2024年湖北恩施學(xué)院《輸血》試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人的血液總量約占體重的（）A.4%-5%B.5%-6%C.7%-8%D.8%-9%2.ABO血型系統(tǒng)中不具有的是（）A.A抗原B.B抗原C.D抗原D.H抗原3.交叉配血試驗主側(cè)是指（）A.供血者紅細(xì)胞與受血者血清相混合B.供血者血清與受血者紅細(xì)胞相混合C.供血者紅細(xì)胞與受血者紅細(xì)胞相混合D.供血者血清與受血者血清相混合4.輸血時主要考慮（）A.供血者紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B.供血者紅細(xì)胞不被受血者血清所凝集C.受血者紅細(xì)胞不被供血者血清所凝集D.受血者紅細(xì)胞不被供血者紅細(xì)胞所凝集5.多次輸血的患者最好輸（）A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.血小板制劑D.新鮮冰凍血漿6.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)，最常見的原因是（）A.細(xì)菌污染B.致熱原C.血型不合D.過敏物質(zhì)7.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)8.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是（）A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷9.一般O型血紅細(xì)胞可少量輸給其他血型的人，是因為（）A.O型血無凝集原B.O型血無凝集素C.O型血中凝集素含量少D.受血者血清中天然抗體效價低10.大量輸血是指（）A.3小時內(nèi)輸入25%全身血容量B.24小時內(nèi)輸入75%全身血容量C.1小時內(nèi)輸入50%全身血容量D.24小時內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.紅細(xì)胞血型系統(tǒng)包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNS血型系統(tǒng)D.Kell血型系統(tǒng)2.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性失血B.慢性貧血C.凝血異常D.嚴(yán)重感染3.成分輸血的優(yōu)點有（）A.一血多用B.針對性強(qiáng)C.不良反應(yīng)少D.便于保存和運輸4.導(dǎo)致輸血過敏反應(yīng)的原因有（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入血液中含有致敏物質(zhì)C.多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體D.供血者血液中含有過敏原5.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷6.下列哪些情況不宜輸血（）A.急性肺水腫B.惡性高血壓C.真性紅細(xì)胞增多癥D.腎功能不全7.Rh陰性患者可能產(chǎn)生抗Rh抗體的情況有（）A.首次輸入Rh陽性血液B.多次輸入Rh陽性血液C.Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒D.接受Rh陽性器官移植8.全血的缺點包括（）A.大量輸注可使循環(huán)超負(fù)荷B.易產(chǎn)生同種免疫C.傳播病毒的危險大D.成分單一，療效差9.輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的癥狀有（）A.頭痛、胸痛B.呼吸困難C.黃疸D.血紅蛋白尿10.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板減少性紫癜B.血小板功能障礙C.大量輸血后血小板減少D.急性白血病化療后血小板減少三、判斷題（每題2分，共20分）1.ABO血型系統(tǒng)中，A型血的血清中含有抗A凝集素。（）2.交叉配血試驗兩側(cè)均無凝集反應(yīng)方可輸血。（）3.輸血時，供血者和受血者的ABO血型必須完全相同。（）4.成分輸血就是把全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的制品，然后根據(jù)不同患者的需要輸給相應(yīng)制品。（）5.輸血發(fā)熱反應(yīng)一般在輸血開始后15分鐘-2小時內(nèi)出現(xiàn)。（）6.Rh陰性個體在漢族人群中比例較高。（）7.輸血過程中若發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）8.新鮮冰凍血漿可用于補(bǔ)充凝血因子。（）9.自身輸血不會發(fā)生輸血不良反應(yīng)。（）10.輸注紅細(xì)胞懸液可以同時補(bǔ)充紅細(xì)胞和血漿。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述ABO血型的分型依據(jù)。答案：根據(jù)紅細(xì)胞膜上所含凝集原（抗原）的種類不同分型。含A凝集原的為A型，含B凝集原的為B型，含A和B凝集原的為AB型，無A、B凝集原的為O型。2.簡述輸血的基本原則。答案：首先盡量鑒定血型，保證ABO血型同型輸注；輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗，主、次側(cè)均無凝集反應(yīng)方可輸血；緊急情況無同型血時，可少量、緩慢輸O型血給其他血型患者。3.簡述成分輸血的種類。答案：包括紅細(xì)胞制品（如濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液等）、白細(xì)胞制劑、血小板制劑、血漿制品（如新鮮冰凍血漿、冷沉淀等）。4.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。答案：反應(yīng)輕者減慢輸血速度，密切觀察；重者立即停止輸血，對癥處理，如寒戰(zhàn)者保暖，高熱者物理降溫，適當(dāng)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。答案：嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，避免不必要輸血；認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗；嚴(yán)格篩選供血者；嚴(yán)格遵守血液保存、運輸、輸注的操作規(guī)程；加強(qiáng)輸血過程中的監(jiān)測等。2.討論自身輸血的優(yōu)點及適用情況。答案：優(yōu)點有避免輸血傳播疾病、避免免疫反應(yīng)、節(jié)約血源等。適用于擇期手術(shù)患者估計術(shù)中出血多，可術(shù)前預(yù)存自身血液；外傷出血量大患者，可回收自身失血回輸?shù)取?.討論大量輸血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對措施。答案：并發(fā)癥有循環(huán)超負(fù)荷、出血傾向、酸堿平衡紊亂、枸櫞酸中毒等。應(yīng)對措施包括控制輸血速度和量，監(jiān)測凝血功能并補(bǔ)充凝血因子，監(jiān)測血氣及電解質(zhì)并糾正紊亂等。4.討論輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)的原因及處理方法。答案：原因有血型不合、血液保存及運輸不當(dāng)?shù)取Ｌ幚矸椒ǎ毫⒓赐Ｖ馆斞S持靜脈通路，抗休克，保護(hù)腎功能（堿化尿液、利尿等），防治DIC，必要時換血治療。答案一、單項選擇題1.C2.C3.A4.B5.B6.B7.C8.A9.A10.D二、多項選擇題1.ABCD2.AB