兒科三基考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒出生時頭圍約是（）A.30cmB.32cmC.34cmD.36cm2.正常小兒前囟閉合的年齡是（）A.6～8個月B.10～12個月C.12～18個月D.18～24個月3.小兒生長發育的一般規律不包括（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級4.嬰兒每日每千克體重需水量約為（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml5.母乳喂養兒腸道主要的細菌是（）A.大腸桿菌B.雙歧桿菌C.嗜酸桿菌D.變形桿菌6.小兒腹瀉時口服補液鹽（ORS液）的張力是（）A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張7.小兒中度脫水，失水量占體重的（）A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%8.維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現是（）A.煩躁、多汗B.肌肉松弛C.骨骼改變D.語言發育遲緩9.新生兒生理性黃疸的特點，下面哪一項不符合（）A.生后2～3天出現黃疸B.足月新生兒生后2周內黃疸消退C.血清膽紅素不超過221μmol/LD.以結合膽紅素為主10.小兒最常見的先天性心臟病是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發育的影響因素包括（）A.遺傳B.營養C.疾病D.環境E.性別2.嬰兒添加輔食的原則有（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由一種到多種E.患病期間不添加新輔食3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調整飲食B.預防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理E.預防并發癥4.維生素D缺乏性佝僂病的病因有（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長過速D.疾病與藥物影響E.甲狀旁腺功能低下5.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.藥物治療E.評價6.新生兒病理性黃疸的特點有（）A.黃疸出現早B.黃疸程度重C.黃疸持續時間長D.黃疸退而復現E.血清結合膽紅素>34μmol/L7.小兒肺炎合并心力衰竭的表現有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發紺E.尿少或無尿8.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型E.復雜型9.小兒貧血的診斷標準正確的是（）A.新生兒期血紅蛋白<145g/LB.1～4個月嬰兒血紅蛋白<90g/LC.4～6個月嬰兒血紅蛋白<100g/LD.6個月～6歲兒童血紅蛋白<110g/LE.6～14歲兒童血紅蛋白<120g/L10.化膿性腦膜炎的并發癥有（）A.硬膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦性低鈉血癥E.癲癇三、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）2.小兒出生后4～6個月添加輔食最為適宜。（）3.小兒腹瀉重度脫水時，應首先快速輸入等張含鈉液。（）4.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現為骨骼改變。（）5.新生兒寒冷損傷綜合征主要表現為低體溫和皮膚硬腫。（）6.小兒肺炎最常見的病原體是細菌。（）7.法洛四聯癥患兒喜蹲踞是為了增加體循環阻力，減少右向左分流。（）8.小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。（）9.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查糖和氯化物一般正常。（）10.兒童哮喘的治療原則是長期、持續、規范、個體化。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒生長發育的規律。答：生長發育是連續的、有階段性的過程；各系統器官發育不平衡；生長發育的一般規律遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜；生長發育有個體差異。2.簡述小兒腹瀉的護理措施。答：調整飲食，繼續喂養；密切觀察病情，包括生命體征、大便情況等；做好皮膚護理，防止臀紅；嚴格執行消毒隔離，防止交叉感染；遵醫囑正確用藥及補液。3.簡述維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變。答：頭部有顱骨軟化、方顱；胸部有肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸；四肢可見手鐲、腳鐲征，下肢形成“O”形或“X”形腿。4.簡述新生兒窒息的預防措施。答：加強圍生期保健，及時處理高危妊娠；胎兒娩出后迅速清理呼吸道；做好新生兒復蘇準備，包括人員、物品等；加強對高危新生兒的監護。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防小兒缺鐵性貧血。答：提倡母乳喂養，及時添加含鐵豐富且吸收率高的輔食，如動物肝臟、瘦肉等；合理搭配飲食，促進鐵吸收；對早產兒、低體重兒等高危兒可預防性補充鐵劑；定期體檢，早期發現并治療缺鐵性貧血。2.討論小兒肺炎的護理要點及注意事項。答：護理要點包括保持呼吸道通暢，及時清除痰液；監測生命體征，觀察病情變化；合理喂養；保證充足休息。注意事項有密切觀察有無并發癥，嚴格執行消毒隔離，防止交叉感染，按醫囑正確用藥等。3.討論先天性心臟病患兒的健康指導內容。答：指導家長合理安排患兒生活，保證充足睡眠和休息；注意保暖，預防感染；給予營養豐富易消化食物；避免劇烈活動和情緒激動；定期復查，按醫囑服藥；如出現病情變化及時就醫。4.討論如何對小兒驚厥進行急救處理。答：首先保持呼吸道通暢，將患兒頭偏向一側，防止窒息；解開衣領，清除口鼻分泌物；按壓人中、合谷等穴位止驚；避免刺激，減少患兒活動；若驚厥持續不緩解，及時送醫，同時記錄驚厥發作情況。答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.D5.B6.D7.A8.C9.D10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3