外科三基模擬練習題（附答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.膈下膿腫典型的臨床表現為()A、直腸、膀胱刺激癥狀B、發熱、呃逆、肋緣下或劍突下可有持續性鈍痛C、腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊D、消化道出血E、膈下出現游離氣體正確答案：B答案解析：膈下膿腫的典型臨床表現為發熱、呃逆，肋緣下或劍突下可有持續性鈍痛。A選項直腸、膀胱刺激癥狀多見于盆腔膿腫；C選項腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊等表現不具有膈下膿腫的典型性；D選項消化道出血不是膈下膿腫的典型表現；E選項膈下出現游離氣體多見于胃腸道穿孔等情況。2.王女士,48歲,主訴卵圓窩處有脹痛,站立時卵圓窩處有半球形腫塊,可回納,診斷為股疝,其正確的處理是()A、觀察有無腹痛、腹膜刺激征B、觀察有無嘔吐、發熱、腹脹C、觀察包塊的大小D、盡早手術治療E、觀察生命體征正確答案：D答案解析：股疝容易發生嵌頓，一旦嵌頓又可迅速發展為絞窄性疝，因此股疝確診后應盡早手術治療。觀察生命體征、觀察有無腹痛及腹膜刺激征、觀察包塊大小、觀察有無嘔吐發熱腹脹等雖然也是術后可能需要關注的內容，但對于股疝本身，首要的是盡早手術，防止嚴重并發癥的發生。3.可用于乳腺癌手術后內分泌治療的抗雌激素藥物是()A、他莫昔芬B、氟尿嘧啶C、絲裂霉素D、免疫核糖核酸E、足葉乙苷正確答案：A答案解析：他莫昔芬是一種抗雌激素藥物，能與雌激素競爭腫瘤細胞表面的雌激素受體，從而抑制雌激素對腫瘤細胞的刺激作用，可用于乳腺癌手術后的內分泌治療。絲裂霉素是抗腫瘤抗生素；足葉乙苷是細胞周期特異性抗腫瘤藥物；氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥；免疫核糖核酸是一種免疫調節劑，均不屬于抗雌激素藥物用于乳腺癌內分泌治療。4.胃穿孔病人行腹腔穿刺,抽出液的性質是()A、黃色、混濁無臭味B、血性滲出液C、膿液稀薄有腥味D、稠厚膿液E、易凝固血液正確答案：A答案解析：胃穿孔后，胃內容物進入腹腔，可導致腹腔穿刺抽出黃色、混濁無臭味的液體。膿液稀薄有腥味多見于厭氧菌感染等情況；易凝固血液可能提示穿刺損傷血管等；稠厚膿液多見于較嚴重的化膿性感染；血性滲出液可見于多種情況如出血性疾病等，均不符合胃穿孔腹腔穿刺液的特點。5.顱內壓增高的三主征是()A、昏迷B、頭痛、眩暈、嘔吐C、頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫D、頭痛、頸項強直、復視E、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢正確答案：C答案解析：顱內壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。頭痛是顱內壓增高最常見的癥狀之一，多為持續性鈍痛；嘔吐常呈噴射性，與進食無關；視神經乳頭水腫是顱內壓增高的重要客觀體征，表現為視神經乳頭充血、邊緣模糊不清等。血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢是庫欣反應，而非顱內壓增高的三主征；眩暈、頸項強直、復視等并非顱內壓增高典型的三主征；昏迷是病情嚴重時可能出現的表現，但不是三主征。6.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據的是()A、代謝性酸中毒B、胃型和蠕動波C、嘔吐大量宿食D、上腹部脹痛E、空腹振水音正確答案：A答案解析：幽門梗阻時，患者常有上腹部脹痛、嘔吐大量宿食，查體可見胃型和蠕動波，空腹振水音陽性。幽門梗阻導致大量嘔吐，會引起代謝性堿中毒，而非代謝性酸中毒，所以不能作為幽門梗阻診斷依據的是代謝性酸中毒。7.王姓患兒,男,9歲,自幼即發現有心臟雜音,平時不喜歡活動,體格發育較同齡兒瘦小,喜蹲踞。體格檢查:口唇青紫,杵狀指,初步診斷為法洛氏四聯癥,可能存在的畸形是()A、房缺B、房缺C、室缺D、右房肥大E、室缺正確答案：C答案解析：法洛四聯癥包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形，其中室間隔缺損是較為重要的畸形之一。房缺一般不是法洛四聯癥的典型畸形表現，右房肥大是其可能出現的繼發改變，但不是主要畸形。8.可暫行保守治療的闌尾炎類型是()A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、闌尾周圍膿腫D、壞疽性闌尾炎E、穿孔性闌尾炎正確答案：C答案解析：闌尾周圍膿腫形成時，病情相對穩定，可暫行保守治療，待膿腫吸收消退后3個月左右再擇期行闌尾切除術。急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎及穿孔性闌尾炎一般一經診斷明確，多主張盡早手術治療，以防止病情進展出現嚴重并發癥。9.與低鈣血癥的臨床表現不相是()A、便秘B、易激動C、手足抽摘D、口周麻木E、腱反射亢進正確答案：A答案解析：低鈣血癥時，神經肌肉興奮性增高，可出現易激動、口周及手足麻木、手足抽搐、腱反射亢進等表現。而便秘通常與低鈣血癥無關。10.在護理過程中應特別注意觀察是否發生中樞性高熱的是()A、馬尾神經損傷者B、腰段脊髓損傷者C、脊髓圓錐損傷者D、胸段脊髓損傷者E、頸段脊髓損傷者正確答案：E答案解析：頸段脊髓損傷時，由于體溫調節中樞受損，可出現體溫調節障礙，導致中樞性高熱，所以在護理過程中應特別注意觀察是否發生中樞性高熱。而胸段、腰段脊髓損傷及脊髓圓錐損傷、馬尾神經損傷一般不會出現中樞性高熱這種典型表現。11.腎結核行手術治療,術后應繼續抗結核治療()A、1-2B、2-4C、1~3D、3-5E、6-9正確答案：E答案解析：腎結核行手術治療后，術后應繼續抗結核治療6個月以上，以防止結核復發，故答案為E。12.此項檢查的禁忌證是()A、腎腫瘤B、膀胱結石C、腎結石D、血尿E、泌尿系感染正確答案：B13.急性水中毒時受損最重的內臟器官是()A、腎B、肝C、腦D、肺E、心正確答案：C答案解析：急性水中毒時，因腦細胞水腫可造成顱內壓增高，引起神經、精神癥狀，如頭痛、躁動、譫妄、驚厥甚至昏迷，嚴重者可發生腦疝，導致呼吸、心跳驟停，所以受損最重的內臟器官是腦。14.屬于皮膚病客觀體征的是()A、風團B、疼痛C、麻木感D、痛覺E、瘙癢正確答案：A答案解析：風團是皮膚表面出現的局限性、隆起性、實質性的損害，是可以通過直接觀察看到的客觀體征。而瘙癢、麻木感、痛覺、疼痛都屬于患者主觀感受到的癥狀，不屬于客觀體征。15.腦出血最常見的原因是()A、顱內腫瘤破裂B、動靜脈畸形C、高血壓動脈硬化D、顱內動脈瘤破裂E、腦血栓形成正確答案：C答案解析：腦出血最常見的原因是高血壓動脈硬化。長期高血壓可使腦內小動脈硬化，血管壁彈性降低，當血壓突然升高時，易導致血管破裂出血。顱內腫瘤破裂、顱內動脈瘤破裂、動靜脈畸形也可引起腦出血，但相對高血壓動脈硬化所致腦出血來說較為少見。腦血栓形成主要是血管腔內血栓形成導致血管堵塞，一般不會引起腦出血。16.手外傷清創時間不宜超過傷后()A、12-16B、20-24C、16~20D、6~8E、10~12正確答案：D答案解析：手外傷清創時間一般不宜超過傷后6～8小時，在此時間內清創，可使污染傷口變成清潔傷口，大大降低感染的機會，有利于傷口一期愈合。超過6～8小時，傷口感染的可能性增加，清創后傷口不宜一期縫合。17.劉先生,52歲,車禍導致右前臂完全離斷,現場處理的方法正確的是()A、用無菌生理鹽水沖洗B、斷面涂擦抗生素藥液C、75%D、布料包裹E、干燥冷藏保存正確答案：E答案解析：將離斷肢體用無菌敷料或清潔布類包裹，放入塑料袋中，再放在加蓋的容器內，外周加冰塊保存。不能用任何液體浸泡，不能涂擦抗生素藥液，以免影響再植成活率。所以答案是E，應干燥冷藏保存。18.錢女士,54歲,從高處墜落被樹枝刺穿胸壁,致開放性氣胸,行胸腔閉式,其引流管放置的正確位置是()A、鎖骨中線第B、腋中線C、腋中線和腋后線之間第D、鎖骨中線第E、鎖骨中線正確答案：D19.麥氏點位于()A、左骼前上棘與臍連線中外B、右骼前上棘與臍連線中外C、左骼前上棘與臍連線中內D、右骼前上棘與臍連線中內E、右骼前上棘與臍連線中外正確答案：B答案解析：麥氏點的位置是右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處，該部位是闌尾在體表的投影位置，所以答案選B。20.良性前列腺增生的典型癥狀是()A、進行性排尿困難B、尿失禁C、尿頻D、尿痛E、尿急正確答案：A答案解析：良性前列腺增生的典型癥狀是進行性排尿困難。尿頻是早期癥狀，尿急、尿痛多與合并感染有關，尿失禁較少見，不是典型癥狀。21.小兒急性闌尾炎的特點是()A、不會出現高熱B、不易發生穿孔C、右下腹體征不明顯D、并發癥發生率低E、病情進展慢正確答案：C答案解析：小兒大網膜發育不全，不能起到足夠的保護作用。小兒闌尾壁薄，肌層發育差，闌尾腔狹窄，易發生梗阻，且淋巴組織豐富，易化膿、穿孔。小兒急性闌尾炎病情發展快，并發癥多，易出現高熱、寒戰等全身癥狀，右下腹體征不明顯，有時僅有局部壓痛，容易誤診。22.應用最普遍、效果最可靠的滅菌方法是()A、紫外線照射法B、高壓蒸汽滅菌法C、消毒劑浸泡法D、煮沸法E、消毒劑熏蒸法正確答案：B答案解析：高壓蒸汽滅菌法利用高溫高壓的蒸汽，能殺滅包括芽孢在內的所有微生物，是應用最普遍、效果最可靠的滅菌方法。煮沸法一般用于消毒不怕濕、耐高溫的物品，不能殺滅芽孢，效果不如高壓蒸汽滅菌法；紫外線照射法主要用于空氣和物體表面消毒，消毒效果有限；消毒劑浸泡法和熏蒸法消毒效果受多種因素影響，不如高壓蒸汽滅菌法可靠。23.李女士,23歲,顱內動脈瘤,腦血管造影顯示動脈瘤位于Wills環前部;此病人術前最重要的練習是()A、深呼吸B、咳嗽排痰C、俯臥位D、頸仰臥位E、壓迫頸動脈正確答案：E答案解析：壓迫頸動脈訓練是顱內動脈瘤手術前最重要的練習。因為該動脈瘤位于Wills環前部，通過壓迫頸動脈可了解Willis環側支循環情況，以評估手術中阻斷頸動脈時患者對腦缺血的耐受能力，減少術后腦梗死等并發癥的發生風險。而深呼吸、咳嗽排痰主要是為了預防術后肺部并發癥；俯臥位與該手術部位及術前準備關系不大；頸仰臥位是手術的一種體位，并非術前最重要練習。24.食管癌最常見的發生部位是()A、腹部食管B、頸部食管C、胸部下段食管D、胸部中段食管E、胸部上段食管正確答案：D答案解析：食管癌最常見的發生部位是胸部中段食管。這是由于該部位的食管生理特點、所受致癌因素影響等綜合作用導致的。25.腎手術病人手術時的常用體位是()A、膀胱截石位B、側臥位C、俯臥位D、半坐臥位E、仰臥位正確答案：B答案解析：腎手術病人手術時常用側臥位，可充分暴露手術視野，便于手術操作。仰臥位一般用于腹部等其他手術；膀胱截石位常用于會陰部、尿道等手術；半坐臥位多用于胸腹部手術后等；俯臥位常用于脊柱等手術。26.切口疝最主要的發病原因是()A、放置引流物時間過長B、切口血腫C、術后咳嗽、腹脹D、營養不良E、切口感染正確答案：E答案解析：切口疝最主要的發病原因是切口感染。切口感染導致局部組織愈合不良，腹壁強度降低，從而容易發生切口疝。營養不良、放置引流物時間過長、術后咳嗽腹脹、切口血腫等也可能與切口疝的發生有關，但不是最主要原因。27.王女士,38歲,本次月經開始日期為11月1日,她進行乳房自我檢查的時間最好在11月()A、7~10B、11~15C、15~20D、4-6E、1~3正確答案：A答案解析：乳房自我檢查的最佳時間是月經結束后7～10天，王女士本次月經11月1日開始，結束時間大約在11月7日左右，所以最好在11月7～10日進行乳房自我檢查。28.全肺切除術后病人胸腔閉式引流管護理中,不正確的是()A、引流管呈鉗閉或半鉗閉狀態B、保持患側胸腔內有一定的滲液C、每次放液量不宜超過D、若發現氣管向健側移位E、放液速度宜快正確答案：E答案解析：全肺切除術后病人胸腔閉式引流管應呈鉗閉或半鉗閉狀態，以保證患側胸腔內有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。每次放液量不宜超過100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導致心臟驟停等嚴重后果。若發現氣管向健側移位，應考慮為胸腔內積液或積氣較多，需要適當放液或排氣。所以不正確的是放液速度宜快。29.胰腺癌最好發的部位是()A、胰腺頭部B、全胰腺C、胰腺體部D、異位胰腺E、胰腺尾部正確答案：A答案解析：胰腺癌多發生于胰腺頭部，約占60%～70%，其次為體尾部，約占20%～30%，全胰腺癌較少見。所以最好發的部位是胰腺頭部。30.腹外疝易發生嵌頓的是()A、切口疝B、股疝C、臍疝D、斜疝E、直疝正確答案：B答案解析：股疝由于疝囊頸較狹小，且疝內容物在卵圓窩處向前轉折時形成一銳角，同時股環本身較小，周圍多有堅韌的韌帶，因此股疝容易發生嵌頓。斜疝嵌頓機會相對較少；直疝很少發生嵌頓；臍疝多為小兒，成人較少見，嵌頓機會不多；切口疝一般較少發生嵌頓。31.膀胱損傷病人出現休克的常見原因是()A、神經源性休克B、合并骨盆骨折C、感染性休克D、痛性休克二E、合并心力衰竭正確答案：B答案解析：膀胱損傷病人出現休克的常見原因是合并骨盆骨折，骨盆骨折可導致大量出血引起休克。合并心力衰竭一般不會突然導致休克；痛性休克較少見；神經源性休克多因脊髓損傷等引起；感染性休克一般在有感染等情況后較晚出現，不是膀胱損傷早期休克的常見原因。32.肺癌大多數起源于()A、肺小血管B、支氣管軟骨C、支氣管黏膜上皮D、肺淋巴管E、肺毛細血管正確答案：C答案解析：肺癌大多數起源于支氣管黏膜上皮，少數起源于支氣管的腺體上皮或肺泡上皮細胞。肺毛細血管、支氣管軟骨、肺小血管、肺淋巴管均不是肺癌的主要起源部位。33.有關全營養混合液的配制,描述錯誤的是()A、配制過程由專人負責B、在層流環境、按無菌操作技術要求進行C、加入激素可預防過敏反應D、要將各種營養素均勻混合E、暫時不用者保存于正確答案：C答案解析：加入激素并不能預防過敏反應，全營養混合液的配制過程需專人負責，在層流環境、按無菌操作技術要求進行，要將各種營養素均勻混合，暫時不用者保存于合適條件等，A、B、D、E選項描述均正確。34.王先生,60歲,食管癌術后第3日,今晨護士查房發現其胸腔閉式引流管引流出大量淡黃色渾濁液體,考慮為()A、肺不張B、食管吻合口痿C、胸腔感染D、乳糜胸E、胸腔活動性出血正確答案：D35.高滲性缺水早期主要的臨床表現是()A、尿量減少B、口渴C、神志不清D、煩躁不安E、血壓下降正確答案：B答案解析：高滲性缺水時，因失水多于失鈉，細胞外液滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器，促使抗利尿激素分泌增多，使腎對水的重吸收增加，尿量減少。同時，細胞外液滲透壓增高會導致細胞內液向細胞外轉移，使細胞內液減少。早期主要表現為口渴，這是因細胞外液滲透壓增高刺激口渴中樞所致。隨著缺水加重，可出現尿量減少、煩躁不安、血壓下降、神志不清等表現，但口渴是早期主要的臨床表現。36.繼發性肝癌診斷的關鍵是()A、查找原發癌灶B、測定血清甲胎蛋白C、行肝動脈造影檢查D、行放射性核素掃描E、行正確答案：A答案解析：繼發性肝癌的診斷中，關鍵在于找到原發癌灶，只有明確了原發部位，才能準確診斷繼發性肝癌。而其他選項如肝動脈造影檢查、測定血清甲胎蛋白、行放射性核素掃描等主要用于肝癌的輔助診斷或病情評估等，并非診斷繼發性肝癌的關鍵。37.為某高滲性缺水病人行補液治療,首選的液體是()A、5%B、生理鹽水C、5%D、1.25%E、復方氯化鈉溶液正確答案：A答案解析：高滲性缺水補液時首選5%葡萄糖溶液，因為高滲性缺水時細胞外液高滲，需要補充水分來降低滲透壓，5%葡萄糖溶液進入體內后可迅速被氧化為二氧化碳和水，補充水分的同時不增加過多的溶質，能有效糾正高滲狀態。生理鹽水主要用于等滲性缺水等情況；復方氯化鈉溶液成分相對復雜，不是高滲性缺水首選；1.25%碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸中毒等，一般不作為高滲性缺水補液首選。38.術前服用碘劑的方法是()A、每日B、每日C、每日D、每日E、從正確答案：A39.下述肺癌病人術后呼吸道護理措施中,錯誤的是()A、吸氧B、定時給病人叩背C、鼓勵病人淺快呼吸D、鼓勵病人咳嗽E、對氣管插管者應嚴密觀察其導管的位置正確答案：C答案解析：術后應鼓勵病人深呼吸，而不是淺快呼吸。淺快呼吸不能有效擴張肺泡，不利于肺的復張和氣體交換。吸氧可提高氧含量；定時叩背能促進痰液排出；鼓勵咳嗽可清除呼吸道分泌物；對氣管插管者嚴密觀察導管位置，防止導管移位等異常情況，這些措施都是正確的呼吸道護理措施。40.大腸癌最常見的病理類型是()A、浸潤型B、菜花型C、潰瘍型D、腫塊型E、彌漫型正確答案：C答案解析：大腸癌的病理類型主要有腫塊型、浸潤型、潰瘍型。其中潰瘍型最為常見，其特點是向腸壁深層生長并向周圍浸潤，早期即可出現潰瘍，邊緣隆起，底部深陷，易出血、感染，預后相對較差。腫塊型又稱髓樣癌，向腸腔內生長，呈菜花狀，預后較好。浸潤型沿腸壁浸潤，使腸管增厚、狹窄，預后最差。彌漫型少見，癌細胞彌漫浸潤腸壁各層，使腸管呈彌漫性增厚、變硬，不形成腫塊。菜花型不屬于大腸癌的典型病理類型分類。41.膿胸致病菌最常見的來源是()A、胸腔手術污染B、肺內的感染灶C、胸腔內其他臟器的感染灶D、縱隔內臟器的感染灶E、身體其他部位的感染灶正確答案：B答案解析：膿胸致病菌最常見的來源是肺內的感染灶，肺組織炎癥滲出，細菌可經淋巴道或直接破潰到胸腔形成膿胸。胸腔手術污染是醫源性膿胸的重要原因；胸腔內其他臟器、縱隔內臟器感染灶及身體其他部位感染灶也可引起膿胸，但相對不如肺內感染灶常見。42.肺部手術病人術前護理中能有效預防術后肺部感染的護理措施是()A、維持體液平衡B、做好心理護理C、糾正營養不良D、做好呼吸道準備E、監測生命體征正確答案：D答案解析：做好呼吸道準備可減少呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，能有效預防術后肺部感染。做好心理護理主要是緩解患者心理壓力；糾正營養不良可增強患者抵抗力，但不是直接針對預防肺部感染；監測生命體征是了解患者基本情況；維持體液平衡對整體病情有幫助，但均不是預防術后肺部感染的關鍵措施。43.肩關節脫位最常見的類型是()A、上脫位B、后脫位C、前脫位D、下脫位E、后脫位正確答案：C答案解析：肩關節脫位分為前脫位、后脫位、下脫位及盂上脫位等類型，其中前脫位最為常見。多因間接暴力引起，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊，向前脫出。44.外科病人最常見的缺水類型是()A、高滲性缺水B、繼發性缺水C、低滲性缺水D、原發性缺水E、等滲性缺水正確答案：E答案解析：等滲性缺水是外科病人最常見的缺水類型。等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，水和鈉成比例地喪失，血清鈉仍在正常范圍，細胞外液的滲透壓也保持正常。外科臨床上最常見的原因是消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸瘺等，這些情況導致的缺水往往是等滲性缺水。原發性缺水表述不準確；繼發性缺水不是最常見類型；低滲性缺水多因慢性失液等導致；高滲性缺水常見于水分攝入不足或丟失過多等情況。45.肝癌病人術前腸道準備最主要的目的是()A、預防腹腔膿腫的形成B、預防術后腸道感染C、預防術后血氨增高D、有利切口愈合E、預防術中污染正確答案：C答案解析：肝癌病人術前腸道準備的目的主要是減少腸道內氨的產生和吸收，預防術后血氨增高，因為肝癌時肝臟解毒功能下降，腸道內氨吸收增加易誘發肝性腦病等嚴重并發癥。預防術中污染不是最主要目的；對切口愈合影響較??；預防術后腸道感染不是腸道準備最關鍵目的；預防腹腔膿腫形成也不是腸道準備的主要目標。46.全肺切除術后病人輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,提示病人發生了()A、心律失常B、肺內感染C、肺栓塞D、肺水腫E、肺不張正確答案：D答案解析：全肺切除術后病人輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現。肺內感染一般不會突然出現這種典型癥狀；肺不張主要表現為呼吸困難、胸悶等，但不是咳粉紅色泡沫痰；心律失常主要表現為心悸、心慌等，與題干癥狀不符；肺栓塞主要表現為突發胸痛、呼吸困難、咯血等三聯征，也不符合題干表現。47.腎損傷病理類型中,最危急、死亡率高、甚至無搶救機會的是()A、腎重度裂傷B、腎部分裂傷C、腎蒂傷D、腎挫傷E、?腎皮質深層裂傷正確答案：C答案解析：腎蒂傷是最危急的腎損傷類型，可引起大量出血，短時間內導致休克甚至死亡，常常來不及搶救。腎挫傷、腎部分裂傷、腎皮質深層裂傷、腎重度裂傷雖也有不同程度損傷，但相對腎蒂傷而言，危急程度及死亡率沒那么高。48.陳女士,42歲,主訴臍部疼痛并伴有轉移性右下腹痛6小時。體格檢查:T37.8℃,BP125/72mmHg,右下腹固定壓痛,無腹肌緊張,臨床診斷為急性闌尾炎。該病人的闌尾病變最可能屬于()A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、壞疸性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、慢性闌尾炎正確答案：A答案解析：急性單純性闌尾炎是急性闌尾炎最常見的類型，病變多只限于黏膜和黏膜下層，臨床癥狀和體征相對較輕，一般無腹肌緊張，該患者右下腹固定壓痛，無腹肌緊張，符合急性單純性闌尾炎的表現。急性化膿性闌尾炎會有膿性滲出，癥狀更重，多有腹肌緊張；壞疽性闌尾炎闌尾可發生壞死；闌尾周圍膿腫有明顯的包塊；慢性闌尾炎多有反復右下腹疼痛病史。49.慢性血源性骨髓炎“死骨”形成需要的時間是()A、8周B、12C、2周D、6周E、16正確答案：D50.某病人跳水時頭部著地,造成頸髓損傷;四肢癱瘓,尿潴留,急診入院接受手術治療。手術后第1日,正確的泌尿系統護理措施是()A、定時膀胱沖洗B、自行排尿C、留置導尿D、膀胱灌注E、間歇導尿正確答案：C答案解析：脊髓損傷后出現尿潴留，在手術后第1日應留置導尿，持續引流尿液，防止膀胱過度膨脹，避免尿液反流導致泌尿系統感染等并發癥。自行排尿此時病人無法做到；膀胱灌注一般用于膀胱疾病的治療，不是該階段護理措施；間歇導尿多用于后期膀胱功能訓練等情況；定時膀胱沖洗一般用于有泌尿系統出血等特殊情況，該病人目前不需要。51.張女士,33歲,頭部損傷后,乳突部皮下和咽結膜下有淤血,耳部有腦脊液流出,聽力喪失,眩暈。正確的處理是()A、應用利尿脫水劑B、給予鎮靜鎮痛藥C、用棉球堵塞外耳道D、頭低足高位臥床休息E、用生理鹽水棉球清潔外耳道正確答案：E答案解析：題干中患者耳部有腦脊液流出，此時不能用棉球堵塞外耳道，以免引起逆行感染，C選項錯誤；應用利尿脫水劑、給予鎮靜鎮痛藥不是此時的首要處理措施，A、B選項錯誤；應采取頭高足低位臥床休息，D選項錯誤；用生理鹽水棉球清潔外耳道可保持局部清潔，防止感染，E選項正確。52.胸腔鏡手術的術前準備不包括()A、呼吸功能鍛煉B、床上大小便練習C、頭低D、患側上肢上抬側臥位練習E、上肢功能鍛煉正確答案：C答案解析：胸腔鏡手術術前準備包括呼吸功能鍛煉、上肢功能鍛煉、床上大小便練習、患側上肢上抬側臥位練習等。而頭低不是胸腔鏡手術的術前準備內容。53.肝癌病人最常見和最主要的癥狀是()A、腹脹B、消瘦C、低熱D、肝區疼痛E、食欲缺乏正確答案：D答案解析：肝癌病人最常見和最主要的癥狀是肝區疼痛。肝區疼痛多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛，主要是由于腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致。消瘦、低熱、腹脹、食欲缺乏等也可能是肝癌的表現，但不是最常見和最主要的癥狀。54.膽道疾病首選的檢查方法是()A、口服法膽囊造影B、PTC、ERCPD、腹部超聲E