浙江省循證醫學實踐導師執業考試試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.循證醫學的核心是A.最佳證據B.臨床經驗C.患者需求D.科研成果2.以下哪項不是循證醫學實踐的基本步驟A.提出問題B.檢索證據C.分析證據D.直接應用他人經驗3.循證醫學中證據的可靠性最高的是A.專家意見B.單個病例報告C.隨機對照試驗D.隊列研究4.系統評價屬于A.原始研究證據B.二次研究證據C.三次研究證據D.四次研究證據5.循證醫學中最常用的檢索數據庫是A.PubMedB.EmbaseC.Cochrane圖書館D.以上都是6.以下哪種研究設計論證強度最低A.隨機對照試驗B.病例對照研究C.隊列研究D.橫斷面研究7.循證醫學實踐的主體是A.患者B.醫生C.護士D.藥師8.證據的真實性評價不包括以下哪項A.研究設計是否合理B.研究對象是否具有代表性C.研究結果是否有臨床意義D.研究是否存在偏倚9.以下關于循證醫學與傳統醫學的說法錯誤的是A.循證醫學更強調證據的可靠性B.傳統醫學主要基于經驗C.循證醫學完全摒棄傳統醫學經驗D.二者相輔相成10.循證醫學中證據的推薦強度最高的是A.A級B.B級C.C級D.D級二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.循證醫學實踐的證據來源包括A.臨床研究證據B.基礎研究證據C.專家經驗D.患者意愿2.系統評價的特點有A.全面收集證據B.嚴格評價證據C.定量綜合分析D.結果更可靠3.循證醫學實踐中常用的證據評價指標有A.敏感度B.特異度C.陽性預測值D.陰性預測值4.循證醫學實踐的目的包括A.提高醫療質量B.降低醫療費用C.改善患者預后D.促進醫學發展5.以下哪些屬于原始研究證據A.隨機對照試驗B.隊列研究C.病例對照研究D.橫斷面研究6.循證醫學實踐中檢索證據的策略包括A.確定檢索詞B.選擇數據庫C.制定檢索式D.調整檢索策略7.循證醫學實踐中證據的應用原則包括A.最佳證據原則B.臨床適用性原則C.患者價值觀和意愿原則D.成本效益原則8.循證醫學實踐中對研究結果的評價包括A.真實性評價B.重要性評價C.適用性評價D.創新性評價9.循證醫學實踐中常用的證據分級系統有A.GRADE系統B.牛津循證醫學中心證據分級系統C.加拿大醫學會證據分級系統D.中國循證醫學中心證據分級系統10.循證醫學實踐中證據的傳播方式有A.學術會議B.專業期刊C.網絡平臺D.繼續教育三、判斷題（每題2分，共10題）1.循證醫學就是檢索到最佳證據直接應用于臨床。（）2.系統評價等同于傳統的文獻綜述。（）3.隨機對照試驗一定能得出正確的結論。（）4.循證醫學實踐中不需要考慮患者的經濟狀況。（）5.證據的可靠性只與研究設計有關。（）6.循證醫學實踐可以提高醫療決策的科學性。（）7.所有的專家意見都不能作為循證醫學的證據。（）8.循證醫學實踐不需要醫生的臨床經驗。（）9.證據的推薦強度越高，臨床應用價值越大。（）10.循證醫學實踐是一個不斷更新的過程。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述循證醫學實踐的基本步驟。提出問題，檢索證據，評價證據，應用證據并后效評價。2.如何評價循證醫學證據的真實性？從研究設計合理性、研究對象代表性、研究過程有無偏倚等方面評價。3.循證醫學實踐中證據應用需考慮哪些因素？最佳證據、臨床適用性、患者價值觀意愿、成本效益等因素。4.簡述系統評價的意義。全面收集、嚴格評價和定量綜合證據，結果更可靠，為臨床決策等提供依據。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何在臨床工作中更好地開展循證醫學實踐？醫生應提高循證意識，掌握檢索和評價證據方法，結合患者實際應用證據，不斷更新知識。2.循證醫學實踐對醫療質量的提升有哪些作用？能使醫療決策更科學，采用最佳診療方案，減少不必要醫療行為，從而提升醫療質量。3.談談你對循證醫學與臨床經驗關系的理解。循證醫學不排斥臨床經驗，二者