神內習題庫及答案（附解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.消化性潰瘍合并大出血的特點，不正確的是：A、嘔血常為咖啡色B、出血后可有發熱及氮質血癥C、嘔血呈酸性D、出血后疼痛加重E、嘔血常混有食物正確答案：D答案解析：消化性潰瘍合并大出血后，因血液覆蓋潰瘍面，可使疼痛減輕，而不是疼痛加重。其他選項：嘔血常混有食物、呈酸性、常為咖啡色，以及出血后可有發熱及氮質血癥均符合消化性潰瘍合并大出血的特點。2.高血壓病患者睡眠時突感極度胸悶，氣急，大汗淋漓，咳大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓26．6／14．7kPa(200／110nmHg)，心率110次／min。下列哪項護理是錯誤A、安慰患者，穩定情緒B、置患者于兩腿下垂坐位C、靜脈滴注給藥宜快速D、建立靜脈通路E、酒精濕化吸氧4～6L／min正確答案：C答案解析：題目分析：本題給出了高血壓病患者突發嚴重癥狀的情境，需要判斷各項護理措施的正確性。主要考查對急性左心衰竭護理要點的掌握。主要思路：對于急性左心衰竭患者，護理措施應有助于減輕心臟負擔、改善呼吸困難等癥狀。安慰患者穩定情緒可避免進一步加重心臟負擔；兩腿下垂坐位可減少回心血量；酒精濕化吸氧能改善氣體交換；建立靜脈通路便于給藥治療；而靜脈滴注給藥宜快速會加重心臟負擔，是錯誤的做法。選項分析：-A項安慰患者，穩定情緒：可避免患者因緊張焦慮加重心臟負擔，是正確的護理措施。-B項置患者于兩腿下垂坐位：能減少下肢血液回流，減輕心臟前負荷，正確。-C項酒精濕化吸氧4～6L／min：有助于改善肺部氣體交換，緩解呼吸困難，正確。-D項建立靜脈通路：為后續治療提供途徑，正確。-E項靜脈滴注給藥宜快速：會增加心臟負擔，不利于患者病情，錯誤。3.患者，男，48歲，患原發性高血壓后，及時就醫并嚴格執行醫囑，此行為屬于A、日常健康行為B、避開有害環境行為C、保健行為D、預警行為E、戒除不良嗜好行為正確答案：C答案解析：保健行為是指有效、合理利用衛生資源，維護自身健康的行為，如定期體檢、預防接種、患病后及時就醫、遵醫囑等。該患者患原發性高血壓后及時就醫并嚴格執行醫囑，屬于保健行為。日常健康行為是指日常生活中一系列有利于健康的基本行為，如合理營養、充足睡眠、適量運動等。避開有害環境行為是指避免暴露于自然環境和社會環境中有害健康危險因素的行為。預警行為是指對可能發生的危害健康事件的預防性行為及在事故發生后正確處置的行為。戒除不良嗜好行為是指改變自身不良行為習慣的行為。該患者行為符合保健行為定義，所以選C。4.昏迷病人用熱水袋水溫不超過50℃的原因是A、對熱特別敏感B、可使昏迷加重C、皮膚松弛，抵抗下降D、局部感覺遲鈍或麻痹E、血管反應敏感正確答案：D答案解析：昏迷病人局部感覺遲鈍或麻痹，用熱水袋水溫不超過50℃可防止因感覺不靈敏導致燙傷。5.男，45歲，，吸煙史20年，慢性支氣管炎史5年，近一年咳嗽咳痰，發作頻繁，緩解期宜采用的治療A、祛痰止咳劑B、小劑量皮質激素C、支氣管擴張劑D、預防性應用抗生素E、扶正固本、免疫治療正確答案：E答案解析：緩解期治療主要是增強體質，提高機體免疫力，采用扶正固本、免疫治療等方法，可減少發作次數，提高生活質量。預防性應用抗生素一般不用于緩解期，長期使用可能導致菌群失調等不良后果；祛痰止咳劑只是對癥處理，不能從根本上改善病情；小劑量皮質激素一般用于發作期病情較重時，緩解期較少使用；支氣管擴張劑主要用于發作時緩解氣道痙攣，緩解期不是主要治療方法。6.腎病綜合征的“三高一低”特征不包括A、低蛋白血癥B、高度水腫C、高血壓D、大量蛋白尿E、高脂血癥正確答案：C答案解析：腎病綜合征的“三高一低”特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、高度水腫，不包括高血壓。7.潰瘍病患者宜少量多餐，其意義是A、減少膽汁反流B、加快胃排空C、避免胃竇部過度擴張D、中和胃酸E、促進胃液分泌正確答案：C答案解析：潰瘍病患者少量多餐可避免胃竇部過度擴張，減少胃酸分泌，有利于潰瘍的愈合。中和胃酸不是少量多餐的主要意義；少量多餐對胃排空和膽汁反流影響不大；促進胃液分泌不符合潰瘍病患者的需求。8.確定惡性腫瘤最重要的依據是A、癥狀和體征B、糞便檢查C、B超檢查D、CT檢查E、病理學檢查正確答案：E答案解析：病理學檢查是確定惡性腫瘤最重要的依據。病理檢查能夠直接觀察腫瘤細胞的形態、結構等特征，明確腫瘤的類型、分級、分期等，為后續的診斷、治療及預后評估提供關鍵信息，其他選項如癥狀體征、糞便檢查、B超檢查、CT檢查等雖然對腫瘤的診斷有一定幫助，但都不能像病理學檢查那樣直接確診惡性腫瘤。9.胃潰瘍最易發生的部位是A、胃大彎B、賁門部C、幽門部D、胃體部E、胃小彎正確答案：E答案解析：胃潰瘍最易發生的部位是胃小彎近幽門處。這是因為胃小彎處黏膜經常受到胃酸和胃蛋白酶的消化作用，同時其血液供應相對較差，黏膜抵抗力較弱，所以更容易發生潰瘍。10.PDCA循環管理的四個階段是A、計劃、執行、檢查、反饋B、組織、執行、檢查、處理C、計劃、執行、反饋、處理D、計劃、執行、檢查、處理E、組織、執行、評價、處理正確答案：D答案解析：PDCA循環管理的四個階段分別是計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、處理（Act），所以答案選D。11.為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態,其飲食療法應選擇：A、高蛋白飲食B、低蛋白低磷低鈉飲食C、高蛋白低磷飲食D、普通蛋白飲食E、高蛋白低鈉飲食正確答案：B答案解析：腎小球內“三高”狀態會促進腎小球硬化，低蛋白低磷低鈉飲食可減輕腎小球高灌注、高壓、高濾過狀態，延緩腎小球硬化進程。普通蛋白飲食、高蛋白飲食、高蛋白低鈉飲食、高蛋白低磷飲食均不能有效減輕這種“三高”狀態。12.在我國肝硬化最常見的病因是A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、化學藥物D、遺傳因素E、膽汁淤積正確答案：B答案解析：肝硬化是一種常見的慢性肝病，在我國，病毒性肝炎尤其是乙型、丙型肝炎病毒感染是導致肝硬化最常見的病因。長期的病毒感染可引起肝臟反復炎癥損傷，進而逐漸發展為肝硬化。膽汁淤積、酒精中毒、化學藥物、遺傳因素等雖然也可導致肝硬化，但不是我國肝硬化最常見的病因。13.三腔二囊管用于哪種疾病出血時止血最好：A、食管下段和胃底靜脈曲張B、食管癌C、胃小彎潰瘍D、十二指腸球部潰瘍E、胃癌正確答案：A答案解析：三腔二囊管通過壓迫食管下段和胃底靜脈曲張來達到止血目的，常用于門靜脈高壓導致的食管下段和胃底靜脈曲張破裂出血的止血治療。胃小彎潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃癌、食管癌一般不使用三腔二囊管止血。14.鼻導管吸氧，氧流量2L/min，能達到多少氧濃度？A、24％B、29％C、35％D、40％E、44％正確答案：B答案解析：根據公式：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。當氧流量為2L/min時，吸氧濃度=21+4×2=29%，所以能達到的氧濃度>29％。15.癱瘓病人的護理措施中，下列哪項不妥A、保持肢體功能位B、翻身、拍背C、由于癱瘓肢體不易移動可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側D、鼓勵病人多飲水E、調整飲食以防便秘正確答案：C答案解析：癱瘓病人靜脈輸液時，應避免在癱瘓肢體側進行，因癱瘓肢體血液循環不良，易導致藥物外滲、局部腫脹等情況，影響治療效果，甚至引發局部組織損傷。保持肢體功能位可防止肌肉萎縮和關節畸形；翻身、拍背能預防壓瘡和肺部感染；調整飲食可預防便秘；鼓勵病人多飲水可預防泌尿系統感染等，這些措施都是正確且必要的。16.對消化性潰瘍有確診價值的檢查方法是A、X線鋇餐檢查B、胃鏡檢查與黏膜活檢C、幽門螺桿菌檢查D、胃液分析E、糞便隱血試驗正確答案：B答案解析：胃鏡檢查與黏膜活檢是確診消化性潰瘍的金標準，通過直接觀察潰瘍部位、形態，并可取組織進行病理檢查，明確病變性質，對診斷具有確診價值。X線鋇餐檢查可發現龕影等間接征象輔助診斷，但不如胃鏡直接準確。幽門螺桿菌檢查主要用于了解是否有幽門螺桿菌感染，對潰瘍病因診斷有幫助，但不是確診潰瘍的關鍵。胃液分析可了解胃酸分泌情況，對診斷有一定參考價值，但不能確診。糞便隱血試驗主要用于判斷有無消化道出血及出血程度等，不能確診消化性潰瘍。17.治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是：A、中樞鎮靜B、少食多餐C、制止胃酸D、保護胃黏膜E、早期手術正確答案：C答案解析：治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是抑制胃酸分泌，因為胃酸是導致潰瘍形成的關鍵因素，抑制胃酸可促進潰瘍愈合，制止胃酸能從根本上解決潰瘍形成的機制，所以制止胃酸是最重要的措施。少食多餐是輔助措施；保護胃黏膜也很重要但不是最關鍵的；中樞鎮靜并非主要治療手段；十二指腸球部潰瘍一般不需要早期手術。18.熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是A、估計病情嚴重程度B、有助于診斷C、確定檢疫期D、預測疫情E、推測預后正確答案：C答案解析：潛伏期是指病原體侵入人體至最早出現臨床癥狀的這段時間。熟悉各種傳染病的潛伏期對于確定檢疫期非常重要，通過了解潛伏期可以明確從可能感染時刻到開始隔離觀察的時間范圍，以防止傳染病的傳播擴散。有助于診斷主要依靠臨床癥狀、體征及實驗室檢查等；預測疫情需要綜合多方面因素如發病率、流行趨勢等；估計病情嚴重程度主要依據癥狀、體征、實驗室指標等；推測預后也主要基于病情發展、治療反應等，而非單純潛伏期。19.解除舌根后墜阻塞呼吸道的簡便方法是A、環甲膜穿刺術B、經鼻腔氣管插管術C、經口腔氣管插管術D、口咽管放置術E、氣管切開術正確答案：D答案解析：口咽管放置術是解除舌根后墜阻塞呼吸道的簡便方法。環甲膜穿刺術主要用于緊急建立氣道；經鼻腔氣管插管術、經口腔氣管插管術是較為常用的氣管插管方式；氣管切開術創傷較大，一般不作為解除舌根后墜的首選簡便方法。20.下列哪項屬于心功能二級：A、體力活動輕度受限，較重活動出現癥狀B、端坐呼吸C、體力活動明顯受限，較輕活動出現癥狀D、休息時亦有呼吸困難E、體力活動不受限正確答案：A答案解析：心功能二級表現為體力活動輕度受限，日常活動可引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀，較重活動時癥狀明顯。B選項端坐呼吸常見于心功能三級；C選項體力活動明顯受限，較輕活動出現癥狀是心功能三級表現；D選項休息時亦有呼吸困難是心功能四級表現；E選項體力活動不受限不符合心功能二級特點。二、判斷題（共17題，每題1分，共17分）1.需吞服的藥品通常用40-60°C溫開水服下，不要用茶水或牛奶服藥A、正確B、錯誤正確答案：A2.腦干損傷兩側瞳孔時大時小，變化不定，對光反射消失，伴眼球運動障礙。A、正確B、錯誤正確答案：A3.短暫性腦缺血發作是頸動脈系統或椎-基底動脈系統短暫性血液供應不足，數分鐘至數小時的局限性神經功能缺失，24小時內完全恢復，可有反復發作。A、正確B、錯誤正確答案：A4.無法經口進食的患者服藥時應將硝苯地平控釋片磨碎后經胃管注入A、正確B、錯誤正確答案：B5.格拉斯哥評分法中，病人下肢刺痛屈曲該項記分3分。A、正確B、錯誤正確答案：A6.健胃藥在飯前服用，助消化藥物及對胃黏膜有刺激的藥物在飯后服用A、正確B、錯誤正確答案：A7.枕骨大孔疝的典型表現是中間清醒期，且常發生突然呼吸停止。A、正確B、錯誤正確答案：B8.輸注甘露醇時盡量選擇外周細小血管，減少對血管的刺激A、正確B、錯誤正確答案：B9.原發性動眼神經損傷后立即出現一側瞳孔散大。A、正確B、錯誤正確答案：A10.病人使用氯丙嗪后，雙瞳縮小。A、正確B、錯誤正確答