2025-2026年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關題庫第一部分單選題(30題)1、下列藥物中，能促進食物消化的是()

A.膠體果膠鉍

B.乳酶生

C.蘭索拉唑

D.雷尼替丁

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的主要功效來判斷能促進食物消化的藥物。選項A：膠體果膠鉍膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護劑，它在酸性介質中具有較強的膠體特性，可在胃黏膜上形成一層牢固的保護膜，增強胃黏膜的屏障功能，抵御胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的刺激和損傷，常用于治療胃及十二指腸潰瘍、幽門螺桿菌相關性慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎等疾病，但它并不能直接促進食物消化。選項B：乳酶生乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內分解糖類生成乳酸，使腸內酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內發酵，減少產氣，進而促進消化和止瀉，能有效促進食物的消化，該選項符合題意。選項C：蘭索拉唑蘭索拉唑屬于質子泵抑制劑，它能夠特異性地作用于胃壁細胞質子泵（H?-K?-ATP酶）所在部位，抑制胃酸分泌的最后步驟，強力、持久地抑制胃酸分泌，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等胃酸相關疾病，并非促進食物消化的藥物。選項D：雷尼替丁雷尼替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，它能競爭性地阻斷組胺與胃壁細胞上的H?受體結合，從而抑制胃酸的分泌，可用于治療消化性潰瘍、卓-艾綜合征及上消化道出血等與胃酸分泌過多相關的疾病，對食物消化沒有直接的促進作用。綜上，能促進食物消化的藥物是乳酶生，本題答案選B。2、不得與堿性物質或鐵器接觸的是

A.林旦霜

B.苯甲酸芐酯

C.克羅米通

D.阿達帕林

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物使用的注意事項。選項A林旦霜，它不得與堿性物質或鐵器接觸。因為在與堿性物質或鐵器接觸的情況下，林旦霜的化學性質可能發生改變，進而影響其藥效，甚至可能產生不良反應，所以使用林旦霜時需避免這種接觸情況。選項B苯甲酸芐酯，它主要是用于疥瘡和頭虱、體虱等，其使用注意事項未提及不得與堿性物質或鐵器接觸。選項C克羅米通，主要用于治療疥瘡及皮膚瘙癢，同樣其注意事項中不存在不能與堿性物質或鐵器接觸這一內容。選項D阿達帕林，是一種維甲酸類化合物，常用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現的尋常型痤瘡的皮膚治療，也沒有明確指出不能與堿性物質或鐵器接觸。綜上，答案選A。3、緊急降低眼壓首選的藥物是()

A.擬M膽堿藥

B.碳酸酐酶抑制劑

C.β受體阻滯藥

D.20%甘露醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查緊急降低眼壓首選藥物的相關知識。選項A，擬M膽堿藥主要作用是使瞳孔縮小，通過縮瞳作用可以解除周邊虹膜對小梁網的堵塞，使房角重新開放，從而降低眼壓，但它并非緊急降低眼壓的首選藥物。選項B，碳酸酐酶抑制劑可以通過減少房水生成來降低眼壓，不過其降眼壓作用起效相對較慢，不是緊急降低眼壓的最佳選擇。選項C，β受體阻滯藥能減少房水生成，降低眼壓，但也不是在緊急情況下迅速降低眼壓的首選。選項D，20%甘露醇為高滲脫水劑，靜脈滴注后可使血漿滲透壓迅速升高，促使組織內（包括眼內）水分進入血管內，從而減少眼內容積，快速降低眼壓，是緊急降低眼壓的首選藥物。綜上所述，答案選D。4、對腦CT無明顯的低密度改變、意識清楚的急性缺血性腦卒中患者，在發病6小時內采用其靜脈溶栓較安全、有效的是()

A.尿激酶

B.葉酸

C.鏈激酶

D.重組人促紅素

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對特定急性缺血性腦卒中患者在發病6小時內進行靜脈溶栓較安全、有效的藥物選擇。選項A尿激酶是一種常用的溶栓藥物，可直接作用于內源性纖維蛋白溶解系統，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，從而起到溶解血栓的作用。對于腦CT無明顯的低密度改變、意識清楚的急性缺血性腦卒中患者，在發病6小時內采用尿激酶靜脈溶栓，是相對安全且有效的治療手段，故選項A正確。選項B葉酸是水溶性維生素，在體內參與氨基酸和核酸的代謝，主要用于治療由葉酸缺乏引起的巨幼細胞貧血，以及預防胎兒神經管畸形等，并不用于急性缺血性腦卒中的溶栓治療，所以選項B錯誤。選項C鏈激酶是從β-溶血性鏈球菌培養液中提取的一種蛋白質，雖然也有溶栓作用，但它具有抗原性，可引起過敏反應，且出血等不良反應相對較多，一般不作為此類患者發病6小時內靜脈溶栓的首選藥物，因此選項C錯誤。選項D重組人促紅素主要作用是促進紅細胞的生成，提高血紅蛋白水平，常用于治療腎功能不全所致的貧血、惡性腫瘤化療引起的貧血等，并非用于急性缺血性腦卒中的溶栓治療，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。5、屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的藥品是

A.他莫昔芬

B.托瑞米芬

C.氟他胺

D.乙烯雌酚

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于晚期前列腺癌治療的抗雄激素類藥品的相關知識。選項A他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療女性復發轉移乳腺癌，以及乳腺癌手術后轉移的輔助治療，預防復發，并非抗雄激素類藥物，也不是用于晚期前列腺癌治療，所以A選項錯誤。選項B托瑞米芬也是抗雌激素類藥物，臨床上主要用于治療絕經后婦女雌激素受體陽性或不詳的轉移性乳腺癌，并非抗雄激素類藥物，也不用于晚期前列腺癌治療，所以B選項錯誤。選項C氟他胺屬于抗雄激素類藥物，它能與雄激素競爭雄激素受體，阻滯細胞對雄激素的攝取和雄激素與細胞核的結合，從而抑制雄激素依賴性的前列腺癌細胞生長，可以用于晚期前列腺癌的治療，所以C選項正確。選項D乙烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素，主要用于補充體內雌激素不足、乳腺癌、絕經后及男性晚期乳腺癌、不能進行手術治療者等，不是抗雄激素類藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。6、甲氧芐啶與磺胺甲

A.促進分布

B.促進吸收

C.雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝

D.抗菌譜不相似

【答案】：C

【解析】本題主要考查甲氧芐啶與磺胺甲的聯合作用機制。選項A，促進分布通常是指藥物在體內的分布過程受到某些因素的影響而發生改變，但甲氧芐啶與磺胺甲的聯合應用并非是促進藥物分布，所以A選項錯誤。選項B，促進吸收一般是指藥物在胃腸道等部位的吸收情況得到改善，而二者聯合主要不是在吸收方面發揮作用，所以B選項錯誤。選項C，磺胺甲能夠抑制二氫葉酸合成酶，從而阻止細菌合成二氫葉酸；甲氧芐啶可以抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸。二者聯合使用，能夠從兩個不同環節雙重阻斷敏感菌的葉酸代謝，達到協同抗菌的作用，所以C選項正確。選項D，二者抗菌譜相似，都對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌有抗菌活性，并非抗菌譜不相似，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。7、下列對紅霉素的說法錯誤的是()

A.容易透過血腦屏障

B.作用機制是抑制蛋白質合成

C.對革蘭陽性菌作用強大

D.是治療軍團病的首選藥

【答案】：A

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其對紅霉素說法的正確性。A選項：紅霉素難以透過血腦屏障，該選項中說容易透過血腦屏障，表述錯誤。B選項：紅霉素的作用機制是與細菌核糖體的50S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成，所以該選項說法正確。C選項：紅霉素對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等作用強大，該選項說法正確。D選項：紅霉素是治療軍團病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎的首選藥，所以該選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項，正確答案是A。8、患者，女，26歲，妊娠3個月，因肺炎住院治療，應禁用的抗菌藥物是

A.阿莫西林

B.頭孢氨芐

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本題考查妊娠期患者抗菌藥物的使用禁忌。在妊娠期用藥時，需要充分考慮藥物對胎兒的影響。選項A，阿莫西林屬于β-內酰胺類抗生素，此類藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯不良影響，在妊娠期應用較為安全，所以阿莫西林不是禁用的抗菌藥物。選項B，頭孢氨芐同樣屬于β-內酰胺類抗生素，該類藥物在妊娠期使用相對安全，不良反應少，一般不會對胎兒造成嚴重危害，因此頭孢氨芐也不是禁用藥物。選項C，青霉素G是最早應用于臨床的抗生素，對胎兒基本無致畸等不良影響，是妊娠期可以選用的抗菌藥物，并非禁用。選項D，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物。喹諾酮類藥物可影響軟骨發育，妊娠期使用可能會對胎兒的骨骼發育造成不良影響，所以在妊娠期間應禁用左氧氟沙星。綜上所述，該患者妊娠3個月，因肺炎住院治療時應禁用的抗菌藥物是左氧氟沙星，答案選D。9、屬于陽離子型表面活性劑，可用于治療咽喉炎的藥物是（）e

A.氨溴索

B.羥甲唑啉

C.度米芬

D.西地碘

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物的類型及用途相關知識。選項A氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。它不屬于陽離子型表面活性劑，也不是用于治療咽喉炎的藥物，所以A選項錯誤。選項B羥甲唑啉為咪唑啉類衍生物，是一種長效的局部血管收縮劑，用于緩解過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病引起的鼻塞癥狀。它并非陽離子型表面活性劑，也不用于治療咽喉炎，所以B選項錯誤。選項C度米芬屬于陽離子型表面活性劑，具有廣譜殺菌作用，對革蘭陽性和陰性菌均有殺滅作用，臨床上常用于治療咽喉炎、扁桃體炎、鵝口瘡、口腔潰瘍等，因此C選項正確。選項D西地碘含片活性成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質，殺滅各種微生物。主要用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎等疾病的治療，但它不屬于陽離子型表面活性劑，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。10、分泌糖皮質激素的是

A.束狀帶

B.球狀帶

C.束狀帶和網裝帶

D.網狀帶

【答案】：A

【解析】本題考查的是分泌糖皮質激素的部位。人體腎上腺皮質由外向內分為球狀帶、束狀帶和網狀帶三層。其中，球狀帶主要分泌鹽皮質激素；束狀帶主要分泌糖皮質激素；網狀帶主要分泌雄激素，也分泌少量雌激素和糖皮質激素，但糖皮質激素主要由束狀帶分泌。所以分泌糖皮質激素的是束狀帶，答案選A。11、適用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者,但不宜長期使用,用藥7日癥狀未緩解應停藥的惡心性祛痰藥物是

A.溴己新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.氯化銨

【答案】：D

【解析】本題主要考查惡心性祛痰藥物的適用癥狀、使用注意事項及各類藥物的特點。選項A：溴己新溴己新主要作用是裂解痰液中酸性黏多糖纖維，使痰液黏稠度降低，易于咳出，并非惡心性祛痰藥物。它適用于慢性支氣管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出的患者，所以該選項不符合題意。選項B：氨溴索氨溴索是溴己新的活性代謝產物，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。它也不是惡心性祛痰藥物，因此該選項不正確。選項C：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液的黏滯性，并使痰液化而易咳出。它屬于黏液溶解劑，并非惡心性祛痰藥，所以該選項也不符合。選項D：氯化銨氯化銨口服后可刺激胃黏膜的迷走神經末梢，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液變稀，易于咳出，屬于惡心性祛痰藥。它適用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者，但不宜長期使用，若用藥7日癥狀未緩解則應停藥，該選項符合題意。綜上，答案選D。12、有心肌梗死、腦梗死病史患者可以使用

A.選擇性COX-2抑制劑

B.水楊酸類

C.芳基乙酸類

D.芳基丙酸類

【答案】：B

【解析】本題主要考查有心肌梗死、腦梗死病史患者可使用的藥物類別。選項A，選擇性COX-2抑制劑：長期使用選擇性COX-2抑制劑可能會增加心血管不良事件的發生風險，如心肌梗死、腦梗死等，所以有心肌梗死、腦梗死病史患者通常不適合使用該類藥物。選項B，水楊酸類：以阿司匹林為代表的水楊酸類藥物，具有抗血小板聚集的作用。對于有心肌梗死、腦梗死病史的患者，抗血小板治療是二級預防的重要措施之一，阿司匹林可通過抑制血小板的環氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集和釋放反應，降低血栓形成的風險，進而降低心肌梗死、腦梗死的復發率，所以有心肌梗死、腦梗死病史患者可以使用水楊酸類藥物。選項C，芳基乙酸類：這類藥物主要是發揮解熱、鎮痛、抗炎的作用，并無特殊的心血管保護作用，而且部分藥物可能存在一定的不良反應，不適合作為有心肌梗死、腦梗死病史患者的常規用藥。選項D，芳基丙酸類：同樣屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解疼痛和炎癥，在心血管方面并沒有針對性的保護作用，且可能會影響血小板功能和增加心血管疾病風險，有心肌梗死、腦梗死病史患者一般不使用此類藥物。綜上，有心肌梗死、腦梗死病史患者可以使用水楊酸類，答案選B。13、屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥是

A.利多卡因

B.索他洛爾

C.美托洛爾

D.硝酸甘油

【答案】：B

【解析】本題可根據各類藥物的作用機制來判斷屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥。選項A：利多卡因利多卡因屬于IB類抗心律失常藥，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，促進鉀離子外流，縮短浦肯野纖維和心室肌的動作電位時程，而不是延長，所以該選項不符合題意。選項B：索他洛爾索他洛爾是一種兼具Ⅱ類和Ⅲ類抗心律失常藥特性的藥物。其中Ⅲ類抗心律失常藥的主要作用機制就是延長動作電位時程，索他洛爾可以阻滯鉀通道，使鉀離子外流減少，從而延長心肌細胞動作電位時程和有效不應期，達到抗心律失常的作用，所以該選項符合題意。選項C：美托洛爾美托洛爾為β-受體阻滯劑，屬于Ⅱ類抗心律失常藥。它主要通過阻斷β受體，降低交感神經活性，減慢竇房結和房室結的傳導，減慢心率，而不是延長動作電位時程，所以該選項不符合題意。選項D：硝酸甘油硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，主要用于治療心絞痛，它能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血區供血，但它并非抗心律失常藥，更不具有延長動作電位時程的作用，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。14、有些藥品的不良反應源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能引起過敏反應的輔料是（）

A.聚乙烯醇蓖麻油

B.乙醇

C.鄰苯二甲酸二辛酯

D.聚氯乙烯

【答案】：A

【解析】本題主要考查對紫杉醇注射液中可能引起過敏反應輔料的知識掌握。選項A：聚乙烯醇蓖麻油是紫杉醇注射液中可能引起過敏反應的輔料，所以A選項正確。選項B：乙醇一般在藥品中常作為溶劑等使用，但并非是紫杉醇注射液中引起過敏反應的主要輔料，故B選項錯誤。選項C：鄰苯二甲酸二辛酯通常用作塑料增塑劑等，不是紫杉醇注射液中導致過敏反應的輔料，C選項錯誤。選項D：聚氯乙烯是一種塑料，并非紫杉醇注射液里與過敏反應相關的輔料，D選項錯誤。綜上，正確答案是A。15、尋常痤瘡、魚鱗病及銀屑病可選用()

A.阿達帕林

B.林旦霜

C.維A酸

D.酮康唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療尋常痤瘡、魚鱗病及銀屑病的藥物選擇。選項A，阿達帕林主要用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現的尋常型痤瘡的皮膚治療，對魚鱗病及銀屑病并非首選用藥，所以A選項不符合。選項B，林旦霜主要用于治療疥瘡和陰虱病，與尋常痤瘡、魚鱗病及銀屑病的治療無關，所以B選項錯誤。選項C，維A酸可調節表皮細胞的增殖與分化，對尋常痤瘡、魚鱗病及銀屑病都有治療作用，所以尋常痤瘡、魚鱗病及銀屑病可選用維A酸，C選項正確。選項D，酮康唑是一種抗真菌藥，主要用于治療真菌感染性疾病，如皮膚癬菌病等，并非治療尋常痤瘡、魚鱗病及銀屑病的藥物，所以D選項不正確。綜上，答案選C。16、通過分解產生新生態氧而發揮殺菌除臭作用用于治療痤瘡的藥物是()

A.維A酸

B.過氧苯甲酰

C.王二酸

D.阿達帕林

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制來分析正確答案。選項A：維A酸維A酸可調節上皮細胞的生長和分化，促進毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，從而減少微粉刺的形成，但它并非通過分解產生新生態氧來發揮殺菌除臭作用治療痤瘡，所以該選項錯誤。選項B：過氧苯甲酰過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用后能緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸，新生態氧具有殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并使皮膚干燥和脫屑，從而起到治療痤瘡的效果，所以該選項正確。選項C：壬二酸壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內的細菌，對不同類型的痤瘡丙酸桿菌都有抗菌活性，同時還能調節毛囊角化和細胞增殖，但其作用機制并非通過分解產生新生態氧，所以該選項錯誤。選項D：阿達帕林阿達帕林屬于第三代維甲酸類化合物，具有調節毛囊角化、抗炎等作用，主要是調節細胞分化和增殖來改善痤瘡，并非通過分解產生新生態氧發揮作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。17、可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物是（）

A.頭孢呋辛

B.頭孢他啶

C.頭孢米諾

D.頭孢唑林

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物。選項A：頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，其抗菌譜主要針對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌，但對銅綠假單胞菌的作用較弱，一般不用于治療銅綠假單胞菌感染。選項B：頭孢他啶是第三代頭孢菌素，具有強大的抗銅綠假單胞菌活性，對銅綠假單胞菌所產生的β-內酰胺酶高度穩定，能有效殺滅銅綠假單胞菌，可用于治療銅綠假單胞菌感染，該選項正確。選項C：頭孢米諾為頭霉素類抗生素，主要對革蘭陰性菌有較強的抗菌活性，對銅綠假單胞菌的抗菌作用不突出，不作為治療銅綠假單胞菌感染的常規用藥。選項D：頭孢唑林是第一代頭孢菌素，主要用于治療革蘭陽性菌感染，對銅綠假單胞菌基本無抗菌作用，不能用于銅綠假單胞菌感染的治療。綜上，答案選B。18、患者，男，45歲，因“咳嗽、咳痰1周，發熱2天”人院，診斷為社區獲得性肺炎，兩次痰培養為金黃色葡萄球菌(MSRA)，適合選用的是

A.雙氯西林

B.芐星青霉素

C.萬古霉素

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對社區獲得性肺炎且痰培養為金黃色葡萄球菌（MSRA）的患者，適宜選用的藥物。題干分析患者被診斷為社區獲得性肺炎，且兩次痰培養結果為金黃色葡萄球菌（MSRA），即耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。對于這類耐藥菌感染，普通的青霉素類和半合成青霉素類藥物往往效果不佳，需要選擇具有針對性的抗生素進行治療。選項分析A選項雙氯西林：屬于半合成青霉素類抗生素，主要用于對青霉素敏感的金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌感染。但對于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA），由于其產生了特殊的耐藥機制，雙氯西林無法有效發揮抗菌作用，所以該選項不合適。B選項芐星青霉素：是長效青霉素，主要用于預防和治療溶血性鏈球菌感染，如扁桃體炎、猩紅熱等，對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA）同樣沒有治療效果，故該選項錯誤。C選項萬古霉素：是一種糖肽類抗生素，對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA）有強大的抗菌活性，是治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA）感染的常用藥物之一。因此，對于本題中感染了MSRA的患者，萬古霉素是適宜的選擇，該選項正確。D選項阿莫西林：也是青霉素類抗生素，和雙氯西林類似，對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA）耐藥，不能有效治療此類感染，所以該選項不正確。綜上，答案選C。19、用硝基咪唑類藥物后出現神經系統反應的是

A.老人

B.新生兒

C.妊娠期婦女

D.有活動性中樞神經系統疾病者

【答案】：D

【解析】本題考查使用硝基咪唑類藥物后出現神經系統反應的特定人群。逐一分析各選項：-選項A：老人群體本身身體機能有所下降，但老人并非是使用硝基咪唑類藥物后出現神經系統反應的特定關鍵人群，所以該選項不正確。-選項B：新生兒身體發育尚未完全，但新生兒使用硝基咪唑類藥物后主要關注的問題并非是典型的神經系統反應，所以該選項不符合題意。-選項C：妊娠期婦女使用藥物時需考慮對胎兒的影響等多方面因素，但不是使用硝基咪唑類藥物出現神經系統反應的重點關聯人群，所以該選項錯誤。-選項D：有活動性中樞神經系統疾病者，其神經系統本身處于不穩定的活動病變狀態。而硝基咪唑類藥物可能會對神經系統產生影響，這類人群使用后較容易引發神經系統反應，所以該選項正確。綜上，答案選D。20、有明顯耳毒性的藥物是()

A.青霉素

B.鏈霉素

C.磺胺嘧啶

D.四環素

【答案】：B

【解析】本題可依據各選項藥物的藥理特性來判斷具有明顯耳毒性的藥物。選項A青霉素是一種廣泛應用的抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發揮殺菌作用。它的抗菌譜較廣，對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有良好的抗菌效果，在臨床上使用較為安全，一般不會產生明顯的耳毒性。所以選項A不符合題意。選項B鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物的一個重要不良反應就是耳毒性。鏈霉素可以損害內耳的聽覺和平衡感受器，導致聽力下降、耳鳴甚至耳聾等癥狀，是具有明顯耳毒性的典型藥物。因此選項B符合題意。選項C磺胺嘧啶是磺胺類抗菌藥，通過抑制細菌的葉酸代謝來達到抗菌目的。它的不良反應主要包括結晶尿、過敏反應、血液系統反應等，通常不會引起耳毒性。所以選項C不符合題意。選項D四環素類藥物主要是抑制細菌蛋白質的合成來發揮抗菌作用，其不良反應主要有胃腸道反應、二重感染、影響牙齒和骨骼發育等，一般不表現為耳毒性。所以選項D不符合題意。綜上，本題正確答案是B。21、助消化藥不包括

A.多潘立酮

B.胰酶

C.乳酸菌素

D.乳酶生

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的作用來判斷是否屬于助消化藥，進而得出正確答案。選項A：多潘立酮多潘立酮是促胃腸動力藥，主要作用是促進胃腸道蠕動，增強胃排空，可用于治療消化不良、腹脹、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀，但它本身并不直接參與消化過程，不屬于助消化藥。選項B：胰酶胰酶是一種助消化藥，它含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等多種酶類，這些酶可以分別將蛋白質、淀粉和脂肪分解為小分子物質，從而促進食物的消化和吸收，以改善消化不良的癥狀。選項C：乳酸菌素乳酸菌素是一種助消化藥，它可以在腸道內形成一層保護膜，阻止病原菌、病毒的侵襲，還能刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力。同時，它可以選擇性地殺死腸道致病菌，調節腸黏膜電解質、水分平衡，促進胃液分泌，增強消化功能。選項D：乳酶生乳酶生也是一種傳統的助消化藥，它是活腸球菌的干燥制劑，在腸內分解糖類生成乳酸，使腸內酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內發酵，減少產氣，因而有促進消化和止瀉作用。綜上，答案選A。22、單獨應用時止吐作用相對較弱，主要作為輔助藥物，用于減輕地塞米松所致焦慮和甲氧氯普胺所致靜坐不能，也可用于減少預期性的化療所致惡心嘔吐的是

A.氯丙嗪

B.甲氧氯普胺

C.帕洛諾司瓊

D.勞拉西泮

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的作用特點。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：氯丙嗪是抗精神病藥，有較強的鎮吐作用，但題中描述的減輕地塞米松所致焦慮和甲氧氯普胺所致靜坐不能，以及減少預期性的化療所致惡心嘔吐等并非氯丙嗪的典型作用，故A項不符合題意。-選項B：甲氧氯普胺是多巴胺D?受體阻斷劑，可作用于延髓催吐化學感受區（CTZ）中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強大的中樞性鎮吐作用。然而題干強調單獨應用時止吐作用相對較弱且是作為輔助藥物等特點，與甲氧氯普胺的作用特點不符，所以B項不正確。-選項C：帕洛諾司瓊是一種高選擇性5-HT?受體拮抗劑，主要用于預防高度致吐化療藥物引起的急性惡心、嘔吐以及中度致吐化療藥物引起的惡心、嘔吐，并非題干所描述的作用，因此C項也不正確。-選項D：勞拉西泮單獨應用時止吐作用相對較弱，主要作為輔助藥物，可用于減輕地塞米松所致焦慮和甲氧氯普胺所致靜坐不能，亦可用于減少預期性的化療所致惡心嘔吐，符合題干描述，所以答案選D。23、關于地芬諾酯的敘述，不正確的是()

A.用于急、慢性功能性腹瀉

B.可吸附腸內的細菌及有毒氣體

C.能提高腸張力，減少腸蠕動

D.長期應用可產生依賴性

【答案】：B

【解析】本題可對各選項逐一進行分析：A選項：地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，在臨床上可用于急、慢性功能性腹瀉以及慢性腸炎等疾病的治療，所以該選項敘述正確。B選項：能吸附腸內細菌及有毒氣體的藥物一般是藥用炭等吸附性止瀉藥，地芬諾酯主要是通過作用于腸壁阿片受體，抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱腸蠕動，并不是吸附腸內的細菌及有毒氣體，所以該選項敘述不正確。C選項：地芬諾酯可以直接作用于腸平滑肌，能提高腸張力，減少腸蠕動，使腸內容物通過延遲，從而利于腸內水分的吸收，該選項敘述正確。D選項：地芬諾酯為哌替啶的衍生物，長期大量應用時可產生依賴性，所以該選項敘述正確。綜上，答案選B。24、可以改善心肌缺血的是

A.葡萄糖

B.果糖

C.維生素

D.脂肪乳

【答案】：B

【解析】本題主要考查能夠改善心肌缺血的物質。逐一分析各選項：-選項A：葡萄糖是人體重要的供能物質，但一般來說它并不直接用于改善心肌缺血的狀況。葡萄糖主要在體內參與能量代謝等過程，為細胞提供能量，而不是針對心肌缺血這一特定病理狀態起到改善作用。-選項B：果糖在體內代謝過程中，能夠通過特殊的代謝途徑為心肌提供能量，并且可以改善心肌的代謝環境，有助于緩解心肌缺血的情況，因此該選項正確。-選項C：維生素種類繁多，不同的維生素有不同的生理功能，例如維生素C有抗氧化作用，維生素D有助于鈣的吸收等，但沒有一種維生素是專門用于改善心肌缺血的，所以該選項錯誤。-選項D：脂肪乳是一種靜脈營養藥物，主要用于為不能經口進食或需要補充營養的患者提供能量和必需脂肪酸等。它并不能改善心肌缺血的癥狀和病理狀態，故該選項錯誤。綜上，答案選B。25、以下藥物中，易被胃酸破壞的是

A.紅霉素

B.克拉霉素

C.羅紅霉素

D.阿奇霉素

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的性質來判斷哪種藥物易被胃酸破壞。選項A：紅霉素紅霉素是一種大環內酯類抗生素，其化學結構在酸性環境下不穩定，易被胃酸破壞。為了減少胃酸對紅霉素的破壞，提高其療效，臨床上常采用腸溶衣片或酯化物的劑型。所以選項A符合題意。選項B：克拉霉素克拉霉素是紅霉素的衍生物，它對胃酸穩定，口服后生物利用度較高。相比于紅霉素，其在胃酸環境中的穩定性明顯增強。因此選項B不符合題意。選項C：羅紅霉素羅紅霉素同樣屬于大環內酯類抗生素，它對胃酸有較好的穩定性，口服吸收良好。與紅霉素相比，羅紅霉素在胃酸中的破壞程度較低。所以選項C不符合題意。選項D：阿奇霉素阿奇霉素也是大環內酯類抗生素的一種，它在胃酸中比較穩定，口服后能迅速吸收。其化學結構經過修飾，使其對胃酸的耐受性增強。故選項D不符合題意。綜上，答案選A。26、屬于頭霉素類抗菌藥物的是

A.頭孢他啶

B.頭孢噻肟

C.氨曲南

D.頭孢美唑

【答案】：D

【解析】本題可根據各類抗菌藥物的所屬類別來逐一分析選項。-選項A：頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗菌藥物，其具有抗菌譜廣、對革蘭陰性菌作用強等特點，主要用于治療嚴重的革蘭陰性菌感染等，所以該選項不符合題意。-選項B：頭孢噻肟同樣是第三代頭孢菌素類抗菌藥物，對多種病原菌有較好的抗菌活性，臨床應用較為廣泛，可用于治療多種感染性疾病，因此該選項也不正確。-選項C：氨曲南是單環β-內酰胺類抗菌藥物，它對需氧革蘭陰性菌具有強大的抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用較弱，與頭霉素類抗菌藥物不同，所以此選項錯誤。-選項D：頭孢美唑屬于頭霉素類抗菌藥物，它對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌都有一定的抗菌作用，尤其是對厭氧菌有較好的抗菌活性，符合題意。綜上，答案選D。27、與長春新堿合用可增強神經毒性

A.鉑類

B.異煙肼

C.非格司亭

D.替尼泊苷

【答案】：D

【解析】本題主要考查與長春新堿合用可增強神經毒性的藥物。選項A分析鉑類藥物主要的不良反應多表現為腎毒性、耳毒性、骨髓抑制等，與長春新堿合用一般不會增強神經毒性，所以選項A不符合要求。選項B分析異煙肼是一種抗結核藥物，其主要不良反應為周圍神經炎、肝毒性等，但它與長春新堿合用并不存在增強神經毒性的典型情況，因此選項B不正確。選項C分析非格司亭是一種升白細胞藥物，主要用于預防和治療腫瘤放療或化療后引起的白細胞減少癥等，其不良反應與神經毒性增強關系不大，和長春新堿合用也不會導致神經毒性增強，所以選項C也不符合。選項D分析替尼泊苷與長春新堿合用可增強神經毒性，這是藥物相互作用的一種表現，所以選項D正確。綜上，答案選D。28、屬于抗雄激素類，首選用于晚期前列腺癌的藥物是

A.甲羥孕酮

B.乙烯雌酚

C.他莫昔芬

D.氟他胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各類藥物作用及適用病癥的了解，旨在篩選出屬于抗雄激素類且首選用于晚期前列腺癌的藥物。選項A：甲羥孕酮甲羥孕酮是一種孕激素類藥物，主要作用于子宮內膜，能促進子宮內膜的增殖分泌，常用于月經不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位癥等，并非抗雄激素類藥物，也不是晚期前列腺癌的首選藥，所以A選項不符合要求。選項B：乙烯雌酚乙烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素，能補充體內雌激素不足，可用于治療女性性腺發育不良、閉經、絕經期綜合征等，也可用于回奶等，但它不屬于抗雄激素類藥物，不是晚期前列腺癌的首選，故B選項不正確。選項C：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素藥物，主要用于治療女性復發轉移乳腺癌，也可用于乳腺癌手術后轉移的輔助治療，預防復發，它并非作用于雄激素，不是晚期前列腺癌的首選藥，因此C選項也不合適。選項D：氟他胺氟他胺屬于抗雄激素類藥物，它能與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，阻滯細胞對雄激素的攝取和雄激素與細胞核的結合，從而抑制雄激素依賴性的前列腺癌細胞生長，是晚期前列腺癌的首選治療藥物，所以D選項正確。綜上，答案選D。29、替羅非班的作用機制是

A.拮抗維生素K

B.阻斷血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體

C.抑制凝血酶

D.抑制凝血因子X

【答案】：B

【解析】本題主要考查替羅非班的作用機制。選項A，拮抗維生素K是香豆素類抗凝藥如華法林等的作用機制，并非替羅非班的作用機制，所以A選項錯誤。選項B，替羅非班是一種血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，通過阻斷血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體，抑制血小板的聚集，從而發揮抗血栓形成的作用，故B選項正確。選項C，抑制凝血酶的藥物有肝素、水蛭素等，替羅非班并不作用于凝血酶，所以C選項錯誤。選項D，抑制凝血因子X的藥物如利伐沙班、阿哌沙班等，替羅非班的作用機制并非抑制凝血因子X，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案為B。30、過量會引起嚴重心臟毒性的藥物是()

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物過量使用時的不良反應。選項A，地高辛是一種強心苷類藥物，治療安全范圍小，治療量與中毒量接近，過量使用時會引起嚴重的心臟毒性，可出現各種心律失常，故A選項正確。選項B，卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），常見的不良反應有干咳、低血壓、高血鉀、血管性水腫等，一般不會引起嚴重的心臟毒性，故B選項錯誤。選項C，哌唑嗪為選擇性突觸后α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，產生降壓效應，其主要不良反應為首劑現象，即首次給藥可致嚴重的直立性低血壓、暈厥等，但并非嚴重心臟毒性，故C選項錯誤。選項D，氨氯地平是一種長效的鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛，常見的不良反應包括頭痛、水腫、面部潮紅等，通常不會引發嚴重心臟毒性，故D選項錯誤。綜上，答案選A。"第二部分多選題(10題)1、喹諾酮類藥物的抗菌機制主要是抑制細菌()

A.DNA回旋酶

B.DNA聚合酶

C.RNA聚合酶

D.轉肽酶

【答案】：A

【解析】本題可根據喹諾酮類藥物的作用機制來逐一分析選項。選項A：DNA回旋酶喹諾酮類藥物的抗菌機制主要是抑制細菌的DNA回旋酶。DNA回旋酶是細菌DNA復制過程中重要的酶，它能使DNA形成負超螺旋結構，對于細菌DNA的復制、轉錄、重組等過程至關重要。喹諾酮類藥物通過抑制DNA回旋酶的活性，干擾細菌DNA的復制和轉錄，從而導致細菌死亡，所以選項A正確。選項B：DNA聚合酶DNA聚合酶的主要作用是在DNA復制過程中催化脫氧核苷酸添加到正在合成的DNA鏈上。喹諾酮類藥物并不主要作用于DNA聚合酶，所以選項B錯誤。選項C：RNA聚合酶RNA聚合酶負責催化轉錄過程，即把DNA的遺傳信息轉錄成RNA。喹諾酮類藥物對RNA聚合酶沒有明顯的抑制作用，其抗菌作用并非通過抑制RNA聚合酶實現，所以選項C錯誤。選項D：轉肽酶轉肽酶參與細菌細胞壁合成過程中肽聚糖的交聯反應，是β-內酰胺類抗生素（如青霉素類、頭孢菌素類等）的作用靶點，而非喹諾酮類藥物的作用靶點，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。2、下列屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的是()

A.順鉑

B.氟尿嘧啶

C.環磷酰胺

D.卡莫司汀

【答案】：CD

【解析】本題主要考查烷化劑類抗腫瘤藥物的相關知識。首先分析各選項：-選項A：順鉑是一種金屬鉑類絡合物，屬于細胞周期非特異性抗腫瘤藥，其作用機制是與腫瘤細胞的DNA結合，破壞其結構和功能，從而抑制腫瘤細胞的生長和繁殖，但它不屬于烷化劑類抗腫瘤藥物。-選項B：氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥物，它在細胞內轉化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸，而干擾DNA的合成，它并非烷化劑類。-選項C：環磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，進入體內后，在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強的氯乙基磷酰胺，對腫瘤細胞產生細胞毒作用，可有效抑制腫瘤細胞的生長和分裂。-選項D：卡莫司汀屬于亞硝脲類烷化劑，它能通過烷化作用與腫瘤細胞的DNA結合，阻止其復制和轉錄，進而殺死腫瘤細胞，屬于烷化劑類抗腫瘤藥物。綜上，屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的是環磷酰胺和卡莫司汀，答案選CD。3、下列關于異煙肼的正確敘述有()

A.對結核分枝桿菌選擇性高，作用強

B.對繁殖期和靜止期結核桿菌均有作用

C.對細胞內的結核桿菌無作用

D.單用易產生耐藥性

【答案】：ABD

【解析】本題可根據異煙肼的藥理特性來逐一分析各選項。選項A異煙肼對結核分枝桿菌具有高度的選擇性，其作用強大。它能夠特異性地作用于結核桿菌，干擾結核桿菌細胞壁的合成等關鍵生理過程，從而抑制或殺滅結核桿菌。所以選項A表述正確。選項B異煙肼對處于繁殖期和靜止期的結核桿菌均有作用。對于繁殖期的結核桿菌，異煙肼可通過抑制其代謝過程來阻止細菌的生長和繁殖；對于靜止期的結核桿菌，異煙肼也能在一定程度上抑制其活性，起到預防復發等作用。因此選項B表述正確。選項C異煙肼具有較強的穿透能力，能夠進入細胞內，對細胞內的結核桿菌同樣有作用。這使得它在治療結核桿菌感染，尤其是細胞內感染時具有重要意義。所以選項C表述錯誤。選項D如果單獨使用異煙肼，結核桿菌容易對其產生耐藥性。這是因為結核桿菌在長期接觸單一藥物的環境下，會通過基因突變等方式改變自身的代謝途徑或結構，從而對藥物產生抗性。為了避免耐藥性的產生，臨床上通常會聯合使用多種抗結核藥物。所以選項D表述正確。綜上，本題正確答案為ABD。4、關于抗痛風性藥應用時，注意的監護要點正確的是

A.根據腎功能遴選抑酸藥或排酸藥

B.堅持按痛風的分期給藥

C.痛風關節炎急性發作期禁用抑酸藥

D.緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查抗痛風性藥應用時的監護要點，下面對各選項進行逐一分析：A選項：根據腎功能遴選抑酸藥或排酸藥是合理的。因為不同的抗痛風藥物在體內的代謝和排泄與腎功能密切相關。腎功能正常與否會影響藥物的療效和不良反應，所以需要根據腎功能情況來選擇合適的抑酸藥或排酸藥，以確保用藥的安全性和有效性，該選項正確。B選項：痛風的不同分期臨床表現和病理生理特點不同，治療目標也有差異。堅持按痛風的分期給藥能夠更精準地針對不同階段的病情進行治療，提高治療效果，減少痛風發作和并發癥的發生，因此該選項表述正確。C選項：痛風關節炎急性發作期主要的治療目標是緩解疼痛和炎癥。抑酸藥如別嘌醇等，在急性發作期使用可能會引起血尿酸波動，導致關節內痛風石表面溶解，形成不溶性結晶而加重炎癥反應，所以痛風關節炎急性發作期禁用抑酸藥，該選項正確。D選項：在痛風緩解期，此時患者癥狀相對穩定，盡快排酸和抑制尿酸合成可以降低血尿酸水平，減少尿酸鹽在關節及其他組織中的沉積，從而預防痛風的再次發作和痛風石的形成等并發癥，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是抗痛風性藥應用時需要注意的監護要點，本題答案為ABCD。5、易引起過敏性休克的是

A.紅霉素

B.青霉素G

C.慶大霉素

D.卡那霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查易引起過敏性休克的藥物。選項A，紅霉素屬于大環內酯類抗生素，其不良反應主要為胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，一般不會引起過敏性休克。選項B，青霉素G是一種廣泛應用的抗生素，但它具有較強的致敏性，使用前必須做皮試。青霉素G引起的過敏反應較為常見，其中過敏性休克是最嚴重的不良反應，發生率約為0.004%-0.015%，一旦發生，若不及時搶救，可危及生命。所以青霉素G易引起過敏性休克，該選項正確。選項C，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應是耳毒性和腎毒性，表現為聽力減退、耳鳴、腎功能損害等，雖然也可能有過敏反應，但引起過敏性休克的情況相對少見。選項D，卡那霉素同樣是氨基糖苷類抗生素，它的不良反應與慶大霉素類似，主要為耳毒性和腎毒性，過敏反應相對不突出，引起過敏性休克的概率較低。綜上，答案選B。6、華法林的代謝酶包括

A.CYP1A2

B.CYP2C9

C.CYP2C19

D.CPY3A4

【答案】：ABD

【解析】本題考查華法林的代謝酶相關知識。華法林是一種香豆素類口服抗凝藥，其在體內的代謝過程與特定的細胞色素P450（CYP）酶密切相關。選項A，CYP1A2是細胞色素P450酶系中的一種，它參與了華法林的部分代謝過程，所以該選項正確。選項B，CYP2C9是華法林代謝最為重要的酶之一。華法林有兩種異構體，即R-華法林和S-華法林，其中S-華法林的抗凝活性更強，而CYP2C9主要負責S-華法林的代謝，因此該選項正確。選項C，CY