肝性腦病試題及答案6

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝性腦病最常見(jiàn)的誘因是（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.感染D.高蛋白飲食2.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.乳果糖溶液C.肥皂水D.醋酸溶液3.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.昏睡B.性格改變和行為失常C.昏迷D.撲翼樣震顫4.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的臨床分期（）A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.恢復(fù)期5.肝性腦病患者血氨增高的主要原因是（）A.腸道產(chǎn)氨增多B.腎臟產(chǎn)氨增多C.肌肉產(chǎn)氨增多D.氨的代謝障礙6.治療肝性腦病時(shí)，可減少腸道氨生成與吸收的藥物是（）A.精氨酸B.谷氨酸鉀C.乳果糖D.支鏈氨基酸7.肝性腦病患者飲食應(yīng)限制（）A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.維生素8.肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫的機(jī)制是（）A.氨對(duì)腦組織的毒性作用B.假性神經(jīng)遞質(zhì)取代正常神經(jīng)遞質(zhì)C.水、電解質(zhì)紊亂D.大腦基底節(jié)病變9.對(duì)肝性腦病患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.禁用嗎啡類藥物C.快速利尿D.注意保暖10.肝性腦病患者清醒后蛋白質(zhì)的攝入量一般為（）A.0.5g/（kg·d）B.1.0g/（kg·d）C.1.5g/（kg·d）D.2.0g/（kg·d）答案：1.A2.C3.B4.D5.D6.C7.B8.B9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肝性腦病的誘發(fā)因素包括（）A.大量放腹水B.便秘C.感染D.輸血E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑2.肝性腦病患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.意識(shí)障礙B.行為失常C.撲翼樣震顫D.腦電圖異常E.血氨升高3.下列哪些藥物可用于治療肝性腦病（）A.新霉素B.甲硝唑C.谷氨酸鈉D.精氨酸E.支鏈氨基酸4.肝性腦病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.開(kāi)始數(shù)天禁食蛋白質(zhì)B.以碳水化合物為主C.昏迷患者可鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.清醒后逐漸增加蛋白質(zhì)攝入E.限制鈉鹽攝入5.降低血氨的措施有（）A.口服乳果糖B.應(yīng)用谷氨酸C.應(yīng)用精氨酸D.清潔腸道E.糾正堿中毒6.肝性腦病患者禁用的藥物有（）A.安定B.嗎啡C.苯巴比妥D.水合氯醛E.利福平7.肝性腦病患者護(hù)理觀察的內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.尿量E.血氨變化8.肝性腦病患者采取半臥位的目的是（）A.利于呼吸B.防止壓瘡C.減少能量消耗D.避免誤吸E.減輕腹部張力9.引起肝性腦病的病因有（）A.肝硬化B.重癥病毒性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.藥物性肝病E.妊娠期急性脂肪肝10.肝性腦病患者腸道積血時(shí)可采取的措施有（）A.口服乳果糖B.應(yīng)用抗生素C.灌腸D.導(dǎo)瀉E.補(bǔ)充支鏈氨基酸答案：1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.AD9.ABCDE10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝性腦病患者一定會(huì)出現(xiàn)血氨升高。（）2.乳果糖可使腸道呈酸性環(huán)境，減少氨的吸收。（）3.肝性腦病患者使用鎮(zhèn)靜劑可誘發(fā)或加重病情。（）4.肝性腦病患者清醒后可立即恢復(fù)正常蛋白質(zhì)飲食。（）5.肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫一定處于昏迷前期。（）6.清潔腸道可減少腸道氨的生成與吸收。（）7.應(yīng)用谷氨酸鈉可降低血氨，治療肝性腦病，所以用量越大越好。（）8.肝性腦病患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）9.肝硬化是引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因。（）10.肝性腦病患者血氨升高主要是由于氨的生成過(guò)多。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)。答案：主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。前驅(qū)期有性格改變和行為失常；昏迷前期有嗜睡、定向力障礙等；昏睡期大部分時(shí)間昏睡；昏迷期意識(shí)完全喪失。還可出現(xiàn)撲翼樣震顫、腦電圖異常等。2.簡(jiǎn)述降低血氨的常用藥物及作用機(jī)制。答案：乳果糖，使腸道呈酸性，減少氨吸收；谷氨酸鈉、谷氨酸鉀，與游離氨結(jié)合形成谷氨酰胺降低血氨；精氨酸，促進(jìn)尿素合成而降低血氨。3.簡(jiǎn)述肝性腦病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：開(kāi)始數(shù)天禁食蛋白質(zhì)，以碳水化合物為主保證能量。昏迷者鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。清醒后逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，選植物蛋白，限制鈉鹽攝入，避免粗糙、堅(jiān)硬食物防消化道出血。4.簡(jiǎn)述肝性腦病患者保持大便通暢的重要性。答案：大便通暢可減少腸道細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)氨，降低腸道內(nèi)氨的生成與吸收，從而減少氨進(jìn)入血液循環(huán)，有利于降低血氨水平，減輕肝性腦病癥狀。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。答案：積極治療基礎(chǔ)肝病如肝硬化。避免誘因，如防止上消化道出血，合理使用利尿劑，防治感染，保持大便通暢，避免大量放腹水、快速利尿、高蛋白飲食及使用鎮(zhèn)靜劑等。2.討論肝性腦病患者使用乳果糖的注意事項(xiàng)。答案：注意劑量，從小劑量開(kāi)始，根據(jù)大便情況調(diào)整，以每日排便2-3次為宜。觀察不良反應(yīng)，如腹脹、腹痛、腹瀉等。監(jiān)測(cè)血氨、肝功能等指標(biāo)，評(píng)估療效。糖尿病患者需注意血糖變化。3.討論肝性腦病患者護(hù)理中如何進(jìn)行心理支持。答案：關(guān)心體貼患者，主動(dòng)溝通，了解其心理狀態(tài)。向患者及家屬解釋病情、治療方法和預(yù)后，增強(qiáng)