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文檔簡介

【臨床經驗】不可不知的新生兒采血技巧新生兒采血是NICU疾病治療和護理中的一個基本操作，也是NICU護士的一項基本功，掌握正確的操作方法并結合不同的部位采血，可提高成功率，同時既保護血管，又有利于疾病康復。筆者自2004-2007年在NICU對不同患兒采用不同的采血方法：橈動脈采血、股靜脈采血、頭皮靜脈采血等三種方法，一次成功率95%，現將筆者的實踐體會介紹如下方法1、橈動脈采血新生兒橈動脈采血，體位易固定，容易采取足夠量的血，適用于所有患病兒的采血，特別適用于上呼吸機患兒及長期輸液治療而需保護血管的患兒的采血。操作方法：患兒體位不限制，操作者左手食、中指并齊捫準橈動脈最明顯處，即橈側腕橫紋肌上50px，常規消毒后操作者左手握住患兒手掌，同時壓住患兒大拇指，充分暴露穿刺部位，右手持注射器在腕橫紡肌上12.5px，橈動脈上方以15-20°角斜刺進針，當針頭進到1/2—2/3時即進入橈動脈；如不見回血，可稍移動針頭的方向和深度，再慢慢后退，遇到一股沖力感，鮮血即流出，穿刺成功，抽取所需血量后迅速按針，用干棉球按壓穿刺點5-10分鐘至不出血為止。也可用頭皮針接注射器進行抽血。2、股靜脈采血新生兒股靜脈較粗大，血量充足，容易采取足夠量的血，此方法體位較橈動脈難固定，適用于橈動脈搏動點不易觸及的患兒采血，也適用于上呼吸機患兒及長期輸液治療而需保護手足及頭皮血管患兒的采血。操作方法：患兒仰臥位，墊高穿刺側臂部，穿刺側大腿外展、外旋，膝關節屈曲呈直角，常規消毒患兒局部及操作者左手食指皮膚，操作者以左手食指觸及股動脈搏動處，右手持注射器自股動脈內側7.5px—12.5px處垂直刺入（或在腹股溝下1—75px處與皮膚成45°角斜刺），有回血立即固定針頭，抽取所需血量后將針拔出，同時按壓穿刺部位至不出血為止。3、頭皮靜脈采血對于住院時間短、短期輸液治療且頭皮靜脈明顯的患兒，采用頭皮靜脈采血也方便快捷，但由于體位限制，不適用于上呼吸機患兒及顱內出血不宜搬動體位患兒的采血。操作方法：患兒仰臥，剃去局部頭發，取額靜脈或顳靜脈，常規消毒后，取采血針頭

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