第七局部建設(shè)工程平安文明施工管理資料

1工程平安籌劃目錄16責任制考核記錄200

序號項目內(nèi)容表做編號頁碼〔備注）

1工程平安籌劃書及審批表1972平安技術(shù)管理目錄

序號項目內(nèi)容表單編號頁碼〔備注）

2工程㈱兄表197

3平安體系組織機構(gòu)表企業(yè)自定i缸組織設(shè)計［平安專項施工方案］登記表200

4平安生產(chǎn)嫉導(dǎo)小蛆企業(yè)自定2能工沮織設(shè)計審批表企業(yè)自定

5平安管理人員登記表198

3平安專項施工方案審批表201

6平安切目標企業(yè)自定

4專家論證記錄企業(yè)自定

7危險源〔危害）辨識評價表198

5危險性較大的分局部項工程清單（表1）202

8平安生產(chǎn)責任制企業(yè)自定

危險性較大的分局部項工程清單（表2）

9平安生產(chǎn)責任狀企業(yè)自定6204

〔超過一定規(guī)模）

10平安管理制度匯總表199

11施工現(xiàn)場總平面布置圖企業(yè)自定

12施工現(xiàn)場平安標志平面布置圖企業(yè)自定

13施工現(xiàn)場消防平面布宜圖企業(yè)自定

14平安標志、標語、標牌登記表199

15至大危險源公示牌企業(yè)自定

0

3消防、臨建管理目錄4平安生產(chǎn)措施費用管理目錄

序號項目內(nèi)容案單編號頁碼〔備注〕序號項目內(nèi)容表單箱號頁碼〔備注）

1消防專項方案企業(yè)自定1平安生產(chǎn)資金保障制度企業(yè)自定

2現(xiàn)場臨時建筑蛉收表2062平安生產(chǎn)、文明詼工費用預(yù)算表209

3施工現(xiàn)場消防設(shè)施驗收表2073平安生產(chǎn)、文明隨工費用統(tǒng)計表210

4動火申請.審批記錄208

5平安技術(shù)交底目錄

6平安教育培訓(xùn)E錄

序號項目內(nèi)容表單編號頁碼〔備注）

序號項目內(nèi)容表隼編號頁碼（備注）

1平安技術(shù)交底制度企業(yè)自定

1平安教育制度企業(yè)自定

2平安技術(shù)交底匯總表210

2平安教育培訓(xùn)記錄212

3平安技術(shù)交底211

3三級平安教育記錄卡212

4地下設(shè)眼管線和施工周邊環(huán)境情況交底211

4班前平安活動記錄213

2

7平安檢查目錄8平安會議記錄目錄

序號項目內(nèi)容表單編號頁碼〔備注）序號項目內(nèi)容表單編號頁碼〔備注）

1平安檢有制度企業(yè)自定1平安生產(chǎn)例會制度企業(yè)自定

2平安［文明施工）檢宜記錄表2132____________簽到表247

3隱患整改通知書2143平安會議記錄247

4的思整改情況反應(yīng)單2144領(lǐng)導(dǎo)帶町作記錄248

5平安罰款通知單215

6平安文明施工管理日志215

7平安檢查匯總表216

8建筑起垂機械維修保養(yǎng)記錄216

9平安又明虹標準化評分l；L忠J表217

3

9分包管理目為

10應(yīng)急救援與事故管理1目錄

序號項目內(nèi)容表單編號頁碼〔備注）

序號項目內(nèi)容表單騙號頁碼〔爸注）

1工程分包單位名錄248

1應(yīng)頷的雷企業(yè)臼定

2分包單位營業(yè)執(zhí)照、狗質(zhì)、平安生產(chǎn)許可證企業(yè)自定

2應(yīng)急預(yù)案演練評價記錄表249

3工程分包平安姬企業(yè)自定

4特種作業(yè)人員登記表2493傷亡事故快報表250

5三類人員及特種作業(yè)人員上崗證復(fù)印件企業(yè)自定4飭亡事故月〔年〕報表250

6勞務(wù)分包平安管理協(xié)議企業(yè)自定

7專業(yè)分包平安管理協(xié)議企業(yè)自定

供方平安管理協(xié)議

8企業(yè)自定

9總包對分包總交底記錄企業(yè)自定

11文明施工管理g錄12腳手架目錄

序號項目內(nèi)容表單編號頁碼〔備注）序號項目內(nèi)容表單編號頁碼］備注〕

1文明施工設(shè)夠收單11.12511腳手架平安專項施工方案及審批表201

2強噪設(shè)備檢測登記表11.22532專家論證記錄企業(yè)自定

3施工現(xiàn)場喙聲監(jiān)測記錄11.32533腳手架施工平安技術(shù)交底記錄211

4施工現(xiàn)場場塵控制監(jiān)測記錄11.42544落地式腳手架槍直鴕收表256

5污水排放監(jiān)測記錄11.52545門式腳手架檢查險收表257

6環(huán)境保護檢查記錄11.62556碗扣式腳手架槍直喊收表258

7承插型盤扣式腳手架檢直臉收表259

8源堂腳手架檢直驗收表260

9息另出腳手架槍直鴕收表261

1()附若式升降蒯手架首次安裝完畢262

及使用前檢查預(yù)收表

附若式升降腳手架提升、

II264

下降作業(yè)前檢查驗收表

12高處作業(yè)吊籃使用給收表265

模板工程目錄

1314高處作業(yè)目錄

頁碼〔備注）

序號項目內(nèi)容表單編號序號項目內(nèi)容表單編號頁瑪（笛注）

模板工程施工方案企業(yè)自定

11現(xiàn)場平安防滬專項方案企業(yè)自定

模板支撐體系平安專項施工方案企業(yè)自定

22方案審批表201

專冢論證記錄企業(yè)自定

33高處作業(yè)平安防護蛉收表267

4模板工程施工方案審批表2014總挑式鋼平臺物收表268

模板工程施工平安技術(shù)交底

52115落地式操作平臺搭設(shè)蕤收表268

4模板支架驗收表266

6模板工程撤除申請表企業(yè)自定

6

15施工用電目錄16塔式起值機目錄

序號項目內(nèi)容表單編號頁碼〔備注）序號項目內(nèi)容表單編號頁碼〔備注）

1施工用水用電施工組織設(shè)計企業(yè)自定1塔式起重機安裝〔撤除〕施工方案企業(yè)自定

2施工用水用電施工組織設(shè)計審批表2012施工方案審批201

3老式逛機安裝〔撤除）平安技術(shù)交底211

3施工用水用電平安技術(shù)交底211

4塔式起重機出租前檢亙表272

4施工用電費收表269

5塔式起更機安裝自檢表273

5電工巡視維修工作記錄271

6塔式起則安裝驗收記錄表278

6接艇阻測試博271

7塔式起擊機開節(jié)檢直表280

8塔式起至機周期檢直表〔年度定檢〕281

9塔式起至機月度檢查表283

7

10塔式起袤機交接班記錄28310艇工升降機月度檢亙表1施工升降機專用J295

11建設(shè)工程工程流動式起至機械使用登記表284II施工升降機升節(jié)檢直表297

龍門架及井架物料提升機安裝驗收表

12塔式起更機安裝檢笠及旁站記錄表28512298

〔物彳槌升機專用）

13塔式起垂機檄除檢宜及旁站記錄表286物料提升機交接班記錄

13299

〔物料提升機專用〕

14跡吊裝旁站蹲287

14施工升降機周檢表企業(yè)自定

15塔式起重機周檢表企業(yè)自定

注：施工升降機（物料提升機）均可使用此目錄表格.特定表格除外

17施工升降機〔物料提升1凱〕目錄

18施工機具目錄

序號項目內(nèi)容表單編號頁碼〔備注J

序號項目內(nèi)容表單編號頁碼〔備注〕

1施工升降機安裝（檄除）施工方案企業(yè)自定

1施工機具平安技術(shù)交底企業(yè)自定

2施工方案審批表201

2施工機具驗收表300

3施工升降機安裝（撤除）平安技術(shù)交底211

3施工機具檢有.維修工作記錄企業(yè)自定

4施工升降機出租前檢查表288

4施工現(xiàn)場機電設(shè)備一覽表301

5施工升降機根底驗收表［施工升降機專用）290

6施工升降機安裝自檢表［施工升降機專用）29)

7施工升降機安裝轉(zhuǎn)收表［施工升降機專用〕293

8施工升降機遜fl記錄表（施I械機專用）294

施工升降機每日使用前檢查表

9294

〔施工升降機專用〕

9

平安籌劃書審批賽工程概況賽

工程名稱工程名稱工程地址

編制所在所屬

編制人〔工程經(jīng)理）年月日郵政扁碼

E期區(qū)縣街道

工程負責人

評審意見評審部門負責人建設(shè)單位

工電話

程簸砥監(jiān)理工程

工程部門監(jiān)理單位

概等級師

企業(yè)況資質(zhì)

設(shè)計單位負責人

審批技術(shù)部門等級

部門總承包洛質(zhì)

負責人

單位等級

平安部門

開工m期方案放工日期

工程涇理職稱聯(lián)系

I

程生產(chǎn)涇理職稱聯(lián)系

審核

都工程及術(shù)

職稱聯(lián)系

概負責人

企業(yè)平安總監(jiān)：況工程平安

職稱聯(lián)系

負責人

平平安管理

安B標

審批監(jiān)受監(jiān)

受檢登記日期

a平螭

企業(yè)主管生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)：概監(jiān)a

聯(lián)系

況負責人

10

i±:I.工程技大負責人為工程總工.平安負責人為平安總腌.未設(shè)平安總監(jiān)的為平安部負危險源（危害）辨識評價袤

貢人，工程名稱：

危險濠名杯場所風險等級控制措窿要點

2.本表由工程平安負費人填寫.序號

平安管理人員置記表

工程名

平安"目

稱：

資質(zhì)證

表1.3

編號許可發(fā)證

總承包

證日期

單位

編號

工程資格平安考核

證號合格證

發(fā)證日期

工程平編號

安總密資格平安考核

（平安證號合格證

發(fā)證日期

負責人）

編號

資格平安考核

平安員

證號合格證

發(fā)證日期

編號

資格平安考核

平安員

證號合格證

發(fā)證日期

編號

資格平安考核

平安員

證號合格證

發(fā)證日期漏制人:

審核人:

注：此表由工程平安負責人填寫.假設(shè)有單位變動.應(yīng)及時變更。

II

平安管理制度匯總表平安標志、標力百、標牌匿記喪

工程

名

平安管理制度匯總表編號名稱內(nèi)容材質(zhì)規(guī)格設(shè)置地點SA進場時間備注

稱：

工程名稱施工單位序號

序號編號平安省理制度名稱保管部門省注

填表人：日期：

12

處理意見

注：此衣由工程平安部門負所旗寫.

平安生產(chǎn)責任制考核記錄被考核人簽字考核人簽字

施工組織設(shè)計〔平安專項施工方案〕登記表

單位名爵工程名稱

工程名稱編號

被考核人考核時間

施工隼位

序號考核工程扣分標準應(yīng)得分扣減分實得分

序號編號專項名稱報審時間保存部門

考核結(jié)果100

13

審批意見.

填表人：日期：

平安專項施工方案審批發(fā)審批單位：〔蓋章）

審批人：〔簽字〕年月B

方案名稱

施工單位

編制人1簽字）工程總〔主任）工程師〔簽字）

送審日期審批日期

審核意見：

技術(shù)部門（簽字）：年月日

技術(shù)部門（簽字）:年月日

審核意見：

平娟門（簽字）: