陜西省循證醫(yī)學(xué)實踐導(dǎo)師執(zhí)業(yè)許可考試試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.循證醫(yī)學(xué)的核心是A.最佳證據(jù)B.臨床經(jīng)驗C.患者需求D.研究成果2.以下哪項不屬于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等級A.一級B.二級C.五級D.六級3.循證醫(yī)學(xué)實踐的第一步是A.提出問題B.檢索證據(jù)C.評價證據(jù)D.應(yīng)用證據(jù)4.系統(tǒng)評價屬于A.原始研究B.二次研究C.三次研究D.四次研究5.循證醫(yī)學(xué)中最可靠的證據(jù)是A.隨機對照試驗B.隊列研究C.病例對照研究D.病例報告6.證據(jù)檢索時，首先應(yīng)檢索A.中文數(shù)據(jù)庫B.英文數(shù)據(jù)庫C.免費數(shù)據(jù)庫D.高質(zhì)量數(shù)據(jù)庫7.循證醫(yī)學(xué)實踐中，評價證據(jù)的主要內(nèi)容不包括A.真實性B.重要性C.實用性D.時效性8.以下哪種研究設(shè)計論證強度最高A.橫斷面研究B.病例系列研究C.隨機對照試驗D.隊列研究9.循證醫(yī)學(xué)實踐的最終目的是A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.降低醫(yī)療費用C.改善患者預(yù)后D.以上都是10.循證醫(yī)學(xué)中“證據(jù)”的來源不包括A.臨床研究B.動物實驗C.專家經(jīng)驗D.患者反饋二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.循證醫(yī)學(xué)實踐的基本步驟包括A.提出問題B.檢索證據(jù)C.評價證據(jù)D.應(yīng)用證據(jù)E.后效評價2.以下哪些屬于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的類型A.系統(tǒng)評價B.臨床實踐指南C.隨機對照試驗D.隊列研究E.病例對照研究3.循證醫(yī)學(xué)中評價證據(jù)真實性的方法有A.內(nèi)部真實性評價B.外部真實性評價C.發(fā)表偏倚評價D.納入標(biāo)準(zhǔn)評價E.研究設(shè)計評價4.證據(jù)檢索的常用數(shù)據(jù)庫有A.PubMedB.Cochrane圖書館C.EmbaseD.中國知網(wǎng)E.萬方數(shù)據(jù)5.循證醫(yī)學(xué)實踐中，應(yīng)用證據(jù)時需要考慮的因素有A.患者的具體情況B.證據(jù)的適用性C.醫(yī)療資源的可及性D.醫(yī)生的個人經(jīng)驗E.患者的意愿6.以下哪些研究設(shè)計屬于原始研究A.隨機對照試驗B.隊列研究C.病例對照研究D.橫斷面研究E.系統(tǒng)評價7.循證醫(yī)學(xué)中，臨床實踐指南的制定方法包括A.系統(tǒng)評價B.專家共識C.德爾菲法D.循證實踐E.臨床研究8.循證醫(yī)學(xué)實踐對醫(yī)生的要求包括A.具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識B.掌握循證醫(yī)學(xué)的基本方法和技能C.具有良好的信息檢索和評價能力D.能夠批判性地應(yīng)用證據(jù)E.與患者進行有效的溝通9.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的質(zhì)量評價包括A.研究設(shè)計的合理性B.樣本量的大小C.研究結(jié)果的一致性D.研究結(jié)果的精確性E.研究結(jié)果的臨床意義10.循證醫(yī)學(xué)實踐中，后效評價的內(nèi)容包括A.證據(jù)應(yīng)用的效果評價B.患者的滿意度評價C.醫(yī)療費用的評價D.醫(yī)療質(zhì)量的評價E.醫(yī)生的工作效率評價三、判斷題（每題2分，共10題）1.循證醫(yī)學(xué)就是依靠臨床經(jīng)驗進行醫(yī)療決策。（×）2.系統(tǒng)評價是對多個原始研究結(jié)果進行匯總分析。（√）3.隨機對照試驗是循證醫(yī)學(xué)中最可靠的研究設(shè)計。（√）4.證據(jù)檢索時，檢索策略越復(fù)雜越好。（×）5.循證醫(yī)學(xué)實踐中，不需要考慮患者的意愿。（×）6.臨床實踐指南是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的一種形式。（√）7.循證醫(yī)學(xué)只適用于臨床治療，不適用于疾病預(yù)防。（×）8.評價證據(jù)時，只需要關(guān)注證據(jù)的真實性。（×）9.循證醫(yī)學(xué)實踐可以提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用。（√）10.醫(yī)生在循證醫(yī)學(xué)實踐中不需要更新知識。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述循證醫(yī)學(xué)實踐的基本步驟。答：提出問題、檢索證據(jù)、評價證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)、后效評價。2.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的等級有哪些？答：一級：系統(tǒng)評價或Meta分析、隨機對照試驗；二級：隊列研究；三級：病例對照研究；四級：病例系列研究；五級：專家意見、傳統(tǒng)綜述。3.如何評價循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的真實性？答：從研究設(shè)計、實施過程、結(jié)果分析等方面評價，看是否存在選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚等，以及樣本是否具有代表性、測量是否準(zhǔn)確等。4.循證醫(yī)學(xué)實踐對醫(yī)療決策有何影響？答：使醫(yī)療決策更科學(xué)、合理，基于最佳證據(jù)結(jié)合患者具體情況，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善患者預(yù)后，避免盲目治療，同時可規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)療資源合理利用。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何在臨床工作中更好地應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)？答：醫(yī)生應(yīng)提高循證意識，及時提出臨床問題。熟練掌握檢索技能獲取高質(zhì)量證據(jù)，準(zhǔn)確評價證據(jù)適用性。結(jié)合患者情況、意愿及醫(yī)療資源合理應(yīng)用證據(jù)，并做好后效評價，不斷改進醫(yī)療行為。2.循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的關(guān)系是什么？答：循證醫(yī)學(xué)是在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展而來，并非摒棄傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有臨床經(jīng)驗積累，但循證醫(yī)學(xué)更強調(diào)基于科學(xué)研究證據(jù)。二者相輔相成，循證醫(yī)學(xué)為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提供科學(xué)依據(jù)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗可補充循證證據(jù)不足，共同為患者提供更優(yōu)醫(yī)療服務(wù)。3.談?wù)勀銓ρC醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索的理解。答：證據(jù)檢索是循證醫(yī)學(xué)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要明確檢索目的，制定合理檢索策略。先選高質(zhì)量數(shù)據(jù)庫，綜合運用多種檢索詞和檢索方法，全面準(zhǔn)確獲取相關(guān)證據(jù)，同時注意檢索的時效性，及時更新檢索，確保獲取最新且有用的證據(jù)。4.循證醫(yī)學(xué)實踐中如何平衡證據(jù)與患者個體差異？答：