病生考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常成人細(xì)胞外液約占體重的（）A.20%B.30%C.40%D.50%2.低滲性脫水時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是（）A.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無(wú)丟失C.血漿丟失，但組織間液無(wú)丟失D.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失3.下列哪種情況可引起低容量性高鈉血癥（）A.大量出汗B.急性腹瀉C.急性胰腺炎D.大量抽放腹水4.水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，可能是（）A.腎炎性水腫B.腎病性水腫C.心性水腫D.肝性水腫5.代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞外液[H?]升高，其最主要的代償方式是（）A.細(xì)胞外液緩沖B.呼吸代償C.細(xì)胞內(nèi)緩沖D.腎臟代償6.下列哪項(xiàng)不是代謝性堿中毒的原因（）A.劇烈嘔吐B.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑C.大量輸入庫(kù)存血D.大量應(yīng)用利尿劑7.乏氧性缺氧又稱(chēng)為（）A.低張性低氧血癥B.等張性低氧血癥C.缺血性缺氧D.淤血性缺氧8.一氧化碳中毒引起的缺氧屬于（）A.乏氧性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧9.發(fā)熱激活物的主要作用是（）A.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞B.引起產(chǎn)熱增加C.激活單核細(xì)胞D.激活產(chǎn)生內(nèi)生致熱原細(xì)胞10.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素不具有下列哪一種作用（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)脂肪動(dòng)員C.穩(wěn)定溶酶體膜D.降低血糖二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.水鈉代謝紊亂的類(lèi)型有（）A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水腫E.水中毒2.引起低鉀血癥的原因有（）A.長(zhǎng)期禁食B.頻繁嘔吐C.大量應(yīng)用胰島素D.醛固酮增多癥E.急性腎衰竭多尿期3.代謝性酸中毒的血?dú)夥治鰠?shù)變化為（）A.AB降低B.SB降低C.BE負(fù)值增大D.PaCO?代償性降低E.pH降低4.呼吸性堿中毒的常見(jiàn)原因有（）A.高熱B.低張性缺氧C.精神性通氣過(guò)度D.人工呼吸機(jī)使用不當(dāng)E.嚴(yán)重肺部疾病5.缺氧的類(lèi)型包括（）A.乏氧性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.等張性缺氧6.發(fā)熱的時(shí)相包括（）A.體溫上升期B.高溫持續(xù)期C.體溫下降期D.寒戰(zhàn)期E.出汗期7.應(yīng)激時(shí)急性期反應(yīng)蛋白包括（）A.C-反應(yīng)蛋白B.補(bǔ)體成分C.凝血因子D.結(jié)合珠蛋白E.白蛋白8.下列哪些屬于全身性水腫（）A.心性水腫B.腎性水腫C.肝性水腫D.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫E.局部炎癥性水腫9.引起高鉀血癥的原因有（）A.急性腎衰竭少尿期B.大量應(yīng)用保鉀利尿劑C.嚴(yán)重組織損傷D.輸入大量庫(kù)存血E.醛固酮增多癥10.休克的發(fā)展過(guò)程可分為（）A.微循環(huán)缺血性缺氧期B.微循環(huán)淤血性缺氧期C.微循環(huán)衰竭期D.休克代償期E.休克失代償期三、判斷題（每題2分，共10題）1.高滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液丟失更明顯。（）2.代謝性酸中毒時(shí)，肺的代償作用是增強(qiáng)呼吸，排出更多CO?。（）3.缺氧一定有發(fā)紺。（）4.發(fā)熱是體溫調(diào)定點(diǎn)上移引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。（）5.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增多對(duì)機(jī)體一定是有利的。（）6.水腫是指組織間隙液體過(guò)多。（）7.低鉀血癥時(shí)心電圖T波高尖。（）8.呼吸性酸中毒時(shí)主要靠肺的代償。（）9.循環(huán)性缺氧時(shí)動(dòng)-靜脈血氧含量差增大。（）10.休克早期血壓一定降低。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述低滲性脫水對(duì)機(jī)體的影響。答：易發(fā)生休克；有明顯失水體征；口渴不明顯；早期尿量不減少。2.簡(jiǎn)述代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體的代償調(diào)節(jié)機(jī)制。答：血液緩沖系統(tǒng)緩沖；肺通過(guò)呼吸加深加快排出CO?；腎增強(qiáng)排酸保堿，重吸收HCO??增加。3.簡(jiǎn)述缺氧的類(lèi)型及常見(jiàn)原因。答：乏氧性缺氧，原因如吸入氣氧分壓降低等；血液性缺氧，如貧血等；循環(huán)性缺氧，如心力衰竭等；組織性缺氧，如氰化物中毒等。4.簡(jiǎn)述發(fā)熱的發(fā)病機(jī)制。答：發(fā)熱激活物激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞，產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原，內(nèi)生致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，引起發(fā)熱。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論水腫的發(fā)生機(jī)制。答：血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)，如毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低等；體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)——鈉、水潴留，如腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管重吸收鈉水增多。2.討論應(yīng)激對(duì)機(jī)體的影響。答：有利方面：增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力。不利方面：持續(xù)強(qiáng)烈應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍、血壓升高等，導(dǎo)致機(jī)體功能代謝紊亂及疾病發(fā)生。3.討論休克各期微循環(huán)變化特點(diǎn)及機(jī)制。答：缺血期：微血管收縮，少灌少流，灌少于流，機(jī)制是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮。淤血性缺氧期：微血管擴(kuò)張，灌而少流，灌大于流，與酸中毒等有關(guān)。衰竭期：微血管麻痹擴(kuò)張，不灌不流，DIC形成等導(dǎo)致。4.討論缺氧時(shí)組織細(xì)胞的代償適應(yīng)性變化。答：慢性缺氧時(shí)，細(xì)胞內(nèi)線粒體數(shù)目和膜面積增加；無(wú)氧酵解增強(qiáng)；肌紅蛋白增加；細(xì)胞鈉泵活性降低等，以適應(yīng)缺氧環(huán)境，維持細(xì)胞功能。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.A4.C5.B6.B7.A8.B9.D10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE