜口服給藥。因為硝酸甘油口服后，在胃腸道吸收良好，但首過效應顯著，大部分藥物在肝臟被代謝失活，進入血液循環的有效藥量很少，難以達到有效的血藥濃度而發揮理想的治療作用，故一般采用舌下含服等給藥方式，可迅速通過口腔黏膜吸收進入血液循環。而洛伐他汀、普萘洛爾、硝苯地平通常是可以口服給藥的，它們口服后能較好地發揮藥效。所以本題答案選A。4、體內、外均有抗凝血作用的藥物是

A.維生素B12

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K

【答案】：B

【解析】這道題主要考查不同藥物的抗凝血作用特點。選項A，維生素B12主要參與神經系統的代謝和造血過程，與抗凝血作用無關，所以該選項錯誤。選項B，肝素具有體內、外均有抗凝血的作用，它通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發揮抗凝作用，無論是在體內的血液循環環境，還是在體外的標本采集等過程中，都能夠有效阻止血液凝固，所以該選項正確。選項C，香豆素類是一類口服抗凝血藥，它是通過抑制肝臟合成凝血因子而起作用的，其抗凝作用只在體內有效，在體外沒有抗凝血效果，所以該選項錯誤。選項D，維生素K是促進凝血因子合成的藥物，它的作用是促進血液凝固，而不是抗凝血，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。5、通過產生一氧化氮(NO)松弛血管平滑肌，以擴張靜脈為主的藥物是

A.雙嘧達莫

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.普萘洛爾

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制和特點。選項A，雙嘧達莫主要是通過抑制血小板的磷酸二酯酶，使血小板內cAMP含量增高，從而抑制血小板的聚集和釋放反應，并非通過產生一氧化氮松弛血管平滑肌且以擴張靜脈為主，所以A選項錯誤。選項B，硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，它主要是通過阻滯鈣通道，抑制細胞外鈣離子內流，使血管平滑肌細胞內鈣離子含量減少，從而松弛血管平滑肌，主要作用于動脈血管，以降低血壓為主，而不是以擴張靜脈為主，所以B選項錯誤。選項C，硝酸甘油在體內可產生一氧化氮（NO），NO與血管平滑肌細胞中的鳥苷酸環化酶結合，使細胞內cGMP含量增加，進而激活依賴于cGMP的蛋白激酶，減少細胞內鈣離子釋放，最終導致血管平滑肌松弛，其作用以擴張靜脈為主，所以C選項正確。選項D，普萘洛爾是β-腎上腺素受體阻滯劑，它通過阻斷β受體，抑制心臟的交感神經活動，降低心肌收縮力、心率和心輸出量，從而降低血壓，并非通過產生一氧化氮松弛血管平滑肌，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。6、可干擾細菌DNA回旋酶或拓撲異構酶Ⅳ，影響細菌DNA合成的藥物是

A.慶大霉素

B.替加環素

C.多黏菌素

D.環丙沙星

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制來判斷哪個藥物可干擾細菌DNA回旋酶或拓撲異構酶Ⅳ，影響細菌DNA合成。選項A：慶大霉素慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其作用機制主要是作用于細菌核糖體，抑制細菌蛋白質的合成，而不是干擾細菌DNA回旋酶或拓撲異構酶Ⅳ來影響細菌DNA合成，所以選項A不符合題意。選項B：替加環素替加環素為甘氨酰環素類抗菌藥，它能與細菌核糖體30S亞基結合，阻止氨酰化tRNA分子進入核糖體A位，抑制細菌蛋白質的合成，并非通過干擾細菌DNA回旋酶或拓撲異構酶Ⅳ影響細菌DNA合成，所以選項B不符合題意。選項C：多黏菌素多黏菌素主要作用于細菌細胞膜，使細胞膜的通透性增加，細胞內的重要物質外漏而導致細菌死亡，并非作用于細菌DNA合成相關環節，所以選項C不符合題意。選項D：環丙沙星環丙沙星屬于喹諾酮類抗生素，其主要作用機制是抑制細菌DNA回旋酶（革蘭陰性菌）或拓撲異構酶Ⅳ（革蘭陽性菌）的活性，阻礙細菌DNA的合成及復制，從而導致細菌死亡，符合題干中可干擾細菌DNA回旋酶或拓撲異構酶Ⅳ，影響細菌DNA合成的描述，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。7、可用于單純皰疹性角膜炎的藥物是

A.20％甘露醇

B.奧布卡因

C.阿托品

D.碘苷

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于單純皰疹性角膜炎的藥物。選項A，20％甘露醇主要是用于降低眼壓等，并非治療單純皰疹性角膜炎的藥物，所以A選項不符合要求。選項B，奧布卡因是一種局部麻醉藥，主要用于眼科表面麻醉等，不能用于治療單純皰疹性角膜炎，故B選項不正確。選項C，阿托品主要用于散瞳、調節麻痹等，與單純皰疹性角膜炎的治療無關，因此C選項錯誤。選項D，碘苷可用于治療單純皰疹性角膜炎，是符合本題要求的藥物。綜上，正確答案選D。8、體內多種組織器官可發生結核分枝桿菌感染，其中以()最常見。

A.肺結核

B.結核性腦膜炎

C.腸結核

D.腎結核

【答案】：A

【解析】在人體中，多種組織器官都存在被結核分枝桿菌感染的可能性。肺結核是結核分枝桿菌感染最為常見的形式。這是因為結核分枝桿菌主要通過呼吸道傳播，當含有結核分枝桿菌的飛沫被吸入人體后，肺部首當其沖成為感染的主要部位。而結核性腦膜炎多是結核菌經血行播散后在軟腦膜下種植形成結核結節，破潰后結核菌進入蛛網膜下腔所致；腸結核主要是經口感染，比如吞食了含有結核分枝桿菌的痰液或飲用了被污染的牛奶等；腎結核通常是由肺結核等原發病灶的結核桿菌血行播散到腎臟引起。相比之下，肺結核在臨床中的發生率遠遠高于結核性腦膜炎、腸結核和腎結核。所以本題正確答案是A。9、屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥是

A.羥喜樹堿

B.來曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制來判斷屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥。選項A：羥喜樹堿羥喜樹堿是一種拓撲異構酶Ⅰ抑制劑，它主要作用于DNA拓撲異構酶Ⅰ，從而影響DNA的復制、轉錄等過程，達到抑制腫瘤細胞生長的目的，并非二氫葉酸還原酶抑制劑，所以選項A錯誤。選項B：來曲唑來曲唑是芳香化酶抑制劑，可抑制芳香化酶的活性，阻斷外周組織中雄激素向雌激素的轉化，降低體內雌激素水平，進而抑制激素依賴性乳腺癌細胞的生長，不是二氫葉酸還原酶抑制劑，所以選項B錯誤。選項C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是經典的二氫葉酸還原酶抑制劑，它能與二氫葉酸還原酶結合，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成原料供應減少，從而干擾DNA和RNA的合成，發揮抗腫瘤作用，所以選項C正確。選項D：卡莫氟卡莫氟是氟尿嘧啶的衍生物，在體內緩慢釋放出氟尿嘧啶，通過干擾核酸代謝，特別是影響DNA的合成來發揮抗腫瘤作用，并非二氫葉酸還原酶抑制劑，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。10、僅用于絕經后婦女,不適用于男性患者的抗骨質疏松藥物是()

A.雷洛昔芬

B.阿侖磷酸鈉

C.阿法骨化醇

D.骨化三醇

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的適用人群來判斷正確答案。選項A：雷洛昔芬雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調節劑，僅用于絕經后婦女，可預防和治療絕經后婦女的骨質疏松癥，不適用于男性患者，所以該選項符合題意。選項B：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，可抑制破骨細胞活性，減少骨吸收，適用于治療絕經后婦女的骨質疏松癥，以預防髖部和脊柱骨折，也可用于男性骨質疏松癥以增加骨量，并非僅用于絕經后婦女，該選項不符合要求。選項C：阿法骨化醇阿法骨化醇在體內經肝臟迅速轉化為1,25-二羥基維生素D?，可增加小腸和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，適用于骨質疏松癥、腎性骨病、甲狀旁腺功能減退癥等，其適用人群不限于絕經后婦女，男性患者也可使用，該選項不符合題意。選項D：骨化三醇骨化三醇是維生素D?的最重要活性代謝產物之一，能促進腸道對鈣的吸收并調節骨的礦化，可用于絕經后和老年性骨質疏松、腎性骨營養不良等，男性和女性患者均可使用，并非僅適用于絕經后婦女，該選項也不正確。綜上，答案選A。11、用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染的藥物是

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：A

【解析】本題可依據各選項藥物的適用范圍來逐一分析判斷正確答案。選項A：萬古霉素萬古霉素對耐青霉素的金黃色葡萄球菌有強大的殺菌作用，可用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染，因此該選項正確。選項B：克林霉素克林霉素主要用于厭氧菌引起的感染以及金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌引起的骨髓炎等，并非主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染，所以該選項錯誤。選項C：克拉霉素克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，主要用于呼吸道感染、皮膚及軟組織感染等，對耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染不是其主要適用情況，所以該選項錯誤。選項D：紅霉素紅霉素對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌有抗菌作用，但對耐青霉素的金黃色葡萄球菌的效果不如萬古霉素，不是用于此類嚴重感染的首選藥物，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。12、關于苯丙哌林與可待因鎮咳作用強度比較，正確的是

A.可待因鎮咳作用約為苯丙哌林的2倍

B.苯丙哌林鎮咳作用約為可待因的2倍

C.可待因鎮咳作用約為苯丙哌林的2～4倍

D.苯丙哌林鎮咳作用約為可待因的2～4倍

【答案】：D

【解析】本題主要考查苯丙哌林與可待因鎮咳作用強度的比較。選項A中說可待因鎮咳作用約為苯丙哌林的2倍，與實際情況不符，所以該選項錯誤。選項B提到苯丙哌林鎮咳作用約為可待因的2倍，表述不精確，實際倍數并非僅僅為2倍，故該選項錯誤。選項C稱可待因鎮咳作用約為苯丙哌林的2-4倍，而實際情況是苯丙哌林鎮咳作用強于可待因，并非可待因強于苯丙哌林，所以該選項錯誤。選項D指出苯丙哌林鎮咳作用約為可待因的2-4倍，這準確表述了二者鎮咳作用強度的比較關系，該選項正確。綜上，答案是D選項。13、在體內可與含羥基或羧基的毒物結合形成低毒或無毒結合物排出體外,起到解毒和保護肝臟的作用,用于急、慢性肝炎治療的藥物是（）

A.硫普羅寧

B.腺苷蛋氨酸

C.葡醛內酯

D.異甘草酸鎂

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于急、慢性肝炎治療且能與含羥基或羧基的毒物結合解毒、保護肝臟的藥物。-選項A：硫普羅寧主要用于改善各類急慢性肝炎患者的肝功能，也可用于重金屬中毒、酒精性肝炎、藥物性肝炎等，但它并非是通過與含羥基或羧基的毒物結合形成低毒或無毒結合物來起到解毒和保護肝臟作用的，所以A選項不符合題意。-選項B：腺苷蛋氨酸可促進膽汁分泌及排泄，主要用于治療肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁淤積，以及妊娠期肝內膽汁淤積，但它不具備與含羥基或羧基的毒物結合解毒的作用，故B選項錯誤。-選項C：葡醛內酯在體內可與含羥基或羧基的毒物結合形成低毒或無毒結合物排出體外，起到解毒和保護肝臟的作用，同時可用于急、慢性肝炎的治療，因此C選項正確。-選項D：異甘草酸鎂具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，用于治療慢性病毒性肝炎，但它不是通過與含羥基或羧基的毒物結合來解毒的，所以D選項不正確。綜上，答案選C。14、抗菌譜廣，抗菌活性均類似于頭孢噻肟的藥物是

A.頭孢孟多

B.頭孢氨芐

C.氨曲南

D.拉氧頭孢

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的特點來分析。選項A：頭孢孟多頭孢孟多為第二代頭孢菌素，對革蘭陽性菌的抗菌作用與第一代頭孢菌素相仿或略差，對革蘭陰性菌的作用比第一代頭孢菌素強，比第三代頭孢菌素弱，其抗菌譜和抗菌活性與頭孢噻肟不同，頭孢噻肟是第三代頭孢菌素，所以選項A錯誤。選項B：頭孢氨芐頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素，主要對革蘭陽性菌具有較好的抗菌活性，對革蘭陰性菌的作用較弱，抗菌譜相對較窄，與抗菌譜廣且抗菌活性類似于頭孢噻肟的特點不符，所以選項B錯誤。選項C：氨曲南氨曲南是單環β-內酰胺類抗生素，僅對需氧革蘭陰性菌有強大殺菌作用，抗菌譜較窄，與頭孢噻肟的抗菌譜和活性特點不同，所以選項C錯誤。選項D：拉氧頭孢拉氧頭孢屬于氧頭孢烯類抗生素，其抗菌譜廣，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌均有較強的抗菌活性，抗菌活性類似于頭孢噻肟，所以選項D正確。綜上，答案是D。15、磺胺類藥物的抗菌機制是

A.抑制二氫葉酸合成酶

B.抑制四氫葉酸還原酶

C.改變細菌細胞膜通透性

D.抑制二氫葉酸還原酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查磺胺類藥物的抗菌機制。選項A：磺胺類藥物的抗菌機制是抑制二氫葉酸合成酶。對磺胺類藥物敏感的細菌在生長繁殖過程中，不能直接利用周圍環境中的葉酸，必須在二氫葉酸合成酶的催化下，以對氨苯甲酸（PABA）、谷氨酸等為原料合成二氫葉酸，進一步在二氫葉酸還原酶作用下生成四氫葉酸，參與核酸的合成。磺胺藥的化學結構與PABA相似，能與PABA競爭二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響核酸的生成，抑制細菌生長繁殖，所以該選項正確。選項B：抑制四氫葉酸還原酶并不是磺胺類藥物的抗菌機制，因此該選項錯誤。選項C：改變細菌細胞膜通透性通常不是磺胺類藥物發揮作用的方式，所以該選項錯誤。選項D：抑制二氫葉酸還原酶是甲氧芐啶的作用機制，并非磺胺類藥物的抗菌機制，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。16、2~3分鐘起效，5分鐘達最大效應的硝酸酯類藥物是

A.普萘洛爾

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物起效時間特點的掌握。逐一分析各選項：-選項A：普萘洛爾是β-受體阻滯劑，主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等，其作用機制和起效時間與題干中描述的硝酸酯類藥物特點不符，所以A選項錯誤。-選項B：哌唑嗪是α1-受體阻滯劑，用于治療輕、中度高血壓等，并非硝酸酯類藥物，且起效時間也不符合題干要求，所以B選項錯誤。-選項C：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，常用于治療高血壓、心絞痛等，不是硝酸酯類藥物，起效特點也與題干不同，所以C選項錯誤。-選項D：硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，它具有起效迅速的特點，一般2-3分鐘即可起效，5分鐘左右達到最大效應，符合題干描述，所以D選項正確。綜上，本題正確答案為D。17、以下關于去羥肌苷使用的敘述，錯誤的是

A.注意外周神經病變，待神經中毒癥狀消退后患者仍能耐受減量的本品治療

B.用藥過量無已知的解毒藥，但可以通過腹膜透析排出

C.同時服用含鎂和鋁的抗酸藥物會加重不良反應

D.酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前兩小時服用

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其關于去羥肌苷使用敘述的正確性。選項A：去羥肌苷使用過程中需注意外周神經病變，當出現神經中毒癥狀時，待癥狀消退后，部分患者仍能夠耐受減量后的本品治療。該選項所描述內容符合去羥肌苷使用的相關注意情況，所以選項A敘述正確。選項B：用藥過量時確實無已知的解毒藥，然而去羥肌苷的分子量較大且與蛋白質的結合率高，腹膜透析和血液透析都不能有效的從血液中清除藥物，并非可以通過腹膜透析排出。所以選項B敘述錯誤。選項C：去羥肌苷與含鎂和鋁的抗酸藥物同時服用時，會加重不良反應。因此在實際使用中應避免同時服用這類抗酸藥物，該選項敘述正確。選項D：酮康唑和伊曲康唑需要至少在服用本品前兩小時服用，目的是避免相互作用影響藥效。此敘述符合去羥肌苷與其他藥物聯合使用時的注意要點，選項D敘述正確。綜上，答案選B。18、兒童使用阿托品最低致死量為

A.5mg

B.10mg

C.50mg

D.80mg～130mg

【答案】：B

【解析】本題主要考查兒童使用阿托品的最低致死量這一知識點。逐一分析各選項：-選項A：5mg并非兒童使用阿托品的最低致死量，所以該選項錯誤。-選項B：兒童使用阿托品最低致死量為10mg，該選項正確。-選項C：50mg不符合兒童使用阿托品最低致死量的標準，該選項錯誤。-選項D：80mg-130mg也不是兒童使用阿托品的最低致死量，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。19、用于預防絕經期婦女骨質疏松的治療藥()

A.米非司酮

B.黃體酮

C.雷洛昔分

D.地塞米松

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于預防絕經期婦女骨質疏松的治療藥的相關知識。解題關鍵在于了解各選項藥物的主要作用，從而判斷出正確答案。選項A米非司酮是一種抗孕激素藥，常與米索前列醇序貫合并使用，用于終止停經49天內的妊娠，并非用于預防絕經期婦女骨質疏松，所以選項A錯誤。選項B黃體酮是一種天然孕激素，主要用于調節月經周期、保胎等，它在維持妊娠、調整內分泌等方面發揮作用，對預防絕經期婦女骨質疏松并無主要作用，所以選項B錯誤。選項C雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調節劑，它能在骨骼上與雌激素受體結合，抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，增加骨密度，從而有效預防絕經期婦女骨質疏松，所以選項C正確。選項D地塞米松是一種糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，但長期使用糖皮質激素可能會導致骨質疏松等不良反應，并非用于預防絕經期婦女骨質疏松的治療藥，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。20、需要內因子輔助吸收的維生素是

A.葉酸

B.煙酸

C.維生素B6

D.維生素B12

【答案】：D

【解析】本題考查需要內因子輔助吸收的維生素。維生素的吸收機制各不相同，部分維生素的吸收需要特定的輔助因子。下面對各選項進行分析：-選項A：葉酸主要在空腸近端吸收，其吸收過程不需要內因子的參與。-選項B：煙酸在小腸被吸收，其吸收機制與內因子無關。-選項C：維生素B6在空腸和回腸被動擴散吸收，并非依靠內因子輔助吸收。-選項D：維生素B12的吸收需要內因子的輔助。內因子由胃黏膜的壁細胞分泌，它可與維生素B12結合形成復合物，保護維生素B12不被腸道內消化酶破壞，并與回腸黏膜上的特異性受體結合，從而促進維生素B12的吸收。綜上，答案是D。21、已發生超敏反應，用藥前常規給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以預防的抗腫瘤藥是

A.注射用柔紅霉素

B.注射用硫酸長春新堿

C.紫杉醇注射液

D.注射用鹽酸博來霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同抗腫瘤藥的使用注意事項以及預防超敏反應的用藥情況。選項A，注射用柔紅霉素主要不良反應為骨髓抑制、心臟毒性等，用藥前一般不需要常規給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁來預防超敏反應。選項B，注射用硫酸長春新堿主要不良反應包括神經毒性等，通常也無需提前使用地塞米松、苯海拉明和西咪替丁預防超敏反應。選項C，紫杉醇注射液在使用過程中容易發生超敏反應，為預防這一不良反應，在用藥前常規需給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁，該選項符合題意。選項D，注射用鹽酸博來霉素主要不良反應有肺毒性等，一般不用上述藥物預防超敏反應。綜上，答案選C。22、服藥期間須大量飲水，防止發生結晶尿的藥物是

A.克林霉素

B.磺胺甲噁唑

C.左氧氟沙星

D.頭孢呋辛

【答案】：B

【解析】本題可根據各藥物的特點來分析服藥期間需大量飲水防止結晶尿產生的藥物。選項A：克林霉素克林霉素主要用于治療由敏感厭氧菌引起的嚴重感染，其不良反應主要為胃腸道反應等，一般不存在服藥期間大量飲水防止結晶尿的需求。選項B：磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑屬于磺胺類抗菌藥，其在尿液中的溶解度較低，容易在腎小管、腎盂、輸尿管等處析出結晶，從而引起結晶尿、血尿、尿痛和尿閉等癥狀。為避免這些情況的發生，在服藥期間須大量飲水，增加尿量，降低尿中藥物濃度，以減少結晶的形成。所以磺胺甲噁唑符合題干要求。選項C：左氧氟沙星左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗生素，主要不良反應為胃腸道不適、中樞神經系統反應等，一般不會因服藥產生結晶尿，故不需要在服藥期間大量飲水來防止結晶尿。選項D：頭孢呋辛頭孢呋辛是第二代頭孢菌素類抗生素，常見不良反應為腹瀉、惡心和嘔吐等胃腸反應，不會出現結晶尿的情況，也就無需大量飲水來防止結晶尿。綜上，服藥期間須大量飲水，防止發生結晶尿的藥物是磺胺甲噁唑，答案選B。23、孟魯司特的作用機制是

A.阻斷α受體

B.阻斷白三烯受體

C.抑制磷酸二酯酶

D.阻斷M受體

【答案】：B

【解析】本題主要考查孟魯司特的作用機制。選項A，阻斷α受體的藥物如酚妥拉明等，其作用機制與α受體相關，并非孟魯司特的作用機制，所以A選項錯誤。選項B，孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，它能夠阻斷白三烯受體，從而減輕白三烯介導的炎癥反應，在哮喘、過敏性鼻炎等疾病的治療中發揮重要作用，所以B選項正確。選項C，抑制磷酸二酯酶的藥物如氨茶堿等，通過抑制磷酸二酯酶來增加細胞內cAMP濃度，進而發揮作用，這與孟魯司特的作用機制不同，所以C選項錯誤。選項D，阻斷M受體的藥物如阿托品等，其作用是與M膽堿受體結合，競爭性地拮抗乙酰膽堿或膽堿受體激動藥的作用，并非孟魯司特的作用機制，所以D選項錯誤。綜上，本題的正確答案是B。24、唯一與青霉素類沒有交叉反應的β-內酰胺類，可用于青霉素和頭孢菌素類過敏者的藥物是

A.紅霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.氨曲南

【答案】：D

【解析】該題正確答案為D選項。本題主要考查不同藥物特性及適用人群相關知識。破題點在于找出與青霉素類無交叉反應，可用于青霉素和頭孢菌素類過敏者的β-內酰胺類藥物。A選項：紅霉素屬于大環內酯類抗生素，并非β-內酰胺類藥物，所以不符合題干要求。B選項：克林霉素是林可霉素類抗生素，也不屬于β-內酰胺類，不符合題意。C選項：克拉霉素同樣屬于大環內酯類抗生素，不是β-內酰胺類，不符合題干設定。D選項：氨曲南是唯一與青霉素類沒有交叉反應的β-內酰胺類藥物，能夠為青霉素和頭孢菌素類過敏者使用，符合題干描述。25、與膽汁酸結合而降血脂的藥物是

A.氯貝丁酯

B.洛伐他汀

C.考來烯胺

D.煙酸

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制來判斷與膽汁酸結合而降血脂的藥物。選項A：氯貝丁酯氯貝丁酯屬于貝特類調血脂藥，其作用機制主要是增強脂蛋白脂酶的活性，促進極低密度脂蛋白（VLDL）和甘油三酯（TG）的分解代謝，降低血漿TG和VLDL水平，同時也能一定程度降低低密度脂蛋白（LDL）水平，但不是通過與膽汁酸結合來降血脂，所以該選項不符合要求。選項B：洛伐他汀洛伐他汀是羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，即他汀類藥物。它通過抑制HMG-CoA還原酶，減少內源性膽固醇的合成，降低血漿膽固醇和LDL水平，并非通過與膽汁酸結合來發揮降血脂作用，因此該選項不正確。選項C：考來烯胺考來烯胺是一種膽汁酸螯合劑，它在腸道內與膽汁酸結合，形成不溶性復合物，隨糞便排出體外。由于膽汁酸的排出增加，促使肝細胞內膽固醇向膽汁酸轉化，從而降低了肝細胞內膽固醇的含量。為補充細胞內膽固醇的不足，肝細胞表面的低密度脂蛋白受體數量增加、活性增強，使血漿中LDL被大量攝取，進而降低血漿膽固醇和LDL水平，所以考來烯胺是通過與膽汁酸結合而降血脂的藥物，該選項正確。選項D：煙酸煙酸屬于B族維生素，大劑量時具有調血脂作用。其作用機制可能是抑制脂肪組織中的甘油三酯酶活性，減少游離脂肪酸的釋放，從而減少肝臟合成VLDL和LDL，降低血漿TG、VLDL和LDL水平，同時還能升高高密度脂蛋白（HDL）水平，但不是通過與膽汁酸結合來降血脂，故該選項不合適。綜上，答案選C。26、5-羥色胺再攝取抑制劑與單胺氧化酶制劑合用，出現不安、肌陣攣、多汗、震顫、腹瀉、高熱、抽搐和精神錯亂等不良反應，嚴重者可導致死亡的現象稱為

A.“宿醉”現象

B.5-HT綜合征

C.錐體外系反應

D.戒斷反應

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同醫學現象概念的理解和區分。選項A分析“宿醉”現象通常是指飲酒過量后，第二天出現的頭痛、眩暈、疲勞、惡心、胃部不適、困倦等一系列不適癥狀，與5-羥色胺再攝取抑制劑和單胺氧化酶制劑合用產生的不良反應無關，所以選項A錯誤。選項B分析5-HT綜合征是由于5-羥色胺再攝取抑制劑與單胺氧化酶制劑合用，導致體內5-羥色胺含量過高而引起的一系列癥狀，主要表現為不安、肌陣攣、多汗、震顫、腹瀉、高熱、抽搐和精神錯亂等不良反應，嚴重者可導致死亡，與題干描述相符，所以選項B正確。選項C分析錐體外系反應是抗精神病藥物常見的副作用，主要表現為帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發性運動障礙等，和本題中兩種藥物合用的不良反應表現不同，所以選項C錯誤。選項D分析戒斷反應是指長期應用某些藥物后，突然停藥所引起的不適反應，一般表現為興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉，甚至虛脫、意識喪失等，但并非是兩種特定藥物合用導致的，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。27、可用于治療厭氧菌及產ESBL的革蘭陰生桿菌感染的藥物是()

A.頭孢呋辛

B.頭孢他啶

C.頭孢米諾

D.頭孢唑林

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于治療厭氧菌及產ESBL的革蘭陰性桿菌感染的藥物。選項A：頭孢呋辛頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，主要對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有抗菌作用，但對厭氧菌和產ESBL的革蘭陰性桿菌的抗菌效果相對不突出，因此不能作為治療此類感染的首選藥物，所以選項A錯誤。選項B：頭孢他啶頭孢他啶是第三代頭孢菌素，其對銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌有較強的抗菌活性，但對于厭氧菌以及產ESBL的革蘭陰性桿菌感染并不是其主要的治療適應證，所以選項B錯誤。選項C：頭孢米諾頭孢米諾為頭霉素類抗生素，不僅對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有抗菌活性，還對厭氧菌有較好的抗菌作用，同時對產ESBL的革蘭陰性桿菌也有一定療效，可用于治療厭氧菌及產ESBL的革蘭陰性桿菌感染，所以選項C正確。選項D：頭孢唑林頭孢唑林是第一代頭孢菌素，主要對革蘭陽性菌有良好的抗菌作用，對革蘭陰性菌的作用較弱，對厭氧菌和產ESBL的革蘭陰性桿菌的抗菌能力有限，因此不是治療此類感染的合適藥物，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。28、不能減小前列腺的體積,也不能降低PSA水平但可松弛前列腺平滑肌,緩解膀胱和下尿道急性癥狀的藥物是()

A.西地那非

B.非那雄胺

C.坦索羅辛

D.他達拉非

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物對前列腺相關癥狀的作用特點。選項A：西地那非西地那非主要用于治療陰莖勃起功能障礙，它是一種5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，通過抑制PDE5，增加海綿體內一氧化氮（NO）介導的cGMP水平，從而松弛海綿體平滑肌，增加陰莖血流量，以改善勃起功能。它并不作用于前列腺，與題干中所描述的對前列腺的作用無關，所以選項A錯誤。選項B：非那雄胺非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，從而降低前列腺內雙氫睪酮的含量，長期使用可以縮小前列腺體積，同時也能降低血清前列腺特異性抗原（PSA）水平。這與題干中“不能減小前列腺的體積，也不能降低PSA水平”的描述不符，所以選項B錯誤。選項C：坦索羅辛坦索羅辛為選擇性α1-腎上腺素受體阻斷劑，它可以松弛前列腺平滑肌，從而緩解膀胱和下尿道急性癥狀，改善排尿困難等問題，但它不能減小前列腺的體積，也不能降低PSA水平，符合題干描述，所以選項C正確。選項D：他達拉非他達拉非同樣是一種5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，主要用于治療男性勃起功能障礙以及改善良性前列腺增生患者的癥狀，但它主要是通過改善陰莖海綿體和前列腺的血液循環等方面起作用，其作用機制并非單純松弛前列腺平滑肌來緩解急性癥狀，且不符合題干所強調的特性，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。29、患者，女，72歲。持續性心房顫動，為預防腦卒中，宜選用的藥物是

A.氯吡格雷

B.雙氯芬酸

C.華法林

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】本題可根據各藥物的作用和用途，結合題干中患者的病情來進行分析，從而選出為預防腦卒中宜選用的藥物。選項A：氯吡格雷氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，主要用于預防動脈粥樣硬化血栓形成事件，如急性冠脈綜合征、缺血性卒中以及外周動脈性疾病等。但對于持續性心房顫動患者預防腦卒中，它并非首選藥物。選項B：雙氯芬酸雙氯芬酸為非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用，主要用于緩解各種疼痛，如類風濕關節炎、骨性關節炎等引起的疼痛以及痛經等，不能用于持續性心房顫動患者預防腦卒中。選項C：華法林華法林是一種香豆素類口服抗凝藥，通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成而發揮抗凝作用。持續性心房顫動患者心房內易形成血栓，血栓脫落后可隨血流進入腦血管，導致腦卒中。華法林可有效降低心房顫動患者血栓形成的風險，從而預防腦卒中，所以該選項正確。選項D：奧美拉唑奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關的疾病，與預防腦卒中無關。綜上，為預防持續性心房顫動患者發生腦卒中，宜選用的藥物是華法林，答案選C。30、氨基糖苷類抗生素對哪類細菌無效

A.革蘭陰性菌

B.銅綠假單胞菌

C.結核桿菌

D.厭氧菌

【答案】：D

【解析】本題可根據氨基糖苷類抗生素的抗菌譜來逐一分析各選項。選項A氨基糖苷類抗生素對革蘭陰性菌有較強的抗菌作用。該類藥物能抑制細菌蛋白質的合成，對許多革蘭陰性菌具有良好的殺菌效果，所以氨基糖苷類抗生素對革蘭陰性菌是有效的，A選項不符合題意。選項B銅綠假單胞菌屬于革蘭陰性桿菌，氨基糖苷類抗生素對其有一定的抗菌活性，臨床上可用于治療銅綠假單胞菌引起的感染，因此氨基糖苷類抗生素對銅綠假單胞菌有效，B選項不符合題意。選項C部分氨基糖苷類抗生素如鏈霉素，可用于治療結核病，對結核桿菌有抑制或殺滅作用，是抗結核治療的重要藥物之一，所以氨基糖苷類抗生素對結核桿菌有效，C選項不符合題意。選項D氨基糖苷類抗生素的抗菌作用機制主要是通過抑制細菌蛋白質的合成來發揮作用，而厭氧菌在無氧環境中生長，其代謝方式與需氧菌不同，氨基糖苷類抗生素進入厭氧菌體內的量較少，且其作用靶點在厭氧菌中發揮的效果不佳，因此氨基糖苷類抗生素對厭氧菌無效，D選項符合題意。綜上，本題正確答案是D。第二部分多選題(10題)1、屬于抗貧血藥的是

A.維生素B12

B.葉酸

C.硫酸亞鐵

D.維生素K

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查抗貧血藥的相關知識。選項A維生素B12參與體內甲基轉換及葉酸代謝，促進5-甲基四氫葉酸轉變為四氫葉酸。缺乏時，可致葉酸缺乏，并因此導致DNA合成障礙，影響紅細胞的成熟，臨床上可用于治療巨幼細胞貧血，所以維生素B12屬于抗貧血藥。選項B葉酸是機體細胞生長和繁殖所必需的物質，在體內參與氨基酸及核酸的合成，并與維生素B12共同促進紅細胞的生長和成熟，臨床上常用于各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼細胞貧血，因此葉酸屬于抗貧血藥。選項C硫酸亞鐵是一種鐵補充劑，鐵是紅細胞中血紅蛋白的組成元素，缺鐵時，紅細胞合成血紅蛋白量減少，致使紅細胞體積變小，攜氧能力下降，形成缺鐵性貧血，因此硫酸亞鐵可用于治療缺鐵性貧血，屬于抗貧血藥。選項D維生素K是一類萘醌結構的、具有凝血作用的維生素的總稱，它參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，新生兒出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致出血，并不屬于抗貧血藥。綜上，答案選ABC。2、屬于濃度依賴型的抗菌藥物有（）

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.頭孢呋辛

D.達托霉素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對抗菌藥物類型的了解，需判斷各選項藥物是否屬于濃度依賴型抗菌藥物。選項A阿米卡星為氨基糖苷類抗生素，屬于濃度依賴型抗菌藥物。濃度依賴型抗菌藥物的殺菌作用取決于藥物峰濃度，而與作用時間關系不密切。氨基糖苷類藥物通過抑制細菌蛋白質合成發揮殺菌作用，其殺菌效果與藥物在體內達到的峰濃度相關，峰濃度越高，殺菌作用越強，故阿米卡星符合濃度依賴型抗菌藥物的特點，選項A正確。選項B左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，該類藥物也是濃度依賴型抗菌藥物。喹諾酮類藥物主要作用于細菌的DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ，阻礙細菌DNA復制而達到殺菌目的。其抗菌活性與藥物在體內的峰濃度相關，較高的峰濃度能更有效地殺滅細菌，所以左氧氟沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物，選項B正確。選項C頭孢呋辛屬于頭孢菌素類抗生素，是時間依賴型抗菌藥物，而非濃度依賴型抗菌藥物。時間依賴型抗菌藥物的抗菌效果主要取決于藥物在體內超過最低抑菌濃度（MIC）的時間，而不是藥物峰濃度。頭孢呋辛通過抑制細菌細胞壁的合成來發揮抗菌作用，其殺菌效果與藥物在體內維持有效濃度的時間長短密切相關，故選項C錯誤。選項D達托霉素是一種新型的環脂肽類抗生素，屬于濃度依賴型抗菌藥物。達托霉素主要通過破壞細菌細胞膜的完整性來發揮殺菌作用，其殺菌活性與藥物濃度密切相關，藥物濃度越高，殺菌效果越好，因此達托霉素屬于濃度依賴型抗菌藥物，選項D正確。綜上，答案選ABD。3、硫脲類藥物的藥學特點有

A.對已合成的甲狀腺激素無作用

B.起效慢，1～3個月基礎代謝率才恢復正常

C.可使血清甲狀腺激素水平顯著下降

D.可使甲狀腺組織退化，血管減少，腺體縮小

【答案】：ABC

【解析】本題是關于硫脲類藥物藥學特點的選擇題，下面對各選項進行分析。A選項：硫脲類藥物的作用機制主要是抑制甲狀腺過氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶聯，從而抑制甲狀腺激素的合成，但對已合成的甲狀腺激素無作用，所以A選項表述正確。B選項：硫脲類藥物起效較慢，因為用藥后需待已合成的甲狀腺激素被消耗到一定程度才能顯現出療效，一般1-3個月基礎代謝率才恢復正常，B選項符合硫脲類藥物的特點，表述正確。C選項：由于硫脲類藥物能夠抑制甲狀腺激素的合成，隨著其持續發揮作用，可使血清甲狀腺激素水平顯著下降，C選項表述無誤。D選項：使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小是碘劑的作用，并非硫脲類藥物的特點，所以D選項錯誤。綜上，正確答案是ABC。4、下列為組胺H2受體阻斷劑的是

A.雷尼替丁

B.西咪替丁

C.奧美拉唑

D.蘭索拉唑

【答案】：AB

【解析】本題主要考查組胺H2受體阻斷劑的相關知識。接下來對各選項進行逐一分析：A選項：雷尼替丁：雷尼替丁是臨床上常用的組胺H2受體阻斷劑，它能競爭性地阻斷組胺與胃壁細胞上H2受體結合，從而抑制胃酸分泌，所以該選項正確。B選項：西咪替丁：西咪替丁同樣屬于組胺H2受體阻斷劑，可有效減少胃酸分泌，起到緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀的作用，該選項正確。C選項：奧美拉唑：奧美拉唑是質子泵抑制劑，通過抑制胃壁細胞上的質子泵（H?-K?-ATP酶）的活性，從而抑制胃酸分泌，并非組胺H2受體阻斷劑，所以該選項錯誤。D選項：蘭索拉唑：蘭索拉唑也是質子泵抑制劑，能夠特異性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制胃酸分泌，不屬于組胺H2受體阻斷劑，該選項錯誤。綜上，本題答案選AB。5、患者來藥店購買雙歧桿菌三聯活菌制劑，藥師應該交待的使用注意事項包括（）

A.置于冰箱中冷藏保存

B.與抗酸劑分開服用

C.宜用溫水送服

D.不宜與抗菌藥物同時服用

【答案】：ABCD

【解析】本題考查雙歧桿菌三聯活菌制劑使用注意事項相關知識。選項A：雙歧桿菌三聯活菌制劑是活菌制劑，溫度過高會導致活菌數量減少甚至死亡，從而影響藥效。將其置于冰箱中冷藏保存，能夠為制劑中的活菌提供適宜的低溫環境，保證藥物的有效性，因此該選項正確。選項B：抗酸劑會改變胃腸道內的酸堿環境，而雙歧桿菌三聯活菌制劑中的活菌需要在適宜的酸堿環境下生存和發揮作用。若與抗酸劑同時服用，抗酸劑營造的酸堿環境可能會抑制或殺滅活菌，影響藥物療效，所以需與抗酸劑分開服用，該選項正確。選項C：雙歧桿菌三聯活菌制劑中的活菌對溫度較為敏感，用熱水送服會使活菌因高溫而死亡，失去治療作用。而溫水溫度相對適宜，既不會對活菌造成損害，又有利于藥物的溶解和吸收，所以宜用溫水送服，該選項正確。選項D：抗菌藥物具有抑制或殺滅細菌的作用，雙歧桿菌三聯活菌制劑中的活菌也會被抗菌藥物抑制或殺滅。若二者同時服用，會導致活菌數量減少，降低藥物的療效，因此不宜與抗菌藥物同時服用，該選項正確。綜上，本題答案選ABCD。6、對林可霉素、克林霉素描述錯誤的是()

A.兩藥對革蘭陰性菌都無效

B.林可霉素與紅霉素合用呈拮抗作用

C.林可霉素口服吸收較克林霉素好

D.治療厭氧菌無效

【答案】：ACD

【解析】本題可根據林可霉素、克林霉素的藥理特性，對各選項逐一分析：A選項：林可霉素和克林霉素對革蘭陽性菌有較強抗菌作用，對部分革蘭陰性厭氧菌也有良好抗菌活性，并非對革蘭陰性菌都無效，所以該選項描述錯誤。B選項：林可霉素與紅霉素的作用部位相同，兩者合用會競爭同一結合部位，產生拮抗作用，該選項描述正確。C選項：克林霉素口服吸收明顯優于林可霉素，且受食物影響小，所以說林可霉素口服吸收較克林霉素好是錯誤的。D選項：林可霉素和克林霉素對厭氧菌有強大抗菌作用，可用于治療厭氧菌感染，該選項描述錯誤。綜上，答案選ACD。7、與伊立替康聯用治療晚期大腸癌的藥物是

A.地塞米松

B.氟尿嘧啶

C.亞葉酸鈣

D.葉酸

【答案】：BC

【解析】本題主要考查與伊立替康聯用治療晚期大腸癌的藥物。選項A，地塞米松是一種糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，但它并非是與伊立替康聯用治療晚期大腸癌的藥物。選項B，氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，它可以干擾腫瘤細胞的核酸代謝，從而抑制腫瘤細胞的生長和繁殖。在晚期大腸癌的治療中，氟尿嘧啶常與伊立替