藥理學模擬題含參考答案解析一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.胰酶與下面藥物同服時療效增強的是()A、胃蛋白酶合劑B、法莫替丁C、葉酸D、阿卡波糖E、稀鹽酸正確答案：B答案解析：胰酶在弱堿性環(huán)境下活性較強，法莫替丁為H?受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌，升高胃內pH值，與胰酶同服時可增強其療效。胃蛋白酶合劑本身就是助消化藥，與胰酶作用類似，不會增強療效；葉酸、阿卡波糖與胰酶不存在協(xié)同增強療效關系；稀鹽酸會降低胃內pH值，不利于胰酶發(fā)揮作用。2.能阻斷膽汁酸肝腸循環(huán)的藥物是()A、洛伐他汀B、普羅布考C、考來烯胺D、氯貝丁酯E、煙酸正確答案：C答案解析：考來烯胺在腸道通過離子交換與膽汁酸結合，阻斷膽汁酸肝腸循環(huán)，促進膽汁酸排泄，從而降低血脂。洛伐他汀是他汀類調血脂藥；普羅布考主要降低TC和LDL-C；氯貝丁酯是貝特類調血脂藥；煙酸是B族維生素，大劑量時有調節(jié)血脂作用。3.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的病人(蠶豆病)在使用磺胺甲噁唑后容易發(fā)生溶血反應,此反應與哪項因素有關()A、特異質反應B、年齡C、過敏體質D、病理因素E、毒性反應正確答案：A答案解析：蠶豆病患者由于6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏，屬于特異質體質。磺胺甲噁唑可誘發(fā)其發(fā)生溶血反應，這種反應是由于患者特異的體質導致的，屬于特異質反應。4.下列哪種疾病禁用甲狀腺激素()A、克汀病B、單純性甲狀腺腫C、黏液性水腫D、甲狀腺危象E、呆小病正確答案：D答案解析：甲狀腺危象時禁用甲狀腺激素，因為此時機體甲狀腺激素水平已經過高，再用甲狀腺激素會進一步加重病情?？送〔。ù粜〔。?、黏液性水腫通常是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，可補充甲狀腺激素治療；單純性甲狀腺腫可根據情況適當補充甲狀腺激素；而甲狀腺危象是甲狀腺激素過量的危急狀態(tài)，禁用甲狀腺激素。5.毛果蕓香堿對眼的作用是()A、縮瞳,降眼壓,調節(jié)麻痹B、縮瞳,降眼壓,調節(jié)痙攣C、縮瞳,升眼壓,調節(jié)痙攣D、散瞳,升眼壓,調節(jié)麻痹E、散瞳,降眼壓,調節(jié)痙攣正確答案：B答案解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔縮??；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網進入循環(huán)，使眼壓下降；還可激動睫狀肌上的M膽堿受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使視近物清楚，視遠物模糊，即調節(jié)痙攣。6.強心苷中毒出現(xiàn)室性早搏及室性心動過速宜選用()A、苯妥英鈉B、奎尼丁C、維拉帕米D、異丙腎上腺素E、普萘洛爾正確答案：A答案解析：強心苷中毒所致的室性早搏、室性心動過速等心律失常，可選用苯妥英鈉。苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復該酶的活性，因而有解毒效應。同時它還能降低心肌細胞自律性，抑制異位節(jié)律點，對強心苷中毒時的心律失常有較好的療效。奎尼丁可使強心苷血藥濃度升高，增加中毒的可能性；維拉帕米可加重強心苷的心臟毒性；異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導阻滯等緩慢型心律失常，對強心苷中毒的室性心律失常效果不佳；普萘洛爾可降低心肌收縮力，加重強心苷的心臟抑制作用，故均不宜選用。7.麥角胺治療偏頭痛的藥理學基礎是()A、阻斷血管平滑肌上的α受體B、直接擴張腦血管,改善腦組織供氧C、收縮腦血管,減輕腦動脈搏動幅度D、具有鎮(zhèn)痛作用E、中樞抑制作用正確答案：C答案解析：麥角胺能收縮腦血管，減輕腦動脈搏動幅度，從而緩解偏頭痛，這是其治療偏頭痛的藥理學基礎。選項A阻斷血管平滑肌上的α受體不是麥角胺治療偏頭痛的主要機制；選項B直接擴張腦血管錯誤，是收縮腦血管；選項D麥角胺主要不是靠鎮(zhèn)痛作用治療偏頭痛；選項E中樞抑制作用也不是其治療偏頭痛的關鍵藥理學基礎。8.關于琥珀膽堿的敘述,錯誤的是()A、為除極化型肌松藥B、可用于氣管鏡檢查C、可作為外科麻醉輔助用藥D、青光眼患者禁用E、可引起血鉀降低正確答案：E答案解析：琥珀膽堿為除極化型肌松藥，可用于氣管鏡檢查及作為外科麻醉輔助用藥，青光眼患者禁用。琥珀膽堿能使肌肉持久性除極而釋放出鉀離子，使血鉀升高，所以選項E中說可引起血鉀降低是錯誤的。9.下列藥物中長期使用易產生耐受性的是()A、M受體拮抗劑B、白三烯受體阻斷劑C、β2受體激動劑D、磷酸二酯酶抑制劑E、吸入用糖皮質激素男性,30歲。確診哮喘入院治療3周,經治療病情緩解,僅偶有胸悶,出院時醫(yī)生囑咐為鞏固療效,結合所學知識回答6-8題。正確答案：C答案解析：β2受體激動劑長期、單一、規(guī)律應用易產生耐受性，療效降低。M受體拮抗劑、白三烯受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑、吸入用糖皮質激素一般不易產生耐受性。10.氯霉素的不良反應中,哪項是與劑量、療程無關的嚴重反應()A、二重感染B、灰嬰綜合征C、不可逆再障D、可逆性貧血E、胃腸道癥狀正確答案：D11.嗎啡臨床上禁用于分娩止痛是因為()A、新生兒代謝功能低,易蓄積中毒B、用藥后易產生成癮性C、鎮(zhèn)痛作用不佳D、有止咳作用E、延長產程,且抑制新生兒呼吸作用明顯正確答案：E答案解析：嗎啡禁用于分娩止痛是因為其能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸，同時可對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程。12.解磷定作用機制為()A、生成磷?；憠A酯酶B、生成磷?；饬锥?使膽堿酯酶復活C、具有阿托品樣作用D、促進膽堿酯酶再生E、可促進乙酰膽堿再生正確答案：B答案解析：解磷定進入體內后，其帶正電荷的季銨氮可與磷酰化膽堿酯酶的陰離子部位以靜電引力相結合，形成磷?；饬锥ㄅc膽堿酯酶的復合物，然后復合物再裂解，使膽堿酯酶游離出來，恢復其水解乙酰膽堿的活性，從而發(fā)揮解毒作用。13.作為退熱藥,阿司匹林的劣勢是()A、解熱鎮(zhèn)痛作用較強B、口服吸收迅速而完全C、嬰幼兒發(fā)熱用阿司匹林片D、作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞E、兒童用藥可引起瑞夷綜合征,尤其是病毒性感染引起的發(fā)熱正確答案：E答案解析：阿司匹林作為退熱藥的劣勢是兒童用藥可引起瑞夷綜合征，尤其是病毒性感染引起的發(fā)熱。阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛作用較強、口服吸收迅速而完全、作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞這些是其優(yōu)點，而嬰幼兒發(fā)熱用阿司匹林片本身就是錯誤做法，不是其劣勢的體現(xiàn)，兒童用藥引起瑞夷綜合征才是其明顯劣勢。14.氯丙嗪引起錐體外系反應的機制()A、阻斷中腦-皮質多巴胺受體B、阻斷結節(jié)-漏斗多巴胺受體C、阻斷黑質-紋狀體多巴胺受體D、阻斷腦內膽堿受體E、阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體正確答案：C答案解析：氯丙嗪引起錐體外系反應的機制主要是阻斷黑質-紋狀體多巴胺受體，使紋狀體多巴胺功能減弱，乙酰膽堿功能相對增強所致。而阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體主要與抗精神病作用有關；阻斷中腦-皮質多巴胺受體也與抗精神病等作用相關；阻斷結節(jié)-漏斗多巴胺受體主要影響內分泌等功能；阻斷腦內膽堿受體不是氯丙嗪引起錐體外系反應的主要機制。15.下述關于鉍劑的描述,不正確的是()A、牛奶可促進鉍劑的吸收,服藥期間可以同服牛奶B、不得同食高蛋白飲食C、兩種鉍劑不宜合用D、服藥期間大便呈灰黑色屬于正?，F(xiàn)象E、不能與四環(huán)素同時服用正確答案：A答案解析：鉍劑在酸性環(huán)境下能形成保護膜，牛奶中的蛋白質可中和胃酸，影響鉍劑療效，所以服藥期間不能同服牛奶，A選項描述錯誤。鉍劑與高蛋白飲食會相互作用影響吸收，B選項正確；兩種鉍劑合用可能增加不良反應風險，C選項正確；鉍劑會使大便呈灰黑色，屬于正?，F(xiàn)象，D選項正確；鉍劑與四環(huán)素同時服用會形成絡合物，影響吸收，E選項正確。16.高血壓伴有心絞痛患者宜選用()A、哌唑嗪B、硝普鈉C、普萘洛爾D、利血平E、卡托普利正確答案：C答案解析：普萘洛爾對β1受體有阻斷作用，可使心肌收縮力減弱，心率減慢，心肌耗氧量降低，還能改善心肌缺血區(qū)的供血，適用于高血壓伴有心絞痛患者。卡托普利主要用于高血壓等，對心絞痛無直接治療作用；利血平可使血壓下降，但對心絞痛改善不明顯；硝普鈉主要用于高血壓危象等；哌唑嗪主要用于降壓，對心絞痛效果不突出。17.某患者,診斷為慢性心衰,用地高辛治療,病情好轉,當再次出現(xiàn)乏力、腹脹、心慌等癥狀,心率130次/分鐘,正確處理措施()A、補充氯化鉀B、加大洋地黃用量C、立即肌注硫酸鎂D、立即靜脈注射呋塞米E、靜脈注射碳酸氫鈉正確答案：A答案解析：慢性心衰患者使用地高辛治療過程中出現(xiàn)乏力、腹脹、心慌等癥狀及心率增快，考慮可能出現(xiàn)了洋地黃中毒導致的低鉀血癥。此時應補充氯化鉀糾正低鉀，以防止洋地黃中毒進一步加重及心律失常等并發(fā)癥。加大洋地黃用量會加重中毒；肌注硫酸鎂與洋地黃中毒處理無關；立即靜脈注射呋塞米可能會進一步加重低鉀；靜脈注射碳酸氫鈉也與當前情況處理無關。18.張某,女,28歲,妊娠41周,為防止“過期妊娠”入院引產。病人遵醫(yī)囑口服己烯雌酚3天,其作用是()A、促進子宮發(fā)育,使子宮肌層增厚B、提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性C、促進子宮內膜增生D、促進輸卵管蠕動E、對下丘腦、垂體產生正負反饋作用正確答案：B答案解析：己烯雌酚可提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，有助于引產時子宮更好地收縮，促進產程進展。選項A促進子宮發(fā)育等不是其用于引產的主要作用；選項C促進子宮內膜增生不是口服己烯雌酚3天用于引產的關鍵作用；選項D促進輸卵管蠕動與引產關系不大；選項E對下丘腦、垂體產生正負反饋作用不是其在此情境下的主要作用。19.強心苷治療房顫的機制主要是()A、減慢房室傳導B、抑制竇房結C、直接抑制心房纖顫D、縮短心房有效不應期E、延長心房不應期正確答案：A答案解析：強心苷治療房顫的機制主要是減慢房室傳導。房顫時，心房的沖動大量下傳至心室，使心室率過快，心輸出量減少。強心苷通過抑制房室傳導，使較多沖動不能穿透房室結下達心室，而隱匿在房室結中，從而減慢心室率，增加心輸出量，改善循環(huán)障礙，但不能終止房顫。20.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適于()A、診斷未明的急腹癥B、分娩止痛C、顱腦外傷的疼痛D、其他藥物無效的急性銳痛E、用于哺乳婦女的止痛正確答案：D答案解析：嗎啡對于其他藥物無效的急性銳痛鎮(zhèn)痛效果好，但因其副作用等原因不適用于診斷未明的急腹癥、分娩止痛、顱腦外傷疼痛及哺乳婦女止痛等。21.劑量過大可致聽力減退,特別是高頻聽力喪失的藥物是()A、雄激素B、可的松C、阿糖胞苷D、順鉑E、長春新堿正確答案：D答案解析：順鉑劑量過大可致聽力減退，特別是高頻聽力喪失，可能與藥物損傷內耳毛細胞等有關。雄激素一般不會導致這樣的聽力問題；長春新堿主要不良反應是神經毒性等；阿糖胞苷主要不良反應是骨髓抑制等；可的松主要不良反應與激素相關的一些反應，如庫欣綜合征等，均無題干中所述的聽力減退表現(xiàn)。22.以下研究不屬于藥效學研究范圍的是()A、藥物的血藥濃度變化規(guī)律B、藥物的藥理作用C、藥物的臨床應用D、藥物的不良反應E、藥物的作用機制正確答案：A答案解析：藥效學主要研究藥物對機體的作用、作用機制、臨床應用及不良反應等。而藥物的血藥濃度變化規(guī)律屬于藥代動力學研究的范疇。23.終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物是A、硝苯地平B、硝酸甘油C、阿托品D、普萘洛爾E、阿司匹林正確答案：B答案解析：硝酸甘油是終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛發(fā)作。硝苯地平主要用于降血壓等；普萘洛爾可用于穩(wěn)定型心絞痛等，但不是終止發(fā)作最有效的；阿司匹林主要用于抗血小板等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等，均不符合題意。24.順鉑主要用于()A、生殖泌尿系統(tǒng)腫瘤B、呼吸泌尿系統(tǒng)腫瘤C、消化泌尿系統(tǒng)D、呼吸消化系統(tǒng)腫瘤E、生殖消化系統(tǒng)腫瘤正確答案：A答案解析：順鉑是一種常用的化療藥物，對多種腫瘤有治療作用，尤其在生殖泌尿系統(tǒng)腫瘤的治療中應用廣泛。25.下列屬于與變態(tài)反應有關的且H1受體阻斷藥對其最有效的疾病是()A、過敏性休克B、支氣管哮喘C、過敏性皮疹D、風濕熱E、過敏性結腸炎正確答案：C答案解析：H1受體阻斷藥能競爭性阻斷H1受體而產生抗過敏作用，同時還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用，對過敏性皮疹等與變態(tài)反應有關的疾病效果較好。過敏性休克主要用腎上腺素治療；支氣管哮喘用β2受體激動劑、糖皮質激素等治療；風濕熱與變態(tài)反應無關；過敏性結腸炎主要用一些調節(jié)腸道功能的藥物等治療。26.關于鎮(zhèn)咳藥作用強度的比較,正確的是()A、噴托維林>可待因>苯丙哌林B、可待因>苯丙哌林>噴托維林C、噴托維林>苯丙哌林>可待因D、苯丙哌林>可待因>噴托維林E、苯丙哌林>噴托維林>可待因正確答案：D答案解析：鎮(zhèn)咳藥中，苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，其鎮(zhèn)咳作用較強；可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用也較強；噴托維林是人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強度相對較弱。所以鎮(zhèn)咳作用強度順序為苯丙哌林>可待因>噴托維林。27.治療過敏性休克應首選()A、腎上腺素B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、麻黃堿E、異丙腎上腺素正確答案：A答案解析：腎上腺素能激動α受體和β受體，收縮血管、興奮心臟、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，是治療過敏性休克的首選藥。去甲腎上腺素主要激動α受體，對β1受體激動作用弱；多巴胺主要激動α、β受體及多巴胺受體；異丙腎上腺素主要激動β受體；麻黃堿可激動α、β受體，作用較腎上腺素弱而持久。這幾種藥物在治療過敏性休克方面均不如腎上腺素。28.氯丙嗪的不良反應不包括()A、驚厥B、耐受性和成癮性C、過敏反應D、低血壓E、中樞抑制癥狀正確答案：B答案解析：氯丙嗪長期應用不會產生耐受性和成癮性，其不良反應主要有中樞抑制癥狀、低血壓、驚厥、過敏反應等。29.復方炔諾酮片的主要避孕作用機制是()A、通過負反饋機制抑制排卵B、抑制子宮內膜的正常增殖,不利于受精卵著C、使子宮頸黏液變稀,精子不易進入子宮腔D、抑制子宮和輸卵管活動,改變受精卵運行速度E、抑制卵巢黃體分泌激素正確答案：A答案解析：復方炔諾酮片是短效口服避孕藥，其主要避孕作用機制是通過負反饋機制抑制排卵，從而達到避孕目的。選項B描述的是孕激素使子宮內膜由增殖期轉化為分泌期，不利于受精卵著床，不是復方炔諾酮片主要避孕機制；選項C使宮頸黏液變稠而非變稀；選項D不是其主要避孕機制；選項E復方炔諾酮片不是抑制卵巢黃體分泌激素來避孕。30.新生兒窒息的首選藥是()A、洛貝林B、回蘇靈C、胞磷膽堿D、咖啡因E、尼可剎米正確答案：A答案解析：洛貝林能選擇性地興奮頸動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞，同時也能興奮呼吸肌，使呼吸加深加快，是新生兒窒息的首選藥。尼可剎米、回蘇靈主要興奮延髓呼吸中樞；咖啡因主要興奮大腦皮層；胞磷膽堿主要用于促進大腦功能恢復，均不是新生兒窒息的首選藥。31.下列不屬于有機磷農藥中毒解救措施的是()A、吸氧、人工呼吸B、補液C、洗胃、導瀉D、迅速清除毒物E、以上均不對正確答案：E答案解析：有機磷農藥中毒解救措施包括迅速清除毒物（如洗胃、導瀉等）、吸氧、人工呼吸、補液等，以上選項均是有機磷農藥中毒的解救措施，所以答案選E。32.奎尼丁引起的“金雞納反應”不包括以下哪種癥狀()A、血壓升高B、視覺障礙C、頭昏頭痛D、惡心、嘔吐E、耳鳴正確答案：A答案解析：金雞納反應主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、耳鳴、頭痛、頭暈、視力模糊、精神失常等，一般不會出現(xiàn)血壓升高。33.服用后可能導致口中有氨味、舌苔、大便呈灰黑色的藥物是()A、奧美拉唑B、硫糖鋁C、枸櫞酸鉍鉀D、西咪替丁E、半托拉唑正確答案：C答案解析：服用枸櫞酸鉍鉀期間，口中可能帶有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停藥后可自行消失。奧美拉唑、半托拉唑是質子泵抑制劑，常見不良反應有腹瀉、頭痛、惡心、腹痛、胃腸脹氣及便秘等；硫糖鋁不良反應較少，長期服用可能會有便秘；西咪替丁是H?受體阻斷劑，不良反應包括腹瀉、頭痛、眩暈、乏力、肌痛、皮疹等。34.不屬于吩噻嗪類的藥物是()A、氯丙嗪B、舒必利C、硫利達嗪D、三氟拉嗪E、氟奮乃靜正確答案：B答案解析：舒必利是苯甲酰胺類抗精神病藥，不屬于吩噻嗪類。氯丙嗪、三氟拉嗪、硫利達嗪、氟奮乃靜均為吩噻嗪類藥物。35.茶堿類藥物的不良反應不包括()A、少數(shù)過敏反應,表現(xiàn)為接觸性皮炎、濕疹B、常見過度興奮,煩躁、心律失常加重、呼吸急促C、劑量過大可引起心動過速、嚴重心律失常D、嚴重者甚至呼吸、心臟驟停而死E、不會引起惡心、嘔吐、腹部疼痛正確答案：E答案解析：茶堿類藥物不良反應包括少數(shù)過敏反應如接觸性皮炎、濕疹等；常見過度興奮、煩躁、心律失常加重、呼吸急促；劑量過大可引起心動過速、嚴重心律失常；嚴重者甚至呼吸、心臟驟停而死；也可引起惡心、嘔吐、腹部疼痛等胃腸道反應，所以選項E說不會引起惡心、嘔吐、腹部疼痛是錯誤的。36.氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑給藥途徑適宜()A、經皮給藥B、舌下給藥C、吸入給藥D、口服給藥E、直腸給藥正確答案：C答案解析：吸入給藥是氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑適宜的給藥途徑，藥物通過呼吸道直接進入肺泡，吸收迅速且起效快。直腸給藥適用于某些對胃腸道有刺激或首過效應明顯的藥物；舌下給藥適用于需要快速起效且避免首過效應的藥物；口服給藥是最常用的給藥途徑，但對于氣體等不適合；經皮給藥適用于脂溶性藥物等。37.屬于弱效又可以引起高血鉀的利尿藥是()A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、螺內酯D、依他尼酸E、氯噻嗪正確答案：C答案解析：螺內酯屬于醛固酮受體拮抗劑，是弱效利尿藥，其作用機制是競爭性拮抗醛固酮的作用，減少K?的排泄，長期使用可能導致高血鉀。呋塞米、依他尼酸是高效能利尿藥；氫氯噻嗪、氯噻嗪是中效能利尿藥。38.在聯(lián)合用藥治療高血壓藥物中基礎降壓藥的是()A、硝苯地平B、氫氯噻嗪C、硝普鈉D、普萘洛爾E、利血平正確答案：D39.需同服維生素B6的抗結核病藥是()A、利福平B、乙胺丁醇C、鏈霉素D、對氨基水楊酸E、異煙肼正確答案：E答案解析：異煙肼的化學結構與維生素B6相似，可增加維生素B6經腎排出量，導致機體維生素B6缺乏，引起周圍神經炎等不良反應，所以使用異煙肼時需同服維生素B6以預防。40.以下哪種消毒藥物,對組織刺激小,可以用于創(chuàng)面及黏膜的消毒藥()A、1%過氧化氫B、2%戊二醛C、2%碘酐D、75%乙醇E、50%乙醇正確答案：A答案解析：1%過氧化氫對組織刺激小，可以用于創(chuàng)面及黏膜的消毒。75%乙醇常用于皮膚消毒，對黏膜有刺激；2%戊二醛常用于醫(yī)療器械的浸泡消毒，對組織刺激性大；50%乙醇主要起促進血液循環(huán)等作用，并非主要用于消毒；2%碘酊對黏膜有較強刺激性，不能用于黏膜消毒。41.喹諾酮類藥物對革蘭氏陰性菌的抗菌機制()A、抑制β-內酰胺酶B、抑制DNA回旋酶C、抑制細菌細胞壁的合成D、增加細菌胞漿膜的通透性E、細菌二氫葉酸還原酶正確答案：B答案解析：喹諾酮類藥物主要通過抑制DNA回旋酶（革蘭氏陰性菌）和拓撲異構酶Ⅳ（革蘭氏陽性菌），阻礙細菌DNA復制，從而發(fā)揮抗菌作用。選項A，抑制β-內酰胺酶不是喹諾酮類對革蘭氏陰性菌的抗菌機制；選項C，抑制細菌細胞壁合成的是β-內酰胺類等藥物；選項D，增加細菌胞漿膜通透性的多為多黏菌素等藥物；選項E，抑制細菌二氫葉酸還原酶的是甲氧芐啶等藥物。42.下列有關藥物依賴性的敘述,錯誤的是()A、一旦產生軀體依賴性,將會出現(xiàn)戒斷癥狀B、軀體依賴性又稱習慣性C、精神依賴性又稱心理依賴性D、可分為軀體依賴性和精神依賴性E、絕大多數(shù)具有依賴性的藥物兼具軀體依賴性和精神依賴性正確答案：B答案解析：軀體依賴性又稱生理依賴性，不是習慣性。精神依賴性又稱心理依賴性，藥物依賴性可分為軀體依賴性和精神依賴性，絕大多數(shù)具有依賴性的藥物兼具軀體依賴性和精神依賴性，一旦產生軀體依賴性，將會出現(xiàn)戒斷癥狀。43.主要降低心臟后負荷的藥物()A、間羥胺B、多巴胺C、硝酸甘油D、硝苯地平E、硝普鈉正確答案：D44.能逆轉心肌肥厚的降壓藥()A、卡托普利B、硝普鈉C、哌唑嗪D、利血平E、普萘洛爾正確答案：A答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），可抑制心肌重構，逆轉心肌肥厚，改善心臟功能，同時具有降壓作用。硝普鈉主要用于高血壓急癥的快速降壓，一般不用于逆轉心肌肥厚。哌唑嗪主要通過擴張血管降低血壓，對逆轉心肌肥厚作用不明顯。利血平通過耗竭去甲腎上腺素等遞質發(fā)揮降壓作用，也無明顯逆轉心肌肥厚作用。普萘洛爾主要通過阻斷β受體發(fā)揮降壓及減慢心率等作用，對逆轉心肌肥厚效果欠佳。45.下列關于氨芐西林的特點敘述錯誤的是()A、對G-菌有較強的抗菌作用B、不耐β-內酰胺酶C、腦膜炎時腦脊液的濃度較高D、耐酸口服可吸收E、對耐藥金葡菌無效正確答案：C46.治療膽絞痛最好選用()A、對乙酰氨基酚B、嗎啡C、阿司匹林D、吲哚美辛E、哌替啶+阿托品正確答案：E答案解析：治療膽絞痛時，單用嗎啡止痛會因嗎啡興奮膽道平滑肌和括約肌，增加膽道內壓力，使病情加重；單用阿托品解痙效果不佳。而哌替啶能緩解疼痛，阿托品可解除平滑肌痙攣，二者合用可有效緩解膽絞痛。阿司匹林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚主要用于解熱鎮(zhèn)痛，對膽絞痛效果不佳。47.哌替啶禁用于()A、人工冬眠B、顱腦損傷C、心源性哮喘D、麻醉前給藥E、分娩止痛正確答案：E答案解析：哌替啶禁用于分娩止痛。因為哌替啶可通過胎盤屏障，抑制新生兒呼吸，且能對抗縮宮素對子宮的興奮作用而延長產程，所以禁用于分娩止痛。48.降鈣素不用于治療()A、骨質疏松癥B、低血鈣抽搐C、高鈣血癥D、骨小梁丟失E、變性骨炎正確答案：B答案解析：降鈣素的作用主要是降低血鈣，用于治療高鈣血癥等，不用于治療低血鈣抽搐。低血鈣抽搐通常需要補充鈣劑等進行治療。而變性骨炎、骨小梁丟失、骨質疏松癥等在合適情況下可使用降鈣素治療。49.對他莫昔芬說法錯誤的是()A、主要用于乳腺癌的輔助治療B、選擇性雌激素受體調節(jié)劑C、缺點是增加子宮內膜癌發(fā)生率D、是雌激素受體完全激動劑E、能降低總膽固醇正確答案：D答案解析：他莫昔芬是選擇性雌激素受體調節(jié)劑，不是雌激素受體完全激動劑。它主要用于乳腺癌的輔助治療，能降低總膽固醇，缺點是增加子宮內膜癌發(fā)生率。50.一位患高血壓心臟病心衰患者,出現(xiàn)心動過速,用下述藥物治療出現(xiàn)厭食、惡心、黃視,為迅速改善病情,應立即停用()A、利多卡因B、螺內酯C、地高辛D、卡托普利E、可樂定正確答案：C答案解析：地高辛是治療心力衰竭常用藥物，但出現(xiàn)厭食、惡心、黃視等是洋地黃中毒的表現(xiàn)，此時應立即停用洋地黃類藥物，如地高辛。利多卡因主要用于心律失常；螺內酯是保鉀利尿劑；可樂定是降壓藥；卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，這些藥物一般不會出現(xiàn)上述典型的洋地黃中毒表現(xiàn)。51.中樞興奮藥的主要用途是治療()A、人工冬眠B、中樞性呼吸抑制C、循環(huán)衰竭D、老年癡呆E、呼吸肌麻痹正確答案：B答案解析：中樞興奮藥主要作用于中樞神經系統(tǒng)，能提高中樞神經系統(tǒng)機能活動，主要用途是治療中樞性呼吸抑制，通過興奮呼吸中樞來改善呼吸功能。循環(huán)衰竭主要使用血管活性藥物等治療；呼吸肌麻痹主要針對病因進行治療并給予呼吸支持等；人工冬眠使用氯丙嗪等藥物；老年癡呆主要使用改善認知功能等藥物治療。52.對銅綠假單胞菌感染效果較好的藥物是()A、頭孢氨芐B、青霉素GC、阿莫西林D、羧芐青霉素E、頭孢呋辛正確答案：D答案解析：銅綠假單胞菌對多種抗生素耐藥，羧芐青霉素對其感染效果較好。頭孢氨芐主要對革蘭陽性菌效果較好；青霉素G對革蘭陽性菌作用強，對銅綠假單胞菌無效；阿莫西林主要對革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌有效，對銅綠假單胞菌效果不佳；頭孢呋辛對革蘭陽性菌和陰性菌均有較好抗菌活性，但對銅綠假單胞菌不是其優(yōu)勢菌。53.對鱗狀上皮癌療效較好的藥物是()A、巰嘌呤B、阿糖胞苷C、博來霉素D、甲氨蝶呤E、阿霉素正確答案：C答案解析：博來霉素對鱗狀上皮癌，如皮膚癌、鼻咽癌、食管癌、陰莖癌、外陰癌等療效較好。甲氨蝶呤主要用于兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌等；阿糖胞苷主要用于急性粒細胞白血病等；阿霉素對多種實體瘤有效；巰嘌呤主要用于白血病等。54.糖尿病患者經治療2周后,空腹血糖恢復正常,餐后血糖仍未達標,最適宜家用的降糖藥物是()A、磺酰脲類B、噻唑烷二酮類C、雙胍類D、α-葡萄糖苷酶抑制劑E、胰島素正確答案：D答案解析：α-葡萄糖苷酶抑制劑可抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖，該患者空腹血糖已正常但餐后血糖未達標，適宜加用α-葡萄糖苷酶抑制劑。磺酰脲類主要刺激胰島β細胞分泌胰島素，側重于降低空腹血糖；噻唑烷二酮類主要作用是增加胰島素敏感性；雙胍類主要通過改善胰島素抵抗等發(fā)揮作用，對降低餐后血糖效果相對不突出；胰島素一般用于血糖較高或口服藥效果不佳等情況，該患者目前未提及這些指征。55.為人工合成藥,主要用于晚、復發(fā)、不能手術的乳腺癌的藥物是()A、長春新堿B、他莫昔芬C、腎上腺皮質激素D、雄激素E、雌激素正確答案：B答案解析：他莫昔芬是一種人工合成藥，主要用于治療晚期、復發(fā)、不能手術的乳腺癌。其作用機制可能是通過與雌激素競爭受體，從而抑制雌激素對腫瘤細胞的刺激作用，達到治療乳腺癌的目的。56.下面對于心絞痛患者的用藥指導,不妥的是A、堅持服用預防心絞痛發(fā)作的藥物B、運動和情緒激動前含服硝酸甘油,預防心絞痛發(fā)作C、隨身攜帶硝酸甘油片D、硝酸甘油應避光保存,放置在固定點E、每年更換一次藥物正確答案：E答案解析：硝酸甘油見光或受潮易分解，應放在棕色瓶內，注意避光保存，并放置在固定地點，隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時應立即舌下含服硝酸甘油。為預防心絞痛發(fā)作，應堅持服用預防心絞痛發(fā)作的藥物，在運動和情緒激動前含服硝酸甘油。硝酸甘油不需要每年更換一次藥物，E選項說法不妥。57.服用催眠量的巴比妥類藥物次晨出現(xiàn)的宿醉現(xiàn)象是()A、毒性反應B、后遺效應C、變態(tài)反應D、副作用E、特異質反應正確答案：B答案解析：后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。服用催眠量的巴比妥類藥物次晨出現(xiàn)的宿醉現(xiàn)象就是停藥后藥物殘存的效應，屬于后遺效應。副作用是藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關的作用；毒性反應是指藥物劑量過大或用藥時間過長而引起的機體損害性反應；變態(tài)反應是機體對藥物產生的異常免疫反應；特異質反應是由于遺傳因素導致機體對某些藥物產生的特殊反應。58.丁某,女,26歲,因咳嗽、發(fā)燒入院,醫(yī)生診斷為支原體肺炎,醫(yī)囑為紅霉素靜滴,應選用哪種溶媒為宜()A、0.9%氯化鈉注射液B、5%葡萄糖注射液C、蒸餾水D、等滲葡萄糖氯化鈉注射液E、以上皆否正確答案：B答案解析：紅霉素靜滴時不宜用氯化鈉注射液溶解，以免產生沉淀，應選用5%葡萄糖注射液作為溶媒。59.服用洋地黃類藥物后,病人將白大衣看成綠色的可能是()A、血鎂過高B、心衰癥狀好轉C、血鉀過高D、血鈉過高E、洋地黃中毒正確答案：E答案解析：洋地黃中毒可出現(xiàn)視覺異常，如黃視、綠視等，所以服用洋地黃類藥物后病人將白大衣看成綠色可能是洋地黃中毒。血鈉、血鉀、血鎂過高以及心衰癥狀好轉一般不會直接導致這種視覺改變。60.對消化道腫瘤有顯著療效的藥物是()A、氟尿嘧啶B、白消安C、噻替哌D、環(huán)磷酰胺E、放線菌素正確答案：A答案解析：氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥，對消化系統(tǒng)癌（食管癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌）和乳腺癌療效較好，對卵巢癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌、膀胱癌等也有效。環(huán)磷酰胺主要用于惡性淋巴瘤、急性淋巴細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤等；噻替哌主要用于乳腺癌、卵巢癌、肝癌等；白消安主要用于慢性粒細胞白血?。环啪€菌素主要用于霍奇金病、絨毛膜上皮癌等。61.紅霉素對下列哪種細菌療效較差()A、百日咳鮑特菌B、流感嗜血桿菌C、支原體D、銅綠假單胞菌E、白喉棒狀桿菌正確答案：B62.心臟復蘇三聯(lián)針組成正確的是()A、阿托品、利多卡因、去甲腎上腺素B、腎上腺素、麻黃堿、利多卡因C、腎上腺素、利多卡因、去甲腎上腺素D、腎上腺素、阿托品、利多卡因E、阿托品、利多卡因、異丙腎上腺素正確答案：D答案解析：心臟復蘇三聯(lián)針是指腎上腺素、阿托品、利多卡因。腎上