傳染護理管理制度一、總則（一）目的為加強傳染護理管理，規范護理工作流程，提高護理質量，有效預防和控制傳染病的傳播，保障患者及醫護人員的安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院傳染科及其他涉及傳染病護理工作的科室。（三）基本原則1.預防為主：強化傳染病預防意識，采取有效措施防止傳染病的傳播和擴散。2.科學管理：依據傳染病防治相關法律法規和護理專業標準，實施科學、規范的管理。3.安全第一：確保患者、醫護人員及其他工作人員的安全，避免交叉感染。4.優質服務：以患者為中心，提供高質量的護理服務，滿足患者需求。二、組織管理（一）傳染護理管理小組成立以護理部主任為組長，傳染科護士長為副組長，各相關科室護士長及護理骨干為成員的傳染護理管理小組。其職責如下：1.負責制定、修訂和完善傳染護理管理制度、流程及質量標準。2.定期組織對傳染護理工作進行檢查、評估和指導，及時發現問題并提出改進措施。3.協調解決傳染護理工作中出現的重大問題，保障護理工作的順利開展。4.組織開展傳染護理相關培訓和教育活動，提高護理人員的業務水平和防控意識。（二）傳染科護士長職責1.在護理部主任和傳染護理管理小組的領導下，全面負責傳染科的護理管理工作。2.制定本科室護理工作計劃并組織實施，定期進行總結和分析，不斷改進護理工作質量。3.負責本科室護理人員的排班、調配和績效考核，合理安排人力資源，確保護理工作有序進行。4.組織本科室護理人員學習傳染病護理知識和技能，開展業務培訓和考核，提高護理人員的專業素質。5.加強與其他科室的溝通協調，做好傳染病患者的轉診、會診等工作，確保患者得到及時、有效的治療和護理。6.負責本科室護理質量的監控和管理，定期檢查護理工作落實情況，及時發現并糾正存在的問題。7.組織開展本科室的護理科研和創新活動，積極推廣應用新技術、新方法，提高護理工作效率和質量。（三）傳染科護士職責1.嚴格遵守傳染病防治法律法規和護理操作規程，認真履行崗位職責。2.負責所管患者的基礎護理、專科護理和病情觀察，及時準確執行醫囑，為患者提供優質的護理服務。3.做好患者的心理護理和健康教育，增強患者的自我保健意識和能力。4.嚴格執行消毒隔離制度，做好病房環境清潔、消毒和醫療廢物管理，防止交叉感染。5.協助醫生進行各種檢查和治療操作，密切觀察患者病情變化，及時報告異常情況。6.參與科室組織的業務學習和培訓活動，不斷提高自身業務水平和綜合素質。7.積極配合醫院感染管理部門的工作，落實各項感染防控措施。三、護理工作流程（一）患者入院護理1.接診護士接到住院處通知后，準備好相應的病房和用物。對疑似傳染病患者，應安排在單人隔離病房，如無條件，可將同類傳染病患者安置在同一病房，但應做好床邊隔離。患者入院時，護士應熱情接待，主動詢問病史、癥狀等，協助患者辦理入院手續，并進行初步的身體評估。2.入院宣教向患者及家屬介紹醫院的規章制度、病房環境、作息時間等。針對所患傳染病，進行相關知識的宣教，包括疾病的傳播途徑、隔離要求、治療方法、飲食注意事項等，提高患者及家屬的防控意識和自我管理能力。發放傳染病防治宣傳資料，方便患者及家屬隨時查閱。3.護理評估全面收集患者的健康資料，包括生命體征、癥狀、體征、實驗室檢查結果等。評估患者的心理狀態和社會支持系統，了解患者及家屬對疾病的認知程度和心理反應。根據評估結果，制定個性化的護理計劃。（二）患者住院護理1.病情觀察護士應密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、癥狀、體征等，每[具體時間間隔]測量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓，并做好記錄。注意觀察患者的特殊癥狀，如發熱的熱型、咳嗽咳痰的性質、腹瀉的次數及性狀等，及時發現病情變化并報告醫生。對于使用特殊治療藥物的患者，應密切觀察藥物的不良反應。2.基礎護理保持病房環境整潔、舒適、安靜，定期進行通風換氣。協助患者做好個人衛生，如口腔護理、皮膚護理、會陰護理等，根據病情和患者自理能力，確定護理頻次。做好患者的飲食護理，根據患者的病情和營養狀況，制定合理的飲食計劃，保證患者攝入足夠的營養。3.專科護理根據不同傳染病的特點，實施相應的專科護理措施。如對于呼吸道傳染病患者，指導其正確咳嗽、咳痰，做好呼吸道隔離；對于消化道傳染病患者，做好飲食衛生管理和排泄物的消毒處理等。協助醫生進行各種治療操作，如靜脈輸液、注射、換藥等，嚴格遵守無菌操作原則，防止醫源性感染。對于傳染病患者的標本采集，應嚴格按照操作規程進行，確保標本的質量和安全，防止標本污染環境和造成傳播。4.消毒隔離嚴格執行消毒隔離制度，病房內設置明顯的隔離標識。醫護人員進入病房應穿戴合適的防護用品，如工作服、口罩、帽子、手套等，接觸不同傳染病患者或進行不同操作時，應更換相應的防護用品。病房物品應定期進行清潔、消毒，醫療器械應按照規定進行消毒滅菌處理。患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應嚴格按照要求進行消毒處理后排放。嚴格限制探視人員，必要時探視者應穿戴防護用品，并遵守病房管理制度。（三）患者出院護理1.出院指導向患者及家屬詳細介紹出院后的注意事項，包括休息、飲食、用藥、康復鍛煉等。告知患者定期復查的時間和項目，如有不適及時就醫。強調傳染病的防控知識，如保持良好的個人衛生習慣、避免到人員密集場所等，防止疾病復發和傳播。2.終末消毒患者出院后，對病房進行終末消毒。拆除患者使用過的被服、床單等，送洗衣房清洗消毒。對病房內的家具、地面、墻壁等進行徹底清潔和消毒，可采用擦拭、噴霧等方法，使用符合要求的消毒劑。關閉病房門窗，用消毒劑熏蒸或紫外線照射消毒后，通風換氣。3.出院小結整理患者的護理記錄，書寫出院小結，包括患者的住院時間、診斷、治療經過、護理措施及效果等。將出院小結交患者或家屬保存，并告知其可作為復診和健康管理的依據。四、培訓與考核（一）培訓計劃1.傳染護理管理小組每年制定年度培訓計劃，明確培訓目標、內容、方式、時間安排等。2.培訓內容包括傳染病防治法律法規、傳染病護理知識和技能、消毒隔離技術、職業防護等。3.根據不同層級護理人員的需求，設置分層培訓課程，如新入職護士培訓、初級護士培訓、中級護士培訓、高級護士培訓等。（二）培訓方式1.集中授課：定期組織全體護理人員參加集中培訓，邀請專家或資深護理人員進行授課，講解傳染病護理的新知識、新技術和新方法。2.專題講座：針對傳染病護理中的熱點、難點問題，舉辦專題講座，進行深入討論和交流。3.案例分析：選取典型的傳染病護理案例進行分析，引導護理人員總結經驗教訓，提高解決實際問題的能力。4.現場演示：對消毒隔離技術、防護用品的穿戴等操作進行現場演示，讓護理人員直觀地掌握正確的操作方法。5.網絡學習：利用醫院內部網絡平臺，提供傳染病護理相關的學習資料，供護理人員自主學習，并定期進行在線考核。（三）考核評估1.建立完善的考核評估機制，對護理人員的培訓效果進行考核。2.考核方式包括理論考核和技能考核。理論考核采用閉卷考試的形式，內容涵蓋培訓的知識點；技能考核通過現場操作或模擬場景進行，考查護理人員的實際操作能力。3.定期對護理人員的傳染病護理知識和技能掌握情況進行評估，考核結果與績效掛鉤。對于考核不合格的護理人員，應進行補考或再次培訓，直至合格。4.鼓勵護理人員參加各類傳染病護理相關的學術交流活動和競賽，對表現優秀的個人給予表彰和獎勵。五、職業防護（一）防護用品配備1.根據傳染病的傳播途徑和防護要求，為醫護人員配備合適的防護用品，如口罩、帽子、手套、防護服、護目鏡、鞋套等。2.定期檢查防護用品的質量和有效期，確保其性能良好，能夠有效防護。3.在病房、處置室、治療室等區域設置防護用品專柜，方便醫護人員取用。（二）防護措施1.標準預防：醫護人員在接觸所有患者時，均應采取標準預防措施，包括洗手、戴手套、戴口罩、穿工作服等，防止病原體在醫護人員與患者之間傳播。2.接觸隔離：對于經接觸傳播的傳染病患者，如多重耐藥菌感染患者，應采取接觸隔離措施。醫護人員接觸患者前后應洗手或手消毒，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等時應戴手套，可能被污染時應穿隔離衣。3.空氣隔離：對于經空氣傳播的傳染病患者，如肺結核患者，應采取空氣隔離措施。病房應設置負壓病房，醫護人員進入病房應戴醫用防護口罩、穿防護服、戴護目鏡或面罩等。4.飛沫隔離：對于經飛沫傳播的傳染病患者，如流感患者，應采取飛沫隔離措施。醫護人員接觸患者時應戴醫用外科口罩，在近距離接觸患者時應戴護目鏡或面罩。（三）職業暴露處理1.建立職業暴露報告制度，醫護人員發生職業暴露后，應立即報告科室負責人和醫院感染管理部門。2.科室負責人應及時組織對職業暴露情況進行評估，根據暴露的病原體種類、暴露的程度等，采取相應的處理措施，如局部清洗、消毒、預防性用藥等。3.醫院感染管理部門應跟蹤職業暴露人員的健康狀況，定期進行相關檢查和檢測，如抗體檢測等，及時發現感染跡象并進行處理。4.對職業暴露事件進行調查分析，總結經驗教訓，采取改進措施，防止類似事件再次發生。同時，按照醫院相關規定，對職業暴露人員給予適當的關懷和補償。六、應急管理（一）應急預案制定1.針對常見傳染病的暴發流行，制定相應的應急預案，明確應急處置流程、各部門職責、人員分工等。2.應急預案應定期進行修訂和完善，確保其科學性、實用性和可操作性。（二）應急演練1.定期組織開展應急演練，演練內容包括傳染病患者的接診、隔離、救治、消毒隔離、疫情報告等環節。2.通過演練，檢驗和提高醫護人員的應急處置能力，發現應急預案中存在的問題并及時進行改進。3.演練結束后，對演練效果進行評估和總結，撰寫演練報告，針對存在的問題提出整改措施。（三）疫情報告1.嚴格執行傳染病疫情報告制度，醫護人員發現傳染病患者或疑似傳染病患者時，應在規定時間內填寫傳染病報告卡，并及時上報醫院感染管理部門和當地疾病預防控制機構。2.報告內容應準確、完整，包括患者的基本信息、診斷、發病日期、報告日期等。3.醫院感染管理部門負責對傳染病報告情況進行審核和匯總，定期向上級衛生行政部門報告疫情動態。（四）應急物資儲備1.建立應急物資儲備制度，儲備充足的防護用品、消毒藥品、醫療器械、救治設備等應急物資。2.定期對應急物資進行檢查、維護和更新，確保其性能良好，數量充足。3.制定應急物資調配方案，在傳染病暴發流行等緊急情況下，能夠迅速調配應急物資，保障應急處置工作的順利進行。七、監督與檢查（一）內部監督1.傳染護理管理小組定期對傳染科及相關科室的護理工作進行檢查，檢查內容包括護理質量、消毒隔離措施落實情況、職業防護執