血透護(hù)士進(jìn)修工作試題一、選擇題1.血透護(hù)士在為患者進(jìn)行透析前，需要對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行檢查，以下哪項(xiàng)不屬于常規(guī)檢查項(xiàng)目？（）[單選題]*A.透析液濃度B.血泵流速準(zhǔn)確性C.透析器外觀有無(wú)破損D.患者家屬的健康狀況E.管路連接是否緊密答案：D。原因：透析設(shè)備的檢查主要圍繞透析相關(guān)的直接因素，如透析液濃度、血泵流速、透析器以及管路連接等，而患者家屬的健康狀況與透析設(shè)備的正常運(yùn)行和透析操作本身無(wú)關(guān)。2.血透患者在透析過(guò)程中容易出現(xiàn)低血壓，以下哪項(xiàng)不是血透護(hù)士可采取的預(yù)防措施？（）[單選題]*A.控制超濾速度B.提高透析液溫度C.避免透析前服用降壓藥D.定期監(jiān)測(cè)患者血壓E.調(diào)整患者透析體位答案：B。原因：提高透析液溫度可能會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，增加低血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而控制超濾速度、避免透析前服用降壓藥、定期監(jiān)測(cè)血壓和調(diào)整透析體位都是預(yù)防血透患者低血壓的有效措施。3.血透護(hù)士在穿刺患者血管時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種血管通路？（）[單選題]*A.臨時(shí)中心靜脈導(dǎo)管B.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C.長(zhǎng)期中心靜脈導(dǎo)管D.直接動(dòng)脈穿刺E.外周靜脈穿刺答案：B。原因：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血透患者較為理想的血管通路，具有血流量充足、感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)，相比其他通路更適合長(zhǎng)期透析患者，應(yīng)優(yōu)先選擇。4.以下關(guān)于血液透析中抗凝劑的使用，錯(cuò)誤的是？（）[單選題]*A.對(duì)于有出血傾向的患者應(yīng)減少抗凝劑用量B.常用的抗凝劑有肝素C.抗凝劑的使用劑量應(yīng)根據(jù)患者的凝血功能調(diào)整D.所有患者都應(yīng)使用相同劑量的抗凝劑E.低分子肝素也是常用抗凝劑之一答案：D。原因：不同患者的凝血功能不同，如存在個(gè)體差異、合并疾病等因素，所以抗凝劑的使用劑量不能一概而論，需要根據(jù)患者的具體凝血功能進(jìn)行調(diào)整。5.血透護(hù)士在透析結(jié)束后，對(duì)患者的內(nèi)瘺護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)正確？（）[單選題]*A.壓迫止血時(shí)間越長(zhǎng)越好B.無(wú)需檢查內(nèi)瘺震顫情況C.用繃帶加壓包扎內(nèi)瘺部位D.保持內(nèi)瘺局部清潔干燥E.鼓勵(lì)患者在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓答案：D。原因：保持內(nèi)瘺局部清潔干燥有助于預(yù)防感染等并發(fā)癥。壓迫止血時(shí)間并非越長(zhǎng)越好，過(guò)長(zhǎng)可能影響內(nèi)瘺通暢；需要檢查內(nèi)瘺震顫情況來(lái)判斷內(nèi)瘺是否通暢；繃帶加壓包扎應(yīng)適度；內(nèi)瘺側(cè)肢體避免測(cè)量血壓以免影響內(nèi)瘺功能。6.血液透析過(guò)程中，透析液中的哪種成分對(duì)糾正患者酸中毒起主要作用？（）[單選題]*A.鈉離子B.鉀離子C.碳酸氫根離子D.鈣離子E.鎂離子答案：C。原因：碳酸氫根離子是糾正酸中毒的關(guān)鍵成分，在透析過(guò)程中通過(guò)彌散作用進(jìn)入患者血液，從而調(diào)節(jié)酸堿平衡，而鈉離子、鉀離子、鈣離子和鎂離子主要與其他生理功能調(diào)節(jié)有關(guān)。7.以下哪項(xiàng)是血透護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育的重要內(nèi)容？（）[多選題]*A.飲食控制B.內(nèi)瘺保護(hù)C.透析時(shí)間安排D.藥物服用注意事項(xiàng)E.透析后的活動(dòng)限制答案：ABCDE。原因：血透患者的飲食控制對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況和透析效果有重要影響；內(nèi)瘺保護(hù)關(guān)系到血管通路的長(zhǎng)期使用；患者了解透析時(shí)間安排有助于配合治療；藥物服用注意事項(xiàng)可避免藥物相關(guān)并發(fā)癥；透析后的活動(dòng)限制有助于減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，這些都是健康教育的重要內(nèi)容。8.在血液透析過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)透析機(jī)報(bào)警，顯示靜脈壓過(guò)高，以下哪項(xiàng)不是可能的原因？（）[單選題]*A.靜脈管路受壓B.穿刺針位置不佳C.透析器凝血D.患者血壓突然升高E.靜脈壺濾網(wǎng)堵塞答案：D。原因：患者血壓突然升高一般不會(huì)直接導(dǎo)致透析機(jī)靜脈壓過(guò)高報(bào)警，而靜脈管路受壓、穿刺針位置不佳、透析器凝血和靜脈壺濾網(wǎng)堵塞都可能影響靜脈回流，導(dǎo)致靜脈壓升高。9.血透護(hù)士在評(píng)估血透患者干體重時(shí)，以下哪種方法不準(zhǔn)確？（）[單選題]*A.臨床癥狀判斷，如有無(wú)呼吸困難等B.單純依靠患者自我感覺(jué)C.胸部X線檢查結(jié)果D.生物電阻抗分析E.測(cè)量患者透析前后體重變化答案：B。原因：患者的自我感覺(jué)往往是主觀的，不能單純依靠其來(lái)準(zhǔn)確評(píng)估干體重，而臨床癥狀、胸部X線檢查、生物電阻抗分析以及透析前后體重變化都是評(píng)估干體重的重要參考依據(jù)。10.對(duì)于新入血液透析的患者，血透護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的心理問(wèn)題是？（）[多選題]*A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.否認(rèn)患病事實(shí)E.對(duì)透析治療的不信任答案：ABC