2025-2026年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關題庫第一部分單選題(30題)1、下列關于鎮痛藥物的禁忌證，錯誤的是

A.心源性哮喘禁用嗎啡

B.室上性心動過速禁用哌替啶

C.多痰患者禁用可待因

D.顱腦損傷患者禁用羥考酮

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項所提及的鎮痛藥物的禁忌證，逐一進行分析，判斷其正確性。選項A心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發作性氣喘，其病理基礎是左心衰竭致肺淤血、肺水腫。嗎啡可以擴張外周血管，減少回心血量，減輕心臟負荷；同時，嗎啡還能降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸變慢、加深，有利于緩解心源性哮喘的癥狀，因此心源性哮喘是可以使用嗎啡的，該選項說法錯誤。選項B哌替啶能興奮迷走神經，使心率減慢，對于室上性心動過速患者，使用哌替啶可能會加重心律失常等情況，所以室上性心動過速禁用哌替啶，該選項說法正確。選項C可待因是一種中樞性鎮咳藥，能抑制咳嗽中樞，起到鎮咳作用。但對于多痰患者，使用可待因后，會使痰液排出不暢，痰液在呼吸道積聚，可能會加重病情，甚至導致窒息等嚴重后果，所以多痰患者禁用可待因，該選項說法正確。選項D羥考酮是一種強效鎮痛藥，可引起呼吸抑制、顱內壓升高等不良反應。顱腦損傷患者本身顱內壓可能已經升高，使用羥考酮可能會進一步加重顱內壓升高，不利于病情的恢復，甚至可能危及生命，所以顱腦損傷患者禁用羥考酮，該選項說法正確。綜上，答案選A。2、利福平聯用避孕藥導致

A.月經不規則

B.療效減弱

C.肝毒性增加

D.吸收減少

【答案】：B

【解析】該題主要考查利福平聯用避孕藥的影響。利福平是一種肝藥酶誘導劑，它能夠加速藥物的代謝過程。當利福平與避孕藥聯用時，會使避孕藥的代謝加快，在體內的有效濃度降低，從而導致避孕藥的療效減弱。而選項A月經不規則并非利福平聯用避孕藥的典型結果；選項C肝毒性增加，題干中未涉及二者聯用會增加肝毒性的相關機制；選項D吸收減少也不符合利福平與避孕藥聯用的實際影響機制。所以本題正確答案是B。3、患者，男，66歲。BMI24kg/m2，高血壓病史15年，冠心病史3年，目前規律服用阿司匹林、貝那普利、氨氯地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內酯、呋塞米、單硝酸異山梨酯治療。患者飲酒飽餐后出現胸悶，心前區疼痛，自服1片硝酸甘油不能緩解，來急診科就診。查體:血壓163/83mmHg，心率80次1分。臨床診斷為:(1)心絞痛急性發作;(2)心功能不全、心功能III級;(3)高血壓病3級;(4)高脂血癥。

A.氨氯地平

B.阿托伐他汀

C.呋塞米

D.貝那普利

【答案】：C

【解析】本題可根據題干中患者的病情、所服藥物以及各選項藥物的作用來分析正確答案。題干中患者為66歲男性，有高血壓病史15年、冠心病史3年，目前存在心絞痛急性發作、心功能不全且心功能III級、高血壓病3級、高脂血癥等情況。選項A：氨氯地平氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，可用于治療高血壓和冠心病、心絞痛等。該患者有高血壓和冠心病史，使用氨氯地平來控制血壓和改善心肌供血，是合理的用藥選擇，所以該選項不符合題意。選項B：阿托伐他汀阿托伐他汀是一種調脂藥物，可降低血脂水平，穩定動脈粥樣硬化斑塊。患者存在高脂血癥以及冠心病，服用阿托伐他汀有助于控制血脂，減少心血管事件的發生，是合適的用藥，因此該選項不符合要求。選項C：呋塞米呋塞米是一種強效利尿劑，主要用于水腫性疾病、高血壓等。在該患者當前心絞痛急性發作的情況下，主要應解決心肌缺血、緩解疼痛的問題，而呋塞米并不能直接緩解心絞痛發作的癥狀，且在心絞痛急性發作時使用利尿劑可能會導致血容量快速減少，可能加重心肌缺血，不利于病情緩解，所以該選項符合題意。選項D：貝那普利貝那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），可降低血壓，改善心肌重構，對高血壓和心功能不全患者有益。患者有高血壓病3級和心功能不全，使用貝那普利是合理的治療措施，故該選項不符合要求。綜上，答案選C。4、目前首選的口服減肥藥是

A.阿法骨化醇

B.鮭降鈣素

C.奧利司他

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：C

【解析】本題可通過對各選項藥物作用的分析來確定目前首選的口服減肥藥。選項A：阿法骨化醇阿法骨化醇是一種維生素D的活性代謝產物，主要用于治療和預防維生素D缺乏性佝僂病、骨質疏松癥等鈣缺乏相關疾病，并非減肥藥，所以選項A不符合要求。選項B：鮭降鈣素鮭降鈣素是一種多肽類激素，它能抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，從而降低血鈣水平，主要用于治療骨質疏松癥、高鈣血癥等疾病，不具備減肥的作用，因此選項B也不正確。選項C：奧利司他奧利司他是一種長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃和小腸腔內胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵，使酶失活，而發揮治療作用。失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，達到控制體重的目的，是目前首選的口服減肥藥，所以選項C正確。選項D：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉是一種骨代謝調節劑，能抑制破骨細胞活性，從而起到抑制骨吸收的作用，主要用于治療絕經后婦女的骨質疏松癥以及男性骨質疏松癥以增加骨量，并非用于減肥，所以選項D不合適。綜上，答案選C。5、以下給藥途徑不能使用氟尿嘧啶的是

A.鞘內注射

B.靜脈注射

C.靜脈滴注

D.動脈插管注藥

【答案】：A

【解析】氟尿嘧啶是一種常用的抗腫瘤藥物，其給藥途徑多樣。靜脈注射、靜脈滴注以及動脈插管注藥均為常見的氟尿嘧啶給藥方式。靜脈注射能使藥物迅速進入血液循環，發揮藥效；靜脈滴注可控制藥物輸入速度，維持穩定血藥濃度；動脈插管注藥可使藥物直接到達腫瘤供血動脈，提高局部藥物濃度。而鞘內注射是將藥物注入脊髓蛛網膜下腔，由于氟尿嘧啶具有神經毒性，鞘內注射可能會對神經系統造成嚴重損害，所以不能通過鞘內注射方式給藥。因此本題正確答案選A。6、助消化藥不包括

A.多潘立酮

B.胰酶

C.乳酸菌素

D.乳酶生

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的作用來判斷是否屬于助消化藥，進而得出正確答案。選項A：多潘立酮多潘立酮是促胃腸動力藥，主要作用是促進胃腸道蠕動，增強胃排空，可用于治療消化不良、腹脹、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀，但它本身并不直接參與消化過程，不屬于助消化藥。選項B：胰酶胰酶是一種助消化藥，它含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等多種酶類，這些酶可以分別將蛋白質、淀粉和脂肪分解為小分子物質，從而促進食物的消化和吸收，以改善消化不良的癥狀。選項C：乳酸菌素乳酸菌素是一種助消化藥，它可以在腸道內形成一層保護膜，阻止病原菌、病毒的侵襲，還能刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力。同時，它可以選擇性地殺死腸道致病菌，調節腸黏膜電解質、水分平衡，促進胃液分泌，增強消化功能。選項D：乳酶生乳酶生也是一種傳統的助消化藥，它是活腸球菌的干燥制劑，在腸內分解糖類生成乳酸，使腸內酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內發酵，減少產氣，因而有促進消化和止瀉作用。綜上，答案選A。7、新生兒和早產兒使用可能會出現致命性的“喘息綜合征”的藥物是

A.雙環醇

B.多烯磷脂酰膽堿注射劑

C.甘草酸二銨注射劑

D.硫普羅寧注射劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對新生兒和早產兒用藥不良反應相關知識的掌握。選項A，雙環醇主要用于治療慢性肝炎所致的氨基轉移酶升高，其并沒有新生兒和早產兒使用會出現致命性“喘息綜合征”的不良反應特點，所以A選項錯誤。選項B，多烯磷脂酰膽堿注射劑，新生兒和早產兒使用可能會出現致命性的“喘息綜合征”，該選項正確。選項C，甘草酸二銨注射劑具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，常見不良反應有納差、惡心、嘔吐、腹脹等，但不會導致新生兒和早產兒出現致命性的“喘息綜合征”，所以C選項錯誤。選項D，硫普羅寧注射劑可用于改善各類急慢性肝炎的肝功能等，其不良反應主要有過敏反應、胃腸道反應等，并非是導致新生兒和早產兒出現致命性“喘息綜合征”，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。"8、羅格列酮的降糖作用機制是

A.競爭性抑制a葡萄糖苷酶

B.刺激胰島β細胞釋放胰島素

C.提高靶組織對胰島素的敏感性

D.直接補充胰島素

【答案】：C

【解析】本題主要考查羅格列酮的降糖作用機制。選項A分析競爭性抑制α-葡萄糖苷酶是阿卡波糖等藥物的作用機制。這類藥物可在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收，達到降低餐后高血糖的目的，但并非羅格列酮的降糖機制，所以選項A錯誤。選項B分析刺激胰島β細胞釋放胰島素是磺酰脲類降糖藥如格列本脲等的作用機制。該類藥物主要通過與胰島β細胞膜上的磺酰脲受體結合，使ATP敏感的鉀通道關閉，引起細胞膜去極化，使電壓依賴性鈣通道開放，Ca2?內流，從而促進胰島素釋放，但羅格列酮并不通過此途徑發揮降糖作用，所以選項B錯誤。選項C分析羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，其主要作用是提高靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，從而增強胰島素的作用來降低血糖，因此選項C正確。選項D分析直接補充胰島素是胰島素制劑的作用方式，常見的胰島素有短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素等，通過皮下注射等方式直接補充體內胰島素不足，但這不是羅格列酮的作用機制，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選C。9、患者女，58歲，血糖升高10年，口服二甲雙胍治療，高血壓病史5年，未規律治療，近期查體：血壓158/95mmHg，尿常規示蛋白尿（+++），適宜該患者使用的降壓藥物是（）

A.硝苯地平

B.普萘洛爾

C.甲基多巴

D.依那普利

【答案】：D

【解析】本題可根據患者的病情特點，結合各選項藥物的適用情況來分析。題干中患者存在血糖升高10年病史且口服二甲雙胍治療，同時有5年高血壓病史且未規律治療，近期血壓為158/95mmHg，尿常規顯示蛋白尿（+++）。選項A，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，主要通過阻滯鈣通道，減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。但對于有蛋白尿的患者，其在減少蛋白尿、保護腎功能方面并非首選，故A選項不合適。選項B，普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，可通過抑制心臟β?受體，降低心肌收縮力、減慢心率，從而降低血壓。然而該類藥物可能會影響糖代謝和脂代謝，對于糖尿病患者可能有一定不良影響，且對改善蛋白尿效果不顯著，所以B選項不符合要求。選項C，甲基多巴主要作用于中樞神經系統，降低外周交感神經的活性而產生降壓作用。它一般不是高血壓合并糖尿病及蛋白尿患者的常用降壓藥物，故C選項也不正確。選項D，依那普利是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），此類藥物除了具有良好的降壓作用外，還可以減少尿蛋白排泄，延緩腎功能惡化，對于高血壓合并糖尿病且出現蛋白尿的患者，既能有效控制血壓，又能保護腎臟，是較為適宜的選擇，所以D選項正確。綜上，答案選D。10、下述哪種疾病不適合外用糖皮質激素治療

A.異位性皮炎

B.固定性藥疹

C.錢幣狀濕疹

D.未根治的體股癬

【答案】：D

【解析】本題可根據外用糖皮質激素治療的適用情況及各選項疾病的特點來進行分析。選項A：異位性皮炎異位性皮炎又稱特應性皮炎，是一種慢性、復發性、瘙癢性皮膚病。外用糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、止癢等作用，能夠有效緩解異位性皮炎的炎癥反應和瘙癢癥狀，是治療異位性皮炎的常用藥物之一。所以異位性皮炎適合外用糖皮質激素治療。選項B：固定性藥疹固定性藥疹是藥物通過口服、注射、吸入等途徑進入人體后引起的皮膚黏膜反應。外用糖皮質激素可以減輕局部的炎癥和水腫，促進皮疹的消退，對于固定性藥疹有一定的治療效果，因此該疾病適合外用糖皮質激素治療。選項C：錢幣狀濕疹錢幣狀濕疹是濕疹的一種特殊類型，表現為邊界清楚的圓形或類圓形紅斑、丘疹、丘皰疹等，伴有瘙癢。外用糖皮質激素能抑制炎癥介質的釋放，減輕皮膚的炎癥和瘙癢，可用于錢幣狀濕疹的治療。所以錢幣狀濕疹也適合外用糖皮質激素治療。選項D：未根治的體股癬體股癬是由皮膚癬菌感染引起的，而外用糖皮質激素雖然有抗炎作用，但它會抑制局部的免疫反應，降低皮膚的抵抗力，有利于真菌的生長和繁殖。如果在未根治的體股癬患者身上外用糖皮質激素，可能會導致真菌感染加重，使病情惡化，因此未根治的體股癬不適合外用糖皮質激素治療。綜上，答案選D。11、氨茶堿的主要平喘機制為()

A.直接舒張支氣管

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活鳥苷酸環化酶

D.抑制腺苷酸環化酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查氨茶堿的主要平喘機制。選項A，直接舒張支氣管并非氨茶堿的主要平喘機制，所以A選項錯誤。選項B，氨茶堿可以抑制磷酸二酯酶，減少環磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，此為氨茶堿的主要平喘機制，故B選項正確。選項C，激活鳥苷酸環化酶一般不是氨茶堿發揮作用的途徑，所以C選項錯誤。選項D，氨茶堿并不抑制腺苷酸環化酶，因此D選項錯誤。綜上，本題答案選B。12、下列不屬于雌激素作用部位的是

A.腎臟

B.輸卵管

C.子宮

D.陰道

【答案】：A

【解析】本題可根據雌激素的作用部位相關知識，對各選項進行逐一分析。雌激素是一種女性激素，對女性生殖系統及其他一些身體器官有著重要的生理作用。選項B：輸卵管是雌激素作用的部位之一。雌激素可影響輸卵管平滑肌的活動，促進輸卵管的蠕動，有助于卵子向子宮方向移動，對生殖過程起到重要作用。選項C：子宮也是雌激素的主要作用部位。雌激素能促進子宮肌層的增厚、子宮內膜的增生和血管生成等，為受精卵著床和胚胎發育創造良好的條件。選項D：陰道同樣受雌激素的影響。雌激素可維持陰道黏膜的厚度和彈性，保持陰道的酸性環境，增強陰道的自凈能力，對陰道的健康和正常功能維持至關重要。選項A：腎臟并不屬于雌激素的作用部位，雌激素主要作用于生殖系統及一些與生殖、性征相關的組織器官，而對腎臟一般沒有直接的特異性作用。綜上，答案選A。13、高血壓合并痛風者不宜使用

A.阿替洛爾

B.依那普利

C.硝苯地平

D.氫氯噻嗪

【答案】：D

【解析】本題主要考查高血壓合并痛風患者不宜使用的藥物。選項A：阿替洛爾阿替洛爾是一種選擇性β-1腎上腺素受體阻滯劑，主要通過降低心率、心肌收縮力和心輸出量來降低血壓。它一般不會影響尿酸的代謝，所以高血壓合并痛風者可以使用，該選項不符合題意。選項B：依那普利依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），它通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管、降低血壓。同時，它對尿酸的排泄沒有明顯不良影響，在臨床上可用于高血壓合并痛風患者的治療，該選項不符合題意。選項C：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，能夠阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張，血壓降低。它對尿酸的代謝幾乎無影響，高血壓合并痛風患者使用相對安全，該選項不符合題意。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種噻嗪類利尿劑，在利尿的同時可導致腎臟對尿酸的重吸收增加，使血尿酸水平升高，誘發或加重痛風發作。所以高血壓合并痛風者不宜使用氫氯噻嗪，該選項符合題意。綜上，答案選D。14、糖尿病合并輕度腎功能不全患者宜選用

A.二甲雙胍

B.格列喹酮

C.正規胰島素

D.珠蛋白鋅胰島素

【答案】：B

【解析】本題主要考查糖尿病合并輕度腎功能不全患者的用藥選擇。選項A，二甲雙胍主要通過促進外周組織攝取葡萄糖、抑制肝糖原異生等方式降低血糖。但它主要以原形經腎臟排泄，對于腎功能不全患者，使用后可能導致藥物在體內蓄積，增加乳酸酸中毒等不良反應的發生風險，所以糖尿病合并輕度腎功能不全患者不宜選用二甲雙胍。選項B，格列喹酮是第二代磺脲類口服降糖藥，其特點是主要在肝臟代謝，代謝產物絕大部分經膽道從糞便排泄，僅有約5%經腎臟排泄。這使得它在腎功能不全的情況下，不易在體內蓄積，對腎臟的負擔較小，故糖尿病合并輕度腎功能不全患者宜選用格列喹酮。選項C，正規胰島素即普通胰島素，是一種短效胰島素，起效快、作用時間短，主要用于糖尿病急性并發癥、手術、妊娠等情況，并非糖尿病合并輕度腎功能不全患者的首選常規用藥。選項D，珠蛋白鋅胰島素是一種中效胰島素，主要用于提供基礎胰島素水平，控制空腹血糖，但它并非針對糖尿病合并輕度腎功能不全患者的適宜藥物選擇。綜上，答案選B。15、對呼吸無抑制的外周性鎮咳藥是

A.可待因

B.N-乙酰半胱氨酸

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的特點來分析其是否為對呼吸無抑制的外周性鎮咳藥。選項A：可待因可待因是中樞性鎮咳藥，能直接抑制延髓咳嗽中樞而產生較強的鎮咳作用，同時它也具有呼吸抑制作用，并非本題所要求的對呼吸無抑制的外周性鎮咳藥，所以選項A錯誤。選項B：N-乙酰半胱氨酸N-乙酰半胱氨酸是黏液溶解劑，主要作用是降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出，它并非鎮咳藥，所以選項B錯誤。選項C：苯丙哌林苯丙哌林為非麻醉性強效鎮咳藥，兼具外周性和中樞性鎮咳作用。其外周作用是通過抑制肺及胸膜牽張感受器，阻斷咳嗽反射沖動的傳入而產生鎮咳作用，且對呼吸無抑制作用，符合對呼吸無抑制的外周性鎮咳藥的特點，所以選項C正確。選項D：右美沙芬右美沙芬是中樞性鎮咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發揮鎮咳作用，并非外周性鎮咳藥，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。16、長期服用糖皮質激素不產生下列哪種副作用

A.骨質疏松

B.高血鉀

C.潰瘍或出血穿孔

D.滿月臉

【答案】：B

【解析】本題可根據糖皮質激素的副作用逐一分析各選項。分析選項A長期使用糖皮質激素會影響鈣的吸收和代謝，抑制成骨細胞的活性，增加破骨細胞的數量和活性，導致骨量減少，進而引發骨質疏松。所以長期服用糖皮質激素可能產生骨質疏松這一副作用，A選項不符合題意。分析選項B糖皮質激素具有保鈉排鉀的作用，長期服用會使體內鉀離子排出增多，從而導致低血鉀，而非高血鉀。所以長期服用糖皮質激素不會產生高血鉀這一副作用，B選項符合題意。分析選項C糖皮質激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，同時抑制胃黏液的分泌，削弱胃黏膜的保護作用，增加胃腸道潰瘍的發生風險，嚴重時可能導致潰瘍出血穿孔。所以長期服用糖皮質激素可能產生潰瘍或出血穿孔這一副作用，C選項不符合題意。分析選項D長期大量使用糖皮質激素會引起體內脂肪重新分布，使面部、頸部和軀干的脂肪堆積增加，出現滿月臉、水牛背等特殊體型。所以長期服用糖皮質激素可能產生滿月臉這一副作用，D選項不符合題意。綜上，答案選B。17、僅在體內有凝血作用的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹啶

D.尿激酶

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物的作用特點來確定僅在體內有凝血作用的藥物。選項A：肝素肝素在體內外均有迅速而強大的抗凝作用。其抗凝機制主要是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的滅活，從而達到抗凝效果，并非僅在體內有凝血作用，所以選項A錯誤。選項B：華法林華法林是香豆素類口服抗凝藥，其作用機制是抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而發揮抗凝作用。它必須在體內有維生素K參與的條件下才能發揮作用，體外無抗凝作用，即僅在體內有凝血相關作用，所以選項B正確。選項C：噻氯匹啶噻氯匹啶是血小板抑制劑，主要通過抑制血小板的聚集和釋放功能來發揮作用，與凝血作用無關，所以選項C錯誤。選項D：尿激酶尿激酶是溶栓藥，它能直接激活纖溶酶原轉變為纖溶酶，從而促進纖維蛋白溶解，起到溶解血栓的作用，并非參與凝血過程，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。18、患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年。患者1年前無明顯誘因出現惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

A.無心臟不良反應

B.對泌乳素的分泌無影響

C.對化療所致的嘔吐有效

D.可作為術后預防嘔吐的常規用藥

【答案】：B

【解析】本題主要圍繞枸櫞酸莫沙必利片的相關特性，結合題干中患者診斷為功能性消化不良并使用該藥的情況，來判斷各個選項的正確性。選項A枸櫞酸莫沙必利片存在一定的心臟不良反應風險，并非無心臟不良反應。所以選項A表述錯誤。選項B枸櫞酸莫沙必利片為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，增強胃腸道運動，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但對泌乳素的分泌無影響。所以選項B表述正確。選項C枸櫞酸莫沙必利片主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，對化療所致的嘔吐效果不佳。故選項C表述錯誤。選項D枸櫞酸莫沙必利片主要是促進胃腸動力，并不是術后預防嘔吐的常規用藥。所以選項D表述錯誤。綜上，正確答案是B。19、屬于芳香酶抑制劑的抗腫瘤藥是

A.氟他胺

B.炔雌醇

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：C

【解析】本題主要考查對抗腫瘤藥中芳香酶抑制劑的識別。選項A：氟他胺氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，其作用機制是與雄激素受體結合，阻止雄激素發揮作用，并非芳香酶抑制劑，所以選項A錯誤。選項B：炔雌醇炔雌醇是人工合成的雌激素，主要用于補充雌激素不足、調節月經周期等，它不是抗腫瘤藥，更不屬于芳香酶抑制劑，所以選項B錯誤。選項C：阿那曲唑阿那曲唑是一種強效、選擇性非甾體類芳香酶抑制劑，通過抑制芳香酶的活性，減少雌激素的生物合成，從而降低體內雌激素水平，對激素依賴型乳腺癌有治療作用，屬于芳香酶抑制劑的抗腫瘤藥，所以選項C正確。選項D：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，它能與雌激素受體結合，競爭性抑制雌激素的作用，并非通過抑制芳香酶來發揮抗腫瘤作用，所以選項D錯誤。綜上，屬于芳香酶抑制劑的抗腫瘤藥是阿那曲唑，答案選C。20、患者，男，34歲，晨起出現上腹部劇烈疼痛，考慮為胃腸道平滑肌痙攣，適宜該患者使用的治療藥物是（）

A.溴吡斯的明

B.山茛菪堿

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對胃腸道平滑肌痙攣適宜使用的治療藥物。選項A溴吡斯的明是一種膽堿酯酶抑制劑，它能抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿水解減少，從而發揮擬膽堿作用。其主要用于重癥肌無力、術后功能性腸脹氣及尿潴留等，并非用于緩解胃腸道平滑肌痙攣，所以A選項錯誤。選項B山莨菪堿為抗膽堿藥，能解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣，對胃腸道平滑肌有松弛作用，并能解除血管痙攣（尤其是微血管），改善微循環。因此可用于緩解胃腸道平滑肌痙攣引起的疼痛，適用于該患者，所以B選項正確。選項C多潘立酮是促胃腸動力藥，可直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協調幽門的收縮，同時也能增強食管的蠕動和食管下端括約肌的張力，主要用于治療消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛等癥狀，并非針對胃腸道平滑肌痙攣的治療藥物，所以C選項錯誤。選項D酚妥拉明是一種α-腎上腺素能受體阻滯劑，具有擴張血管、降低外周血管阻力等作用，主要用于治療嗜鉻細胞瘤所致的高血壓、外周血管痙攣性疾病等，與胃腸道平滑肌痙攣的治療無關，所以D選項錯誤。綜上，答案是B。21、青霉素類用藥后發生過敏性休克，屬于

A.Ⅰ型變態反應

B.Ⅱ型變態反應

C.Ⅲ型變態反應

D.Ⅳ型變態反應

【答案】：A

【解析】本題考查青霉素類用藥后發生過敏性休克所屬的變態反應類型。變態反應是指機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同抗原刺激時，發生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答，可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。Ⅰ型變態反應又稱速發型變態反應，其主要特點是發生迅速，消退也快，通常在接觸過敏原后數分鐘內即可出現癥狀，常見的疾病有過敏性休克、支氣管哮喘、蕁麻疹等。青霉素類用藥后發生的過敏性休克，通常起病急驟，癥狀嚴重，符合Ⅰ型變態反應的特點。Ⅱ型變態反應又稱細胞毒型或細胞溶解型變態反應，是由抗體與靶細胞表面相應抗原結合后，在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應，如輸血反應、新生兒溶血癥等。Ⅲ型變態反應又稱免疫復合物型或血管炎型變態反應，是由可溶性免疫復合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜后，通過激活補體，并在中性粒細胞、血小板、嗜堿性粒細胞等效應細胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷，如血清病、類風濕關節炎等。Ⅳ型變態反應又稱遲發型變態反應，是由效應T細胞與相應抗原作用后，引起的以單個核細胞浸潤和組織細胞損傷為主要特征的炎癥反應，其發生較慢，通常在接觸抗原后24-72小時出現癥狀，如結核菌素試驗、接觸性皮炎等。綜上所述，青霉素類用藥后發生過敏性休克屬于Ⅰ型變態反應，故答案選A。22、法莫替丁可用于治療

A.十二指腸穿孔

B.急慢性胃炎

C.心肌梗死

D.十二指腸潰瘍

【答案】：D

【解析】本題可根據法莫替丁的藥理作用來分析各選項。法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，能夠抑制胃酸分泌，適用于消化性潰瘍（胃、十二指腸潰瘍）、應激性潰瘍、急性胃黏膜出血、胃泌素瘤以及反流性食管炎等疾病的治療。選項A：十二指腸穿孔十二指腸穿孔是一種嚴重的外科急腹癥，通常需要緊急手術治療來修復穿孔部位、清理腹腔內的污染物等。法莫替丁主要作用是抑制胃酸分泌，并不能從根本上解決穿孔問題，因此不能用于治療十二指腸穿孔。選項B：急慢性胃炎急慢性胃炎的病因較為復雜，雖然胃酸分泌過多可能是其中一個因素，但急慢性胃炎的治療通常需要綜合考慮，如根除幽門螺桿菌、使用胃黏膜保護劑等，法莫替丁不是治療急慢性胃炎的主要藥物，故該選項不符合。選項C：心肌梗死心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞，導致心肌缺血壞死引起的。其治療主要包括溶栓、介入治療、使用抗血小板藥物、抗凝藥物等，與法莫替丁抑制胃酸的作用毫無關聯，所以法莫替丁不能用于治療心肌梗死。選項D：十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍的主要發病機制之一是胃酸分泌過多，侵蝕十二指腸黏膜。法莫替丁通過抑制胃酸分泌，減少胃酸對十二指腸潰瘍面的刺激，促進潰瘍面的愈合，因此可用于治療十二指腸潰瘍，該選項正確。綜上，本題正確答案選D。23、長效的5-HT?受體阻斷劑是

A.氯丙嗪

B.甲氧氯普胺

C.帕洛諾司瓊

D.勞拉西泮

【答案】：C

【解析】本題主要考查長效的5-HT?受體阻斷劑的相關知識。逐一分析各選項：-選項A：氯丙嗪為抗精神病藥，它主要作用于中樞多巴胺受體等，并非5-HT?受體阻斷劑，所以A選項錯誤。-選項B：甲氧氯普胺是多巴胺D?受體阻斷劑，同時還具有5-HT?受體激動效應，但它不是長效的5-HT?受體阻斷劑，故B選項錯誤。-選項C：帕洛諾司瓊是長效的5-HT?受體阻斷劑，可用于預防重度致吐化療引起的急性惡心、嘔吐等，該選項正確。-選項D：勞拉西泮是苯二氮?類藥物，主要用于焦慮障礙的治療、緩解焦慮癥狀以及與抑郁癥狀相關的焦慮等，不是5-HT?受體阻斷劑，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。24、患者，男，25歲。咽炎，注射青霉素后1分鐘呼吸急促、面部發紺，心率130次/分，血壓60/40mmHg。

A.地塞米松+去甲腎上腺素

B.地塞米松+多巴胺

C.曲安西龍+異丙腎上腺素

D.地塞米松+腎上腺素

【答案】：D

【解析】本題可根據患者的癥狀判斷其病情，再結合各藥物的作用來分析正確的治療藥物組合。題干分析患者為25歲男性，患咽炎，在注射青霉素后1分鐘出現呼吸急促、面部發紺，心率130次/分，血壓60/40mmHg的癥狀，這些表現提示患者發生了青霉素過敏性休克。青霉素過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，可迅速導致患者呼吸、循環衰竭，危及生命，需要立即進行搶救。選項分析A選項：地塞米松是一種糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏等作用，能緩解過敏反應癥狀。去甲腎上腺素主要作用是收縮血管，升高血壓，但它對心臟的興奮作用較弱，且在過敏性休克時，心臟本身可能已受到過敏介質的影響，去甲腎上腺素可能會進一步加重心臟負擔，不是過敏性休克的首選升壓藥物，因此該選項不合適。B選項：地塞米松可發揮抗炎、抗過敏作用。多巴胺是一種血管活性藥物，能興奮心臟、升高血壓，常用于各種休克，但在青霉素過敏性休克的緊急搶救中，腎上腺素是首選的急救藥物，多巴胺并非最優先選擇，故該選項不正確。C選項：曲安西龍也是糖皮質激素，有抗炎、抗過敏等功效。異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘、房室傳導阻滯等，對過敏性休克的治療效果不如腎上腺素，且可能會引起心律失常等不良反應，所以該選項也不正確。D選項：地塞米松能抑制過敏反應，減輕炎癥滲出，穩定溶酶體膜等，從而緩解過敏癥狀。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它可以興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克引起的呼吸急促、血壓下降等癥狀。因此，地塞米松與腎上腺素聯合使用是治療青霉素過敏性休克的合理方案，該選項正確。綜上，答案選D。25、屬于嘌呤類抗代謝類藥物的是()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.吉西他濱

D.長春瑞濱

【答案】：B

【解析】本題主要考查對嘌呤類抗代謝類藥物的識別。下面對各選項進行分析：-選項A：甲氨蝶呤是一種葉酸還原酶抑制劑，通過抑制二氫葉酸還原酶，使四氫葉酸合成障礙，從而干擾DNA合成，它不屬于嘌呤類抗代謝藥物。-選項B：巰嘌呤為抗嘌呤類抗代謝藥，在體內經酶的催化變成硫代肌苷酸，干擾嘌呤代謝的途徑，從而阻礙核酸尤其是DNA的生物合成，起到抗腫瘤作用，所以巰嘌呤屬于嘌呤類抗代謝類藥物，該選項正確。-選項C：吉西他濱是一種破壞細胞復制的二氟核苷類抗代謝物抗癌藥，主要作用于DNA合成期的腫瘤細胞，它并非嘌呤類抗代謝藥物。-選項D：長春瑞濱是一種半合成的長春花生物堿，通過阻滯微管蛋白聚合形成微管和誘導微管的解聚，使細胞分裂停止于有絲分裂中期，屬于植物類抗腫瘤藥，不屬于嘌呤類抗代謝藥物。綜上，答案選B。26、中和胃酸的藥物是()

A.氫氧化鋁

B.哌侖西平

C.雷尼替丁

D.奧美拉唑

【答案】：A

【解析】本題可對各選項藥物的功效進行分析，從而確定能中和胃酸的藥物。選項A：氫氧化鋁氫氧化鋁是一種堿性藥物，它可以與胃酸（主要成分是鹽酸）發生中和反應，從而降低胃酸的濃度，緩解胃酸過多引起的不適癥狀，所以氫氧化鋁可作為中和胃酸的藥物。選項B：哌侖西平哌侖西平為選擇性抗膽堿能藥物，它主要通過阻斷胃壁細胞上的M?受體，抑制胃酸分泌，而不是直接中和胃酸。選項C：雷尼替丁雷尼替丁屬于組胺H?受體拮抗劑，它能夠競爭性地阻斷胃壁細胞上的H?受體，抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌，并非中和胃酸。選項D：奧美拉唑奧美拉唑是質子泵抑制劑，其作用機制是抑制胃壁細胞上的質子泵（H?-K?-ATP酶）的活性，從而減少胃酸的分泌，并非中和胃酸。綜上，能中和胃酸的藥物是氫氧化鋁，答案選A。27、蛋白結合率較高（>70％）的頭孢菌素類是

A.頭孢曲松

B.頭孢呋辛

C.頭孢噻肟

D.頭孢吡肟

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同頭孢菌素類藥物蛋白結合率的掌握。蛋白結合率是指藥物進入血液后與血漿蛋白結合的程度。各選項分析如下：-選項A：頭孢曲松的蛋白結合率較高，大于70％，該選項正確。-選項B：頭孢呋辛的蛋白結合率約為50％，并非高于70％，所以該選項錯誤。-選項C：頭孢噻肟的蛋白結合率約為30％-50％，不符合蛋白結合率大于70％的要求，該選項錯誤。-選項D：頭孢吡肟的蛋白結合率約為20％，也不滿足大于70％的條件，該選項錯誤。綜上，答案選A。28、患者，女，26歲，妊娠3個月，因肺炎住院治療，應禁用的抗菌藥物是

A.阿莫西林

B.頭孢氨芐

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本題考查妊娠期患者抗菌藥物的使用禁忌。在妊娠期用藥時，需要充分考慮藥物對胎兒的影響。選項A，阿莫西林屬于β-內酰胺類抗生素，此類藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯不良影響，在妊娠期應用較為安全，所以阿莫西林不是禁用的抗菌藥物。選項B，頭孢氨芐同樣屬于β-內酰胺類抗生素，該類藥物在妊娠期使用相對安全，不良反應少，一般不會對胎兒造成嚴重危害，因此頭孢氨芐也不是禁用藥物。選項C，青霉素G是最早應用于臨床的抗生素，對胎兒基本無致畸等不良影響，是妊娠期可以選用的抗菌藥物，并非禁用。選項D，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物。喹諾酮類藥物可影響軟骨發育，妊娠期使用可能會對胎兒的骨骼發育造成不良影響，所以在妊娠期間應禁用左氧氟沙星。綜上所述，該患者妊娠3個月，因肺炎住院治療時應禁用的抗菌藥物是左氧氟沙星，答案選D。29、關于達比加群酯的描述，錯誤的是

A.為直接凝血酶的抑制劑

B.長期口服安全性較好

C.與阿司匹林聯用不會增加出血風險

D.用藥期間應監測凝血功能、肝功能

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷對錯。A選項：達比加群酯是一種直接凝血酶抑制劑，它能特異性地結合凝血酶的活性位點，抑制凝血酶的活性，從而發揮抗凝作用，所以該選項描述正確。B選項：相較于傳統的抗凝藥物，達比加群酯長期口服安全性較好，其不良反應相對較少，且藥代動力學較為穩定，所以該選項描述正確。C選項：達比加群酯與阿司匹林聯用會增加出血風險。阿司匹林是抗血小板藥物，達比加群酯是抗凝藥物，二者作用機制不同但都有影響凝血功能的作用，聯合使用時會進一步增強對凝血系統的抑制，導致出血風險顯著增加，所以該選項描述錯誤。D選項：在使用達比加群酯用藥期間，需要監測凝血功能，以評估藥物的抗凝效果和調整劑量，同時監測肝功能也是必要的，因為藥物可能會對肝臟產生一定的影響，所以該選項描述正確。綜上，答案選C。30、維持和調節腹膜透析液滲透壓的主要物質的是

A.葡萄糖

B.果糖

C.維生素

D.脂肪乳

【答案】：A

【解析】本題主要考查維持和調節腹膜透析液滲透壓的主要物質。選項A，葡萄糖是維持和調節腹膜透析液滲透壓的主要物質。在腹膜透析過程中，利用葡萄糖的滲透作用，使血液中的代謝廢物和多余水分通過腹膜進入透析液中，從而達到清除體內毒素和多余水分的目的，所以該選項正確。選項B，果糖一般不作為腹膜透析液滲透壓的主要維持和調節物質。果糖在體內的代謝途徑與葡萄糖有所不同，并且在腹膜透析領域沒有廣泛應用于調節滲透壓，所以該選項錯誤。選項C，維生素在人體新陳代謝、生長發育等過程中起著重要作用，但它并非是維持和調節腹膜透析液滲透壓的主要物質，所以該選項錯誤。選項D，脂肪乳主要用于提供能量和必需脂肪酸，通常不用于調節腹膜透析液的滲透壓，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選A。第二部分多選題(10題)1、能加重強心苷所致的心肌細胞內失鉀的藥物是

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.氫化可的松

【答案】：ABD

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制，來判斷其是否能加重強心苷所致的心肌細胞內失鉀。選項A：呋塞米呋塞米為高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制$Na^+-K^+-2Cl^-$同向轉運體，使$NaCl$重吸收減少，降低腎的稀釋與濃縮功能，排出大量接近于等滲的尿液。由于$Na^+$重吸收減少，使到達遠曲小管尿液中的$Na^+$濃度升高，促進了$Na^+-K^+$交換，導致鉀排出增多，能加重強心苷所致的心肌細胞內失鉀，故選項A正確。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效能利尿藥，主要作用于遠曲小管近端，抑制$Na^+-Cl^-$同向轉運體，減少$NaCl$和水的重吸收，也會使$Na^+$重吸收減少，使到達遠曲小管尿液中的$Na^+$濃度升高，促進$Na^+-K^+$交換，從而導致鉀排出增加，能加重強心苷所致的心肌細胞內失鉀，故選項B正確。選項C：氨苯蝶啶氨苯蝶啶為低效能利尿藥，作用于遠曲小管末端和集合管，通過阻滯管腔$Na^+$通道而減少$Na^+$的重吸收，同時由于$Na^+$的重吸收減少使管腔的負電位降低，導致驅動$K^+$分泌的動力減少，因而產生保鉀排鈉的作用，不會加重強心苷所致的心肌細胞內失鉀，故選項C錯誤。選項D：氫化可的松氫化可的松是一種糖皮質激素，具有保鈉排鉀作用，可使腎臟對鉀的排泄增加，導致心肌細胞內失鉀加重，故選項D正確。綜上，答案選ABD。2、放射性碘的臨床應用有

A.甲狀腺危象的治療

B.甲狀腺功能亢進癥的治療

C.甲狀腺功能亢進癥術前準備

D.呆小癥

【答案】：B

【解析】本題主要考查放射性碘的臨床應用。分析選項A甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，治療甲狀腺危象主要采用大劑量抗甲狀腺藥物、碘劑、β-受體阻滯劑、糖皮質激素等綜合治療措施，并非使用放射性碘。所以選項A錯誤。分析選項B放射性碘治療是利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力及131I釋放出的β射線對甲狀腺的毀損效應，破壞濾泡上皮而減少甲狀腺激素的分泌，從而用于治療甲狀腺功能亢進癥。所以選項B正確。分析選項C甲狀腺功能亢進癥術前準備通常使用硫脲類藥物使甲狀腺功能恢復或接近正常，以減少甲狀腺次全切除手術患者在麻醉和手術后的并發癥及甲狀腺危象，一般不用放射性碘做術前準備。所以選項C錯誤。分析選項D呆小癥是由于先天性甲狀腺功能減退所致，需要補充甲狀腺激素進行治療，而不是使用放射性碘。所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。3、促胃腸動力藥的禁忌證包括

A.消化道出血

B.機械性消化道梗阻

C.嗜鉻細胞瘤

D.泌乳素瘤

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查促胃腸動力藥的禁忌證相關知識。逐一分析各選項：-選項A：消化道出血時，使用促胃腸動力藥可能會使胃腸道蠕動加快，導致出血部位受到更多刺激，加重出血情況，因此消化道出血是促胃腸動力藥的禁忌證。-選項B：機械性消化道梗阻意味著消化道存在物理性的阻塞，促胃腸動力藥會進一步增強胃腸道的蠕動，可能會加重梗阻癥狀，甚至引發腸穿孔等嚴重并發癥，所以機械性消化道梗阻是促胃腸動力藥的禁忌證。-選項C：嗜鉻細胞瘤患者在使用促胃腸動力藥時，可能會誘發高血壓危象等嚴重不良反應，因此嗜鉻細胞瘤是促胃腸動力藥的禁忌證。-選項D：促胃腸動力藥可引起高泌乳素血癥，而泌乳素瘤患者本就存在泌乳素分泌異常，使用促胃腸動力藥可能會加重病情，所以泌乳素瘤是促胃腸動力藥的禁忌證。綜上所述，ABCD選項均為促胃腸動力藥的禁忌證，本題答案選ABCD。4、靜脈滴注氨基酸的轉歸包括

A.治療心血管疾病

B.合成蛋白質

C.分解提供熱能

D.治療肝病

【答案】：BC

【解析】本題主要考查靜脈滴注氨基酸的轉歸相關知識。對各選項的分析A選項：靜脈滴注氨基酸主要作用并非治療心血管疾病。氨基酸是構成蛋白質的基本單位，在人體內主要參與蛋白質合成等生理過程，并非直接針對心血管疾病進行治療，所以A選項不符合題意。B選項：氨基酸是合成蛋白質的原料，靜脈滴注的氨基酸進入人體后，會參與細胞內蛋白質的合成過程，以滿足身體生長、修復和維持正常生理功能的需要，因此合成蛋白質是靜脈滴注氨基酸的重要轉歸之一，B選項符合題意。C選項：當人體攝入的糖類和脂肪等供能物質不足時，氨基酸可以通過脫氨基作用等一系列代謝途徑，分解產生能量，為機體提供熱能，所以分解提供熱能也是靜脈滴注氨基酸的轉歸之一，C選項符合題意。D選項：靜脈滴注氨基酸雖然可能在一定程度上對肝臟代謝等有幫助，但這不是其主要的、典型的轉歸方向，而且它不是直接用于治療肝病的常規方式，所以D選項不符合題意。綜上，本題正確答案為BC。5、非甾體抗炎藥的作用機制包括

A.抑制環氧酶

B.抑制前列腺素合成

C.抑制血栓素的合成

D.抑制二氫葉酸還原酶

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其是否為非甾體抗炎藥的作用機制。選項A環氧酶（COX）分為COX-1和COX-2兩種同工酶。非甾體抗炎藥通過抑制環氧酶的活性，減少前列腺素和血栓素的合成，從而發揮抗炎、解熱、鎮痛等作用。所以抑制環氧酶是非甾體抗炎藥的作用機制，選項A正確。選項B前列腺素是一類具有廣泛生理活性的不飽和脂肪酸，與炎癥、疼痛、發熱等病理生理過程密切相關。非甾體抗炎藥抑制環氧酶后，減少了花生四烯酸轉化為前列腺素的過程，進而抑制了前列腺素的合成，達到抗炎、解熱、鎮痛等效果。因此，抑制前列腺素合成屬于非甾體抗炎藥的作用機制，選項B正確。選項C血栓素是花生四烯酸的代謝產物之一，在血小板聚集和血管收縮等過程中發揮重要作用。非甾體抗炎藥抑制環氧酶，不僅影響前列腺素合成，也會抑制血栓素的合成，可產生抗血小板聚集等作用。所以，抑制血栓素的合成是非甾體抗炎藥的作用機制，選項C正確。選項D抑制二氫葉酸還原酶是抗葉酸類藥物（如甲氨蝶呤等）的作用機制，與非甾體抗炎藥的作用機制無關。非甾體抗炎藥主要是作用于環氧酶相關途徑，并非作用于二氫葉酸還原酶。所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。6、下列哪些患者應禁止使用碳酸氫鈉()

A.有潰瘍出血者

B.酸中毒患者

C.服用磺胺類藥物者

D.堿中毒患者

【答案】：AD

【解析】本題主要考查碳酸氫鈉的禁忌使用人群，下面對各選項進行逐一分析：A選項：有潰瘍出血者應禁止使用碳酸氫鈉。因為碳酸氫鈉與胃酸發生反應會產生二氧化碳氣體，對于有潰瘍出血的患者而言，產氣可能會導致胃內壓力增加，從而加重潰瘍出血的風險，所以該類患者禁止使用碳酸氫鈉，A選項正確。B選項：酸中毒患者體內酸性物質過多，碳酸氫鈉是堿性藥物，可用于中和體內過多的酸性物質，調節酸堿平衡，起到治療酸中毒的作用，因此酸中毒患者并非碳酸氫鈉的禁忌人群，B選項錯誤。C選項：服用磺胺類藥物時，為防止磺胺類藥物在尿中結晶析出，損害腎小管，通常會同時服用碳酸氫鈉堿化尿液，以增加磺胺類藥物的溶解度，減少結晶的形成，所以服用磺胺類藥物者并非禁止使用碳酸氫鈉，C選項錯誤。D選項：堿中毒患者本身體內堿性物質過多，而碳酸氫鈉為堿性藥物，使用碳酸氫鈉會進一步加重體內的堿化程度，使堿中毒癥狀加劇，所以堿中毒患者應禁止使用碳酸氫鈉，D選項正確。綜上，答案選AD。7、第四代頭孢菌素的特點包括

A.對革蘭陰性菌作用強

B.對革蘭陽性菌作用增強

C.對β-內酰胺酶穩定

D.無腎毒性

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查第四代頭孢菌素的特點