新生兒科心得體會【篇一：新生兒科實習心得】新生兒科1、新生兒基本體格檢查方法:檢查前囟是否平軟、是否有鼻翼煽動、是否頸項強直、是否有三凹征、四肢肌張力、原始反射（吮吸放射、擁抱放射、握持放射）。2、呻吟（間斷不連續的哭叫）是新生兒窒息的一項表現。3、新生兒開奶前應該先飲用一些糖水以避免不耐受。4、新生兒的安全用藥抗生素是哌拉西林舒巴坦、當有格蘭仕陽性桿菌感染時可以使用五水頭孢唑啉。5、新生兒的血糖值2.2時要及時進行處理。6、足月兒的前七天的補給體液體液量為第一天、第二天、第三天、第四天、第五天、40ml、60ml、80ml、100ml、120ml。7、新生兒貧血的標注：新生兒145g/l、1~4月90g/l、4~6月100g/l。8、新生兒血象：白細胞總數：初出生時15~20e09/l,出生后6~12小時：21~28e09/l、1周時：平均12e09/l。血小板數與成人相似：150~300e09/l,中性粒細胞率：65%、淋巴細胞率：35%。出生后4~6天兩者比列相等。出生時的紅細胞數：5.0~7.0e12/l。9、桿狀核：全稱中性桿狀粒細胞，其比例增多時代表核左移。6%時提示有輕度的核左移、10%有中度的核左移、25%重度核左移提示有造血系統疾病。10、新生兒黃疸：注意事項：一、年齡越小的小孩未滿一周的越是要今早進行換血因為越小的新生兒的血腦屏障發育的越不完善，對腦細胞的損傷的可能性就是越大。二、觀察新生兒的黃疸情況可以輕壓患兒皮膚觀察發黃情況。（1）首先診斷是否屬于生理性或病理性黃疸：病理性黃疸的診斷：a、生后二十四小時內出現b、血清膽紅素足月兒12.9mg/l、早產兒15mg/lc、每日上升的幅度5mg/ld、黃疸持續的時間長足月兒大于2周，早產兒大于4周e、黃疸退而復現f、血清結合膽紅素大于2mg/l。（2）光療和換血的指征：足月兒黃疸推薦干預方案時齡血清膽紅素水平（mg/l）h考慮光療光療光療失敗換血換血加光療小于2469121524—48912172048—7212152025大于7215172225增加的速度大于5mg/l早產兒黃疸治療的推薦方案24小時48小時大于等于72小時光療換血光療換血光療換血28周/1kg577971028-31/1kg-1.5kg6991391532-31/1.5kg-2kg6101015121735-36/2kg-2.5kg7111217141836/2.5kg8141318152011、正常新生兒剛出生的血常規：白細胞總數可以達到：15—2010e9/l。12、新生兒敗血癥的特點：不吃、不哭、不動、體重不增、反應差、嗜睡。13、nrds:常常發生在生后的6小時內、早產、雙胎為高危因素、生后有進行性的呼吸困難、胸廓塌陷、氣促、呻吟、三凹征。nrds:最好的預防方法是在宮內使用糖皮質激素（推薦方法是在產前48小時連續使用3天），（在瀘醫附院曾經一29周早產兒、其母親在孕期使用了十天的地塞米松。該小孩在新生兒科治療時未使用表面活性物質、未吸氧都成功順利存活）。ps和cpap是預防nrds的不是治療，因為一旦出現了肺泡的塌陷將難以扭轉。cpap的原理是在呼氣末給以正壓以便充溢肺泡，防止塌陷。14、早產兒的肌肉發育不完全時可以表現為：屈肌不良，四肢為伸直狀態。療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術室及輔助科室等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的治療。對兒科發展的幾點建議：1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。2、醫院要發展，必須要加強各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。3、根據我院具體情況，建議設立：3.1picu室（兒童重癥監護室），nicu室（新生兒重癥監護室）。要提高醫院兒科整體水平和知名度，必須從危重病人和急診病人入手，此兩室的設立，將會改變以前職責不明確，嚴重推諉重癥病人的習慣。3.2、開展兒科診療常規：如胸穿、腰穿、骨穿等，胸穿對各種胸膜炎有明確診斷，腰穿對中樞感染有明確診斷（包括化腦、病腦、結腦以及少見的病毒性腦炎和真菌性腦炎），骨穿雖然我院檢驗條件有限，但骨穿后的骨髓涂片可以送上級醫院檢驗，進行骨穿可以明確診斷血液系統常見疾病（血小板減少性紫癲及各種溶血、貧血），防止血液系統常規病人流失；3.3、頭顱b超：可明確診斷新生兒及兒童顱內出血，且此設備價格低，操作簡便，適合縣級醫院使用。3.4、兒童及新生兒集中治療室，此治療室拒絕家屬入內，由護理人員統一治療，以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護理人員的矛盾。并且統一使用留置針，避免多次扎針。3.5、完善醫院的診療文書，包括入院告知、危重病人簽字、自費藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等。此項診療文書的完善，可以極大限度的減少醫院的醫患矛盾。4、對兒科購置器材的建議：4.1、兒童呼吸機及配套設施；4.2、無創呼吸機（c拍），此器械費用低，按國家標準同呼吸機一樣收費；4.3、監護儀（心率、脈博、呼吸、血壓）；4.4兒童搶救輻射臺；4.5、兒童低溫治療儀；4.6、新生兒暖箱（帶新生兒黃疸治療儀）；4.7、經皮黃疸測療儀；4.8、簡易血糖測療儀；4.9、病房專用心電圖機；4.10、各種型號留置針；4.11、輸液泵（至少四組）、4.12、超聲霧化器；4.13、耳溫體溫計；4.14、兒童血壓表、兒童聽診器；4.15、吸痰器；吸氧用的頭罩、面罩；4.16、黃疸治療儀；空氣凈化器；搶救車；復蘇囊(大、中、小)；血氣儀；以上是我的幾點心得及建議，如有不妥，還望領導指正，因為醫院的興旺發展，同每一位醫院人息息相關。希望通過我這次的培訓學習，能將所學更好的服務于醫院，服務于病人，為醫院兒科的發展做出貢獻！汪永峰2013.8.25【篇三：新生兒科優質護理服務心得】兒童保健科開展優質護理服務的心得隨著優質服務的順利開展，兒童保健科全體護理人員從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士們的天職和本份，懷有感恩之心，用一種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解患兒的心理，了解患兒的需求。真誠的微笑，更加得到了患者的傾心。通往護患彼此的心靈之橋漸漸的在無形中被搭起，常常會聽到“謝謝你；如果沒有你們，我真不知道該怎辦？；你們可真是比我的親閨女還要好！???”這些都源于責任制整體護理的模式，源于這“全面、全程、優質的護理服務”的開展！我院開展優質護理做到了營造溫馨的住院環境。針對兒科的特點及兒童心理和行為設置獨特的病區環境，如病區走廊擺放玩具，病房墻壁用溫暖的粉紅色并裝飾可愛的卡通畫，病室電視播放動畫片，護士服改用粉紅色等，使病區環境感到溫馨和寧靜，洋溢著天真浪漫的童趣；窗簾和被褥以溫馨的花色面料，消除了患兒的恐懼心理，讓患兒在醫院能感受與在家里同樣的溫暖；方便快捷的傳呼設置，隨時可以得到護士的幫助，設立“文化墻”，墻上張貼了愛心語、溫馨提示、祝福等，拉近與患兒家屬的距離。強化職業素質，規范護理服務。兒科護士扮演著多種角色，如母親、姐姐、老師、朋友等，護士與患兒接觸最多，護士的一言一行，一舉一動都會給患兒及家屬以深刻的印象。為了滿足患者的需求，提供優質的服務，醫院對護士的儀表儀容、語言舉止等有明確規定，并對護士進行了語言藝術、溝通技巧、形體、化妝、禮儀等方面的培訓，要求護理人員在實行微笑服務的同時，做到來有迎聲，去有送聲，治療護理有請聲，巡視病房有問候聲，合作有致謝聲，工作不周有道歉聲。主動關心患兒多撫觸、摟抱、夸獎，善于用玩具逗其開心，對于年長兒可以講故事、玩游戲、詢問生活和學習需求，調節醫患關系及患兒的精神和心理狀態，盡快消除陌生感和恐懼感。創新工作模式，優化服務流程。責任包干制+床邊工作制+床邊記錄制。在兒童保健科，責任護士負責完成患兒的基礎護理等工作，我科30張床位，把護士分成二組，每位護士固定管床，護士每天上班所管病人數不超過15人。處理醫囑主班由低年資護士擔任，讓高年資護士進病房工作，管病人。根據兒童特點，開展溫馨母愛服務流程。①溫馨的禮儀：接待每位患兒入院要微笑，有悅耳的問候，拉拉患兒的小手、撫摸、抱抱等。②溫馨的知識服務：做好入院介紹，全面評估，詳細的健康教育，完善的護理記錄和耐心指導。③人本服務：關心患兒到位、了解病情到位、護理措施到位、基礎護理到位。④完善的出院指導。口頭與書面進行出院健康指導。使患兒從入院到出院可以享受到全程的無縫隙服務。強化業務學習，保證護理技術過硬營造學術氛圍，提高理論水平。通過多種形式如選派進修、請專家開展學術講座、參加繼續醫學教育學習、組織觀看視頻講座等方法，營造濃厚的學術氛圍，不斷吸納新知識新信息，不斷提高綜合素質。營造學術氛圍，提高理論水平。通過多種形式如