ct工作管理制度一、總則（一）目的為加強公司CT工作的規范化管理，確保CT設備的正常運行，提高工作效率和質量，保障醫療診斷及相關工作的順利開展，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于公司內所有涉及CT操作、維護、管理等相關崗位的工作人員。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將保障患者、工作人員及設備的安全放在首位，嚴格遵守各項操作規程和安全規定。2.質量至上原則：確保CT檢查結果的準確性和可靠性，為臨床診斷提供高質量的影像依據。3.規范操作原則：所有CT相關操作必須嚴格按照標準流程進行，保證工作的規范性和一致性。4.設備維護原則：定期對CT設備進行維護保養，確保設備性能良好，延長設備使用壽命。二、崗位職責（一）CT操作人員1.負責接待患者，核對患者信息，包括姓名、性別、年齡、檢查部位等，確保信息準確無誤。2.按照操作規程正確操作CT設備，進行掃描參數的設置和調整，保證掃描圖像清晰、準確。3.在掃描過程中密切觀察患者情況，確保患者安全，如發現異常及時處理并報告上級。4.負責掃描圖像的初步處理和存儲，保證圖像資料的完整性和可追溯性。5.協助醫生進行特殊檢查，如造影劑增強掃描等，確保檢查順利進行。（二）CT技師1.負責CT設備的日常維護和保養工作，包括清潔、潤滑、緊固等，及時發現并解決設備運行中出現的一般性問題。2.定期對CT設備進行性能檢測和校準，確保設備各項參數符合標準要求，保證圖像質量穩定。3.協助維修人員進行設備故障維修，提供技術支持和相關信息，記錄設備維修情況。4.參與CT新技術的研究和應用，不斷提高自身技術水平，為臨床診斷提供更好的技術服務。（三）CT診斷醫生1.認真閱讀CT掃描圖像，結合患者臨床癥狀和其他檢查結果，做出準確的診斷報告。2.對疑難病例及時組織會診，與相關科室醫生進行溝通交流，確保診斷的準確性和合理性。3.負責對CT診斷結果進行質量控制，定期對診斷報告進行自查和總結，不斷提高診斷水平。4.參與臨床科研工作，為提高疾病的診斷和治療水平提供臨床數據支持。（四）CT科室主管1.全面負責CT科室的日常管理工作，制定工作計劃和目標，并組織實施。2.合理安排人員崗位，明確各崗位職責和工作流程，確保科室工作有序進行。3.負責與其他科室的溝通協調，及時解決工作中出現的問題，保障CT檢查工作的順利開展。4.組織科室人員進行業務學習和培訓，提高團隊整體業務水平和綜合素質。5.負責CT設備的采購、更新和報廢等管理工作，根據科室發展需求提出合理的設備配置建議。6.監督檢查科室各項工作制度的執行情況，對違反制度的行為進行糾正和處理。三、操作流程（一）檢查前準備1.患者預約登記患者或家屬提前到CT科室進行預約登記，提供患者基本信息和檢查部位等。操作人員核對預約信息，確認無誤后安排檢查時間，并告知患者檢查前的注意事項。2.患者準備向患者解釋檢查過程，消除患者緊張情緒，取得患者配合。根據檢查部位要求，指導患者去除身上的金屬物品，如項鏈、耳環、手表、胸罩等。對于需要口服造影劑的檢查，告知患者造影劑的服用方法和時間。對于增強掃描患者，詳細詢問患者過敏史，進行碘過敏試驗，簽署知情同意書。（二）掃描操作1.患者定位操作人員協助患者躺在檢查床上，根據檢查部位調整患者體位，確保掃描部位準確位于掃描中心。使用定位光確定掃描范圍，并在患者體表做好標記。2.掃描參數設置根據患者體型、檢查部位和診斷要求，選擇合適的掃描參數，如管電壓、管電流、掃描時間、層厚、層間距等。對于特殊檢查或患者，如兒童、孕婦、體型異常患者等，需特殊調整掃描參數。3.掃描過程啟動掃描程序，告知患者保持安靜，避免移動，確保掃描圖像質量。在掃描過程中密切觀察患者情況，如有異常及時暫停掃描并采取相應措施。完成掃描后，記錄掃描參數和圖像存儲信息。（三）掃描后處理1.圖像重建將掃描原始數據傳輸至圖像處理工作站，根據診斷需要進行圖像重建，如多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容積再現（VR）等。調整圖像的窗寬、窗位等參數，使圖像顯示更加清晰、準確。2.圖像審核CT診斷醫生對重建后的圖像進行認真審核，觀察圖像是否完整、清晰，有無偽影等。對于不滿意的圖像，及時與操作人員溝通，重新掃描或進行圖像后處理調整。3.診斷報告書寫根據圖像表現和患者臨床資料，CT診斷醫生書寫診斷報告，詳細描述病變的部位、大小、形態、密度等特征，給出診斷意見和建議。診斷報告需經上級醫生審核簽字后發出。（四）檢查后告知1.操作人員在檢查結束后，告知患者檢查已完成，可在規定時間后到指定地點領取診斷報告。2.對于增強掃描患者，告知患者檢查后需在候診區觀察一段時間，無不適方可離開。3.解答患者關于檢查結果的疑問，如有需要，引導患者進一步咨詢相關醫生。四、設備管理（一）設備采購與驗收1.根據科室業務發展需求和設備現狀，由CT科室主管提出設備采購申請，經醫院相關部門審批后進行采購。2.采購過程中嚴格按照醫院采購制度執行，選擇具有良好信譽和質量保證的設備供應商。3.設備到貨后，組織相關人員進行驗收，包括設備外觀、數量、規格、性能等方面的檢查，核對設備隨機資料是否齊全。4.對驗收過程中發現的問題及時與供應商溝通解決，確保設備符合要求后投入使用。（二）設備安裝與調試1.由專業技術人員按照設備安裝說明書進行設備的安裝，確保設備安裝位置符合要求，環境條件滿足設備運行需要。2.安裝完成后，進行設備的調試工作，對設備的各項性能指標進行檢測和校準，使其達到最佳運行狀態。3.在設備調試過程中，做好記錄，包括調試時間、調試人員、調試內容、調試結果等，為設備的后續維護和管理提供依據。（三）設備日常維護1.CT技師負責設備的日常維護工作，制定詳細的維護計劃，定期對設備進行清潔、潤滑、緊固等保養操作。2.每天開機前檢查設備外觀是否正常，各部件連接是否牢固，電源、水源、氣源等供應是否正常。3.定期清潔設備的掃描架、檢查床、控制臺等部位，防止灰塵、污垢積聚影響設備性能。4.按照設備使用說明書的要求，定期對設備的球管、探測器、高壓發生器等關鍵部件進行維護保養，延長部件使用壽命。5.對設備運行過程中出現的一般性故障，如指示燈異常、圖像偽影等，及時進行排查和處理，記錄故障現象和處理過程。（四）設備定期檢測與校準1.定期聯系專業計量檢測機構對CT設備進行性能檢測和校準，確保設備各項參數符合國家相關標準和行業規范要求。2.檢測和校準內容包括設備的空間分辨率、密度分辨率、低對比度可探測性、均勻性、層厚精度等。3.根據檢測和校準結果，對設備進行相應的調整和維修，保證設備性能穩定可靠。4.保存設備檢測和校準報告，作為設備質量控制和管理的重要資料。（五）設備故障維修1.當設備出現故障時，CT技師應及時報告科室主管，并詳細描述故障現象。2.科室主管組織相關人員對故障進行初步分析，判斷故障嚴重程度，確定維修方案。3.對于一般性故障，由科室技術人員自行維修解決；對于復雜故障，及時聯系設備廠家售后服務人員或專業維修公司進行維修。4.在設備維修過程中，做好維修記錄，包括故障發生時間、故障現象、維修過程、更換部件等信息。5.維修完成后，對設備進行全面測試，確保設備恢復正常運行，并對維修效果進行評估。（六）設備報廢管理1.當CT設備因使用年限過長、技術落后、故障頻繁且無法修復等原因需要報廢時，由CT科室主管提出報廢申請，提交相關資料，如設備使用情況報告、維修記錄、檢測報告等。2.醫院相關部門組織專家對報廢申請進行審核，根據審核意見進行審批。3.經批準報廢的設備，按照醫院固定資產報廢處理規定進行處置，確保資產安全。4.對報廢設備的相關資料進行整理歸檔，保存備查。五、質量控制（一）圖像質量控制1.制定圖像質量標準，包括圖像的清晰度、對比度、噪聲、偽影等方面的要求。2.CT操作人員在掃描過程中嚴格按照操作規程進行操作，確保掃描參數準確無誤，減少圖像偽影。3.CT技師定期對設備進行質量檢測和校準，保證設備性能穩定，圖像質量符合標準。4.CT診斷醫生在審核圖像時，對圖像質量進行評估，如發現圖像質量不符合要求，及時反饋給操作人員和技師進行處理。5.定期對圖像質量進行統計分析，總結圖像質量問題的原因和規律，采取針對性措施加以改進。（二）診斷質量控制1.建立診斷質量管理制度，定期對CT診斷報告進行質量檢查。2.CT診斷醫生應不斷提高自身業務水平，加強對疾病診斷標準和影像學表現的學習，確保診斷準確無誤。3.對于疑難病例，及時組織科室內部會診或邀請相關專家進行會診，提高診斷的準確性和可靠性。4.定期對診斷結果進行隨訪，了解診斷的準確性和臨床治療效果，總結經驗教訓，不斷提高診斷質量。（三）質量控制記錄與分析1.對設備檢測、校準、維修、圖像質量評估、診斷報告審核等質量控制活動進行詳細記錄，包括時間、內容、結果等信息。2.定期對質量控制記錄進行整理和分析，繪制質量控制圖表，如設備性能指標變化趨勢圖、圖像質量合格率統計圖、診斷準確率分析圖等。3.根據質量控制分析結果，發現質量問題的潛在風險和趨勢，及時采取改進措施，持續提高CT工作質量。六、安全管理（一）輻射防護1.為患者和工作人員提供必要的輻射防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等，并指導正確使用。2.在CT檢查室設置明顯的輻射警示標識，提醒患者和工作人員注意輻射安全。3.根據患者體型和檢查部位，合理調整掃描參數，盡量減少患者受照劑量。4.定期對CT設備的輻射劑量進行檢測和評估，確保設備輻射劑量符合國家標準要求。5.對從事CT工作的人員進行輻射防護知識培訓，提高其自我防護意識和能力。（二）電氣安全1.CT設備應由專業人員進行安裝、調試和維修，確保電氣系統符合安全標準。2.定期檢查設備的電氣線路、插頭、插座等，防止漏電、短路等電氣事故發生。3.在CT檢查室配備必要的電氣安全設備，如漏電保護器、接地裝置等，并定期進行檢查和維護。4.操作人員在操作設備前應檢查設備的電氣狀態，確保設備正常運行后再進行操作。（三）機械安全1.定期對CT設備的機械部件進行檢查和維護，如檢查床的升降、平移功能，掃描架的旋轉等，確保機械運動正常、平穩。2.對設備的防護門、緊急停止按鈕等安全裝置進行定期檢查，保證其功能完好。3.在設備運行過程中，如發現機械部件出現異常聲音、振動等情況，應立即停止設備運行，進行檢查和維修。（四）消防安全1.在CT檢查室配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期進行檢查和維護，確保其性能良好。2.保持檢查室內消防通道暢通，嚴禁堆放雜物。3.對科室人員進行消防安全知識培訓，提高其火災應急處理能力。4.制定火災應急預案，定期組織演練，確保在火災發生時能夠迅速、有效地進行處置。七、培訓與考核（一）培訓計劃1.根據科室人員的業務水平和工作需求，制定年度培訓計劃，明確培訓內容、培訓方式、培訓時間等。2.培訓內容包括CT設備操作技能、診斷知識、質量控制、安全管理、新技術應用等方面。3.培訓方式可采用內部培訓、外部培訓、學術交流、在線學習等多種形式。（二）培訓實施1.按照培訓計劃組織開展培訓活動，確保培訓質量。2.內部培訓由科室技術骨干或邀請專家進行授課，結合實際工作案例進行講解，提高培訓的實用性和針對性。3.外部培訓根據培訓內容和需求，選派相關人員參加上級醫院或專業機構組織的培訓課程。4.鼓勵科室人員參加學術交流活動，了解行業最新動態和技術進展。5.利用在線學習平臺，提供豐富的學習資源