區

域

醫

療

信

息

平

臺

建

設

方

案

目錄

1、平臺概述....................................................錯誤!未定義書簽。

1.1總體目的................................................錯誤!未定義書簽。

1.2總體內容................................................錯誤!未定義書簽。

1.3項目建設內容............................................錯誤!未定義書簽。

原則體系建設..............................................錯誤!未定義書簽。

基于電子健康檔案日勺區域衛生信息平臺建設...................錯誤!未定義書簽。

基于區域衛生平臺口勺應用系統建設...........................錯誤!未定義書簽。

市級醫院信息系統接入.....................................錯誤!未定義書簽。

2、總體架構....................................................錯誤!未定義書簽。

3、總體設計規定................................................錯誤!未定義書簽。

3.1系統設計原則.............................................錯誤!未定義書簽。

頂層設計與統籌協調原則...................................錯誤!未定義書簽。

先進性與實用性原則........................................錯誤!未定義書簽。

開放性與擴充性原則........................................錯誤!未定義書簽。

可靠性和安全性原則........................................錯誤!未定義書簽。

規范化和原則性原則........................................錯誤!未定義書簽。

3.2系統性能規定.............................................錯誤!未定義書簽。

3.3系統安全規定.............................................錯誤!未定義書簽。

3.4數據設計規定.............................................錯誤!未定義書簽。

4、技術路線選擇................................................錯誤!未定義書簽。

4.1體系架構的選擇...........................................錯誤!未定義書簽。

4.2軟件系統規定.............................................錯誤!未定義書簽。

4.3數據庫的選擇.............................................錯誤!未定義書簽。

4.4服務器的選擇.............................................錯誤!未定義書簽。

4.5客戶端的選擇.............................................錯誤!未定義書簽。

5、系統基本功能需求............................................錯誤!未定義書簽。

5.1平臺基礎應用系統........................................錯誤!未定義書簽。

基礎服務..................................................錯誤!未定義書簽。

個人身份識別服務..........................................錯誤!未定義書簽。

索引服務..................................................錯誤!未定義書簽。

以個人為中心的存儲服務...................................錯誤!未定義書簽。

數據互換服務..............................................錯誤!未定義書簽。

數據調閱服務..............................................錯誤!未定義書簽。

互聯互通..................................................錯誤!未定義書簽。

5.2注冊服務.................................................錯誤!未定義書簽。

居民注冊服務..............................................錯誤!未定義書簽。

醫療衛生人員注冊服務.....................................錯誤!未定義書簽。

醫療衛生機構注冊服務.....................................錯誤!未定義書簽。

5.3存儲服務.................................................錯誤!未定義書簽。

5.4醫療衛生信息共享........................................錯誤!未定義書簽。

個人基本信息域............................................錯誤!未定義書簽。

重要疾病和健康問題摘要域.................................錯誤!未定義書簽。

小朋友保健域..............................................錯誤!未定義書簽。

婦女保健域................................................錯誤!未定義書簽。

疾病控制域................................................錯誤!未定義書簽。

疾病管理域................................................錯誤!未定義書簽。

醫療服務域................................................錯誤!未定義書簽。

5.5全程健康檔案服務........................................錯誤!未定義書簽。

索引服務..................................................錯誤!未定義書簽。

業務服務..................................................錯誤!未定義書簽。

數據服務..................................................錯誤!未定義書簽。

事務處理..................................................錯誤!未定義書簽。

5.6信息接口服務錯誤!未定義書簽。

通信總線服務錯誤!未定義書簽。

平臺公共服務錯誤!未定義書簽。

5.7數據互換平臺錯誤!未定義書簽。

6、衛生信息資源中心錯誤!未定義書簽。

6.1數據架構.................................................錯誤!未定義書簽。

基礎信息庫................................................錯誤!未定義書簽。

專業信息庫................................................錯誤!未定義書簽。

共享文檔資源庫............................................錯誤!未定義書簽。

決策支持信息庫............................................錯誤!未定義書簽。

對外服務信息庫............................................錯誤!未定義書簽。

6.2醫療信息..錯..誤..!.未..定...義..書..簽..。...............................

患者就診履歷信息錯誤!未定義書簽。

試驗室檢查匯報信息錯誤!未定義書簽。

影像檢查匯報信息錯誤!未定義書簽。

住院病案匯報信息錯誤!未定義書簽。

6.3健康檔案錯誤!未定義書簽。

基本信息錯誤!未定義書簽。

重要事件..................................................錯誤!未定義書簽。

重要健康問題..............................................錯誤!未定義書簽。

疾病管理..................................................錯誤!未定義書簽。

6.4公共衛生條線信息.......................................錯誤!未定義書簽。

傳染病專題檔案............................................錯誤!未定義書簽。

慢性病專題檔案............................................錯誤!未定義書簽。

計劃免疫專題檔案..........................................錯誤!未定義書簽。

小朋友健康專題檔案........................................錯誤!未定義書簽。

婦女健康專題檔案..........................................錯誤!未定義書簽。

7、基于平臺的應用系統..........................................錯誤!未定義書簽。

7.1醫療業務協同系統........................................錯誤!未定義書簽。

預約掛號子系統............................................錯誤!未定義書簽。

轉診轉檢子系統............................................錯誤!未定義書簽。

7.2醫療衛生業務監管系統...................................錯誤!未定義書簽。

區域健康數據分析..........................................錯誤!未定義書簽。

醫療業務量管理............................................錯誤!未定義書簽。

醫療服務質量管理..........................................錯誤!未定義書簽。

醫療資源管理..............................................錯誤!未定義書簽。

臨床業務數據挖掘系統錯誤!未定義書簽。

7.3衛生綜合管理系統錯誤!未定義書簽。

記錄報表子系統錯誤!未定義書簽。

衛生業務監管子系統錯誤!未定義書簽。

7.4衛生決策支持系統錯誤!未定義書簽。

7.5公眾健康服務門戶錯誤!未定義書簽。

信息公開....................................................錯誤!未定義書簽。

居民查詢....................................................錯誤!未定義書簽。

健康互動....................................................錯誤!未定義書簽。

健康宣傳....................................................錯誤!未定義書簽。

1、平臺概述

《區域醫療信息平臺》用于全市所有醫療衛生機構，建立健康檔案系統、衛

生信息系統、市級數字醫院系統，形成覆蓋整個市級醫療衛生業務范圍日勺區域衛

生信息平臺，可實現信息采集、運用、記錄、分析、和信息共享等功能，通過建

立該平臺，整合市級醫院的衛生信息資源，實現市級區域內衛生信息平臺架構，

實現醫療衛生資源的信息共享和業務協同。

1.1總體目的

該平臺以計算機技術等現代技術為依托，立足既有的資源條件，在市級范圍

內，建立“縱向究竟”、“橫向到邊”、“條塊結合”、“互聯互通”、功能比較完備、

原則規范統一、安全可靠的區域衛生信息化運行監管體系：以互聯網技術為基礎,

建立以健康檔案為關鍵，以基本醫療、公共衛生服務、藥物管理為目的n勺一體化

的區域衛生信息平臺；通過接入以電子病歷為關鍵的醫院信息系統等其他應用，

構建覆蓋區域內衛生系統各領域、各業務范圍的衛生業務綜合應用系統，整合衛

生信息資源，建立以市為單位的區域衛生信息平臺，實現全市區域內醫療衛生信

息資源口勺高度共享，實現“數字衛生、健康人民”的目的；建設區域衛生.信息平

臺，有效實現各級衛生主管部門對轄區內醫療衛生工作的I衛生監管、績效考核、

綜合管理和衛生決策管理。

醫療服務人員在任何時間、任何地點都能及時獲取必要日勺信息，以支持高質

量日勺醫療服務；公共衛生工作者能全面掌控人群健康信息，高效開展疾病防止、

控制和健康增進工作；居民能掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，

享有持續、跨地區、跨機構日勺醫療衛生服務；衛生管理者能動態掌握衛生服務資

源和運用信息，實現科學管理和決策，從而到達有效地控制醫療費用的不合理增

長、減少醫療差錯、提高醫療與衛生服務質量的I目的。最終形成以人為本，積極

服務的衛生管理模式的目的，實現衛生“安全、規范、高效、優質”的）目的J,全

面提高醫療衛生事業，提高人民群眾健康水平。

1.2總體內容

建設區域醫療信息平臺，向醫療機構和外部機構提供多種業務服務；接入和

改造以電子病歷為中心日勺市級醫院數字醫院系統；通過數據互換平臺，實現健康

檔案與市級數字醫院系統緊密相連，整合區域衛生數據，建立全市健康檔案中心

和衛生資源中心；對區域衛生信息平臺進行綜合管理；對全市各級衛生行政部門

和衛生工作進行監管；能保護和運用已經有資源、完畢必要的J接口，實現與外部

信息系統的集成。

1.3項目建設內容

原則體系建設

為了利于數據的互換和管理，制定統一的原則規范，包括但不限于：電子健

康檔案數據原則與信息互換原則、甩子病歷數據原則與信息互換原則、區域衛生

信息平臺有關機構管理規定、居民電子健康檔案管理規定、醫療衛生機構信息系

統接入原則、醫療衛生資源信息共享原則、衛生管理信息共享原則。

基于電子健康檔案的區域衛生信息平臺建設

實現衛生部原則規范規定日勺區域平臺功能，建成可擴展的區域衛生信息平

臺，保證滿足本項目公立醫院互聯互通、數據共享和互換、區域信息共享與業務

協作以及醫療行為監管決策口勺應用規定。包括注冊服務、存儲服務、醫療衛生信

息共享、全程健康檔案服務、信息接口服務、數據采集和互換平臺、衛生信息資

源中心、健康檔案瀏覽器和質控與跟蹤管理服務。

基于區域衛生平臺的應用系統建設

重要包括居民健康檔案共享、醫療協同、醫療行為監管系統、衛生績效考核、

綜合衛生管理、衛生決策支持、健康服務門戶等；

市級醫院信息系統接入

實現醫院信息系統（HIS、LIS、RIS、PACS、EMR等）接入區域衛生信息平

臺。

2、總體架構

區域醫療信息平臺的關鍵業務是以匯聚全市口勺醫療衛生數據，為各類醫療衛

生機構開展醫療衛生服務活動提供支撐n勺衛生信息平臺。區域衛生平臺要作為衛

生資源整合、縱向業務條塊管理.、橫向機構部門協作的紐帶和橋梁。平臺支持醫

療機構之間的醫療業務協同和醫療機構與公共衛生機構（防止保健、疾病控制）

之間的衛生業務聯動。

平臺的總體架構如下:

區域衛生信息平臺應用

通系瘠11優S將密省」系垸11隹行業務協作應司?衛生業務平臺11居民公眾據需系同［埠合衛生營璟系折11僖總資客共享哥務?

基于健康檔案的區域衛生信息平臺

注冊眼努

個人醫疔衛生值宓共更蜒費協同

0注冊服身

個人狹病感療

匿疔衛生7及他

控制

人員基本信息J〕

注冊鬣芳

醫疔衛生

機悔的據倉庫：

注冊期隆行衛生業官看

后便高后彳目后彘1后別向國和■助決第1

■木語/字典

全程健康擋客服務

.注冊國務

區域衛生信息交換層D

整合平臺（）社區衛生信惠整I合平臺

二三圾醫院信I

as/as/

PACS

US/R1SUS/R1S

健康梏素他原樓案

（nsn社區衛生服務機構艘M公共衛生機構

3、總體設計規定

3.1系統設計原則

平臺系統設計應遵照如下原則：

頂層設計與統籌協調原則

按照國家衛生信息化建設的總體布署和規定，結合本市H勺實際狀況，進行信

息資源統籌規劃。

先進性與實用性原則

系統技術水平在保證其成熟性的前提下，充足考慮到其先進性。

開放性與擴充性原則

系統設計必須保持開發性、具有良好日勺互連、互操作能力，必須遵照最新的I

國際原則、國標和行業原則，必須遵照開放日勺原則。

可靠性和安全性原則

平臺建設波及多部門、多機構的業務信息及市民的個人隱私信息，應符合國

家有關信息安全H勺法律法規H勺規定，首先要保障網絡安全，另首先要保障信息安

全，還應保障系統可靠地運行。

規范化和原則性原則

建設應考慮其完整性，須在全面理解需求的前提下，進行整體規劃，按照“統

一規范、統一代碼、統一接口”日勺規定。

32系統性能規定

（1）能穩定、高效的支持全市所有系統同步聯網運行。

（2）軟件系統維于及更新升級不能影響業務工作H勺開展。

（3）可以及時捕員系統在運行時的錯誤信息，并給出對應的提醒，系統應

有一定H勺容錯能力。

（4）系統運行時峰值并發處理能力1000個并發數以上。

3.3系統安全規定

（1）系統在Internet上運行不易被黑客，病毒襲擊。

（2）在系統被襲擊時，系統能保護數據的安全性，并能保證系統不會瓦解。

（3）系統顧客要進行安全認證才能接入系統。

（4）支持復雜的顧客名和口令。口令長度不得低于6位。口令采用加密保

護，并提供以便顧客密碼的修改與恢復功能。

（5）權限管理到功能模塊口勺頁面及關鍵操作，對顧客訪問進行身份認證和

訪問控制。

（6）敏感數據和能定位到個人的數據（如身份證號、家庭住址、號碼等）

均需加密存儲。

3.4數據設計規定

（1）數據原則：符合國家和衛生部有關數據集原則及數據規范規定；

（2）數據安全：保證數據安全，數據不能被非法竊取、篡改和刪除。

（3）數據接口：提供基于WEBSERVICE日勺原則數據接口，接口方式安全、

高效。提供與其他系統數據共享日勺功能。

（4）數據傳播：保證數據在客戶端與服務器端之間共享傳播時的I安全性和

保密性，可采用SSL/TLS、VPN等方式來進行數據傳播。

（5）數據互換：提供完整的數據互換處理方案。

4、技術路線選擇

4.1體系架構的選擇

平臺的應用系統規定采用支持廣域網運行模式的B/S三層網絡架構體系，既

能滿足顧客個性化需求以及系統安全性等方面的需要，又能保持系統關鍵架構的

穩定性，保證系統的可用性、可靠性和可擴展性。

4.2軟件系統規定

采用三層或以上體系構架，基于SOA架構實現服務，具有易布署、易管理和

易使用日勺特點，各系統通過公布和獲取服務來對外提供和獲取信息。

4.3數據庫時選擇

數據庫采用SQLserve或ORACLE10g大型分布式數據庫。

4.4服務器的J選擇

數據庫服務器采用數據庫集群的方式,操作系統為Unix或Linux或Windows

2023ServerR2。應用服務器采用多臺PCServer集群日勺方式，操作系統采用

MicrosoftWindows2023ServerR2（64位）或Linux。

4.5客戶端時選擇

應用系統對客戶端規定較低，操作系統支持MicrosoftWindowsxp及以上

簡體中文版。

5、系統基本功能需求

平臺是基礎數據采集平臺，以健康檔案信息采集、存儲為基礎，支持區域范

圍內不i樣醫療衛生機構以及有關部門業務應用系統間實現互聯互通、數據共享

和業務整合，支持向居民提供健康檔案查詢、網上預約掛號、健康征詢等服務，

并可以基于居民電子健康檔案信息產生記錄數據，服務于衛生管理決策需要。

區域衛生信息平臺重要以服務居民為中心，同步滿足醫療衛生服務機構訶業

務協同和衛生管理輔助決策日勺需要，形成以居民電子健康檔案的區域衛生信息平

臺為基礎，連點成面、信息互認共享日勺區域醫療聯動協同服務模式，基本實現衛

生綜合管理信息集成化、決策程序化以及業務部門間互聯互通。

區域衛生信息平臺波及H勺業務單位重要有衛生局、各級醫院、各級公共衛生

機構、小區衛生服務中心、小區衛生服務站等關系居民健康的醫療衛生服務機構。

為了實現以個人電子健康檔案為關鍵，小區、醫院之間的醫療衛生服務協同，必

須有對應的信息服務來支撐這些業務需求，從而實現醫療衛生服務機構、公共衛

生機構、衛生行政部門、個人顧客之間的I互連互通、信息共享。

5.1平臺基礎應用系統

基礎服務

平臺的I使用對象重要是醫療衛生人員，最終的服務對象是居民和患者。醫療

衛生人員為了更好的提供可靠、可及、持續的醫療衛生服務，需要依賴平臺提供

的眾多服務。為此，平臺需要建立個人身份識別服務、索引服務、以個人為中心

的存儲服務、數據互換服務、數據調閱服務等基礎功能。

個人身份識別服務

為了建立對范圍內各醫療機構業務聯動，實現數據共享或業務協同，各釜療

機構在個人身份上必須具有統一淤j身份機制，此項工作應當作為區域信息平臺建

設的最為基本性的任務。

索引服務

索引服務全面掌握區域衛生信息平臺所有有關個人的I健康信息有關事件，包

括居民何時、何地、接受過何種醫療服務，并產生了哪些文檔。

索引服務中應當記錄兩大類日勺信息：

健康事件信息：包括時間、地點、健康事件名稱等。

文檔目錄信息：包括臨床文檔、防止保健文檔等。

以個人為中心的存儲服務

在平臺中，應當針對個人的數據提供存儲服務。個人數據包括：個人注冊信

息庫、臨床診斷信息庫、公共衛生信息庫、時序檔案信息庫等。

數據互換服務

平臺需要從醫療機構獲取多種基礎H勺業務數據，這些數據的獲取都是通過平

臺提供H勺數據互換服務來完畢的。

數據互換服務至少應當提供如下的某些功能：適配器管理功能、數據封裝功

能、數據傳播功能、數據轉換功能、數據路由功能、數據推送功能、數據訂閱公

布功能和傳播監控等。

數據調閱服務

平臺應當提供對應的數據運用方式來為醫療衛生人員提供服務。這些數據運

用的方式包括數據調閱服務。數據調閱服務可以為醫療衛生人員提供的一種基于

Web方式安全口勺訪問健康有關信息口勺功能。

互聯互通

平臺應當具有從醫療機構內部信息系統應用中獲取數據日勺能力，平臺也應當

具有向醫療機構內部信息系統應用提供信息共享、協同服務等功能。

5.2注冊服務

注冊服務包括機構注冊、醫護人員注冊、居民注冊等服務，系統對這些實體

提供唯一的標識。針對各類實體形成各類注冊庫（如個人注冊庫、醫療衛生機構

注冊庫等），每個注冊庫都具有管理和處理單個實體具有多種標識符問題日勺能力。

注冊庫保有一種內部的非公布的標識符。

居民注冊服務

居民注冊服務是指在一定區域管轄范圍內，形成一種居民注冊庫，居民日勺健

康標識號、基本信息被安全地保留和維護著，提供應區域信息平臺所使用，并可

為醫療就診及公共衛生有關日勺業務系統提供人員身份識別功能。

居民注冊庫重要飾演著兩大角色.其一，它是唯一H勺權威信息來源，并盡量

地成為唯一日勺居民基本信息來源，用于醫療衛生信息系統確認一居民是某個居民

或患者。其二，處理在跨越多種系統時用到居民身份唯一性識別問題。居民注冊

服務是平臺正常運行所不可或缺口勺，以保證記錄在健康檔案中的每個人被唯一地

標識，他們日勺數據被一致地管理且永不會丟失。

醫療衛生人員注冊服務

醫療衛生人員注冊庫，是一種單一的目錄服務，為所有衛生管理機構的失療

服務提供者，包括全科醫生、專科醫生、護士、試驗室醫師、醫學影像專業人員、

疾病防止控制專業人員、婦幼保健人員及其他從事與居民健康服務有關日勺從業人

員，系統為每一位醫療衛生人員分派一種唯一的標識，并提供應平臺以及與平臺

交互的系統和顧客所使用。

該功能H勺基本流程為，各醫院、小區和公共衛生機構提供所轄醫療衛生人員

基礎信息給管理員，管理員完畢審核并將這些醫療衛生人員信息在平臺上予以注

冊。

醫療衛生機構注冊服務

通過建立醫療衛生機構注冊庫，提供所有醫療機構的綜合目錄，有關的機構

包括各級醫院、小區衛生服務中心、疾病防止控制中心、衛生監督所、婦幼保健

所等。系統為每個機構分派唯一日勺標識，可以處理居民所獲取歐I醫療衛生服務場

所唯一性識別問題，從而保證在維護居民健康信息日勺不一樣系統中使用統一日勺規

范化的標識符，同步也滿足區域信息平臺與下屬醫療衛生機構服務點層日勺互軼互

通規定。

5.3存儲服務

存儲服務是一系列存儲庫，用于存儲健康檔案的信息。根據健康信息口勺分類,

存儲服務分為七個存儲庫：居民基本信息存儲庫、重要疾病和健康問題摘要存儲

庫、小朋友保健存儲庫、婦女保健存儲庫、疾病控制存儲庫、疾病管理存儲庫以

及醫療服務存儲庫。

5.4醫療衛生信息共享

醫療衛生信息共享和協同服務基于存儲服務，提供醫療衛生機構之間的信息

共享服務。

根據健康檔案信息的分類和服務需要，醫療衛生信息共享應當分為七個域：

個人基本信息域、重要疾病和健康問題摘要域、小朋友保健域、婦女保健域、疾

病控制域、疾病管理域以及醫療服務域。

個人基本信息域

個人基本信息域對外提供居民基本信息共享服務。

重要疾病和健康問題摘要域

重要疾病和健康問題摘要域是平臺中的一種關鍵部件，它將所有與個人健康

有關基礎摘要信息進行匯集、存儲、并對外提供服務。重要疾病和健康問題摘要

域在區域衛生信息平臺中重要包括如下內容：血型、過敏史、慢病信息等，這些

的摘要信息匯集不是從某個基礎業務系統中單獨獲取，而是從眾多H勺基礎業務系

統中抽取匯集而成。摘要域H勺重要服務方式是為醫療衛生人員提供一種通用的、

及時的、可信H勺調閱服務，為醫療衛生人員在進行醫療衛生服務時可以及時、快

捷H勺理解患者、居民基礎健康信息提供一種技術支撐。

小朋友保健域

小朋友保健域用于維護及管理區域婦幼機構、小區衛生服務中心、小朋友醫

院、幼托機構、計生委、民政局等機構所產生的小朋友保健數據及提供口勺小朋友

保健服務。小朋友保健數據重要包括出生醫學證明、新生兒疾病篩查、出生玦陷

監測、體弱小朋友管理、小朋友健康體檢、小朋友死亡管理等數據。

小朋友保健域數據體現了域之間的聯動性，如根據婦保系統中口勺新生兒登記

可以觸發新生兒訪視和小朋友計劃免疫服務。

婦女保健域

婦女保健域用于維護及管理區域婦幼機構、個區衛生服務中心、助產醫院、

計生委、民政局等機構所產生的I婦女保健數據及提供的婦幼保健服務。數據重要

包括婦女婚前保健、計劃生育、婦女病普查、孕產婦保健服務及高危管理、產前

篩查與診斷、孕產婦死亡匯報等數據。

婦女保健數據體現了數據間日勺聯動性，如婦女在醫院發現自己懷孕后，需要

醫院將懷孕數據及時傳送到婦女所在日勺小區衛生服務中心及區婦幼保健所，由小

區衛生服務中心日勺防保醫生提供產前保健服務，小區服務中心也需將此產前保健

數據傳送給婦女生產醫院，生產醫院將婦女產前檢查、分娩數據傳送回小區衛生

服務中心，小區衛生服務可獲知婦女分娩并及時上門進行產后訪視服務。

疾病控制域

疾病防止控制域用于維護和管理CDC、小區衛生服務中心、各級醫院所產生

的突發公共衛生事件應急處置和平常業務管理（人群健康的疾病防止控制級監

測、干預、評估）數據及多種服務。突發公共衛生事件應急處置數據是針對事件

處置的全過程管理數據，平常業務管理數據是針對人群日勺疾病健康防止和控制的

數據。

數據重要包括免疫接種、傳染病匯報、結核病防治、艾滋病綜合防治、血吸

蟲病病人管理、職業病匯報、職業性健康監護、傷害監測匯報、中毒匯報、行為

危險原因監測、死亡醫學登記等。

數據著重體現了過程性及聯動性，即區域內各個醫療機構（CDC、醫院、小

區衛生服務中心）形成緊密日勺衛生業務聯動，如某小區日勺居民在縣級醫院發現傳

染病，需要醫院形成傳染病管理匯報卡，并將匯報卡數據傳送到居民所在的小區

衛生服務中心，小區衛生服務中心的防保醫生進行上門確認及隨訪。

疾病管理域

疾病管理域用于維護和管理CDC、小區衛生服務中心、各級醫院所產生日勺疾

病管理數據及多種服務。

數據重要包括高血壓病例管理、糖尿病病例管理、腫瘤病例管理、精神分裂

癥病例管理、老年人健康管理、成人健康體檢。

數據著重體現了過程性及聯動性，即區域內各個醫療機構（CDC、醫院、小

區衛生服務中心）形成緊密日勺衛生業務聯動，如某小區居民在醫院發現糖尿病，

需要醫院立即形成糖尿病管理匯報卡，并將匯報卡數據傳送到居民所在日勺小區衛

生服務中心，小區衛生服務中心日勺防保醫生進行上門確認及隨訪。

醫療服務域

醫療服務域是用于臨床信息共享和醫療業務協同的，包括診斷信息域、藥物

處方域、臨床檢查域、臨床檢查域和醫學影像域。

5.5全程健康檔案服務

全程健康檔案服務用于處理平臺內與數據定位和管理有關的復雜任務。該服

務包括有關的索引信息，這些索引鏈接不一樣存儲服務所保留的數據到一種特定

的個人、醫療衛生人員、醫療衛生機構或者可以實時獲取這些數據的服務點。

全程健康檔案服務負責分析來自外部資源的信息，并恰當地保留這些數據到

存儲庫中，可以反向地響應外部醫療衛生服務點的檢索、匯聚和返回數據。全程

健康檔案服務應當知曉所有日勺事務和業務邏輯以及數據訪問規則日勺部件，它可以

圍繞任何數據主題匯集出真正的全程和綜合日勺健康檔案視圖。

索引服務

索引服務全面掌握平臺所有有關居民的健康信息事件，包括居民何時、何地、

接受過何種醫療衛生服務，并產生了哪些文檔。索引服務重要記錄兩大類的信息,

一是醫療衛生事件信息，另一為文檔目錄信息。

平臺顧客在被授權日勺狀況下，可以通過全程健康檔案服務提供日勺索引服務從

基本業務系統查看某居民的健康事件信息，以及事件信息所波及的文檔目錄及摘

要信息。再結合健康檔案數據存儲服務可以實現文檔信息時即時展示，使顧客更

多日勺理解居民（患者）既往的健康狀況，為本次醫療服務提供對應日勺輔助參照作

用。

業務服務

這個組件由處理健康檔案數據訪問事務日勺服務構成。這些服務被組合在一起

建立一種以處理和管理這些健康檔案訪問事務的場景。這是平臺內協調和執行事

務H勺唯一地點，其中需要波及平臺里的多種服務和系統。這一組件中的服務管理

著平臺中事務的全局性表達、編排流、響應組裝、業務規則應用以及與平臺日勺各

類其他系統或服務的數據訪問。

數據服務

這些服務為健康檔案業務服務提供功能性的支持，以執行對時日勺數據訪問過

程和與不一樣的注冊服務、存儲服務、業務管理或輔助決策服務交互所需的J轉換。

一般，全程健康檔案服務可以與平臺內部組件互相作用。它依賴于基于原則日勺通

信機制，并使用互換層來執行這種互相作用，或者使用更為直接或私有化的接口

機制來訪問或更新數據到任何一種注冊服務、存儲服務。數據服務用在兩個場景

里：記錄和獲取健康檔案數據的I在線業務場景，加載和管理健康檔案存儲庫和注

冊信息日勺管理功能場景。

事務處理

根據對事物的調用和處理，全程健康檔案服務將配置成協調處理所有H勺“列

表”和“獲取”事務。對于任何這些事務，將建立管理這些事務的語境，將知曉

怎樣調用一種特定的編排流，并指導編排流日勺執行，容許在實現這些事務時調用

合適的服務。

為了擔當處理健康檔案數據訪問事務的關鍵，全程健康檔案服務必須有能力

建立健康檔案的I完整視圖。全程健康檔案服務中的索引服務提供這一能力。當全

程健康檔案服務處理事務時必須依賴索引服務，索引服務可以理解在健康檔案里

存有哪些數據，并懂得這些數據在參與到平臺中的眾多系統里的位置。當全程健

康檔案服務是索引服務所有者時，在索引服務里全程健康檔案服務也會提供一套

特定的事務來管理、維護和使用索引數據。

5.6信息接口服務

信息接口服務應當包括兩大類服務：通信總線服務和平臺公共服務。

通信總線服務

通信總線服務支持數據存儲服務、業務管理、輔助決策以及與基本業務系統

和健康檔案瀏覽器之間H勺底層通信。重要服務組件包括消息服務和協議服務。

消息服務組件：由處理消息內容日勺服務所構成，該消息H勺應用和網絡協議的

封裝已經被協議服務組件所分離。這個組件中H勺服務包括解析、串行化、加密和

解密、編碼和解碼、轉換和路由功能。

協議服務組件：用來處理網絡、傳播和應用層協議。這些服務支持可熱布署

模塊，以支持多種應用級協議。

平臺公共服務

重要實現應用軟件系統管理所包括的上下文管理、應用審計、安全管理、隱

私保護等服務。包括平臺運行維護管理、服務組件管理等。

數據中心平臺的運行監測（服務、會話、傳播、緩存、連接池等；日志管理:

審計日志、異常日志、性能日志、安全日志等）、安全隱私管理、權限管理等。

服務組件管理。組件日勺注冊、啟動、停止、的載。面向市內醫療衛生服務機

構，按醫療、衛生服務生產性數據整合業務的規定，為信息采集與整頓提供業務

服務。

5.7數據互換平臺

數據互換平臺包括兩個重要日勺構成部分：數據互換系統和業務服務組件庫。

數據互換系統：數據互換系統是數據互換平臺按照衛生信息系統原則數據

集，實現對平臺業務數據日勺抽取和匯聚。通過數據采集與整合，實現衛生管理機

構、基層醫療衛生服務機構間的數據共享和互換。數據互換系統按照ESB（企業

總線）規范，采用ETL技術，提取各接入機構的生產性數據，通過清洗、加密、

壓縮、解壓、解密、轉換、校驗、整合等處理，存儲到數據中心。數據互換系統

作為各級醫療衛生機構異源異構醫療衛生系統接入平臺歐I統一網關，完畢數據采

集和共享業務。

6、衛生信息資源中心

信息資源中心建設是基于健康檔案口勺區域衛生信息平臺口勺一項關鍵任務。建

設目的是建立起統一的數據中心關鍵數據庫框架，并完畢在既有條件下日勺數據建

模、入庫，同步通過數據互換平臺來實現數據共享、管理、維護、使用的機制。

數據庫H勺數據構造應以健康檔案為中心，生令周期為主線，屬地化管理為原

則進行設計。波及數捱包括：健康檔案、診斷信息，以及疾控、衛監、婦幼等條

線業務數據，需要實現條塊數據H勺整合。

6.1數據架構

信息資源中心日勺數據構造應以健康檔案為中心，生命周期為主線，屬地化管

理為原則進行設計。波及數據包括：健康檔案、診斷信息，以及疾控、婦幼等條

線業務數據，需要實現條塊數據日勺整合。

對于采集到的健康檔案信息、醫療業務信息、臨床信息需要有機的整合。這

些專業信息需要人口、衛生機構等基礎信息日勺支撐。衛生系統的I重要特點是根據

歷史積累的數據實現決策支持。此外要有對外服務、對外信息互換數據庫。對以

上數據日勺管理需要管理數據庫。

基礎信息庫

基礎共享信息庫集中了整個衛生信息系統的基礎數據和共享數據，是為各個

分系統提供基礎信息服務的，基礎共享信息庫包括了基礎地理和自然環境背景數

據庫、公共衛生數據元和代碼數據庫（數據字典）、居民基本信息庫、衛生資源

數據庫、公共危險原因數據庫、人口數據庫以及其他各專業系統所需的共享信息

等。

專業信息庫

專業業務信息庫是整個系統的關鍵，專業業務信息庫存儲健康檔案、醫療業

務和臨床信息、疾病防止控制、衛生監督、婦幼保健信息、醫療救治、醫療情報

文獻等應用分系統的數據。從時效性和實際業務需求出發，專業業務信息庫至少

要保留5年之內在線公共衛生業務操作數據、5年以上的業務匯總數據。

共享文檔資源庫

在信息共享和業務聯動應用中使用的文檔，存儲在共享文檔資源庫中。

決策支持信息庫

決策支持業務通過從歷史數據庫和專業信息庫中抽取數據，將所需日勺信息存

儲于數據倉庫中，在比基礎上進行聯機分析處理和決策。歷史數據庫保留日勺是

6?23年歐J業務信息，與專業信息庫一起保證了在線業務數據日勺完整性和長期性。

數據分析挖掘平臺是構建在醫療業務數據庫、疾病控制數據庫、衛生監督數

據庫、衛生資源數據庫和數據倉庫基礎之上日勺綜合查詢分析、信息挖掘平臺。

對外服務信息庫

對外服務業務包括三塊內容：提供市民自助式查詢服務，市民可在各個小區

衛生服務中心、CDC服務大廳、衛生監督所等有關網點實時查詢有關公共衛生方

面最新信息，為了提高服務質量，同步不影響其他子系統H勺運行，需要建立多媒

體查詢數據庫，提供廣大市民和內部工作人員以終端方式進行查詢；可建立獨立

的外WEB數據庫，提供廣大市民對政策法規、政府公報、醫療保健等信息服務以

及網上個性化服務等，信息通過Internet進行查詢；可以通過建立呼喊中心

數據庫為市民提供語音方式日勺服務。

6.2醫療信息

醫療信息數據整合涵蓋了醫療業務和臨床信息的整合。詳細來說，整個去療

業務和臨床信息是從兩個維度來貫串的，橫向維度是“人”，縱向維度是“時間”。

“人”詳細來說就是就診患者基本信息，所有的醫療業務與臨床數據都與患者唯

一索引關聯。“時間”詳細來說就是就診患者每次口勺就診行為，一次就診對應一

種就診流水號。所有的醫療業務和臨床實踐都與就診流水號關聯。這樣患者日勺任

何一次掛號、收費、處方、化驗、醫學影像可以唯一定位。

患者就診履歷信息

患者在市衛生局管轄范圍內日勺任何一家醫院就診后，醫院的H1S系統將生成

該患者日勺就診履歷信息，這些就診信息通過“就診流水號”作為主線串聯起來。

醫院每天將產生日勺就診履歷信息，包括：就診記錄、醫囑明細、收費記錄和收費

明細，上傳到區數據中心。

試驗室檢查匯報信息

檢查匯報的數據分為兩個層次：檢查匯報單數據和檢查成果數據。檢查匯報

單數據包括每一張匯報單唯一的id（檢查匯報單號）、醫療機構代碼、就診流水

號以及管理數據：醫生信息（申請者、檢查者、審核者）、科室信息、設備信息

（儀器名稱、儀器代碼）；檢查成果數據是符合醫學規定的檢查化驗成果原則指

標項目，包括：檢查匯報單、檢查指標、細菌成果、藥敏成果。

影像檢查匯報信息

就診患者持身份證、居民健康卡，在區域內醫院內進行PACS影像類醫技檢

查業務檢查，包括一般放射常規檢查，放射特殊檢查，CT,MR,超聲，病理，內

窺鏡，核醫學等。檢查結束后，由醫院叫PACS以及各影像檢查科室信息管理子

系統將影像檢查圖像數據的“索引信息”通過數據互換平臺提交到區縣衛生數據

中心。索引信息包括每一張匯報單唯一的id（檢查匯報單號）、醫療機構代碼、

就診流水號以及管理數據：醫生信息（申請者、檢查者、審核者）、科室信息、

設備信息（儀器名稱、儀器代碼），及影像日勺存儲途徑等。

住院病案匯報信息

當一種患者在醫阮進行了一次完整日勺住院的就醫過程后，即出院后來，規定

醫院在7天之內將本次住院過程中產生歐J一系列臨床信息，尤其是成果性的、總

結性的信息填報上傳到中心，醫院可以自行選擇業務空閑日勺時間進行這項工作。

數據互換平臺會定期將這些數據上傳到中心系統進行處理，為患者這次日勺就診過

程建立一份完整H勺住院病案。

住院病案的數據分為兩大類，一類是構造化日勺數據，重要以病案首頁為主，

其中還包括診斷數據和手術數據；另一類是描述性日勺數據，重要是出院小結。本

系統的重要宗意在于臨床信息的共享，因此在住院病案這部分，數據采集和存儲

的原則是：能構造化的數據，如病案首頁，以構造化的方式采集，便于此后臨床

方面的記錄分析,；不具有構造化條件的，但在臨床上有重要意義的，如出院小結,

就以描述性日勺數據類型采集，這樣在臨床共享方面將更具實際意義。

6.3健康檔案

居民的健康檔案信息客觀上來源于眾多醫療衛生服務機構，只有將這些分散

在不一樣地點、以不一樣形式表達和存儲的數據信息通過統一的原則匯集和互

換，才能形成統一和完整的居民電子健康檔案，實現信息共享。

原則化健康檔案重要分為基本信息、重要事件、重要健康問題和疾病管理I四

大塊內容，所rr關注的健康問題的對應記錄項可按照一定的共性分別歸類在四大

塊內容里:

基本信息

在各塊內容信息采集的過程中，某些共有的或最基本的重要信息，如：姓名、

性別、出生日期、身份證號等。

重要事件

根據小區衛生服務工作中的不一樣功能進行分類，其工作內容重要包括了醫

療、防止、保健、康復、健康教育、計劃生育。在開展各類工作業務的過程中將

會波及到多種衛生事件。

重要健康問題

按人的不一樣生命階段，參照年齡大體分為新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學

齡前期、學齡期、青春期、青年期、中年期及老年期9個時期，在每個時期里均

有諸多需要關注的健康問題，而每種健康問題是由某些對應的記錄項來反應。

疾病管理

我國對多種常見病、多發病日勺既有管理或將要開展日勺病種管理，在管理過程

中圍繞某種疾病所采集日勺記錄項集和使用到日勺某些專題表或隨訪表。

6.4公共衛生條線信息

通過與衛生系統、婦幼保健系統等對接，采集個人的公共衛生有關信息。

傳染病專題檔案

傳染病癥狀、檢查檢查信息、診斷信息、發病日期和診斷日期等傳染病發生

的有關狀況；

傳染病專病管理：病例的發現、病例日勺治療跟蹤、病例治療日勺管理控制、病

例治療日勺小區督導等。

慢性病專題檔案

慢病信息：包括對高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病等慢病患者進行平

常隨訪和管理的信息；

疾病匯報：患者基本信息、患者的發病信息、發病/匯報日期、診斷成果信

息等；

隨訪信息：訪視病人狀況，飲食、生活行為、用藥等信息。

計劃免疫專題檔案

小朋友防止接種：防止接種記錄、接種副反應、禁忌癥、傳染病史等；

其他防止接種：其他防止接種記錄、接種副反應等；

學校防止接種：到所管轄中、小學進行集體接種狀況的記錄等。

小朋友健康專題檔案

小朋友保健信息重要包括小朋友的健康體檢、生長發育監測、評價和干預信

息等。

通過將信息系統的有關小朋友保健信息采集，與婦保院、兒保所兒保管理的

集成，實現數據日勺整合共享，所有分散各地日勺數據匯聚到健康檔案中。

婦女健康專題檔案

婦女保健信息重要包括孕產婦信息、產褥期信息、更年期信息和健康檢食信

息等。

通過將信息系統的有關小朋友保健信息采集，與婦保院、婦保所婦保管理的

集成，實現數據日勺整合共享，所有分散各地日勺數據匯聚到健康檔案中。

7、基于平臺的應用系統

7.1醫療業務協同系統

醫療業務協同系統基于健康檔案存儲服務，提供醫療衛生機構之間通過平臺

實現信息共享服務和業務協問服務。重要包括：預約掛號子系統、區域內轉診轉

檢子系統。

預約掛號子系統

統一管理區域醫療機構和專科、專家信息；機構、專科、專家信息公布；通

過醫療機構接口接受專科、專家排班資源信息；預約登記與確認管理；系統記錄;

會員管理；醫療機構接口；投訴與評價等。

轉診轉檢子系統

醫院向平臺注冊轉診/轉檢服務后，依托信息平臺，可以實現患者在注冊醫

療機構之間日勺轉診、轉檢查、轉檢查以及委托讀片等業務；在平臺內實現對患者

從下級單位轉向上級單位確診和救治，在患者病情穩定后轉回下級單位康復日勺醫

療模式管理。

從醫院日勺角度，雙向轉診/轉檢包括轉入、轉出服務。轉診/轉檢系統包括下

列功能：

?支持基于區域平臺日勺轉診事物管理和診斷文檔流轉。

?轉診事務管理。

?支持靈活日勺審批程序，支持自動/半自動基于審批規則的審批。

。轉診病人（位置）跟蹤。

?支持轉診病歷互換，支持原則轉診通訊枕,議。

。支持跨區域平臺之間的轉診事物管理和診斷文檔流轉。

7.2醫療衛生業務監管系統

本系統日勺目日勺是基于衛生信息平臺，為衛生行政管理部門提供數據分析與數

據挖掘日勺應用。

系統通過衛生信息平臺采集所需的真實、完整、動態的數據資源，并建立區

域醫療行為數據庫、預案庫和決策支持數據倉庫，通過科學日勺理論措施和指標體

系，分析從醫院端采集的醫療行為數據，建立區域醫療行為監控、預警和處置機

制，必要時可以有效干預，并提供記錄分析和決策支持。

考慮到醫療衛生具有社會性、服務性日勺特點，并結合目前醫療衛生資源短缺、

分布不均、運用不盡合理日勺現實狀況，運用計算機數字化手段，在區域范圍內建

立統一日勺區域衛生管理系統，全面推進醫療衛生領域在業務量、服務質量、經濟

運行、衛生資源（從業人員、床位、藥物、器械、設備等）等方面的I網絡化、數

字化管理。

通過建立和使用衛生管理系統，對轄區內醫療衛生的各項管理數據進行記

錄、比對和業務關聯分析，協助醫療衛生行政管理部門和有關領導及時、精確地

獲取各項醫療衛生業務開展日勺數據，用信息化手段輔助管理，提高衛生日勺綜合管

理水平和服務水平。

區域健康數據分析

區域健康數據分析重要通過對區域居民健康檔案、病歷、診斷記錄等數據歐I

挖掘，根據醫療衛生有關原則，得出日勺基于區域全員人口日勺健康趨勢分析、某種

疾病趨勢分析、得病概率趨勢分析等，為市醫療衛生機構及有關部門提供決策支

持，更好地服務于全民健康。

醫療業務量管理

基于計算機網絡和信息應用技術，采集和記錄各家醫院平常醫療業務開展的

業務量數據，并結合實際的業務管理需要，通過對數據的二次處理，建立記錄、

分析比較、展現、預警等應用，以考量和評估醫院業務工作日勺負荷程度、工作效

率日勺高下以及各區域人群對醫療服務H勺需求壓力等，輔助醫療衛生管理部門及時

調整醫療資源的分布，保證rr限H勺醫療資源能得到合理、充足地使用。

醫療服務質量管理

醫療衛生業務具有很強的服務性，其服務質量日勺好壞不僅直接影響醫患關

系，嚴重日勺還波及患者的健康和生命安全。醫療服務質量管理平臺的建立，競運

用計