重癥醫學科ECMO準入試題一、選擇題1.ECMO穿刺備物不包括:（）[單選題]*A、穿刺管道B、消毒包C、氧合器套包D、置換液√E、生理鹽水2.ECMO的主要作用不包括以下哪項?（）[單選題]*A、改善低氧血癥B、減少呼吸機相關肺損傷C、直接修復受損心肌√D、提供心臟恢復時間3.ECMO置管后，護理重點不包括:（）[單選題]*A、每小時記錄血泵轉速B、避免管路扭曲C、允許患者自由活動√D、監測APTT4.ECMO管路固定時，應避免:（）[單選題]*A、使用固定貼和繃帶B、管路懸垂√C、每班檢查位置D、多人協助更換體位5.ECMO治療中，空氧混合器的作用是調節:（）[單選題]*A、血流量B、氧濃度和二氧化碳分壓√C、體溫D、抗凝強度6.ECMO置管前，護士需準備的文書是:（）[單選題]*A、手術同意書B、ECMO治療相關護理記錄C、輸血申請單D、出院小結√7.ECMO患者發生下肢缺血時，應檢查:（）[單選題]*A、頸動脈搏動B、股動脈插管側肢體脈搏√C、橈動脈壓力D、中心靜脈壓8.ECMO患者出現尿色加深（醬油色尿），提示:（）[單選題]*A、感染B、溶血√C、血栓D、出血9.ECMO運轉期間出現管路抖動不可能是因為:（）[單選題]*A、容量不足B、容量過多√C、管路扭曲，打折D、插管移位10.ECMO患者使用抗凝后應減少:（）[單選題]*A、有創護理操作√B、觀察神志瞳孔C、輸血D、口腔護理11、ECMO通常用于哪些情況?[單選題]*A、心臟驟停B、嚴重肺損傷C、急性呼吸窘迫綜合征D、以上都是√12、在ECMO建立后，患者需要監測哪些參數?[單選題]*A、血壓B、心率C、氧合指數D、以上都是√13、ECMO血流量下降最常見的原因不包括[單選題]*A、管路打折B、膜肺血栓形成C、循環血容量不足D、耦合劑不足√14、ECMO的主要組成部分不包括以下哪項?[單選題]*A、氧合器B、泵C、監測儀D、輸血裝置√15、在ECMO的建立過程中，哪個步驟是最關鍵的?[單選題]*A、選擇合適的管路B、置管√C、連接氧合器D、監測生命體征16、ECMO患者循環評估內容不包括（）**[單選題]*A、肢體末梢溫暖、顏色紅潤B、脈搏C、血容量、尿量D、肢體活動度√E、有無水腫17、CRRT聯合ECMO的首選方式是（）**[單選題]*A、膜后-膜前√B、膜后-膜后C、膜前-膜前D、膜前-膜后18、ECMO用于呼吸衰竭的目標是:（）**[單選題]*A、爭取時間使肺血管系統的反應性質下降或降低強度B、爭取時間治療肺部肺病C、提供充分的氧合和通氣，減少氣壓傷和氧中毒D、以上所有內容√19、膜式氧合器中的CO2交換取決于?（）**[單選題]*A、膜兩側的相對CO2濃度。B、血液流過膜氧合器。C、膜式氧合器的表面積。D、通過膜式氧合器的氣體流速。√20、膜式氧合器中的氧氣交換的影響因素（）**[單選題]*A、通過膜氧合器的血流速率√B、血液路徑厚度C、膜表面積D、供氣速率21、以下哪種情況影響肺已失功能的VV-ECMO患者氧合（）*[單選題]*A、泵流量√B、再循環C、心輸出量D、以上都不是22、ECMO運轉過程中穿刺管意外脫出首先應立即（）**[單選題]*A、通知醫生B、立即用皮鉗夾緊脫出管道并按壓穿刺口√C、呼喊旁人協助搶救D、關ECMO機E、詢問患者有無不適23、運行期間，不需要調整肝素量的情況[單選題]*A、輸血小板B、減流量C、尿量多√D、增加流量24、VA-ECMO提供了哪種體外生命支持（）。**[單選題]*A、僅是肺B、僅是心臟C、心臟和肺√D、以上都不是25、VV-ECMO提供了哪種體外生命支持?（）。**[單選題]*A、僅是肺√B、僅是心臟C、心臟和肺D、以上都不是26、ECMO環路上哪個環節是血栓形成最高危的地方?（）。**[單選題]*A、脈導管B、膜肺√C、動脈導管D、動靜脈橋27、氧合器的氧交換依賴于以下哪幾點（）。**[單選題]*A、氣流量的氧濃度√B、泵流量C、氧合器的表面積D、以上所有28、缺氧的概念是（）。**[單選題]*A、血液氧飽和度降低B、吸入氣體氧分壓降低C、組織供氧不足或不能充分利用氧√D、血液氧含量過低29、ECMO輔助期間，常用的抗凝劑（）**[單選題]*A、利伐沙班B、肝素√C、低分子肝素D、達肝素30、ECMO輔助期間，無活動性出血ACT一般正常值范圍（）*[單選題]*A、180-220秒√B、160-180秒C、160-200秒D、80-220秒31、ECMO最嚴重的并發癥（）**[單選題]*A、感染B、呼吸衰竭C、顱內出血√D、心衰32、ECMO期間盡量避免使用的鎮痛鎮靜藥物包括（）**[單選題]*A、咪達唑侖B、右美托咪定C、瑞芬太尼D、丙泊酚√33、V-A模式時，供血管首選位置是（）**[單選題]*A、股動脈√B、左橈動脈C、左足背動脈D、右足背動脈34、影響氧輸送的因素不包括（）。[單選題]*A、血紅蛋白含量B、動脈平均壓√C、動脈血氧飽和度D、心輸出量35、ECMO的主要目標是提供（）。[單選題]*A、適當的組織氧合以及心肺支持√B、通氣和止血C、凝血穩定性和血壓支持D、以上都不是36、ECMO環路中壓力最高的點是哪里?（）[單選題]*A、引流導管B、膜肺入口√C、灌注導管D、以上都是37、SVO2檢測反映的是什么?（）。[單選題]*A、動脈氧飽和度B、氧合指數C、耗氧量√D、以上都是38.哪種血液成分在ECMO時消耗最多（）[單選題]*A、紅細胞B、血小板√C、纖維蛋白原D、血漿凝血因子39.ECMO時最危險的出血位點是（）[單選題]*A、胃B、手術切口C、插管位置D、中樞神經系統√40、ECMO靜脈引流受限于[單選題]*A、氧合器的大小B、動脈插管的大小C、熱交換器的大小D、靜脈插管的大小√41、變溫水箱設置溫度不能高于42攝氏度，目的是[單選題]*A、防止溶血√B、防止血液中氣體析出C、防止蛋白質變性D、減少微小氣栓形成42、ECMO的適應癥不包括以下哪項?[單選題]*A、心臟手術后B、新生兒窒息C、急性心肌梗死D、慢性阻塞性肺病√43、撤除ECMO時，醫生需要評估患者的哪項功能?[單選題]*A、肝功能B、腎功能C、心肺功能√D、神經功能44、ECMO顯示“SIG”是什么報警[單選題]*A、轉速高限B、轉速低限C、耦合劑報警√D、流量低限45、在ECMO撤除后，患者應接受什么樣的監測?[單選題]*A、常規監測B、心電監測C、呼吸監測D、以上都是√46.VA-ECMO的適應癥有哪些?（）(多選題)[多選題]*A、心肌炎、心肌梗死等原因引起的嚴重心源性休克√B、心臟移植等大型心臟外科圍手術期支持√C、等待移植的暫時性過渡√D、其他原因引起的急性循環衰竭√47.作為一名護士在ECMO運轉期間主要承擔什么角色?（）(多選題)[多選題]*A、日常護理√B、協助監測√C、配合√D、溝通√E、ECMO的撤除√48.ECMO常見的并發癥包含有哪些?（）(多選題)[多選題]*A、出血√B.、溶血√C