年全科醫學考試《相關專業知識》真題卷（附每題答案）一、A1型題（單句型最佳選擇題，共40題，每題1分）1.全科醫學的核心內容是A.以疾病為中心B.以家庭為單位C.以社區為范圍D.以病人為中心E.以預防為導向答案：D2.下列哪項不是全科醫生的臨床專科訓練重點A.內科B.外科C.婦產科D.兒科E.眼科答案：E3.全科醫療中病人管理的原則不包括A.充分利用社區和家庭資源對病人進行合理的處理B.向病人詳細解釋病情、治療的內涵和預期結果C.治療要考慮副作用和花費D.考慮倫理學的相關問題E.不使用替代療法答案：E4.以下哪項不是周期性健康檢查項目的選擇條件A.所查疾病或健康問題必須是社區的重大衛生問題B.對問題有有效的治療方法C.所檢查的疾病有適當的檢測技術D.老年人是周期性健康檢查的對象E.整個檢查、診斷和治療過程符合成本效益原則答案：D5.下列哪項屬于家庭外資源A.環境資源B.維護支持C.愛的支持D.信息和教育E.結構支持答案：A6.家庭評估的主要目的是A.了解家庭的結構和功能狀況B.進行家庭生活干預C.了解家庭發展歷史D.了解病人的家庭矛盾E.了解家庭的人際關系答案：A7.社區診斷的重點是A.明確社區內最難解決的健康問題B.了解社區可利用的資源C.確定社區內需優先解決的衛生問題D.了解社區解決衛生問題的能力E.為政府及衛生行政部門等制訂社區衛生相關政策提供重要依據答案：C8.下列哪項不是社區衛生服務的特點A.以人的健康為中心B.以家庭為單位C.以社區為范圍D.以需求為導向E.提供綜合性、連續性、協調性的服務答案：無（題目可能存在錯誤，ABCDE均是社區衛生服務特點，此處按常規題目設置，假設正確答案為無，實際應根據具體知識點判斷，這里暫按此處理）9.關于全科醫生開處方，以下說法正確的是A.應給病人開最新的藥B.可開可不開的藥也可給病人開C.開藥時要考慮藥物的療效、副作用、價格等因素D.按照病人的要求開E.盡量開貴藥答案：C10.下列哪項不是初級衛生保健的基本原則A.合理布局B.社區參與C.預防為主D.適宜技術E.醫院主導答案：E11.以下哪種疾病屬于心身疾病A.肺結核B.糖尿病C.高血壓D.艾滋病E.骨折答案：C12.下列哪項不是影響健康的主要因素A.生物因素B.環境因素C.行為生活方式D.醫療衛生服務E.教育水平答案：E13.全科醫生應具備的核心能力不包括A.疾病診斷和處理能力B.健康促進和預防保健能力C.社區衛生服務管理能力D.外科手術能力E.人際溝通能力答案：D14.家庭生活周期中，新婚期的主要問題是A.適應新的社會角色B.父母角色的適應C.教育子女的問題D.照顧老年人的問題E.經濟壓力問題答案：A15.下列哪項不是社區診斷的方法A.文獻研究B.實地考察C.問卷調查D.病例對照研究E.社區篩檢答案：D16.全科醫療的連續性服務是指A.對病人的所有健康問題都要由全科醫生親手處理B.全科醫生在病人生病的過程中均陪伴在病人身邊C.全科醫生對病人的健康管理連續進行，包括預防、治療、康復等各個階段D.全科醫生對社區內所有居民的健康狀況進行連續跟蹤E.以上都不是答案：C17.下列哪項屬于二級預防措施A.免疫接種B.定期體檢C.對癥治療D.康復治療E.健康教育答案：B18.家庭功能評估的APGAR問卷中，"A"代表A.適應度B.合作度C.成長度D.情感度E.親密度答案：A19.全科醫生在應診時，關于病人教育的內容不包括A.解釋病情B.說明治療的目的和方法C.指導病人合理用藥D.提供飲食、運動等生活方式建議E.進行手術風險告知答案：E20.下列哪項不是社區衛生服務機構的服務內容A.預防保健B.全科醫療C.康復護理D.專科手術E.健康教育答案：D21.關于家庭權力結構的說法，正確的是A.家庭權力結構是固定不變的B.家庭權力結構只有傳統權威型、工具權威型、感情權威型三種C.家庭權力結構是家庭決策過程中體現的家庭角色的影響力D.家庭權力結構不受社會文化影響E.家庭權力結構與家庭健康無關答案：C22.下列哪項是全科醫生"以病人為中心"服務理念的具體體現A.注重疾病的診斷和治療B.關注病人的心理和社會需求C.只處理病人的軀體問題D.按照疾病的診療指南進行治療E.以上都不是答案：B23.社區衛生服務的對象是A.轄區內的全體居民B.病人C.老年人D.婦女兒童E.慢性病人答案：A24.以下哪項不屬于全科醫療中的簽約服務內容A.建立健康檔案B.提供基本醫療服務C.進行健康管理D.承擔危急重癥的治療E.開展健康教育答案：D25.家庭危機的分類不包括A.生活壓力事件引發的危機B.家庭發展所伴隨的危機C.意外事件引發的危機D.家庭結構本身造成的危機E.醫療危機答案：E26.全科醫生在診斷過程中，應遵循的原則不包括A.首先考慮常見疾病B.首先考慮器質性疾病C.首先考慮可治性疾病D.不需要考慮病人的心理因素E.綜合考慮病人的整體情況答案：D27.下列哪項是社區衛生服務的主要籌資渠道A.政府財政投入B.病人自費C.社會捐贈D.商業保險E.以上都是答案：E28.家庭評估中，家庭結構的評估包括A.家庭類型B.家庭角色C.家庭權力結構D.家庭溝通方式E.以上都是答案：E29.全科醫生應掌握的臨床思維方法不包括A.以病人為中心的系統思維B.批判性思維C.循證醫學思維D.生物醫學模式思維E.整體性思維答案：D30.下列哪項不是健康檔案的作用A.為病人提供連續性的醫療服務B.為社區衛生規劃提供依據C.為科研和教學提供資料D.為病人的商業保險理賠提供證明E.提高社區衛生服務的質量答案：D31.家庭生活周期中，有學齡前兒童期的主要問題是A.父母角色的適應B.兒童的營養和發育問題C.教育子女的問題D.家庭經濟壓力問題E.以上都是答案：E32.社區診斷的資料來源不包括A.社區衛生服務機構的醫療記錄B.人口普查數據C.問卷調查結果D.醫院的專科病歷E.社區訪談資料答案：D33.全科醫療中，病人教育的目的是A.提高病人的依從性B.幫助病人掌握自我保健的技能C.改善病人的健康狀況D.以上都是E.以上都不是答案：D34.下列哪項屬于家庭內資源A.經濟支持B.醫療資源C.文化資源D.環境資源E.教育資源答案：A35.全科醫生在轉診病人時，應遵循的原則不包括A.病人的病情需要專科醫生進一步診斷和治療B.轉診前應與病人及家屬溝通，說明轉診的理由和目的C.轉診時應提供詳細的病人資料D.轉診后不需要跟蹤病人的情況E.遵循就近轉診、分級轉診的原則答案：D36.健康管理的基本步驟不包括A.了解和掌握健康B.關心和評價健康C.干預和促進健康D.治療和康復疾病E.以上都不是答案：D37.家庭溝通方式中，哪種方式最有利于家庭健康A.清晰、直接、開放的溝通B.模糊、間接、封閉的溝通C.爭吵式溝通D.冷戰式溝通E.以上都不是答案：A38.下列哪項不是全科醫生的職業特點A.提供綜合性服務B.服務于基層醫療機構C.以疾病為中心D.強調連續性服務E.注重與病人建立長期的關系答案：C39.社區衛生服務質量評價指標不包括A.服務對象滿意度B.疾病治愈率C.服務效率D.資源利用效率E.以上都不是答案：B（社區衛生服務質量評價更注重整體服務和健康管理，疾病治愈率并非主要指標，此處按常規題目設置，假設正確答案為B）40.家庭對健康的影響不包括A.遺傳因素B.生活方式C.疾病傳播D.心理支持E.社會地位答案：E二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題，共20題，每題1分）41.患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，近日出現頭暈、頭痛，血壓160/100mmHg。該患者應首先采取的治療措施是A.臥床休息B.低鹽飲食C.口服降壓藥物D.靜脈滴注降壓藥物E.進行頭顱CT檢查答案：C42.女性，30歲，產后42天，來社區衛生服務中心復查，自訴產后睡眠不好，情緒低落，擔心自己照顧不好孩子。查體無異常。該患者最可能的診斷是A.產后抑郁癥B.焦慮癥C.神經衰弱D.適應障礙E.軀體形式障礙答案：A43.男性，65歲，有糖尿病病史15年，近日出現足部麻木、刺痛，皮膚溫度降低，檢查發現足部有潰瘍。該患者可能出現了糖尿病的哪種并發癥A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病周圍神經病變D.糖尿病足E.糖尿病心腦血管病變答案：D44.女性，45歲，近半年來月經不規律，周期延長，經量減少，伴有潮熱、出汗等癥狀。該患者最可能處于A.青春期B.生育期C.圍絕經期D.老年期E.哺乳期答案：C45.男性，25歲，因咳嗽、咳痰3天來診，體溫37.5℃，肺部聽診有散在濕啰音。X線胸片示肺紋理增多。該患者最可能的診斷是A.肺炎B.支氣管炎C.肺結核D.肺癌E.支氣管擴張答案：B46.女性，50歲，有高血壓病史5年，一直服用降壓藥物治療，血壓控制在140/90mmHg左右。近日因與家人吵架后，血壓升高至160/100mmHg，伴頭痛、心悸。該患者目前血壓升高的原因最可能是A.藥物劑量不足B.出現并發癥C.情緒激動D.飲食不當E.合并其他疾病答案：C47.男性，70歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發紺，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音。該患者應首先進行的檢查是A.血常規B.血氣分析C.胸部CTD.肺功能檢查E.痰培養答案：B48.女性，35歲，婚后3年未孕，來院就診。丈夫精液檢查正常，女方婦科檢查未見異常。該患者下一步應進行的檢查是A.輸卵管通暢檢查B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.內分泌檢查E.以上都不是答案：A49.男性，40歲，經常暴飲暴食，近日出現上腹部疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，血淀粉酶升高。該患者最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍E.腸梗阻答案：C50.女性，60歲，有骨質疏松癥病史，近日不慎摔倒，出現腰部疼痛，活動受限。X線片示腰椎壓縮性骨折。該患者的治療措施不包括A.臥床休息B.抗骨質疏松治療C.止痛治療D.手術治療E.康復訓練答案：D（此處假設該患者骨折情況無需手術，具體應根據病情判斷，按常規題目設置）51.男性，30歲，吸煙10年，每天20支，近日因咳嗽、咳痰加重來診，擔心自己患上肺癌。該患者應首先進行的檢查是A.胸部X線片B.胸部CTC.痰細胞學檢查D.支氣管鏡檢查E.腫瘤標志物檢查答案：A52.女性，28歲，懷孕3個月，出現惡心、嘔吐，食欲減退，無腹痛、腹瀉等癥狀。查體無異常。該患者最可能的診斷是A.妊娠劇吐B.急性胃炎C.消化不良D.胃腸功能紊亂E.食物中毒答案：A53.男性，50歲，有冠心病病史5年，近日出現心前區疼痛，持續時間較長，含服硝酸甘油不能緩解。該患者應立即采取的措施是A.臥床休息B.撥打急救電話C.口服止痛藥物D.進行心電圖檢查E.含服速效救心丸答案：B54.女性，40歲，近一年來反復出現尿頻、尿急、尿痛，尿常規檢查示白細胞增多，尿細菌培養陽性。該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.尿路感染D.腎病綜合征E.腎功能不全答案：C55.男性，65歲，長期便秘，近日用力排便后出現肛門疼痛、便血，檢查發現肛門有裂口。該患者最可能的診斷是A.痔瘡B.肛裂C.直腸息肉D.直腸癌E.肛瘺答案：B56.女性，30歲，面部出現紅斑、丘疹，伴有瘙癢，近一周加重。追問病史，近期更換了護膚品。該患者最可能的診斷是A.濕疹B.接觸性皮炎C.蕁麻疹D.痤瘡E.脂溢性皮炎答案：B57.男性，45歲，體型肥胖，有高血脂病史，近日體檢發現血糖升高，空腹血糖7.5mmol/L。該患者應首先采取的措施是A.口服降糖藥物B.胰島素治療C.飲食控制和運動D.進一步檢查糖耐量試驗E.以上都不是答案：C58.女性，55歲，有甲狀腺功能亢進病史10年，近日出現心慌、手抖、怕熱、多汗，體重下降。查體：甲狀腺腫大，心率110次/分。該患者目前的治療應首選A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術治療D.β受體阻滯劑治療E.以上都不是答案：A59.男性，70歲，有阿爾茨海默病病史3年，近日出現行為異常，經常走失，生活不能自理。該患者的護理重點是A.防止跌倒B.控制精神癥狀C.加強生活護理D.改善認知功能E.以上都是答案：E60.女性，35歲，近半年來經常出現頭痛，多在勞累后發作，表現為雙側太陽穴部位的脹痛，休息后可緩解。該患者最可能的診斷是A.偏頭痛B.緊張性頭痛C.叢集性頭痛D.高血壓頭痛E.腦血管病頭痛答案：B三、A3、A4型題（病例組型最佳選擇題，共30題，每題1分）（61-63題共用題干）患者，男性，60歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制在140/90mmHg左右。近一周因工作勞累，出現頭痛、頭暈，血壓升高至160/100mmHg，無惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。61.該患者目前的血壓水平屬于A.正常高值B.1級高血壓C.2級高血壓D.3級高血壓E.單純收縮期高血壓答案：C62.此時對該患者的處理應首選A.增加原來降壓藥物的劑量B.更換降壓藥物C.聯合使用兩種降壓藥物D.臥床休息，監測血壓E.進行相關檢查，排除繼發性高血壓答案：A63.該患者在日常生活中應注意的事項不包括A.低鹽飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.保持情緒穩定E.減少睡眠答案：E（64-66題共用題干）女性，45歲，因"反復上腹痛3年，加重1周"來診。疼痛多在餐后1小時出現，持續1-2小時后緩解，伴有反酸、燒心。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡檢查示胃潰瘍。64.該患者胃潰瘍最可能的好發部位是A.胃底B.胃體C.胃竇D.胃角E.幽門管答案：C65.該患者的治療藥物不包括A.質子泵抑制劑B.H2受體拮抗劑C.胃黏膜保護劑D.抗生素E.促胃腸動力藥答案：E66.為明確是否有幽門螺桿菌感染，應首選的檢查是A.胃鏡下活檢快速尿素酶試驗B.幽門螺桿菌血清學抗體檢測C.13C或14C尿素呼氣試驗D.糞便幽門螺桿菌抗原檢測E.以上都不是答案：C（67-69題共用題干）男性，50歲，有慢性支氣管炎病史15年，近3年出現活動后氣短，每年發作3次以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺呼吸音減弱。67.該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發作B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.肺結核答案：B68.為明確診斷，應首選的檢查是A.血常規B.胸部X線片C.肺功能檢查D.血氣分析E.痰培養答案：C69.該患者的治療措施不包括A.戒煙B.長期家庭氧療C.吸入支氣管擴張劑D.口服糖皮質激素E.康復鍛煉答案：D（70-72題共用題干）女性，30歲，已婚，未避孕未孕2年。月經規律，周期28天，經期5天。男方精液檢查正常，女方婦科檢查未見異常。70.該患者下一步應進行的檢查是A.輸卵管通暢檢查B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.內分泌檢查E.監測排卵答案：E71.若監測排卵提示有排卵，下一步應進行的檢查是A.輸卵管通暢檢查B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.免疫因素檢查E.以上都不是答案：A72.若輸卵管通暢檢查提示輸卵管堵塞，該患者的治療方法首選A.藥物治療B.輸卵管通液術C.宮腔鏡下輸卵管插管疏通術D.腹腔鏡手術E.體外受精-胚胎移植術答案：E（73-75題共用題干）男性，40歲，農民，因"發熱、頭痛、全身酸痛3天"來診。查體：體溫39℃，球結膜充血，腹股溝淋巴結腫大，有壓痛。外斐試驗示OX19凝集效價1:160。73.該患者最可能的診斷是A.傷寒B.流行性感冒C.流行性出血熱D.恙蟲病E.斑疹傷寒答案：E74.該疾病的傳播媒介是A.蚊子B.虱子C.跳蚤D.蜱蟲E.恙螨答案：B75.該患者的治療藥物首選A.青霉素B.頭孢菌素C.四環素D.利巴韋林E.氯霉素答案：C（76-78題共用題干）女性，55歲，有糖尿病病史10年，一直服用二甲雙胍治療，血糖控制在空腹7-8mmol/L，餐后2小時10-12mmol/L。近一周因感冒，食欲下降，出現惡心、嘔吐，今日出現意識模糊，急診入院。查體：體溫36.5℃，血壓90/60mmHg，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味。血糖25mmol/L，血酮體陽性。76.該患者最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖狀態C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒E.急性腦血管病答案：A77.該患者的治療措施不包括A.補液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質紊亂D.補堿E.治療誘因答案：D（一般酮癥酸中毒不常規補堿，除非嚴重酸中毒，此處按常規題目設置）78.該患者在治療過程中，應密切監測的指標不包括A.血糖B.血酮體C.血氣分析D.血壓E.血常規答案：E（79-81題共用題干）男性，65歲，有冠心病病史10年，近日出現夜間陣發性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓160/100mmHg，心率120次/分，雙肺底可聞及濕啰音。79.該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性支氣管炎急性發作D.肺炎E.氣胸答案：B80.該患者的治療措施首選A.利尿劑B.血管擴張劑C.強心劑D.嗎啡E.以上都不是答案：A81.該患者在日常生活中應注意的事項不包括A.低鹽飲食B.控制體重C.避免勞累和情緒激動D.大量飲水E.定期復查答案：D（82-84題共用題干）女性，35歲，因"發現頸部腫塊1個月"來診。查體：頸部可觸及一個2cm×2cm的腫塊，質硬，活動度差，無壓痛。甲狀腺超聲示甲狀腺左葉實性結節，邊界不清，血流豐富。82.該患者最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.結節性甲狀腺腫D.甲狀腺炎E.以上都不是答案：B83.為明確診斷，應首選的檢查是A.甲狀腺功能檢查B.甲狀腺核素掃描C.細針穿刺細胞學檢查D.頸部CTE.以上都不是答案：C84.若該患者確診為甲狀腺癌，治療方法首選A.手術治療B.放射性碘治療C.化療D.靶向治療E.以上都不是答案：A（85-87題共用題干）男性，25歲，因"外傷后右膝關節疼痛、腫脹1小時"來診。查體：右膝關節腫脹，壓痛明顯，活動受限，浮髕試驗陽性。85.該患者最可能的診斷是A.膝關節骨折B.膝關節脫位C.膝關節半月板損傷D.膝關節韌帶損傷E.膝關節滑膜炎答案：E（浮髕試驗陽性提示關節積液，滑膜炎可能，具體需結