壓瘡的護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長期受壓D.增加活動答案：C2.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養(yǎng)狀況差D.體溫升高答案：A3.下列哪項不是壓瘡炎性浸潤期的表現（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結C.有大小水皰形成D.創(chuàng)面有黃色滲出液答案：D4.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產生硬結C.表皮有水皰D.淺層組織感染答案：A5.仰臥位時，壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.髖部答案：D6.預防壓瘡翻身的時間間隔一般為（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B7.為預防壓瘡，對長期臥床患者應（）A.每4小時翻身一次B.每2小時按摩骨隆突處C.保持皮膚清潔干燥D.用酒精按摩皮膚答案：C8.炎性浸潤期壓瘡的護理重點是（）A.保護皮膚，預防感染B.去除病因，防止局部繼續(xù)受壓C.解除壓迫，清潔創(chuàng)面D.促進局部血液循環(huán)答案：A9.壓瘡患者應選擇的飲食為（）A.低蛋白、高維生素B.高蛋白、高維生素C.高脂肪、高維生素D.低脂肪、低蛋白答案：B10.下列哪項不屬于壓瘡的預防措施（）A.定時翻身B.應用氣墊床C.用橡膠圈保護骨隆突處D.保持床單平整無渣屑答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.大小便失禁患者E.發(fā)熱患者答案：ABCDE2.預防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時更換體位C.加強營養(yǎng)D.改善局部血液循環(huán)E.避免局部受潮濕刺激答案：ABCDE3.壓瘡炎性浸潤期的護理措施有（）A.防止水皰破裂B.小水皰可自行吸收C.大水皰用注射器抽出水皰內液體D.涂厚層滑石粉包扎E.紅外線照射答案：ABCE4.仰臥位時易發(fā)生壓瘡的部位有（）A.枕部B.肘部C.骶尾部D.足跟部E.肩胛部答案：ACDE5.對壓瘡患者進行評估的內容包括（）A.局部皮膚狀況B.全身營養(yǎng)狀況C.意識狀態(tài)D.活動能力E.心理狀態(tài)答案：ABCDE6.下列關于壓瘡的說法正確的是（）A.淤血紅潤期皮膚完整性未破壞B.炎性浸潤期損害達到皮下脂肪層C.淺度潰瘍期有黃色滲出液D.壞死潰瘍期可深達骨面E.壓瘡由壓力、摩擦力、剪切力引起答案：ACDE7.預防壓瘡時可使用的保護具包括（）A.氣墊床B.水褥C.羊皮墊D.海綿墊E.橡膠圈答案：ABCD8.壓瘡患者營養(yǎng)支持的原則是（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低脂肪E.易消化答案：ABCE9.下列屬于壓瘡預防工作的是（）A.定期評估患者B.合理使用輔助器材C.進行健康教育D.加強基礎護理E.觀察病情變化答案：ABCD10.壓瘡治療過程中可采用的方法有（）A.清創(chuàng)術B.紫外線照射C.紅外線照射D.局部涂藥E.植皮手術答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者皮膚完整就不會發(fā)生壓瘡。（）答案：×2.壓瘡的發(fā)生與患者年齡無關。（）答案：×3.淤血紅潤期壓瘡通過積極護理可完全恢復正常。（）答案：√4.為預防壓瘡，患者應保持皮膚干燥，可每天使用肥皂清洗。（）答案：×5.側臥位時，身體與床面呈30°角可減輕局部壓力。（）答案：√6.營養(yǎng)狀況差是壓瘡發(fā)生的危險因素之一。（）答案：√7.炎性浸潤期壓瘡可采用局部按摩的方法促進血液循環(huán)。（）答案：×8.壓瘡患者應多食用富含蛋白質和維生素的食物。（）答案：√9.預防壓瘡時應盡量避免使用橡膠類圈狀物。（）答案：√10.淺度潰瘍期壓瘡的護理重點是清潔創(chuàng)面、預防感染。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期。答案：分為四期。淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤期：皮膚紫紅、皮下硬結、有水皰；淺度潰瘍期：水皰破潰、有黃色滲出液；壞死潰瘍期：組織壞死發(fā)黑，可深達骨面。2.預防壓瘡的關鍵措施有哪些？答案：定時翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善營養(yǎng)狀況；使用減壓輔助器具，如氣墊床等。3.簡述炎性浸潤期壓瘡的護理要點。答案：保護皮膚，防止水皰破裂引發(fā)感染。小水皰讓其自行吸收，大水皰用無菌注射器抽液，局部可采用紅外線照射等促進愈合，同時繼續(xù)避免受壓。4.壓瘡患者營養(yǎng)支持的作用是什么？答案：增強患者抵抗力，促進皮膚及受損組織修復，有助于預防和治療壓瘡，改善患者整體營養(yǎng)狀況，利于身體恢復。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何對長期臥床患者進行壓瘡預防的健康教育？答案：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生原因、危害。指導定時翻身方法及時間間隔；告知保持皮膚清潔干燥重要性，如勤擦身、勤換衣被；強調營養(yǎng)支持作用，鼓勵合理飲食；提醒使用輔助器材如氣墊床等的好處。2.當患者發(fā)生壓瘡后，護士應從哪些方面進行護理工作？答案：評估壓瘡部位、分期及全身狀況。做好局部護理，按不同分期處理創(chuàng)面，防止感染；定時翻身減壓；加強營養(yǎng)支持；關注患者心理，給予安慰鼓勵，做好健康教育，指導康復。3.結合實際，談談在臨床工作中如何提高護士對壓瘡預防的重視程度？答案：加強培訓，提高護士對壓瘡知識掌握程度；建立完善的壓瘡評估、監(jiān)控體系，定期檢查督促；將壓瘡預防效果納入績效考核，激勵護士做好預防工作