2025-2026年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)題庫第一部分單選題(30題)1、哮喘急性發(fā)作首選的藥物是

A.沙丁胺醇?xì)忪F劑

B.孟魯司特片

C.布地奈德福莫特羅吸入劑

D.羧甲司坦口服液

【答案】：A

【解析】本題主要考查哮喘急性發(fā)作首選藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，沙丁胺醇?xì)忪F劑屬于短效β?受體激動劑，它能夠迅速舒張支氣管平滑肌，緩解氣道痙攣，起效快，通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)揮作用，是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，孟魯司特片是白三烯調(diào)節(jié)劑，主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療，而不是急性發(fā)作時的首選藥物，它一般起效相對較慢，不能迅速緩解急性發(fā)作時的癥狀，故該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，布地奈德福莫特羅吸入劑是一種復(fù)方制劑，含有糖皮質(zhì)激素布地奈德和長效β?受體激動劑福莫特羅，主要用于哮喘的長期維持治療和預(yù)防發(fā)作，并非哮喘急性發(fā)作的首選，故該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，羧甲司坦口服液是祛痰藥，主要作用是使痰液黏稠度降低，易于咳出，它并不直接作用于支氣管平滑肌來緩解哮喘急性發(fā)作的痙攣癥狀，因此不能作為哮喘急性發(fā)作的首選藥物，故該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。2、通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是（）。

A.青蒿素

B.氯喹

C.哌嗪

D.噻嘧啶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制及制劑特點(diǎn)來分析正確答案。選項(xiàng)A：青蒿素青蒿素是從黃花蒿中提取的一種有效抗瘧成分，主要是作用于瘧原蟲的膜系結(jié)構(gòu)，干擾瘧原蟲對宿主血紅蛋白的利用，從而起到抗瘧的作用，并非通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性來發(fā)揮驅(qū)蟲作用，且其常見制劑不是寶塔糖，也不適用于驅(qū)蟲，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：氯喹氯喹是抗瘧藥，主要作用于瘧原蟲的紅內(nèi)期，能干擾瘧原蟲的核酸代謝，抑制瘧原蟲的生長繁殖，對瘧原蟲的有性生殖也有一定作用，但它不具備改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性的驅(qū)蟲機(jī)制，常見制劑也不是寶塔糖，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：哌嗪哌嗪能改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性，使蟲體肌肉超極化，導(dǎo)致蟲體弛緩性麻痹，蟲體不能附著在宿主腸壁，隨糞便排出體外，從而發(fā)揮驅(qū)蟲作用。而且哌嗪適用于兒童，其常見制劑為寶塔糖，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：噻嘧啶噻嘧啶是去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，可使蟲體產(chǎn)生痙攣性麻痹，然后隨糞便排出，其作用機(jī)制與改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性不同，常見制劑也不是寶塔糖，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案為C。3、與氯吡格雷合用，競爭CYP2C19，使用氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多的藥物是

A.西咪替丁

B.泮托拉唑

C.奧美拉唑

D.雷貝拉唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查與氯吡格雷合用會競爭CYP2C19并使氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多的藥物。選項(xiàng)A，西咪替丁雖然有一定的藥物相互作用影響，但它并非是與氯吡格雷競爭CYP2C19導(dǎo)致氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多的典型藥物，所以A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，泮托拉唑?qū)YP2C19的親和力相對較低，與氯吡格雷競爭CYP2C19的作用較弱，引起氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多的情況不明顯，故B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，奧美拉唑會與氯吡格雷競爭CYP2C19，從而抑制氯吡格雷轉(zhuǎn)化為有活性的代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致氯吡格雷的抗血小板作用降低，使得使用氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多，所以C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，雷貝拉唑在體內(nèi)的代謝途徑相對獨(dú)特，與CYP2C19的相互作用較小，不會顯著影響氯吡格雷的代謝，也就不會導(dǎo)致使用氯吡格雷患者血栓不良反應(yīng)事件增多，因此D項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。4、治療冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效的藥物是()

A.硝酸異山梨酯

B.氨氯地平

C.比索洛爾

D.氯沙坦

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，結(jié)合冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛的病理特點(diǎn)，來分析哪種藥物最為有效。選項(xiàng)A：硝酸異山梨酯硝酸異山梨酯屬于硝酸酯類藥物，主要通過釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，特別是靜脈和動脈血管，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量。同時，它也能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量。但硝酸酯類藥物對冠狀動脈痙攣的解除作用相對有限，并非治療變異型心絞痛的最有效藥物。選項(xiàng)B：氨氯地平氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，可阻滯L-型鈣通道，抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血壓下降，減少心肌耗氧量。同時，它對冠狀動脈有較強(qiáng)的擴(kuò)張作用，能夠有效解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，改善心肌供血，因此是治療冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效的藥物。選項(xiàng)C：比索洛爾比索洛爾為β受體阻滯劑，通過阻斷心臟β?受體，減慢心率、減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧量。但β受體阻滯劑可使冠狀動脈收縮，可能會加重冠狀動脈痙攣，因此一般不用于治療變異型心絞痛，甚至在某些情況下可能會誘發(fā)或加重病情。選項(xiàng)D：氯沙坦氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要作用是阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，從而抑制血管收縮和醛固酮的釋放，降低血壓。它主要用于治療高血壓和心力衰竭等疾病，對冠狀動脈痙攣沒有直接的治療作用，不是治療變異型心絞痛的藥物。綜上，答案選B。5、通過選擇性抑制5α-還原酶而抑制前列腺增生的藥物是

A.甲睪酮

B.依立雄胺

C.哌唑嗪

D.特拉唑嗪

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來判斷能通過選擇性抑制5α-還原酶而抑制前列腺增生的藥物。選項(xiàng)A甲睪酮是雄激素類藥物，主要作用是補(bǔ)充雄激素不足，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成等，它并非通過抑制5α-還原酶來抑制前列腺增生，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B依立雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，其可以選擇性抑制5α-還原酶的活性，使得睪酮不能轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達(dá)到抑制前列腺增生的目的，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C哌唑嗪是α1受體阻滯劑，它主要通過選擇性地阻斷突觸后膜α1受體，使小動脈和小靜脈舒張，降低外周血管阻力，同時還能松弛膀胱頸、前列腺包膜和腺體周圍平滑肌，改善良性前列腺增生患者的排尿困難癥狀，但并非通過抑制5α-還原酶發(fā)揮作用，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D特拉唑嗪同樣是α1受體阻滯劑，其作用機(jī)制與哌唑嗪類似，主要是通過阻斷α1受體，松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，減輕前列腺增生引起的排尿梗阻癥狀，而非抑制5α-還原酶，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選B。6、患者，女，55歲，臨床診斷為2型糖尿病。目前藥物治療方案如下：

A.餐前半小時

B.餐時

C.餐后半小時

D.餐后1小時

【答案】：B

【解析】本題主要考查2型糖尿病藥物治療的服藥時間相關(guān)知識。題目給出了患者為55歲女性，臨床診斷為2型糖尿病，以及四個不同的服藥時間選項(xiàng)，分別是餐前半小時、餐時、餐后半小時和餐后1小時。答案選B，即餐時。這是因?yàn)閷τ?型糖尿病的某些藥物，在餐時服用能更好地與進(jìn)食后血糖升高的時間相匹配，從而更有效地發(fā)揮藥物控制血糖的作用，有助于平穩(wěn)降低餐后血糖水平，達(dá)到更好的治療效果。而餐前半小時、餐后半小時、餐后1小時服藥，可能無法使藥物在血糖升高的關(guān)鍵時段達(dá)到最佳起效狀態(tài)，不利于血糖的有效控制。7、噴托維林與水合氯醛合用會出現(xiàn)

A.支氣管平滑肌痙攣

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)抑制作用增強(qiáng)

C.精神癥狀

D.反射亢進(jìn)，異常發(fā)熱、昏睡

【答案】：B

【解析】本題考查噴托維林與水合氯醛合用的后果。噴托維林具有中樞及外周性鎮(zhèn)咳作用，水合氯醛是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥。當(dāng)噴托維林與水合氯醛合用時，它們對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的抑制作用會疊加，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)抑制作用增強(qiáng)。選項(xiàng)A，支氣管平滑肌痙攣并非噴托維林與水合氯醛合用的結(jié)果，故A項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，精神癥狀不是這兩種藥物合用的典型表現(xiàn)，故C項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，反射亢進(jìn)、異常發(fā)熱、昏睡不是噴托維林與水合氯醛合用會出現(xiàn)的情況，故D項(xiàng)錯誤。所以本題正確答案是B。8、藥師在急診藥房值班時，接聽病房咨詢電話，得知一新入院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者，出現(xiàn)高熱、肺紋理加重，患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。

A.5mg／kg

B.15mg／kg

C.40mg／kg

D.60mg&g

【答案】：C

【解析】本題主要考查萬古霉素對于特定患者的使用劑量。題干中給出了一名7歲新入院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染患者，出現(xiàn)高熱、肺紋理加重且腎功能正常，欲靜脈滴注萬古霉素這一情境。在兒童使用萬古霉素靜脈滴注時，其適宜劑量通常為40mg／kg。選項(xiàng)A的5mg／kg劑量過低，難以達(dá)到有效的治療濃度，無法對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌起到應(yīng)有的抑制和殺滅作用；選項(xiàng)B的15mg／kg同樣低于標(biāo)準(zhǔn)的適宜劑量，可能無法有效控制病情；選項(xiàng)D的60mg&g表述錯誤且不符合常規(guī)的劑量標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述，正確答案是C。9、阻斷M

A.氫氧化鋁

B.哌侖西平

C.雷尼替丁

D.奧美拉唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查能夠阻斷M的藥物。接下來對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：氫氧化鋁是抗酸藥，它能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的不適，但并不能阻斷M，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：哌侖西平是一種選擇性的M受體阻斷劑，能夠阻斷M，符合題干要求，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，主要作用是抑制胃酸分泌，并非阻斷M，因此該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵來減少胃酸分泌，也不能阻斷M，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是B。10、屬于前列腺素FP受體激動劑的是

A.四環(huán)素

B.9%硼酸冰片滴耳液

C.曲伏前列素

D.1%碘甘油

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的所屬類別來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：四環(huán)素是一種廣譜抗生素，主要用于治療多種細(xì)菌感染，并不屬于前列腺素FP受體激動劑。選項(xiàng)B：9%硼酸冰片滴耳液主要用于耳底、耳塞、耳內(nèi)流黃水等癥，并非前列腺素FP受體激動劑。選項(xiàng)C：曲伏前列素是前列腺素FP受體激動劑，它可以通過增加房水的外流，降低眼壓，常用于治療青光眼和高眼壓癥等眼部疾病，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：1%碘甘油有防腐消毒作用，常用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎，不屬于前列腺素FP受體激動劑。綜上，答案選C。11、氯磺丙脲的降糖作用機(jī)制是

A.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素

B.能明顯降低空腹血糖、胰島素和C肽水平

C.降低靶組織對胰島素的敏感性

D.防治遺傳性血管神經(jīng)性水腫

【答案】：A

【解析】本題主要考查氯磺丙脲的降糖作用機(jī)制。選項(xiàng)A：氯磺丙脲屬于磺酰脲類降糖藥，其主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，從而發(fā)揮降低血糖的作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氯磺丙脲能夠降低血糖，但通常不會使胰島素和C肽水平明顯降低，因?yàn)樗饕谴碳ひ葝uβ細(xì)胞分泌胰島素，而非降低其水平，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：氯磺丙脲的作用是增強(qiáng)靶組織對胰島素的敏感性，而不是降低，以促進(jìn)血糖的利用和代謝，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：防治遺傳性血管神經(jīng)性水腫并非氯磺丙脲的作用，它主要用于糖尿病的治療，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。12、骨折患者、低磷血癥患者不宜服用

A.氫氧化鎂

B.氫氧化鋁

C.碳酸鈣

D.三硅酸鎂

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的禁忌人群。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：氫氧化鎂為抗酸藥，它在中和胃酸時會產(chǎn)生氯化鎂，一般來說骨折患者、低磷血癥患者并非其禁忌人群。-選項(xiàng)B：氫氧化鋁是一種抗酸藥，它可與腸道內(nèi)的磷酸鹽結(jié)合成不溶解的磷酸鋁，隨糞便排出，從而導(dǎo)致血清磷酸鹽濃度降低。因此，骨折患者及低磷血癥患者服用后可能會加重病情，不宜服用該藥物。所以選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：碳酸鈣是常用的鈣補(bǔ)充劑和抗酸劑，對于骨折患者而言，適當(dāng)補(bǔ)充碳酸鈣還有助于骨折的愈合，并非禁忌藥物。-選項(xiàng)D：三硅酸鎂也是一種抗酸藥，它在中和胃酸的過程中不會影響磷的代謝，骨折患者、低磷血癥患者不是其使用的禁忌人群。綜上，答案選B。13、屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的首選藥品是()。

A.他莫昔芬

B.托瑞米芬

C.氟他胺

D.乙烯雌酚

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的類別及適用情況來逐一分析。選項(xiàng)A：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，也用于乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。所以選項(xiàng)A不符合用于晚期前列腺癌治療的要求。選項(xiàng)B：托瑞米芬托瑞米芬同樣是抗雌激素類藥物，臨床上主要適用于治療絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。因此選項(xiàng)B也不符合晚期前列腺癌治療這一條件。選項(xiàng)C：氟他胺氟他胺屬于抗雄激素類藥物，它能與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，阻滯細(xì)胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合，從而抑制腫瘤細(xì)胞生長。在臨床上，氟他胺是晚期前列腺癌治療的常用藥物，是晚期前列腺癌治療的首選藥品之一。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：乙烯雌酚乙烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素，主要用于補(bǔ)充體內(nèi)雌激素不足、乳腺癌、絕經(jīng)后及男性晚期乳腺癌等情況，但它并不是抗雄激素類藥物，也不是晚期前列腺癌治療的首選藥品。所以選項(xiàng)D不正確。綜上，答案選C。14、下述藥物用于治療消化性潰瘍時，不屬于抑制胃酸分泌的藥物是

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.泮托拉唑

D.氫氧化鋁

【答案】：D

【解析】消化性潰瘍治療中，抑制胃酸分泌是重要的治療手段。本題旨在考查對治療消化性潰瘍藥物作用機(jī)制的了解，即判斷各選項(xiàng)藥物是否屬于抑制胃酸分泌的藥物。選項(xiàng)A，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑能夠特異性地作用于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶），抑制其活性，從而阻斷胃酸分泌的最后步驟，顯著而持久地抑制胃酸分泌，在治療消化性潰瘍中是常用的抑制胃酸分泌藥物。選項(xiàng)B，雷尼替丁是H?受體拮抗劑。H?受體拮抗劑可選擇性地阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌，對胃酸分泌有較強(qiáng)的抑制作用，也是治療消化性潰瘍時抑制胃酸分泌的常用藥物。選項(xiàng)C，泮托拉唑同樣屬于質(zhì)子泵抑制劑，和奧美拉唑作用機(jī)制相同，通過抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵來阻斷胃酸分泌，是抑制胃酸分泌的有效藥物。選項(xiàng)D，氫氧化鋁是抗酸藥。它主要是通過中和胃酸來降低胃內(nèi)酸度，減輕胃酸對胃黏膜的刺激和損傷，而并非通過抑制胃酸分泌來發(fā)揮作用。所以，氫氧化鋁不屬于治療消化性潰瘍時抑制胃酸分泌的藥物。綜上，答案選D。15、作用優(yōu)于磺酰脲類，適用餐后血糖升高的治療藥是

A.格列本脲

B.格列齊特

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來判斷適用于餐后血糖升高治療的藥物。選項(xiàng)A：格列本脲格列本脲是磺酰脲類降糖藥，其主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。但它并非作用優(yōu)于磺酰脲類，不符合題目中作用優(yōu)于磺酰脲類這一條件，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B：格列齊特格列齊特同樣屬于磺酰脲類降糖藥，通過促進(jìn)胰島素分泌來發(fā)揮降血糖作用，也不滿足作用優(yōu)于磺酰脲類的要求，因此選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：二甲雙胍二甲雙胍主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗來降低血糖，它并非專門針對餐后血糖升高有獨(dú)特優(yōu)勢，且作用機(jī)制與題目描述的藥物特征不相符，所以選項(xiàng)C不合適。選項(xiàng)D：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它可以在小腸上部抑制寡糖、雙糖、多糖的降解，使葡萄糖的吸收減緩，從而降低餐后血糖的升高幅度。其作用機(jī)制與磺酰脲類不同，且在降低餐后血糖方面有較好的療效，作用優(yōu)于磺酰脲類，適用于餐后血糖升高的治療，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。16、作用機(jī)制是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑的是

A.構(gòu)櫞酸他莫昔芬

B.巰嘌呤

C.紫杉醇

D.吉非替尼

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物作用機(jī)制的了解。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，并與題目中“表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑”這一作用機(jī)制進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A：枸櫞酸他莫昔芬枸櫞酸他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，它主要通過與雌激素受體結(jié)合，競爭性地抑制雌激素的作用，并非表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：巰嘌呤巰嘌呤屬于抗代謝類抗腫瘤藥物，它在體內(nèi)能干擾嘌呤代謝，阻礙核酸的合成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖，不是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：紫杉醇紫杉醇是一種常用的抗腫瘤藥物，其作用機(jī)制是促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制微管解聚，使細(xì)胞的有絲分裂停止，進(jìn)而發(fā)揮抗腫瘤作用，并非表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，因此C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：吉非替尼吉非替尼是典型的表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，它能特異性地抑制表皮生長因子受體酪氨酸激酶的活性，阻斷腫瘤細(xì)胞的生長、增殖及信號傳導(dǎo)，達(dá)到抗腫瘤的效果，所以D選項(xiàng)符合題目要求。綜上，答案選D。17、屬于M膽堿受體激動劑的降低眼壓藥是

A.毛果蕓香堿

B.甘露醇

C.乙酰唑胺

D.噻嗎洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查降低眼壓藥中M膽堿受體激動劑的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：毛果蕓香堿毛果蕓香堿是經(jīng)典的M膽堿受體激動劑，它可以直接作用于眼部的M膽堿受體，使瞳孔縮小，睫狀肌收縮，從而使房水排出阻力減小，增加房水外流，達(dá)到降低眼壓的作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：甘露醇甘露醇是一種脫水藥，通過提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)（包括眼內(nèi)）的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減少眼內(nèi)容積，降低眼壓。它并非M膽堿受體激動劑，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，通過抑制睫狀體上皮細(xì)胞中的碳酸酐酶，減少房水生成，進(jìn)而降低眼壓。它不屬于M膽堿受體激動劑，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：噻嗎洛爾噻嗎洛爾是β-腎上腺素受體阻滯劑，通過減少房水生成來降低眼壓，并非M膽堿受體激動劑，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案是A。18、他昔莫芬為前藥，主要在肝臟經(jīng)肝藥酶代謝，該肝藥酶是

A.CYP3A4

B.CYP286

C.CYP2C19

D.CYP2D6

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對他昔莫芬在肝臟經(jīng)肝藥酶代謝所涉及肝藥酶種類的了解。他昔莫芬是前藥，其主要在肝臟經(jīng)肝藥酶進(jìn)行代謝，所涉及的肝藥酶是CYP2D6。選項(xiàng)A的CYP3A4是人體肝臟中含量最豐富的細(xì)胞色素P450酶，參與許多藥物的代謝，但并非他昔莫芬主要代謝的肝藥酶；選項(xiàng)B的CYP286并不是參與他昔莫芬代謝的肝藥酶；選項(xiàng)C的CYP2C19參與某些藥物的代謝過程，也不是他昔莫芬主要代謝依靠的肝藥酶。所以本題正確答案是D。19、服用伊馬替尼的時間是

A.進(jìn)餐時

B.睡前

C.餐后2小時

D.餐前1小時

【答案】：A

【解析】本題主要考查服用伊馬替尼的正確時間。我們來逐一分析各個選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：進(jìn)餐時服用伊馬替尼是合適的。藥物與食物同時攝入，可減少藥物對胃腸道的刺激，同時有利于藥物的吸收，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：睡前并不適宜服用伊馬替尼。睡前服用可能導(dǎo)致藥物在胃腸道停留時間過長，影響其正常的吸收和代謝過程，還可能增加胃腸道不適的風(fēng)險，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：餐后2小時服用不符合伊馬替尼的服用要求。在餐后2小時，胃內(nèi)基本排空，此時服用藥物可能因胃腸道內(nèi)缺乏食物的緩沖，增加藥物對胃腸道黏膜的刺激，不利于藥物發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：餐前1小時服用也不是正確的服用時間。在餐前1小時胃處于相對排空狀態(tài)，藥物直接接觸胃黏膜，容易引起胃腸道不良反應(yīng)，且可能影響藥物的吸收效果，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是A。20、對沙眼、結(jié)核性眼病及某些病毒性眼病均有治療作用的藥物是（）

A.利福平

B.卡替洛爾

C.左氧氟沙星

D.阿托品

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的治療作用。選項(xiàng)A：利福平利福平對沙眼衣原體、結(jié)核桿菌以及某些病毒均有抑制作用，所以對沙眼、結(jié)核性眼病及某些病毒性眼病均有治療作用，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：卡替洛爾卡替洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要通過減少房水生成來降低眼壓，用于治療青光眼等眼壓升高的疾病，并非用于治療沙眼、結(jié)核性眼病及病毒性眼病，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：左氧氟沙星左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染引起的眼部疾病，對結(jié)核桿菌等效果不佳，也并非針對病毒性眼病，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：阿托品阿托品是一種抗膽堿藥，其眼科應(yīng)用主要是散瞳、調(diào)節(jié)麻痹等，用于虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡等，不具有治療沙眼、結(jié)核性眼病及病毒性眼病的作用，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選A。21、對曲霉屬無效的藥物是()

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物抗曲霉屬效果的了解。選項(xiàng)A，氟康唑主要對念珠菌屬、隱球菌屬等有較好的抗菌活性，而對曲霉屬無效，因此A選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B，伊曲康唑具有廣譜抗真菌活性，可用于治療曲霉屬感染，對曲霉屬有效，所以B選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，伏立康唑?qū)η箤倬哂辛己玫目咕饔茫侵委熐垢腥镜囊痪€藥物之一，故C選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D，兩性霉素B是一種經(jīng)典的抗真菌藥物，對包括曲霉屬在內(nèi)的多種真菌都有較強(qiáng)的抗菌活性，因此D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選A。22、下述藥物中用于拮抗肝素過量的是

A.維生素K1

B.維生素

C.魚精蛋白

D.氨甲苯酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查能夠拮抗肝素過量的藥物。選項(xiàng)A，維生素K?主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏，并非用于拮抗肝素過量，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B，題干中僅提及“維生素”，表述不明確，維生素有多種類型且大多與拮抗肝素過量無關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C，魚精蛋白是一種堿性蛋白，能與肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，從而使肝素失去抗凝活性，臨床上常用于拮抗肝素過量，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，氨甲苯酸是抗纖維蛋白溶解藥，主要通過抑制纖維蛋白溶解而達(dá)到止血目的，可用于治療纖溶亢進(jìn)引起的出血，而非拮抗肝素過量，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選C。23、下列關(guān)于紫杉醇的描述，錯誤的是

A.廣譜、天然抗腫瘤藥

B.長期應(yīng)用可產(chǎn)生抗藥性，出現(xiàn)多藥耐藥性現(xiàn)象

C.應(yīng)預(yù)防由紫杉醇所致的超敏反應(yīng)

D.與多西他賽相比，神經(jīng)毒性和心臟毒性都較輕

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：紫杉醇是一種廣譜、天然的抗腫瘤藥，在臨床上廣泛應(yīng)用于多種癌癥的治療，該選項(xiàng)描述正確。-選項(xiàng)B：在長期使用紫杉醇進(jìn)行治療的過程中，腫瘤細(xì)胞可能會逐漸產(chǎn)生抗藥性，出現(xiàn)多藥耐藥性現(xiàn)象，這是很多抗腫瘤藥物在臨床應(yīng)用中面臨的常見問題，該選項(xiàng)描述正確。-選項(xiàng)C：紫杉醇可引發(fā)超敏反應(yīng)，所以在使用時應(yīng)采取相應(yīng)措施預(yù)防由其所致的超敏反應(yīng)，該選項(xiàng)描述正確。-選項(xiàng)D：與多西他賽相比，紫杉醇的神經(jīng)毒性和心臟毒性更嚴(yán)重，而非較輕，所以該選項(xiàng)描述錯誤。綜上，答案選D。24、老年患者長期大劑量使用可引起骨折的藥物是（）

A.奧美拉唑

B.膠體果膠鉍

C.替普瑞酮

D.復(fù)方碳酸鈣

【答案】：A

【解析】本題可對各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)進(jìn)行分析，從而判斷哪種藥物老年患者長期大劑量使用可引起骨折。選項(xiàng)A：奧美拉唑奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，這類藥物長期大劑量使用會影響鈣的吸收，增加老年患者骨折的風(fēng)險。因?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑會抑制胃酸分泌，而胃酸對于鈣的溶解和吸收起著重要作用，胃酸分泌減少會使鈣的吸收減少，進(jìn)而導(dǎo)致骨密度下降，增加骨折的可能性。所以老年患者長期大劑量使用奧美拉唑可引起骨折，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：膠體果膠鉍膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，它能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，隔離胃酸，保護(hù)受損的胃黏膜，促進(jìn)潰瘍面的愈合。其不良反應(yīng)主要是黑便，一般不會引起老年患者骨折，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：替普瑞酮替普瑞酮具有組織修復(fù)作用，能促進(jìn)胃黏膜損傷的愈合，增強(qiáng)胃黏膜的防御能力。通常耐受性良好，不良反應(yīng)輕微，不會導(dǎo)致老年患者骨折，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：復(fù)方碳酸鈣復(fù)方碳酸鈣是一種補(bǔ)鈣劑，主要用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松等。它可以增加骨密度，降低骨折的風(fēng)險，而不是引起骨折，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。25、竟?fàn)幮砸种莆改c道的α葡萄糖苷酶活性,減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解從而延緩單糖的吸收,可降低餐后血糖的藥物是（）

A.二甲雙胍

B.吡格列酮

C.伏格列波糖

D.格列吡嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同降血糖藥物的作用機(jī)制。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)二甲雙胍：二甲雙胍主要是通過改善胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原輸出等方式來降低血糖，并非競爭性抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)吡格列酮：吡格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，主要作用是激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPAR-γ），調(diào)節(jié)胰島素反應(yīng)基因的轉(zhuǎn)錄，增加胰島素敏感性，從而降低血糖，并非作用于胃腸道的α-葡萄糖苷酶，所以B選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)伏格列波糖：伏格列波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，它能夠競爭性抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性，減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解，進(jìn)而延緩單糖的吸收，最終降低餐后血糖，符合題干描述，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)格列吡嗪：格列吡嗪屬于磺酰脲類降糖藥，主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平來降低血糖，而不是抑制胃腸道的α-葡萄糖苷酶活性，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案是C。26、患者，女，49歲。身高164cm，體重55kg，因更年期月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)藥物治療效果不佳，而行“子宮切除術(shù)”。無藥物過敏史。

A.拉氧頭孢

B.克拉霉素

C.替考拉寧

D.米諾環(huán)素

【答案】：A

【解析】本題主要考查子宮切除術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用藥的選擇。子宮切除術(shù)屬于Ⅱ類（清潔-污染）切口手術(shù)，此類手術(shù)通常需預(yù)防用抗菌藥物。預(yù)防用藥的目的主要是預(yù)防手術(shù)部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染和手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染，但不包括與手術(shù)無直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：拉氧頭孢是一種廣譜抗生素，對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有較好的抗菌活性，在子宮切除等婦產(chǎn)科手術(shù)中，常可作為預(yù)防用藥，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：克拉霉素主要用于治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，對厭氧菌的作用相對較弱，并非子宮切除術(shù)預(yù)防用藥的首選，故該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：替考拉寧主要用于治療革蘭氏陽性菌感染，尤其是對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌有較好的療效，一般不用于子宮切除術(shù)的常規(guī)預(yù)防用藥，故該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，其不良反應(yīng)較多，且易產(chǎn)生耐藥，通常不作為子宮切除術(shù)的預(yù)防用藥，故該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選A。27、煤焦油治療銀屑病的作用機(jī)制是

A.與維A酸細(xì)胞核受體有較高親和力

B.能抑制皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞的過度增生和誘導(dǎo)其分化，從而使銀屑病表皮細(xì)胞的增生和分化得到糾正

C.通過角蛋白表達(dá)正常化，促進(jìn)角朊細(xì)胞末端分化

D.可抑制表皮細(xì)胞的有絲分裂，使皮膚增生速率恢復(fù)正常

【答案】：D

【解析】本題主要考查煤焦油治療銀屑病的作用機(jī)制，下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：與維A酸細(xì)胞核受體有較高親和力并非煤焦油治療銀屑病的作用機(jī)制，該選項(xiàng)表述錯誤。-選項(xiàng)B：能抑制皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞的過度增生和誘導(dǎo)其分化，從而使銀屑病表皮細(xì)胞的增生和分化得到糾正，這不是煤焦油的作用機(jī)制特點(diǎn)，故該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：通過角蛋白表達(dá)正常化，促進(jìn)角朊細(xì)胞末端分化，這并非煤焦油治療銀屑病的作用機(jī)制體現(xiàn)，該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)D：煤焦油可抑制表皮細(xì)胞的有絲分裂，使皮膚增生速率恢復(fù)正常，這是其治療銀屑病的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、全身用藥毒性大，僅局部用的抗病毒藥是()

A.碘苷

B.金剛烷胺

C.阿昔洛韋

D.阿糖腺苷

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來逐一分析判斷。選項(xiàng)A：碘苷碘苷全身用藥時毒性大，如可引起脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，所以在臨床上僅作局部應(yīng)用，用于治療眼部或皮膚皰疹病毒和牛痘病毒的感染，故該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：金剛烷胺金剛烷胺可以口服，能通過血腦屏障，主要用于亞洲甲型流感病毒的預(yù)防和治療，并不是僅作局部應(yīng)用的抗病毒藥，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：阿昔洛韋阿昔洛韋可通過口服、靜脈注射等全身用藥途徑給藥，用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等，不是僅作局部應(yīng)用，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：阿糖腺苷阿糖腺苷有注射劑等劑型，可進(jìn)行全身用藥，用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細(xì)胞病毒感染等，并非僅作局部應(yīng)用，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。29、治療腎性尿崩癥

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

【答案】：C

【解析】本題是關(guān)于治療腎性尿崩癥藥物選擇的題目。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)以及對腎性尿崩癥的治療機(jī)制。選項(xiàng)A：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制鈉離子和氯離子的重吸收，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。然而，腎性尿崩癥本身就存在尿液濃縮功能障礙，使用呋塞米會進(jìn)一步增加尿量，加重脫水等癥狀，不利于腎性尿崩癥的治療，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要通過抑制碳酸酐酶的活性，使腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)氫離子生成減少，進(jìn)而影響鈉離子的重吸收，產(chǎn)生利尿作用。但其在治療腎性尿崩癥方面并非主要用藥，沒有針對腎性尿崩癥的關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：氫氯噻嗪氫氯噻嗪用于治療腎性尿崩癥的機(jī)制是：它作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制氯化鈉的重吸收，使原尿中鈉離子和氯離子排出增加，導(dǎo)致血漿滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，使抗利尿激素分泌增加，從而減少尿量。同時，它還能使細(xì)胞外液容量減少，近端小管對氯化鈉和水的重吸收增加，到達(dá)遠(yuǎn)端小管的原尿減少，最終使尿量減少，可有效改善腎性尿崩癥患者多尿的癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，通過競爭醛固酮受體，拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，使鈉離子排出增加，同時減少鉀離子的排出。它的主要作用在于調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，對腎性尿崩癥的多尿癥狀并無直接的改善作用，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，治療腎性尿崩癥應(yīng)選擇氫氯噻嗪，答案為C。30、高濃度溶液對皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷，形成一疼痛“白痂”

A.硼酸

B.過氧化氫

C.羥甲唑啉

D.克羅米通

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的特性來判斷能對皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷并形成疼痛“白痂”的溶液。選項(xiàng)A：硼酸硼酸為外用殺菌劑、消毒劑、收斂劑和防腐劑，對細(xì)菌和真菌有弱的抑制作用，刺激性較小，一般不會對皮膚和黏膜產(chǎn)生刺激性灼傷并形成“白痂”，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B：過氧化氫過氧化氫溶液俗稱雙氧水，高濃度的過氧化氫具有強(qiáng)氧化性，對皮膚和黏膜有強(qiáng)烈的刺激性，接觸后可產(chǎn)生刺激性灼傷，形成一疼痛“白痂”，因此選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：羥甲唑啉羥甲唑啉為咪唑啉類衍生物，是一種外周血管收縮劑，能直接激動血管α1受體而引起血管收縮，從而減輕炎癥所致的充血和水腫。它主要用于滴鼻等，正常使用情況下對皮膚和黏膜刺激性較小，不會出現(xiàn)題干描述的現(xiàn)象，所以選項(xiàng)C不符合。選項(xiàng)D：克羅米通克羅米通用于治療疥瘡及皮膚瘙癢，對皮膚有輕微的刺激作用，但通常不會產(chǎn)生題干中所說的刺激性灼傷并形成“白痂”的情況，所以選項(xiàng)D不符合。綜上，本題正確答案是B。第二部分多選題(10題)1、下列可以抗前列腺增生癥的藥物有

A.β受體阻斷劑

B.M膽堿受體激動藥

C.α1受體阻斷劑

D.5α還原酶抑制劑

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷是否能抗前列腺增生癥。選項(xiàng)A：β受體阻斷劑β受體阻斷劑主要作用是通過阻斷β受體，降低心肌收縮力、減慢心率、降低血壓等，多用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等心血管系統(tǒng)疾病，并不具有抗前列腺增生癥的作用，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：M膽堿受體激動藥M膽堿受體激動藥能激動M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用，如使瞳孔縮小、腺體分泌增加、胃腸道和泌尿道等平滑肌興奮等。該類藥物一般不會用于抗前列腺增生癥，反而可能會加重相關(guān)癥狀，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：α1受體阻斷劑α1受體主要分布在前列腺基質(zhì)平滑肌、膀胱頸等部位。α1受體阻斷劑可以阻斷分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α1受體，松弛平滑肌，從而緩解前列腺增生引起的下尿路癥狀，達(dá)到抗前列腺增生癥的目的，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：5α還原酶抑制劑5α還原酶能將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，而雙氫睪酮是導(dǎo)致前列腺增生的重要因素。5α還原酶抑制劑可以抑制5α還原酶的活性，減少雙氫睪酮的生成，使前列腺體積縮小，改善排尿困難等癥狀，起到抗前列腺增生癥的作用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選CD。2、患者來藥店購買雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑,藥師應(yīng)該交待的使用注意事項(xiàng)包括（）

A.置于冰箱中冷藏保存

B.與抗酸劑分開服用

C.宜用溫水送服

D.不宜與抗菌藥物同時服用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師對購買雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑患者應(yīng)交待的使用注意事項(xiàng)。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑是活菌制劑，溫度過高會導(dǎo)致活菌數(shù)量減少甚至死亡，從而降低藥效。將其置于冰箱中冷藏保存，可保持適宜的溫度環(huán)境，有利于維持活菌的活性，故該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：抗酸劑會改變胃腸道的酸堿環(huán)境，而雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑中的活菌對酸堿環(huán)境較為敏感。若與抗酸劑同時服用，可能會影響活菌的活性，降低藥物療效。因此需與抗酸劑分開服用，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑中的活菌在高溫下容易失活，用溫水送服可避免因水溫過高破壞活菌，保證藥物效果，所以宜用溫水送服，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：抗菌藥物具有殺菌或抑菌作用，會對雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑中的活菌產(chǎn)生抑制或殺滅效果，導(dǎo)致制劑中活菌數(shù)量減少，降低療效。所以不宜與抗菌藥物同時服用，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均為藥師應(yīng)該交待的使用注意事項(xiàng)，本題正確答案為ABCD。3、關(guān)于溶栓藥的作用及臨床應(yīng)用的說法，正確的有（）

A.尿激酶直接激活纖溶酶原為纖溶酶，分解纖維蛋白或纖維蛋白原

B.溶栓藥應(yīng)盡早使用，以減少缺血組織的損傷

C.阿替普酶選擇性激活血栓部位的纖溶酶原，出血并發(fā)癥少

D.溶栓后需要肝素維持抗凝治療

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。A選項(xiàng)尿激酶可直接激活纖溶酶原為纖溶酶，而纖溶酶能夠分解纖維蛋白或纖維蛋白原，從而發(fā)揮溶栓作用，所以A選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)在臨床治療中，對于急性缺血性疾病，盡早使用溶栓藥能使堵塞的血管盡快再通，及時恢復(fù)缺血組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而減少缺血組織的損傷，爭取更好的治療效果，因此溶栓藥應(yīng)盡早使用，B選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)阿替普酶屬于第二代溶栓藥，它具有選擇性，能夠優(yōu)先激活血栓部位的纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，進(jìn)而溶解血栓。相較于其他一些溶栓藥，其引起全身纖溶系統(tǒng)激活的程度相對較小，所以出血并發(fā)癥少，C選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)溶栓治療后，由于血栓溶解，局部凝血系統(tǒng)被激活，存在再次形成血栓的風(fēng)險。肝素是一種常用的抗凝藥物，在溶栓后使用肝素維持抗凝治療，可以抑制凝血過程，降低再次血栓形成的可能性，保障治療效果，故D選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)的說法均正確，本題答案為ABCD。4、氯喹的藥理作用包括

A.抗瘧疾

B.抗結(jié)核病

C.抗阿米巴

D.抗血吸蟲

【答案】：AC

【解析】本題主要考查氯喹的藥理作用相關(guān)知識。選項(xiàng)A氯喹是一種經(jīng)典的抗瘧藥，對瘧原蟲的紅內(nèi)期有強(qiáng)大的殺滅作用，能迅速控制瘧疾的臨床發(fā)作，是控制瘧疾癥狀的首選藥物，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B結(jié)核病主要使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，氯喹并沒有抗結(jié)核病的藥理作用，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C氯喹能殺滅阿米巴滋養(yǎng)體，對腸外阿米巴病有較好療效，可用于治療阿米巴肝膿腫等，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D抗血吸蟲病的藥物主要是吡喹酮，氯喹并不具備抗血吸蟲的作用，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選AC。5、瑞替普酶與第二代溶栓酶相比，具有的作用優(yōu)勢有()

A.血漿半衰期長，栓塞開通率高，給藥方便

B.具有較強(qiáng)的、特異的纖維蛋白選擇性，可與纖維蛋白結(jié)合，迅速產(chǎn)生對纖溶酶原激活的催化作用

C.給藥較方便，可以為搶救患者贏得時間

D.全身纖溶活性小于鏈激酶，但大于阿替普酶

【答案】：ABCD

【解析】本題考查瑞替普酶與第二代溶栓酶相比的作用優(yōu)勢。選項(xiàng)A瑞替普酶血漿半衰期長，這使得其在體內(nèi)發(fā)揮作用的時間相對更久；栓塞開通率高能夠更有效地溶解血栓、疏通血管；給藥方便則有利于臨床操作，節(jié)省了時間與人力成本。所以血漿半衰期長、栓塞開通率高、給藥方便是瑞替普酶相較于第二代溶栓酶的作用優(yōu)勢之一，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B瑞替普酶具有較強(qiáng)的、特異的纖維蛋白選擇性，可與纖維蛋白結(jié)合，迅速產(chǎn)生對纖溶酶原激活的催化作用。這種對纖維蛋白的特異性作用能夠精準(zhǔn)地在血栓部位發(fā)揮作用，激活纖溶酶原，從而高效地溶解血栓，體現(xiàn)了它在溶栓方面的優(yōu)勢，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C在臨床治療中，時間對于搶救患者至關(guān)重要。瑞替普酶給藥較方便，能夠快速實(shí)施給藥操作，從而為搶救患者贏得了寶貴的時間，這也是它相較于第二代溶栓酶的優(yōu)勢所在，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D全身纖溶活性是衡量溶栓藥物安全性和有效性的一個重要指標(biāo)。瑞替普酶全身纖溶活性小于鏈激酶，但大于阿替普酶，這種適中的全身纖溶活性既能夠保證有一定的溶栓效果，又可以在一定程度上減少因全身纖溶活性過高帶來的出血等不良反應(yīng)，體現(xiàn)了其獨(dú)特的優(yōu)勢，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均正確。6、治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括()

A.骨化三醇

B.降鈣素

C.維生素E

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物相關(guān)知識點(diǎn)。選項(xiàng)A骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一，能促進(jìn)腸道對鈣的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化，增加腸道和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，有利于提高血鈣水平，可用于治療老年骨質(zhì)疏松癥，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)激素，能抑制破骨細(xì)胞的活性和數(shù)量，減少骨的吸收，從而降低血鈣水平，同時還可抑制腎小管對鈣、磷的重吸收，增加它們在尿中的排泄，起到治療骨質(zhì)疏松癥的作用，可有效緩解骨痛等癥狀，適用于老年骨質(zhì)疏松癥，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用，它主要參與體內(nèi)的抗氧化防御系統(tǒng)，防止脂質(zhì)過氧化等，但它并不是治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收過程，增加骨密度，提高骨質(zhì)量，降低骨折的風(fēng)險，是臨床治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物之一，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是ABD。7、下列哪些藥物可用于抗抑郁癥

A.文拉法辛

B.氟西汀

C.馬普替林

D.嗎氯貝胺

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于抗抑郁癥的藥物。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)文拉法辛：文拉法辛是一