兩病認定管理制度一、總則（一）目的為規范公司員工“兩病”（特指高血壓、糖尿?。┱J定管理工作，確保員工能夠及時、準確地享受相關醫療待遇和福利政策，保障員工的身體健康權益，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于公司全體在職員工。（三）基本原則1.依法依規原則：嚴格按照國家及地方相關法律法規、政策規定開展“兩病”認定工作。2.公平公正原則：對所有員工一視同仁，認定過程公開、透明，確保結果公平公正。3.及時準確原則：及時受理員工的認定申請，準確審核相關資料，確保認定結果真實可靠。二、職責分工（一）人力資源部門1.負責制定和完善“兩病”認定管理制度，并組織實施。2.負責收集、整理員工“兩病”認定申請資料，統一提交給指定的醫療機構。3.負責與醫療機構溝通協調，跟蹤認定進度，及時反饋認定結果。4.負責將認定結果通知員工，并按照公司規定落實相關待遇。（二）員工所在部門1.負責協助人力資源部門做好員工“兩病”認定的宣傳和解釋工作。2.督促本部門員工及時提交“兩病”認定申請，并對申請資料的真實性負責。（三）員工本人1.負責如實提供個人“兩病”診斷相關資料，并對資料的真實性、完整性負責。2.配合公司及醫療機構做好“兩病”認定的各項工作。（四）指定醫療機構1.按照國家及地方相關標準和規范，對員工提交的“兩病”認定申請資料進行審核，并組織專家進行現場診斷或復核。2.負責出具“兩病”認定結論報告，并及時反饋給公司人力資源部門。3.對“兩病”患者提供必要的健康管理和指導服務。三、認定標準（一）高血壓認定標準1.在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。2.有高血壓病史，正在使用降壓藥物，血壓雖低于140/90mmHg，亦應診斷為高血壓。（二）糖尿病認定標準1.具有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕等），任意時間血糖≥11.1mmol/L。2.空腹血糖≥7.0mmol/L。3.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/L。符合上述標準之一，并經醫療機構確診為高血壓或糖尿病的員工，可申請“兩病”認定。四、認定流程（一）申請1.員工本人填寫《“兩病”認定申請表》，并附上以下資料：二級及以上醫療機構出具的近一年內的診斷證明、病歷、檢查檢驗報告等相關資料原件及復印件。本人身份證復印件。2.將填好的申請表及相關資料提交至所在部門。（二）初審1.員工所在部門對員工提交的申請資料進行初審，核實資料的真實性、完整性。2.初審通過后，在申請表上簽署意見并加蓋部門公章，將申請資料統一提交至人力資源部門。（三）審核1.人力資源部門對各部門提交的申請資料進行審核，重點審核資料是否齊全、符合要求。2.審核通過后，將申請資料統一整理編號，提交給指定的醫療機構。（四）診斷1.醫療機構收到公司提交的申請資料后，按照認定標準進行審核，并組織專家進行現場診斷或復核。2.對于需要進一步檢查的員工，醫療機構應及時通知員工本人進行相關檢查。（五）認定1.醫療機構根據診斷結果，出具“兩病”認定結論報告。2.認定結論為“兩病”患者的，醫療機構將認定結論報告反饋給公司人力資源部門。（六）結果通知1.人力資源部門收到醫療機構的認定結論報告后，及時將認定結果通知員工本人及所在部門。2.對認定為“兩病”患者的員工，人力資源部門按照公司規定落實相關待遇。五、待遇標準（一）門診用藥報銷1.“兩病”患者在定點醫療機構門診就醫，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施標準的門診降血壓、降血糖藥品費用，按照基本醫療保險規定報銷。2.報銷比例按照公司參加的基本醫療保險政策執行，年度報銷限額按照當地醫保部門規定執行。（二）健康管理服務1.公司為“兩病”患者提供每年一次的免費健康體檢，包括血壓、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖等項目。2.醫療機構為“兩病”患者提供定期隨訪、健康指導、用藥咨詢等服務。六、動態管理（一）復查1.“兩病”患者每年應進行一次復查，復查時間由醫療機構根據患者病情確定。2.復查時，患者應攜帶本人身份證及相關病歷資料，到指定的醫療機構進行復查。（二）變更1.如“兩病”患者的病情發生變化，需要調整治療方案或變更定點醫療機構的，應及時向公司人力資源部門提交變更申請，并附上相關證明材料。2.人力資源部門審核通過后，按照規定辦理變更手續。（三）退出1.如“兩病”患者經復查不符合認定標準的，公司人力資源部門應及時終止其“兩病”待遇，并通知本人及所在部門。2.對于已享受“兩病”待遇但因離職、退休等原因與公司解除勞動關系的員工，自解除勞動關系次月起停止享受相關待遇。七、監督與考核（一）監督檢查1.公司人力資源部門定期對“兩病”認定管理工作進行監督檢查，重點檢查申請資料的真實性、認定流程的規范性、待遇落實情況等。2.對發現的問題及時進行整改，確保“兩病”認定管理工作規范、有序開展。（二）考核評價1.將“兩病”認定管理工作納入公司人力資源管理考核體系，對各部門在“兩病”認定工作中的表現進行考核評價。2.對在“兩病”認定管理