護(hù)理制度及安全管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)公司護(hù)理工作的規(guī)范化管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，特制定本制度。同時(shí)，為確保公司整體運(yùn)營的安全性，預(yù)防各類安全事故的發(fā)生，保障員工和公司的財(cái)產(chǎn)安全，結(jié)合公司實(shí)際情況，制定本安全管理制度。2.適用范圍本制度適用于公司內(nèi)所有護(hù)理崗位人員以及全體員工。3.基本原則護(hù)理工作應(yīng)遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護(hù)理服務(wù)。安全管理工作應(yīng)堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，強(qiáng)化全員安全意識，落實(shí)安全責(zé)任。二、護(hù)理制度（一）護(hù)理人員崗位職責(zé)1.護(hù)士崗位職責(zé)負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，包括但不限于病情觀察、生活護(hù)理、給藥護(hù)理等。執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理操作，并做好記錄。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，配合搶救患者。對患者及家屬進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理。參與病房管理，保持病房環(huán)境整潔、舒適、安全。2.護(hù)士長崗位職責(zé)負(fù)責(zé)科室護(hù)理人員的排班、工作調(diào)配和績效考核。制定科室護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。協(xié)調(diào)科室與其他部門的工作關(guān)系，保障護(hù)理工作的順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)患者投訴的處理，及時(shí)反饋處理結(jié)果。（二）護(hù)理質(zhì)量管理制度1.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：包括患者的清潔衛(wèi)生、飲食護(hù)理、臥位護(hù)理等符合規(guī)范要求。護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)護(hù)理操作準(zhǔn)確、熟練、規(guī)范，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，字跡清晰。病房管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：病房環(huán)境整潔、安靜、舒適，物品擺放整齊，安全設(shè)施完好。2.護(hù)理質(zhì)量檢查與考核護(hù)士長每日對本科室護(hù)理工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。科室定期組織護(hù)理質(zhì)量檢查，對護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行全面考核。護(hù)理部不定期對各科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量抽查，將檢查結(jié)果納入科室績效考核。（三）護(hù)理安全管理制度1.護(hù)理差錯(cuò)事故防范制度加強(qiáng)護(hù)理人員的安全教育，提高安全意識，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確無誤。加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品查對制度，防止用藥差錯(cuò)。對易發(fā)生墜床、跌倒等意外的患者，采取有效的防范措施。建立護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，發(fā)生差錯(cuò)事故及時(shí)報(bào)告并組織分析討論，提出整改措施。2.患者身份識別制度在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前，必須嚴(yán)格核對患者的身份信息，至少使用兩種以上的身份識別方法，如姓名、床號、住院號等。對意識不清、語言溝通障礙的患者，應(yīng)使用腕帶等標(biāo)識作為身份識別的依據(jù)。3.護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件后，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長，并及時(shí)采取措施，減少對患者的損害。護(hù)士長應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部組織對護(hù)理不良事件進(jìn)行分析討論，制定改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。（四）護(hù)理文件管理制度1.護(hù)理文書書寫規(guī)范護(hù)理文書應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫，字跡清晰，不得涂改。體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單等應(yīng)按規(guī)定的格式和內(nèi)容填寫。2.護(hù)理文件保管與查閱護(hù)理文件應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞。患者出院或死亡后，護(hù)理文件應(yīng)整理歸檔，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。因醫(yī)療、教學(xué)、科研等需要查閱護(hù)理文件時(shí)，應(yīng)辦理相關(guān)手續(xù)，并在指定地點(diǎn)查閱，不得擅自復(fù)印或帶出。（五）護(hù)理培訓(xùn)與繼續(xù)教育制度1.培訓(xùn)計(jì)劃制定護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和護(hù)理人員實(shí)際情況，制定年度護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。2.培訓(xùn)內(nèi)容與方式培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理知識與技能、專科護(hù)理知識與技能、護(hù)理管理知識、法律法規(guī)知識等。培訓(xùn)方式采用集中授課、專題講座、案例分析、操作演示、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式。3.繼續(xù)教育鼓勵護(hù)理人員參加各種形式的繼續(xù)教育，提高專業(yè)水平。護(hù)理人員每年應(yīng)完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)時(shí)，并取得相應(yīng)的學(xué)分。三、安全管理制度（一）安全管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.安全管理委員會成立公司安全管理委員會，由公司高層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，各部門負(fù)責(zé)人為成員。安全管理委員會負(fù)責(zé)制定公司安全管理方針、政策和目標(biāo)，審議安全管理制度和安全工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)解決安全管理工作中的重大問題。2.安全管理部門職責(zé)負(fù)責(zé)公司安全管理制度的制定、修訂和完善。組織開展安全檢查和隱患排查治理工作，督促各部門落實(shí)安全防范措施。負(fù)責(zé)安全宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高員工的安全意識和安全技能。負(fù)責(zé)安全事故的調(diào)查處理和統(tǒng)計(jì)分析工作，提出改進(jìn)措施和建議。負(fù)責(zé)與政府有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解和掌握安全管理方面的法律法規(guī)和政策要求。（二）安全教育與培訓(xùn)1.新員工入職安全教育新員工入職后，必須接受公司組織的三級安全教育培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。三級安全教育培訓(xùn)包括公司級、部門級和班組級安全教育。2.定期安全教育培訓(xùn)公司每月組織一次全體員工的安全教育培訓(xùn)，各部門每周組織一次部門內(nèi)部的安全教育培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、安全事故案例分析等。3.專項(xiàng)安全教育培訓(xùn)根據(jù)公司實(shí)際情況，適時(shí)組織開展專項(xiàng)安全教育培訓(xùn)，如消防安全培訓(xùn)、電氣安全培訓(xùn)、危險(xiǎn)化學(xué)品安全培訓(xùn)等。（三）安全檢查與隱患排查治理1.安全檢查計(jì)劃安全管理部門制定年度安全檢查計(jì)劃，明確檢查的內(nèi)容、方式、時(shí)間和責(zé)任人。安全檢查分為日常檢查、定期檢查、專項(xiàng)檢查和季節(jié)性檢查。2.隱患排查治理對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)及時(shí)下達(dá)隱患整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限。整改責(zé)任人應(yīng)按時(shí)完成整改任務(wù)，并將整改情況及時(shí)反饋給安全管理部門。安全管理部門對隱患整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保隱患得到徹底消除。（四）安全事故應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急預(yù)案制定根據(jù)公司可能發(fā)生的安全事故類型，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案、地震事故應(yīng)急預(yù)案、觸電事故應(yīng)急預(yù)案、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏事故應(yīng)急預(yù)案等。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急救援的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急救援措施等。2.應(yīng)急演練定期組織開展應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高員工的應(yīng)急救援能力。應(yīng)急演練包括桌面演練、實(shí)戰(zhàn)演練等多種形式。（五）危險(xiǎn)作業(yè)安全管理1.危險(xiǎn)作業(yè)審批制度進(jìn)行動火作業(yè)、高處作業(yè)、有限空間作業(yè)等危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)，必須辦理危險(xiǎn)作業(yè)審批手續(xù)，經(jīng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。危險(xiǎn)作業(yè)審批應(yīng)明確作業(yè)內(nèi)容、作業(yè)時(shí)間、作業(yè)地點(diǎn)、作業(yè)人員、安全防范措施等。2.危險(xiǎn)作業(yè)現(xiàn)場管理危險(xiǎn)作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志，配備必要的安全防護(hù)用品和應(yīng)急救援設(shè)備。作業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，服從現(xiàn)場安全管理人員的指揮。（六）消防安全管理1.消防設(shè)施設(shè)備管理定期對公司內(nèi)的消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保消防設(shè)施設(shè)備完好有效。消防設(shè)施設(shè)備包括滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等。2.消防安全檢查每月組織一次消防安全檢查，重點(diǎn)檢查消防設(shè)施設(shè)備的完好情況、疏散通道和安全出口的暢通情況、用火用電用氣情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的消防安全隱患，應(yīng)及時(shí)整改。3.消防安全培訓(xùn)與演練每年組織一次全體員工的消防安全培訓(xùn)，提高員工的消防安全意識和自防自救能力。每半年組織一次消防演練，檢驗(yàn)和提高公司的應(yīng)急救援能力。（七）電氣安全管理1.電氣設(shè)備管理建立健全電氣設(shè)備管理制度，定期對電氣設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保電氣設(shè)備安全運(yùn)行。電氣設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，安裝、使用和維修應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行。2.電氣安全檢查每月組織一次電氣安全檢查，重點(diǎn)檢查電氣設(shè)備的接地、接零情況、電線電纜的敷設(shè)情況、配電箱和開關(guān)箱的運(yùn)行情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的電氣安全隱患，應(yīng)及時(shí)整改。3.電氣安全培訓(xùn)每年組織一次全體員工的電氣安全培訓(xùn)，提高員工的電氣安全意識和操作技能。（八）危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理1.危險(xiǎn)化學(xué)品儲存管理設(shè)立專門的危險(xiǎn)化學(xué)品儲存?zhèn)}庫，儲存?zhèn)}庫應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志。危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)分類存放，嚴(yán)禁混存。儲存?zhèn)}庫應(yīng)配備必要的消防設(shè)施設(shè)備和通風(fēng)、防爆、防靜電等安全設(shè)施。2.危險(xiǎn)化學(xué)品使用管理使用危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)，必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，配備必要的安全防