社會醫療面試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.社會醫療保險的主要目的是（）A.盈利B.保障居民基本醫療需求C.增加財政收入D.發展醫療產業答案：B2.以下哪種不屬于社會醫療保險的參保對象（）A.企業職工B.個體工商戶C.在校大學生D.已購商業保險者答案：D3.社會醫療保險基金的主要來源是（）A.個人繳費B.財政補貼C.單位繳費和個人繳費D.投資收益答案：C4.社會醫療保險報銷范圍不包括（）A.基本醫療服務B.美容整形手術C.常規檢查D.常見疾病治療答案：B5.定點醫療機構是指（）A.所有醫院B.被醫保部門選定的醫院C.私立醫院D.公立醫院答案：B6.社會醫療保險實行（）A.屬地管理B.全國統一管理C.省級管理D.市級管理答案：A7.參保人未按規定就醫，醫保報銷會（）A.正常報銷B.提高報銷比例C.降低報銷比例或不予報銷D.先報銷后處罰答案：C8.社會醫療保險的管理機構是（）A.醫院B.保險公司C.醫保部門D.民政部門答案：C9.醫保個人賬戶可以用于（）A.購買生活用品B.支付住院費用個人自付部分C.給家人購買保險D.投資理財答案：B10.以下關于社會醫療保險說法錯誤的是（）A.具有強制性B.自愿參保C.公平性D.互助共濟性答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.社會醫療保險的特點有（）A.強制性B.共濟性C.福利性D.自愿性答案：ABC2.社會醫療保險費用支付方式有（）A.按服務項目付費B.按人頭付費C.按病種付費D.總額預付制答案：ABCD3.社會醫療保險的作用包括（）A.保障居民健康B.促進社會公平C.推動醫療衛生事業發展D.增加個人經濟負擔答案：ABC4.以下哪些屬于社會醫療保險的保障范圍（）A.門診醫療費用B.住院醫療費用C.康復治療費用D.預防保健費用答案：ABCD5.社會醫療保險基金的籌集原則有（）A.以收定支B.收支平衡C.略有結余D.多收少支答案：ABC6.參保人在就醫過程中應履行的義務有（）A.遵守醫保規定B.提供真實信息C.配合治療D.隨意轉診答案：ABC7.影響社會醫療保險報銷比例的因素有（）A.就醫醫院級別B.參保類型C.醫療費用額度D.疾病種類答案：ABC8.社會醫療保險與商業醫療保險的區別在于（）A.性質不同B.保障范圍不同C.經營目的不同D.資金來源不同答案：ABCD9.社會醫療保險的發展趨勢包括（）A.保障水平提高B.信息化管理加強C.與其他保障制度融合D.覆蓋范圍縮小答案：ABC10.社會醫療保險對醫療機構的管理措施有（）A.定點資格審定B.費用監控C.服務質量考核D.人員培訓答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.社會醫療保險是完全免費的。（）答案：×2.只有城鎮職工才能參加社會醫療保險。（）答案：×3.醫保個人賬戶里的錢可以隨意支取。（）答案：×4.異地就醫不能報銷社會醫療保險。（）答案：×5.社會醫療保險基金可以用于投資股票。（）答案：×6.參保人可以隨意選擇任何醫院就醫。（）答案：×7.社會醫療保險報銷沒有起付線。（）答案：×8.企業必須為員工繳納社會醫療保險。（）答案：√9.社會醫療保險不包括生育保險。（）答案：×10.社會醫療保險政策是一成不變的。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述社會醫療保險的公平性體現在哪些方面？答案：公平性體現在參保機會公平，無論身份、職業等都可參保；保障水平公平，按統一政策享受待遇；費用負擔公平，根據收入等合理分擔費用，讓不同人群都能獲得基本醫療保障。2.社會醫療保險費用控制的意義是什么？答案：能合理控制醫療費用過快增長，減輕參保人經濟負擔；保證醫保基金收支平衡，使其可持續發展；規范醫療服務行為，促進醫療機構合理診療，提高資源利用效率。3.參保人如何查詢自己的社會醫療保險信息？答案：可通過醫保部門官網或手機APP，注冊登錄后查詢參保、繳費、報銷等信息；撥打醫保服務熱線，提供身份信息查詢；還能前往當地醫保經辦機構，在窗口或自助終端查詢。4.簡要說明社會醫療保險和醫療救助的區別。答案：社會醫療保險是強制性的社會保險，由單位和個人繳費，保障基本醫療需求。醫療救助是政府的救助制度，針對困難群體，通過財政資金對其醫療費用給予補助，側重救助困難人群。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高社會醫療保險的保障水平。答案：加大財政投入，提高醫保籌資標準；擴大保障范圍，將更多醫療服務和藥品納入；合理調整報銷比例和額度，尤其是對大病、慢性病患者；加強醫保與醫療救助等制度銜接，提升保障的全面性。2.談談社會醫療保險對分級診療制度推行的作用。答案：通過不同級別醫院差異化報銷政策，引導患者基層首診，促進患者合理分流；對基層醫療機構醫保政策傾斜，加強其能力建設；醫保支付方式改革可激勵各級醫療機構協作，推動分級診療制度落實。3.探討如何加強社會醫療保險基金的監管。答案：建立健全法規制度，明確監管職責和違規處罰；運用信息化手段實時監控基金流向和使用；加強部門協同，醫保、財政、審計等聯合監管；鼓勵社會監督，暢通舉報渠道，打