胸腔穿刺考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.胸腔穿刺的常用穿刺點不包括以下哪項？（）A.肩胛下角線7-9肋間B.腋后線7-8肋間C.鎖骨中線第2肋間D.腋中線6-7肋間答案：C2.胸腔穿刺時患者的體位通常為（）。A.坐位，面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂B.仰臥位C.側臥位，穿刺側向上D.俯臥位答案：A3.胸腔穿刺過程中，首次抽液量一般不超過（）。A.500mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：B4.胸腔穿刺時，穿刺針應沿（）方向進針。A.垂直于皮膚B.與皮膚成30-45度角C.與皮膚成15-30度角D.與皮膚成60度角答案：A5.胸腔穿刺時，如需局部麻醉，一般使用（）。A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：A6.胸腔穿刺后，患者應臥床休息（）。A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：A7.胸腔穿刺的禁忌證不包括（）。A.體質衰弱、病情危重難以耐受穿刺術者B.對麻醉劑過敏者C.凝血功能障礙患者，未糾正前D.少量胸腔積液者答案：D8.胸腔穿刺抽液時，若抽出（）液體，應停止抽液并進一步檢查。A.血性液體且不易凝固B.血性液體且迅速凝固C.黃色清亮液體D.乳白色液體答案：B9.胸腔穿刺過程中，若患者出現頭暈、面色蒼白、出汗等癥狀，應首先（）。A.繼續穿刺B.減慢抽液速度C.停止穿刺，讓患者平臥D.給予吸氧答案：C10.胸腔穿刺的目的不包括（）。A.抽取胸腔積液進行實驗室檢查B.抽氣減壓C.胸腔內給藥D.切除病變組織答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.胸腔穿刺的并發癥包括（）。A.氣胸B.血胸C.胸膜反應D.復張性肺水腫E.穿刺部位感染答案：ABCDE2.胸腔穿刺前需要做的準備工作有（）。A.向患者解釋穿刺目的、過程及注意事項B.檢查穿刺包是否在有效期內C.準備好局部麻醉藥物D.測量患者血壓、脈搏等生命體征E.準備好盛放胸腔積液或氣體的容器答案：ABCDE3.以下關于胸腔穿刺的說法正確的是（）。A.嚴格無菌操作B.穿刺時要避免損傷肋間血管和神經C.穿刺過程中要密切觀察患者的反應D.抽液或抽氣速度不宜過快E.穿刺后要對穿刺部位進行包扎答案：ABCDE4.胸腔穿刺抽液的適應證包括（）。A.診斷性穿刺，確定胸腔積液的性質B.大量胸腔積液影響呼吸功能C.胸腔內注射藥物D.結核性胸膜炎伴有胸腔積液E.膿胸患者抽出膿液進行治療答案：ABCDE5.胸腔穿刺時，選擇穿刺點應考慮（）。A.積液量最多的部位B.避開血管、神經C.方便操作D.根據患者體位選擇合適的部位E.靠近病變部位答案：ABCDE6.胸腔穿刺過程中，預防胸膜反應的措施包括（）。A.操作前向患者充分解釋，消除緊張情緒B.選擇合適的麻醉方式和麻醉藥物C.操作熟練，動作輕柔D.首次抽液量不宜過多E.穿刺過程中密切觀察患者的面色、脈搏等答案：ABCDE7.胸腔穿刺后護理要點包括（）。A.觀察穿刺部位有無滲血、滲液B.觀察患者生命體征C.告知患者穿刺后注意事項，如避免劇烈運動等D.按醫囑對穿刺部位進行換藥E.若患者出現胸痛、呼吸困難等癥狀，及時處理答案：ABCDE8.以下哪些情況可能導致胸腔穿刺失敗（）。A.穿刺點選擇不當B.患者體位不當C.穿刺針堵塞D.穿刺過程中患者突然移動E.操作者技術不熟練答案：ABCDE9.胸腔穿刺時，對于凝血功能異常的患者（）。A.應在凝血功能糾正后進行穿刺B.如必須穿刺，要謹慎操作并做好應對出血的準備C.穿刺前應輸注血小板或凝血因子等D.穿刺后要延長局部壓迫時間E.應避免穿刺答案：ABCD10.胸腔穿刺時，若發現抽出的胸腔積液為渾濁液體，可能的原因有（）。A.膿胸B.乳糜胸C.胸腔內有出血D.胸腔內有感染E.胸腔內有腫瘤答案：ABDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.胸腔穿刺可以在任何有胸腔積液的部位進行穿刺。（）答案：錯誤2.胸腔穿刺時，局部麻醉應從皮膚一直麻醉到胸膜壁層。（）答案：正確3.胸腔穿刺抽液時，抽液速度越快越好。（）答案：錯誤4.只要患者有胸腔積液，就必須進行胸腔穿刺。（）答案：錯誤5.胸腔穿刺后患者可以立即正常活動。（）答案：錯誤6.胸腔穿刺時，即使患者凝血功能正常，也可能出現血胸并發癥。（）答案：正確7.胸腔穿刺的穿刺針可以重復使用。（）答案：錯誤8.胸腔穿刺抽氣時，穿刺點一般選擇在鎖骨中線第2肋間。（）答案：正確9.胸腔穿刺時，若患者咳嗽劇烈，應停止穿刺操作。（）答案：正確10.胸腔穿刺過程中不需要對患者進行心電監護。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胸腔穿刺的適應證。答案：①診斷性穿刺，明確胸腔積液性質；②大量胸腔積液影響呼吸功能，減輕壓迫癥狀；③胸腔內注射藥物；④膿胸抽出膿液治療；⑤氣胸患者排氣減壓等。2.胸腔穿刺過程中患者出現胸膜反應的表現及處理措施是什么？答案：表現：頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降等。處理措施：立即停止穿刺，讓患者平臥，必要時皮下注射腎上腺素，密切觀察患者生命體征等。3.簡述胸腔穿刺的操作步驟。答案：①患者體位準備；②穿刺點定位；③局部消毒、鋪巾；④局部麻醉；⑤穿刺針沿選定方向進針；⑥抽液或抽氣；⑦拔針，包扎穿刺部位。4.胸腔穿刺后如何預防感染？答案：①穿刺過程嚴格無菌操作；②穿刺后保持穿刺部位清潔、干燥；③按醫囑換藥；④觀察穿刺部位有無紅腫、滲液等感染跡象。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高胸腔穿刺的成功率？答案：①術前充分評估患者情況，選擇合適穿刺點；②操作者熟練掌握穿刺技術，動作輕柔；③患者體位正確并保持穩定；④穿刺過程中密切觀察患者反應，及時調整。2.胸腔穿刺抽液量過多過快可能會引起哪些嚴重后果？答案：可能引起復張性肺水腫，表現為咳嗽、胸悶、呼吸困難等，還可能導致循環障礙，嚴重危及患者生命。3.在胸腔穿刺過程中如何做好